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por las que son &#171;vulnerables&#187;&#46; En este sentido&#44; el sujeto queda desdibujado en una realidad que se presenta agregada y homog&#233;nea&#44; oscureci&#233;ndose las posibles diferencias interindividuales que pueda haber entre los &#171;vulnerables&#187;&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La segunda cuesti&#243;n hace referencia a qui&#233;n aplica el adjetivo &#171;vulnerable&#187;&#46; Tal como se&#241;ala Spiers<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; podr&#237;amos hablar de un etiquetado <span class="elsevierStyleItalic">etic&#44;</span> en alusi&#243;n a la cl&#225;sica distinci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">etic&#47;emic</span> propia de la antropolog&#237;a&#44; en la medida en que el &#171;vulnerable&#187; es definido as&#237; por otro&#44; el profesional sanitario&#44; y no por &#233;l mismo &#40;visi&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">emic</span>&#41;&#46; Con esta diferenciaci&#243;n&#44; Spiers apunta a la existencia de una dimensi&#243;n experiencial y subjetiva &#40;sentirse &#171;vulnerable&#187;&#41; que situar&#237;a en primera l&#237;nea al sujeto que puede &#40;o no&#41; percibirse como tal&#46; Cabr&#237;a interrogarse entonces acerca de si quienes son externamente etiquetados como &#171;vulnerables&#187; se describen a s&#237; mismos&#47;as como tales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; esta categorizaci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">etic</span> y homogeneizadora&#44; a pesar de pretender responder a un principio de beneficencia&#44; puede tener consecuencias muy negativas&#46; Cuando es realizada por un grupo con capacidad normativizadora&#44; como el colectivo sanitario&#44; la categorizaci&#243;n de otros como &#171;vulnerables&#187; contribuye&#44; autom&#225;ticamente&#44; a su victimizaci&#243;n&#44; y con ello a la p&#233;rdida de su condici&#243;n agente&#46; Aquellos considerados &#171;vulnerables&#187; no son capaces de protegerse a s&#237; mismos&#44; lo que justifica la injerencia de los grupos con poder y capacidad para generar normas &#40;y que&#44; seg&#250;n esta l&#243;gica&#44; ser&#237;an &#171;invulnerables&#187;&#41; en la regulaci&#243;n de sus vidas&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La propuesta te&#243;rica de Spiers&#44; a nuestro juicio&#44; abre un nuevo campo de indagaci&#243;n a los profesionales sanitarios centrados en la exploraci&#243;n del sentirse &#171;vulnerable&#187; y&#44; por ende&#44; de la vulnerabilidad como experiencia vivida&#46; Posibilita el descubrimiento de aquello que es tomado en cuenta por los sujetos para considerarse como tales y&#44; por tanto&#44; la emergencia de nuevas vulnerabilidades que han podido quedar ocultas a ojos de los&#47;las profesionales sanitarios&#46; De este modo&#44; facilitar&#237;a el reconocimiento de fortalezas en grupos habitualmente considerados &#171;vulnerables&#187;&#44; en la misma medida que identificar&#237;a debilidades en grupos considerados &#171;invulnerables&#187;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; el reto para las personas investigadoras&#44; gestoras o profesionales asistenciales en el campo de la salud p&#250;blica reside en analizar c&#243;mo articular este nuevo planteamiento con el dise&#241;o de intervenciones y pol&#237;ticas de salud&#46; Esta nueva conceptualizaci&#243;n implica la emergencia de acciones que contemplen espacios y tiempos que posibiliten poner en valor las subjetividades de quienes son considerados &#171;vulnerables&#187;&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las personas firmantes han concebido y redactado la carta&#44; 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Vol. 35. Núm. 1.
Páginas 104-105 (enero - febrero 2021)
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Sentirse vulnerable (o no): repensando la noción de grupo vulnerable
Feeling vulnerable (or not): rethinking the notion of vulnerable group
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Cristina Oter-Quintanaa,
Autor para correspondencia
cristina.oter@uam.es

Autora para correspondencia.
, M. Teresa Alcolea-Cosína, Óscar Castedo-Martíneza, Ángel Martín-Garcíab, Almudena Alameda-Cuestac
a Departamento de Enfermería, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid
b Centro de Salud San Blas, Dirección Asistencial Sur, Gerencia Asistencial de Atención Primaria, Madrid
c Departamento de Enfermería y Estomatología, Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón
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Sr. Director:

En el contexto de la pandemia de COVID-19ha sido habitual leer y escuchar en los medios de comunicación el uso del término «grupo vulnerable» para referirse a aquella población con mayor riesgo de verse afectada por la infección1. Ello nos ha invitado a elaborar algunas reflexiones relativas a cómo la noción de «grupo o población vulnerable» se emplea habitualmente en el campo de las ciencias de la salud.

La primera de ellas, quizás obvia, lleva a considerar que se trata de una categorización que promueve una visión de la realidad social en tanto compuesta por grupos que comparten ciertas características («grupos o poblaciones vulnerables») por las que son «vulnerables». En este sentido, el sujeto queda desdibujado en una realidad que se presenta agregada y homogénea, oscureciéndose las posibles diferencias interindividuales que pueda haber entre los «vulnerables».

La segunda cuestión hace referencia a quién aplica el adjetivo «vulnerable». Tal como señala Spiers2, podríamos hablar de un etiquetado etic, en alusión a la clásica distinción etic/emic propia de la antropología, en la medida en que el «vulnerable» es definido así por otro, el profesional sanitario, y no por él mismo (visión emic). Con esta diferenciación, Spiers apunta a la existencia de una dimensión experiencial y subjetiva (sentirse «vulnerable») que situaría en primera línea al sujeto que puede (o no) percibirse como tal. Cabría interrogarse entonces acerca de si quienes son externamente etiquetados como «vulnerables» se describen a sí mismos/as como tales3.

Por otro lado, esta categorización etic y homogeneizadora, a pesar de pretender responder a un principio de beneficencia, puede tener consecuencias muy negativas. Cuando es realizada por un grupo con capacidad normativizadora, como el colectivo sanitario, la categorización de otros como «vulnerables» contribuye, automáticamente, a su victimización, y con ello a la pérdida de su condición agente. Aquellos considerados «vulnerables» no son capaces de protegerse a sí mismos, lo que justifica la injerencia de los grupos con poder y capacidad para generar normas (y que, según esta lógica, serían «invulnerables») en la regulación de sus vidas.

La propuesta teórica de Spiers, a nuestro juicio, abre un nuevo campo de indagación a los profesionales sanitarios centrados en la exploración del sentirse «vulnerable» y, por ende, de la vulnerabilidad como experiencia vivida. Posibilita el descubrimiento de aquello que es tomado en cuenta por los sujetos para considerarse como tales y, por tanto, la emergencia de nuevas vulnerabilidades que han podido quedar ocultas a ojos de los/las profesionales sanitarios. De este modo, facilitaría el reconocimiento de fortalezas en grupos habitualmente considerados «vulnerables», en la misma medida que identificaría debilidades en grupos considerados «invulnerables».

Por tanto, el reto para las personas investigadoras, gestoras o profesionales asistenciales en el campo de la salud pública reside en analizar cómo articular este nuevo planteamiento con el diseño de intervenciones y políticas de salud. Esta nueva conceptualización implica la emergencia de acciones que contemplen espacios y tiempos que posibiliten poner en valor las subjetividades de quienes son considerados «vulnerables».

Contribuciones de autoría

Las personas firmantes han concebido y redactado la carta, y han aprobado su versión final.

Financiación

Ninguna.

Conflictos de intereses

Ninguno.

Bibliografía
[1]
Preguntas y respuestas sobre el nuevo coronavirus (COVID-19). Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. (Consultado el 14/6/20.) Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/20200402_Preguntas_respuestas_2019-nCoV.pdf#:∼:text=Los%20principales%20grupos%20vulnerables%20son,el%20principio%20de%20precauci%C3%B3n.
[2]
J. Spiers.
New perspectives on vulnerability using emic and etic approaches.
J Adv Nurs., 31 (2000), pp. 715-721
[3]
M. De Chesnay.
Vulnerable populations: vulnerable people.
Caring for the vulnerable. Perspectives in nursing theory, practice and research., 2nd ed, pp. 3-14
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