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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diversas organizaciones de derechos humanos han documentado que la tortura es una pr&#225;ctica generalizada en M&#233;xico y que es utilizada por corporaciones federales&#44; estatales y locales de seguridad&#44; especialmente en el marco de investigaciones criminales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las quejas han aumentado en los &#250;ltimos a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;6</span></a>&#46; Entre diciembre de 2006 y junio de 2018 se registraron 10&#46;534 quejas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Entre 2010 y 2018&#44; solo 22 investigaciones fueron judicializadas por la Procuradur&#237;a General de la Rep&#250;blica &#40;PGR&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; En los Estados de la Rep&#250;blica los datos son similares&#58; de 2006 a 2018 se ten&#237;an registradas 16&#46;555 denuncias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y solo ocho causas penales judicializadas&#46; Es decir&#44; la impunidad en los casos de tortura es generalizada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un reciente informe realizado por peritos independientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> se analizaron 50 dict&#225;menes m&#233;dico-psicol&#243;gicos basados en el Protocolo de Estambul y se observ&#243; que en el 42&#37; de los casos la detenci&#243;n y la posible tortura se realizaron por polic&#237;as estatales&#44; en el 22&#37; por polic&#237;as de investigaci&#243;n y en el 8&#37; por el ej&#233;rcito&#46; La percepci&#243;n de la poblaci&#243;n general es acorde con estos datos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#233;xico fue el primer pa&#237;s en adoptar un medio interno de documentaci&#243;n e investigaci&#243;n basado en el Protocolo de Estambul en el a&#241;o 2003 y en desarrollar un programa de capacitaci&#243;n forense en colaboraci&#243;n con la organizaci&#243;n Physicians for Human Rights&#46; Sin embargo&#44; esta organizaci&#243;n concluy&#243; 5 a&#241;os despu&#233;s que &#171;aunque se han adoptado algunas medidas para mejorar las evaluaciones forenses&#44; persisten importantes deficiencias que impiden la documentaci&#243;n efectiva de la tortura y los malos tratos&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; En el a&#241;o 2009&#44; el Subcomit&#233; para la Prevenci&#243;n de la Tortura de la Organizaci&#243;n de las Naciones Unidas dedic&#243; de modo espec&#237;fico un cap&#237;tulo de su informe al uso inadecuado del Protocolo de Estambul por la PGR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Esto queda corroborado por informes de otras organizaciones de derechos humanos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">13&#8211;15</span></a>&#46; Las quejas han seguido<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;10&#44;16&#8211;22</span></a>&#44; incluyendo un reciente informe del Alto Comisionado de los Derechos Humanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En respuesta a estas denuncias de organismos nacionales e internacionales&#44; en junio de 2017 se promulg&#243; la <span class="elsevierStyleItalic">Ley General para prevenir&#44; investigar y sancionar la tortura y otros tratos o penas crueles&#44; inhumanos o degradantes&#44;</span> que en diversos numerales espec&#237;fica las condiciones de buena pr&#225;ctica para la evaluaci&#243;n forense de la tortura&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es realizar una auditor&#237;a del cumplimiento del Protocolo de Estambul en una muestra de 54 dict&#225;menes m&#233;dico-psicol&#243;gicos para casos de posible tortura o tratos crueles&#44; inhumanos o degradantes&#44; realizados por personal de la PGR&#44; actual Fiscal&#237;a General de la Rep&#250;blica &#40;FGR&#41;&#44; y comparar la calidad de estos protocolos antes y despu&#233;s de la <span class="elsevierStyleItalic">Ley General para prevenir&#44; investigar y sancionar la tortura y otros tratos o penas crueles&#44; inhumanos o degradantes&#46;</span></p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se presenta un an&#225;lisis documental de 54 dict&#225;menes m&#233;dico-psicol&#243;gicos realizados por 21 peritos m&#233;dicos y 27 psic&#243;logas&#47;os de la PGR&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los dict&#225;menes fueron obtenidos&#44; fundamentalmente&#44; a trav&#233;s del Centro de Derechos Humanos Miguel Agust&#237;n Pro Ju&#225;rez y la Comisi&#243;n Mexicana de Defensa y Promoci&#243;n de los Derechos Humanos&#44; otros centros de derechos humanos y abogados litigantes en materia de derechos humanos&#44; en lo referente a los peritados a quienes representan legalmente o les otorgan asesor&#237;a jur&#237;dica&#46; Se incluyen los dict&#225;menes de 10 mujeres y 44 hombres&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se elabor&#243; un instrumento de an&#225;lisis con 26 criterios de eventual mala praxis a partir de la experiencia de an&#225;lisis entre pares y de realizaci&#243;n de peritajes y contraperitajes por parte del equipo&#46; Se seleccionaron cinco peritajes aleatorios que fueron analizados por todos los&#47;las peritos&#47;as de modo independiente y ciego&#46; El an&#225;lisis de fiabilidad entre jueces mostr&#243; un coeficiente kappa de 0&#46;79&#46; Se discutieron los &#237;tems en que se produc&#237;an divergencias&#44; derivadas principalmente de la forma en que se hab&#237;an redactado los &#237;tems&#44; m&#225;s que del concepto subyacente&#46; Se modificaron o eliminaron los elementos que disminu&#237;an la fiabilidad entre pares&#46; El instrumento final tiene 20 criterios &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0005">tablas 1 y 3</a>&#41;&#44; con elevada fiabilidad &#40;kappa<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;89&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos criterios est&#225;n organizados en dos bloques&#46; El primero contiene cuatro criterios generales de buena pr&#225;ctica en investigaciones sobre seres humanos&#58; independencia&#44; confidencialidad&#44; consentimiento informado y seguridad&#46; El segundo bloque contiene 16 criterios que est&#225;n dirigidos a reconocer la evidencia de tortura mediante la integraci&#243;n del relato oral y literal de la persona peritada&#44; la no inclusi&#243;n de otros relatos o de relatos obtenidos bajo tortura&#44; la realizaci&#243;n de un an&#225;lisis de consistencia del relato y no de credibilidad de la persona&#44; la triangulaci&#243;n con informaci&#243;n de posibles v&#237;ctimas relacionadas con los hechos investigados&#44; la integraci&#243;n con los ex&#225;menes previos cuando estos existen&#44; el uso correcto de los test de inteligencia y personalidad&#44; la no invisibilizaci&#243;n de las lesiones f&#237;sicas&#44; teniendo en cuenta el tiempo transcurrido desde que ocurrieron los hechos&#44; adjuntando un listado completo de m&#233;todos de tortura&#44; atendiendo a todos los s&#237;ntomas manifestados durante el relato o no interpretando que no est&#225;n cuando s&#237; son referidos&#44; no considerando contradicciones en el relato como errores&#44; no analizando la tipicidad de las respuestas&#44; no cometiendo errores de criterio concurrente entre el examen m&#233;dico y el examen psicol&#243;gico&#44; o realizando un dictamen sobre la consistencia o inconsistencia de la evidencia con la tortura&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siete de los 54 dict&#225;menes fueron realizados despu&#233;s de junio 2017&#44; lo que permite algunas comparaciones entre los periodos anterior y posterior a la aprobaci&#243;n de la <span class="elsevierStyleItalic">Ley General para prevenir&#44; investigar y sancionar la tortura y otros tratos o penas crueles&#44; inhumanos o degradantes&#44;</span> aprobada en junio de 2017&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las v&#237;ctimas otorgaron su consentimiento para la incorporaci&#243;n de los peritajes a este estudio&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El lugar donde se inform&#243; que ocurri&#243; la tortura fue&#44; en 14 casos&#44; la Ciudad de M&#233;xico&#59; en 11 casos en Estados de la Rep&#250;blica con traslado posterior a Ciudad de M&#233;xico &#40;Subprocuradur&#237;a Especializada en Investigaci&#243;n de Delincuencia Organizada &#91;SEIDO&#93;&#41;&#59; en 26 casos en los Estados de Guerrero&#44; San Luis de Potos&#237;&#44; Tabasco&#44; Veracruz&#44; Jalisco&#44; Baja California y Estado de M&#233;xico&#59; y en 3 casos no se pudo determinar d&#243;nde ocurri&#243; la tortura&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tortura se practic&#243; en centros de detenci&#243;n irregular &#40;casa&#44; bodega&#44; domicilio particular de la propia v&#237;ctima&#44; predio u otro&#41;&#44; la SEIDO de la PGR&#44; instalaciones de la Polic&#237;a Federal y el Cuartel de la Secretar&#237;a de Marina&#46; En ocasiones&#44; la misma persona fue torturada en m&#225;s de un lugar&#46; Por &#250;ltimo&#44; en 14 de los casos no consta el lugar en el informe de peritaje&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diversos cuerpos de las fuerzas de seguridad fueron acusados de cometer las torturas&#58; SEIDO-PGR&#47;FGR &#40;7 casos&#41;&#44; Polic&#237;a Federal &#40;18 casos&#41;&#44; Secretar&#237;a de la Defensa Nacional &#40;5 casos&#41; y Secretar&#237;a de Marina &#40;11 casos&#41;&#46; En dos casos hubo m&#225;s de un cuerpo de los anteriores acusados de cometer las torturas&#46; Finalmente&#44; en 11 casos no consta en el informe qu&#233; cuerpo de las fuerzas de seguridad estuvo implicado en los hechos&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La finalidad que tiene principalmente esta tortura es la autoinculpaci&#243;n en casos de secuestro u homicidio &#40;32 casos&#41;&#44; seguida de la obtenci&#243;n de informaci&#243;n o de reconocimiento de pertenencia a grupos de delincuencia organizada o narcotr&#225;fico &#40;8 casos&#41;&#44; la represi&#243;n pol&#237;tica &#40;6 casos&#41; y la tortura punitiva o intimidaci&#243;n de testigos &#40;4 casos&#41;&#46; En los 4 casos restantes no es posible delimitar&#44; con la informaci&#243;n existente&#44; la finalidad de la tortura&#46;</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Criterios generales de buena praxis deontol&#243;gica</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuaci&#243;n&#44; presentamos los resultados sobre el cumplimento de los cuatro criterios de buena pr&#225;ctica en esta investigaci&#243;n&#46;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#41;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Independencia de los profesionales</p></li></ul></p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los dict&#225;menes fueron realizados por profesionales que eran mayoritariamente funcionarios de la Coordinaci&#243;n General de Servicios Periciales de la Direcci&#243;n General de Especialidades M&#233;dico Forenses&#44; que depende de la hoy llamada FGR y anteriormente PGR &#40;53 casos&#41;&#46; Un caso fue elaborado por la Fiscal&#237;a Especial para los Delitos de Violencia contra las Mujeres y Trata de Personas&#44; organismo perteneciente tambi&#233;n a la FGR&#46; En 7 casos era la propia PGR&#47;FGR la instituci&#243;n acusada de cometer las torturas&#46; Adem&#225;s&#44; en la mayor&#237;a de los casos&#44; la PGR&#47;FGR est&#225; acusando o acus&#243; a la v&#237;ctima de cometer delitos y las pruebas de la acusaci&#243;n habr&#237;an sido obtenidas mediante tortura&#46;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#41;</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Confidencialidad</p></li></ul></p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En m&#225;s de la mitad de los casos no consta si la entrevista se hizo en condiciones de confidencialidad&#44; y en muchos casos las entrevistas y los ex&#225;menes m&#233;dicos y psicol&#243;gicos se llevaron a cabo en presencia de las fuerzas de seguridad&#46; Concretamente&#44; en 13 de 54 casos &#40;24&#46;1&#37;&#41; consta que la entrevista no se hizo en presencia de personas que podr&#237;an ejercer una funci&#243;n intimidatoria&#46;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#41;</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consentimiento informado</p></li></ul></p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En muchas ocasiones no consta que la v&#237;ctima haya sido informada del proceso ni que haya dado su consentimiento informado&#46; Solo 4 de los 54 dict&#225;menes incluyen informaci&#243;n que evidencia un consentimiento informado adecuado que detalla todo el proceso&#44; y en ning&#250;n caso se anexa el formulario de consentimiento informado firmado por la presunta v&#237;ctima&#46;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4&#41;</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seguridad</p></li></ul></p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la mayor&#237;a de los casos la evaluaci&#243;n se hizo en los reclusorios donde las personas llevaban tiempo esperando juicio&#46; En ning&#250;n dictamen analizado se especifica en el consentimiento informado la existencia de garant&#237;a de seguridad para la persona evaluada&#59; es complejo poder afirmar o negar que existen condiciones de seguridad&#44; y por ello en el resto de los casos se ha considerado que no es posible evaluar la seguridad&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> pueden observase las diferencias encontradas en el cumplimiento de los criterios de buena pr&#225;ctica deontol&#243;gica antes y despu&#233;s de la promulgaci&#243;n de la nueva Ley&#58; mientras que el 28&#46;5&#37; &#40;2 de 7&#41; de estos dict&#225;menes cumpl&#237;a un criterio&#44; el 21&#46;2&#37; &#40;10 de 47&#41; los cumpl&#237;a con anterioridad a la Ley&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Criterios de buena pr&#225;ctica t&#233;cnica en el reconocimiento de la evidencia de existencia de tortura</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos a continuaci&#243;n la distribuci&#243;n de los criterios que tienen relaci&#243;n con errores en la elaboraci&#243;n del dictamen que&#44; por su car&#225;cter o naturaleza&#44; dif&#237;cilmente se podr&#237;an atribuir &#250;nicamente a falta de conocimiento&#44; impericia o error involuntario&#44; y que llevan al ocultamiento de los hechos de tortura que se estar&#237;an peritando &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de relato literal es escasa&#59; solo 12 casos &#40;22&#46;2&#37;&#41; cuentan con un relato completo y literal recogido oralmente&#46; Con frecuencia el perito se basa en un resumen de los hechos de elaboraci&#243;n propia o trabaja a partir de algo ya escrito&#46; Adem&#225;s&#44; en casi un tercio de los 54 casos se incluyen relatos que no proceden del peritado&#44; no incluy&#233;ndose en el 70&#46;4&#37; de los casos&#46; La inclusi&#243;n de hechos que se dan por probados y que proceden del relato obtenido bajo tortura es algo que no ocurre en el 90&#46;7&#37; de los dict&#225;menes&#59; pese a ello&#44; que esto ocurra en el 9&#46;3&#37; de los casos restantes es un porcentaje elevado dada la gravedad del hecho&#46; En otras ocasiones se realiza un an&#225;lisis de credibilidad del peritado &#40;83&#46;3&#37;&#41; en lugar de un an&#225;lisis de consistencia del relato&#44; que se realiza en un 16&#46;7&#37; de los casos&#46; Esto se hace mediante un dictamen m&#233;dico-psicol&#243;gico distorsionado en el que se deteriora la imagen de la persona peritada con diferentes estrategias&#58; poner mayor &#233;nfasis en la historia psicosocial que en la exploraci&#243;n cl&#237;nica psicol&#243;gica y no explorar los s&#237;ntomas cl&#237;nicos de modo sistem&#225;tico&#44; as&#237; como incluyendo comentarios peyorativos o denigrantes hacia la persona evaluada&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se deben triangular los relatos cuando existen varias v&#237;ctimas en el mismo suceso&#46; Solo en el 29&#46;6&#37; de los informes&#44; aunque haya varias personas que fueron torturadas en el mismo suceso&#44; se realiza esta triangulaci&#243;n y se considera que el relato coincidente de las diferentes v&#237;ctimas avalar&#237;a el relato de los hechos&#46; Se deber&#237;a tambi&#233;n tener en cuenta la informaci&#243;n de ex&#225;menes anteriores&#46; Solo en 19 informes&#44; habiendo informaci&#243;n sobre ex&#225;menes anteriores de otros m&#233;dicos o psic&#243;logos&#44; en especial en las horas inmediatamente posteriores a la detenci&#243;n&#44; esta se integra dentro del dictamen como fuente de informaci&#243;n&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las pruebas complementarias de inteligencia y personalidad se utilizan con gran frecuencia para desacreditar a la persona evaluada&#44; y se hace uso de ellas sin que sea necesario&#46; Solo en 6 casos &#40;11&#46;1&#37;&#41; no se han utilizado estas pruebas o se ha justificado su utilizaci&#243;n&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tortura contempor&#225;nea suele dejar lesiones f&#237;sicas externas en un porcentaje inferior al 40&#37; de los casos&#44; y en aquellas en que aparecen&#44; frecuentemente se resuelven en menos de una semana&#46; Sin embargo&#44; en muchos de los casos se se&#241;ala que se trata de lesiones que no ponen en peligro la vida y que tardan en sanar menos de 15 d&#237;as&#46; En ocasiones&#44; a pesar de que la v&#237;ctima describe golpes y agresiones&#44; en el relato se descartan por considerar que se tratar&#237;a de hechos anteriores a la tortura &#40;lesiones antiguas o lesiones derivadas de la detenci&#243;n o del traslado&#41; y se emite un dictamen de inconsistencia&#46; Debido a lo anterior&#44; solo en un 22&#46;2&#37; de los casos no se invisibilizan las lesiones f&#237;sicas de la persona evaluada&#46; Tampoco se tienen en cuenta los a&#241;os transcurridos desde los hechos hasta el examen pericial&#59; solo se considera este factor en un 11&#46;1&#37; de los dict&#225;menes&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se incluye la lista completa de m&#233;todos de tortura en ning&#250;n caso&#46; Solo en siete casos se incluye una lista y es manifiestamente incompleta&#46; Esta lista es un requisito importante del Protocolo de Estambul&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el 88&#46;9&#37; de los casos&#44; las quejas f&#237;sicas y psicol&#243;gicas referidas en el relato no son exploradas durante las entrevistas por los&#47;las peritos&#47;as&#59; solo se cumple este criterio de buena pr&#225;ctica t&#233;cnica en seis casos&#46; As&#237; mismo&#44; solo en nueve dict&#225;menes no se realiz&#243; una interpretaci&#243;n de la no presencia de un s&#237;ntoma pese a que la persona evaluada s&#237; lo refiriera&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ocasiones&#44; en los ex&#225;menes m&#233;dico y psicol&#243;gico se buscan contradicciones o errores para probar la inconsistencia del relato&#44; no realizando esta pr&#225;ctica en el 66&#46;7&#37; de los casos&#46; Por el contrario&#44; se lleva a cabo un an&#225;lisis de la tipicidad de las respuestas f&#237;sicas y psicol&#243;gicas ante la tortura en el 92&#46;6&#37; de los 54 dict&#225;menes&#44; que en muchos casos es utilizado para concluir que la ausencia de esta respuesta t&#237;pica es evidencia de ausencia de tortura&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; en ocasiones aparecen errores de criterio concurrente&#44; donde el dictamen global es a veces inconsistente&#44; a pesar de que la parte psicol&#243;gica o la m&#233;dica s&#237; son consistentes con la tortura&#44; no apareciendo este tipo de errores en el 87&#37; de los dict&#225;menes&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; el Protocolo de Estambul estipula que se debe emitir un dictamen sobre la consistencia o la inconsistencia de la evidencia con la tortura&#44; pero no se debe concluir si hubo o no tortura&#46; En este estudio&#44; en 17 dict&#225;menes &#40;31&#46;5&#37;&#41; no se realiza este juicio sobre la existencia o no de la tortura&#44; es decir&#44; en dos de cada tres casos el&#47;la perito&#47;a concluye que &#171;no hubo tortura&#187;&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La media de criterios de buena pr&#225;ctica t&#233;cnica en el reconocimiento de la evidencia sobre la tortura satisfechos en los dict&#225;menes cumplimentados despu&#233;s de la Ley fue de 5&#46;4&#44; comparado con 4&#46;5 en los dict&#225;menes anteriores a la Ley &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusi&#243;n</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se mencion&#243; en la introducci&#243;n&#44; existe abundante documentaci&#243;n sobre las serias deficiencias en la elaboraci&#243;n de dict&#225;menes m&#233;dico-psicol&#243;gicos por parte de m&#233;dicos&#47;as y psic&#243;logos&#47;as de la PGR&#47;FGR&#44; llevando a que estos&#44; lejos de ser herramientas de acceso a la justicia&#44; se hayan convertido en un m&#233;todo de ocultaci&#243;n de casos de malos tratos o de tortura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3&#44;8&#44;9&#44;11&#8211;13&#44;18&#8211;22</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En concreto&#44; las anteriores evaluaciones respecto a la implementaci&#243;n del Protocolo de Estambul como una obligaci&#243;n contra&#237;da por el Estado mexicano concluyeron&#58; 1&#41; falta de equipos multidisciplinarios que documenten los casos de manera colegiada&#44; lo cual es indispensable por la naturaleza de los hechos que se investigan&#59; 2&#41; falta de rigor t&#233;cnico y an&#225;lisis con m&#237;nimas bases periciales&#44; lo que en s&#237; mismo descalifica los resultados obtenidos&#59; 3&#41; falta de una voluntad pol&#237;tica para una evaluaci&#243;n responsable y veraz de la tortura&#59; y 4&#41; el testimonio de profesionales que aceptan presiones para alterar el contenido de los informes m&#233;dicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3&#44;11&#44;19</span></a>&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente estudio hemos documentado que dichas deficiencias se mantienen&#58; en 38 casos no se cumpli&#243; ninguno de los cuatro criterios generales de buena praxis deontol&#243;gica y en 15 casos solo se cumpli&#243; uno&#46; En m&#225;s del 95&#37; de los casos se cumplieron menos de la mitad de los criterios de buena pr&#225;ctica deontol&#243;gica&#44; y ninguno de los dict&#225;menes incluidos en esta investigaci&#243;n cumpli&#243; con estos cuatro criterios esenciales para una buena pr&#225;ctica de investigaci&#243;n en seres humanos&#46; Por otro lado&#44; solo 2 de los 54 dict&#225;menes cumplen con 9 de los 16 criterios de buena pr&#225;ctica t&#233;cnica&#44; y el 50&#37; de los dict&#225;menes cumplen menos de 5 de los 16 criterios&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; no se constata ninguna mejor&#237;a significativa en los siete dict&#225;menes realizados despu&#233;s de la aprobaci&#243;n de la <span class="elsevierStyleItalic">Ley contra la Tortura</span> en junio de 2017 ni en relaci&#243;n con los criterios de buena pr&#225;ctica deontol&#243;gica&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los anteriores elementos indican que el uso del dictamen m&#233;dico-psicol&#243;gico como herramienta de ocultaci&#243;n de la tortura y de cierre de procesos de investigaci&#243;n es&#44; en efecto&#44; una pol&#237;tica institucional de la PGR&#47;FGR&#46; Los resultados de esta investigaci&#243;n reflejan que&#58; 1&#41; existe una secuencia de hechos que van desde la detenci&#243;n&#44; la tortura como forma de resoluci&#243;n de casos&#44; la falta de adecuada certificaci&#243;n de las lesiones y hasta el dictamen m&#233;dico-psicol&#243;gico como cierre del proceso&#59; 2&#41; en los casos analizados hay un determinado patr&#243;n de errores que aparecen en la mayor&#237;a de los&#47;las peritos&#47;as&#44; con independencia de la &#233;poca y de la oficina de la PGR&#47;FGR en que se realice la evaluaci&#243;n&#59; y 3&#41; hay una persistencia a lo largo de los a&#241;os en el tipo de errores y en el modo en que se realizan&#44; pese a las recomendaciones y gu&#237;as antes referidas&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ausencia de diferencias entre los dict&#225;menes anteriores y posteriores a la aprobaci&#243;n de la <span class="elsevierStyleItalic">Ley General para prevenir&#44; investigar y sancionar la tortura y otros tratos o penas crueles&#44; inhumanos o degradantes</span> sugiere que esta ley no ha contribuido&#44; al menos hasta finales de 2018&#44; a mejorar las pr&#225;cticas forenses de la PGR&#47;FGR&#44; algo que se corrobora tambi&#233;n en los escasos informes realizados de forma posterior a dicha ley<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las periciales analizadas en este trabajo han sido elaboradas por un gran n&#250;mero de profesionales de la medicina &#40;21&#41; y la psicolog&#237;a &#40;27&#41;&#46; Esto evidencia de nuevo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;11</span></a> que las pr&#225;cticas forenses documentadas est&#225;n institucionalizadas&#46; Estas pr&#225;cticas no cumplen los criterios &#233;ticos propios de las investigaciones en seres humanos ni los criterios de calidad en la documentaci&#243;n de la tortura recogidos en el Protocolo de Estambul&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La responsabilidad colectiva de la PGR&#47;FGR no exonera a sus peritos&#47;as&#44; quienes en &#250;ltima instancia son los&#47;las que firman y se hacen responsables de estos dict&#225;menes&#44; ni a los Directores y Coordinadores institucionales&#44; que tendr&#237;an que rendir cuentas por las pr&#225;cticas de ocultamiento y connivencia con tortura evidenciadas en esta investigaci&#243;n&#46; Se deben exigir responsabilidades a cada uno de los&#47;las profesionales implicados&#47;as en sus diferentes niveles jer&#225;rquicos y responsabilidad colectiva a la instituci&#243;n&#44; con depuraci&#243;n y reforma de los servicios forenses&#44; para garantizar el derecho de las v&#237;ctimas a la aplicaci&#243;n de las directrices establecidas en el Protocolo de Estambul&#44; como el est&#225;ndar m&#237;nimo para una adecuada documentaci&#243;n e investigaci&#243;n en el &#225;mbito forense&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Disponibilidad de bases de datos y material</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Datos disponibles a petici&#243;n debido al car&#225;cter altamente sensible de los datos recogidos en esta base&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Editor responsable del art&#237;culo</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Javier Garc&#237;a Amez&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Declaraci&#243;n de transparencia</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor principal &#40;garante responsable del manuscrito&#41; afirma que este manuscrito es un reporte honesto&#44; preciso y transparente del estudio que se remite a <span class="elsevierStyleSmallCaps">Gaceta Sanitaria&#44;</span> que no se han omitido aspectos importantes del estudio&#44; y que las discrepancias del estudio seg&#250;n lo previsto &#40;y&#44; si son relevantes&#44; registradas&#41; se han explicado&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las personas firmantes han contribuido de manera sustancial en todos los procesos de elaboraci&#243;n del presente trabajo&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Financiaci&#243;n</span><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Conflicto de intereses</span><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Criterio satisfecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dict&#225;menes que cumplen el criterion &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hay independencia de los profesionales que realizan el dictamen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Existen garant&#237;as de confidencialidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;24&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hay un consentimiento informado detallado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;7&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Existen garant&#237;as de seguridad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Criteriossatisfechos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dict&#225;menes totales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dict&#225;menes despu&#233;s de la Leyn &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dict&#225;menes antes de la Leyn &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38 &#40;70&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;85&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;68&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;27&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;14&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;29&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Criterio satisfecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dict&#225;menes que cumplen el criterion &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46; El relato es oral y est&#225; literal y completo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;22&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; No se incluyen otros relatos de hechos que no corresponden a la v&#237;ctima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">38 &#40;70&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#46; No hay informaci&#243;n extra&#237;da bajo tortura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">49 &#40;90&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; No se incluyen apreciaciones sobre la credibilidad del peritado&#44; ni se realiza m&#225;s &#233;nfasis en su historia psicosocial previa&#44; evitando apreciaciones sobre su madurez&#44; pr&#225;cticas sexuales u otros elementos no relevantes para la evaluaci&#243;n enfocados a desacreditar el testimonio de la persona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;16&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#46; Se triangula la informaci&#243;n de los testigos cuando los hay&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;29&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#46; Se integra la informaci&#243;n recogida en ex&#225;menes anteriores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;35&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#46; Los test de inteligencia y personalidad no se utilizan o se utilizan solo cuando es adecuado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;11&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&#46; No se invisibilizan las lesiones f&#237;sicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;22&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#46; Se tiene en cuenta el tiempo transcurrido desde que ocurrieron los hechos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;11&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#46; Hay un listado de m&#233;todos de tortura completo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#46; No se ignoran los s&#237;ntomas manifestados en el relato de hechos en el examen m&#233;dico y psicol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;11&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#46; No se interpreta que la persona no presenta un determinado s&#237;ntoma cuando esta s&#237; lo refiere&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;16&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#46; No se considera como prueba de error cuando hay contradicci&#243;n en alg&#250;n detalle&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;66&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#46; No se analiza la tipicidad de las respuestas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;7&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#46; No hay errores de criterio recurrentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47 &#40;87&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#46; No se afirma la ausencia de tortura o se indica que no existe&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;31&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Criterios satisfechos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dict&#225;menes totalesn &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje acumulado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dict&#225;menes antes de la Leyn &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dict&#225;menes despu&#233;s de la Leyn &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;14&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;24&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">53&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13 &#40;27&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">11 &#40;20&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">72&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">8 &#40;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;42&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">10 &#40;18&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">90&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;28&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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Vol. 36. Núm. 3.
Páginas 240-245 (mayo - junio 2022)
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Uso inadecuado del Protocolo de Estambul en la evaluación de víctimas de tortura por profesionales forenses en México
Inadequate use of the Istanbul Protocol in the assessment of torture victims by forensic professionals in Mexico
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Pau Pérez-Salesa,
Autor para correspondencia
pauperez@runbox.com

Autor para correspondencia.
, Andrea Galán-Santamarinaa, Daniela Aguirre-Lunab, Valeria Moscoso-Urzúac, Dalia Luna-Muñozd, Mariana Castilla-Calderasd, Edith Escareño-Granadosd
a Grupo de Acción Comunitaria, Madrid, España
b Red Nacional de Peritos/as y Expertos/as independientes contra la tortura, Ciudad de México, México
c Red Nacional de Peritos/as y Expertos/as independientes contra la tortura, Ciudad de México, México
d Colectivo Contra la Tortura y la Impunidad (CCTI), Ciudad de México, México
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Tabla 4. Cumplimiento de los criterios sobre buena práctica técnica en los 54 dictámenes analizados
Resumen
Objetivo

Analizar las prácticas forenses en la Procuraduría General de la República (PGR), actual Fiscalía General de la República (FGR), en la aplicación del Protocolo de Estambul sobre tortura y tratos crueles, inhumanos o degradantes.

Método

Auditoría del cumplimiento de 20 criterios (4 de buena praxis de investigación y 16 de validez de la documentación de la evidencia) mediante análisis de 54 dictámenes médico-psicológicos realizados por 21 médicos y 27 psicólogas/os de la PGR. La fiabilidad del instrumento de auditoría fue excelente (kappa=0,89).

Resultados

Ninguno de los criterios de buena praxis fue respetado en 38 de los 54 dictámenes. Tampoco se cumplieron la mayoría de los 16 criterios sobre documentación de la evidencia de tortura. No hay diferencias de calidad en los protocolos anteriores y posteriores a la Ley de Prevención de la Tortura de 2017.

Conclusiones

La utilización del Protocolo de Estambul en la PGR/FGR es inadecuada.

Palabras clave:
Tortura
México
Protocolo de Estambul
Forenses
Abstract
Objective

To analyse forensic practices in the Attorney General's Office (previously PGR by its acronym in Spanish, and FGR at present), in the application of the Istanbul Protocol on torture and/or cruel, inhuman or degrading treatment.

Method

Auditing of the fulfillment of 20 criteria (4 of good research practice, 16 of validity of the evidence documentation) through the analysis of 54 medical-psychological reports made by 21 doctors and 27 psychologists of the PGR/FGR. The reliability of the assessment instrument was excellent (kappa=0.89).

Results

None of the good practice criteria was respected in 38 of the 54 opinions. Nor were most of the 16 criteria on documentation of evidence of torture met. There are no quality differences in the protocols before and after the Prevention of Torture Act of 2017.

Conclusions

The use of the Istanbul Protocol in the PGR/FGR is inadequate.

Keywords:
Torture
Mexico
Istanbul Protocol
Forensic
Texto completo
Introducción

Diversas organizaciones de derechos humanos han documentado que la tortura es una práctica generalizada en México y que es utilizada por corporaciones federales, estatales y locales de seguridad, especialmente en el marco de investigaciones criminales1–3.

Las quejas han aumentado en los últimos años4–6. Entre diciembre de 2006 y junio de 2018 se registraron 10.534 quejas7. Entre 2010 y 2018, solo 22 investigaciones fueron judicializadas por la Procuraduría General de la República (PGR)7. En los Estados de la República los datos son similares: de 2006 a 2018 se tenían registradas 16.555 denuncias7 y solo ocho causas penales judicializadas. Es decir, la impunidad en los casos de tortura es generalizada8.

En un reciente informe realizado por peritos independientes9 se analizaron 50 dictámenes médico-psicológicos basados en el Protocolo de Estambul y se observó que en el 42% de los casos la detención y la posible tortura se realizaron por policías estatales, en el 22% por policías de investigación y en el 8% por el ejército. La percepción de la población general es acorde con estos datos10.

México fue el primer país en adoptar un medio interno de documentación e investigación basado en el Protocolo de Estambul en el año 2003 y en desarrollar un programa de capacitación forense en colaboración con la organización Physicians for Human Rights. Sin embargo, esta organización concluyó 5 años después que «aunque se han adoptado algunas medidas para mejorar las evaluaciones forenses, persisten importantes deficiencias que impiden la documentación efectiva de la tortura y los malos tratos»11. En el año 2009, el Subcomité para la Prevención de la Tortura de la Organización de las Naciones Unidas dedicó de modo específico un capítulo de su informe al uso inadecuado del Protocolo de Estambul por la PGR12. Esto queda corroborado por informes de otras organizaciones de derechos humanos13–15. Las quejas han seguido4,10,16–22, incluyendo un reciente informe del Alto Comisionado de los Derechos Humanos18.

En respuesta a estas denuncias de organismos nacionales e internacionales, en junio de 2017 se promulgó la Ley General para prevenir, investigar y sancionar la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes, que en diversos numerales específica las condiciones de buena práctica para la evaluación forense de la tortura.

El objetivo de este trabajo es realizar una auditoría del cumplimiento del Protocolo de Estambul en una muestra de 54 dictámenes médico-psicológicos para casos de posible tortura o tratos crueles, inhumanos o degradantes, realizados por personal de la PGR, actual Fiscalía General de la República (FGR), y comparar la calidad de estos protocolos antes y después de la Ley General para prevenir, investigar y sancionar la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes.

Método

Se presenta un análisis documental de 54 dictámenes médico-psicológicos realizados por 21 peritos médicos y 27 psicólogas/os de la PGR.

Los dictámenes fueron obtenidos, fundamentalmente, a través del Centro de Derechos Humanos Miguel Agustín Pro Juárez y la Comisión Mexicana de Defensa y Promoción de los Derechos Humanos, otros centros de derechos humanos y abogados litigantes en materia de derechos humanos, en lo referente a los peritados a quienes representan legalmente o les otorgan asesoría jurídica. Se incluyen los dictámenes de 10 mujeres y 44 hombres.

Se elaboró un instrumento de análisis con 26 criterios de eventual mala praxis a partir de la experiencia de análisis entre pares y de realización de peritajes y contraperitajes por parte del equipo. Se seleccionaron cinco peritajes aleatorios que fueron analizados por todos los/las peritos/as de modo independiente y ciego. El análisis de fiabilidad entre jueces mostró un coeficiente kappa de 0.79. Se discutieron los ítems en que se producían divergencias, derivadas principalmente de la forma en que se habían redactado los ítems, más que del concepto subyacente. Se modificaron o eliminaron los elementos que disminuían la fiabilidad entre pares. El instrumento final tiene 20 criterios (tablas 1 y 3), con elevada fiabilidad (kappa=0.89).

Tabla 1.

Cumplimiento de los cuatro criterios de buena práctica deontológica en los 54 dictámenes analizados

Criterio satisfecho  Dictámenes que cumplen el criterion (%) 
Hay independencia de los profesionales que realizan el dictamen  0 (0) 
Existen garantías de confidencialidad  13 (24,1) 
Hay un consentimiento informado detallado  4 (7,4) 
Existen garantías de seguridad  0 (0) 
Tabla 3.

Cumplimiento de los 16 criterios de buena práctica técnica en los 54 dictámenes analizados

Criterio satisfecho  Dictámenes que cumplen el criterion (%) 
1. El relato es oral y está literal y completo  12 (22,2) 
2. No se incluyen otros relatos de hechos que no corresponden a la víctima  38 (70,4) 
3. No hay información extraída bajo tortura  49 (90,7) 
4. No se incluyen apreciaciones sobre la credibilidad del peritado, ni se realiza más énfasis en su historia psicosocial previa, evitando apreciaciones sobre su madurez, prácticas sexuales u otros elementos no relevantes para la evaluación enfocados a desacreditar el testimonio de la persona  9 (16,7) 
5. Se triangula la información de los testigos cuando los hay  16 (29,6) 
6. Se integra la información recogida en exámenes anteriores  19 (35,2) 
7. Los test de inteligencia y personalidad no se utilizan o se utilizan solo cuando es adecuado  6 (11,1) 
8. No se invisibilizan las lesiones físicas  12 (22,2) 
9. Se tiene en cuenta el tiempo transcurrido desde que ocurrieron los hechos  6 (11,1) 
10. Hay un listado de métodos de tortura completo  0 (0) 
11. No se ignoran los síntomas manifestados en el relato de hechos en el examen médico y psicológico  6 (11,1) 
12. No se interpreta que la persona no presenta un determinado síntoma cuando esta sí lo refiere  9 (16,7) 
13. No se considera como prueba de error cuando hay contradicción en algún detalle  36 (66,7) 
14. No se analiza la tipicidad de las respuestas  4 (7,4) 
15. No hay errores de criterio recurrentes  47 (87) 
16. No se afirma la ausencia de tortura o se indica que no existe  17 (31,5) 

Estos criterios están organizados en dos bloques. El primero contiene cuatro criterios generales de buena práctica en investigaciones sobre seres humanos: independencia, confidencialidad, consentimiento informado y seguridad. El segundo bloque contiene 16 criterios que están dirigidos a reconocer la evidencia de tortura mediante la integración del relato oral y literal de la persona peritada, la no inclusión de otros relatos o de relatos obtenidos bajo tortura, la realización de un análisis de consistencia del relato y no de credibilidad de la persona, la triangulación con información de posibles víctimas relacionadas con los hechos investigados, la integración con los exámenes previos cuando estos existen, el uso correcto de los test de inteligencia y personalidad, la no invisibilización de las lesiones físicas, teniendo en cuenta el tiempo transcurrido desde que ocurrieron los hechos, adjuntando un listado completo de métodos de tortura, atendiendo a todos los síntomas manifestados durante el relato o no interpretando que no están cuando sí son referidos, no considerando contradicciones en el relato como errores, no analizando la tipicidad de las respuestas, no cometiendo errores de criterio concurrente entre el examen médico y el examen psicológico, o realizando un dictamen sobre la consistencia o inconsistencia de la evidencia con la tortura.

Siete de los 54 dictámenes fueron realizados después de junio 2017, lo que permite algunas comparaciones entre los periodos anterior y posterior a la aprobación de la Ley General para prevenir, investigar y sancionar la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes, aprobada en junio de 2017.

Todas las víctimas otorgaron su consentimiento para la incorporación de los peritajes a este estudio.

Resultados

El lugar donde se informó que ocurrió la tortura fue, en 14 casos, la Ciudad de México; en 11 casos en Estados de la República con traslado posterior a Ciudad de México (Subprocuraduría Especializada en Investigación de Delincuencia Organizada [SEIDO]); en 26 casos en los Estados de Guerrero, San Luis de Potosí, Tabasco, Veracruz, Jalisco, Baja California y Estado de México; y en 3 casos no se pudo determinar dónde ocurrió la tortura.

La tortura se practicó en centros de detención irregular (casa, bodega, domicilio particular de la propia víctima, predio u otro), la SEIDO de la PGR, instalaciones de la Policía Federal y el Cuartel de la Secretaría de Marina. En ocasiones, la misma persona fue torturada en más de un lugar. Por último, en 14 de los casos no consta el lugar en el informe de peritaje.

Diversos cuerpos de las fuerzas de seguridad fueron acusados de cometer las torturas: SEIDO-PGR/FGR (7 casos), Policía Federal (18 casos), Secretaría de la Defensa Nacional (5 casos) y Secretaría de Marina (11 casos). En dos casos hubo más de un cuerpo de los anteriores acusados de cometer las torturas. Finalmente, en 11 casos no consta en el informe qué cuerpo de las fuerzas de seguridad estuvo implicado en los hechos.

La finalidad que tiene principalmente esta tortura es la autoinculpación en casos de secuestro u homicidio (32 casos), seguida de la obtención de información o de reconocimiento de pertenencia a grupos de delincuencia organizada o narcotráfico (8 casos), la represión política (6 casos) y la tortura punitiva o intimidación de testigos (4 casos). En los 4 casos restantes no es posible delimitar, con la información existente, la finalidad de la tortura.

Criterios generales de buena praxis deontológica

A continuación, presentamos los resultados sobre el cumplimento de los cuatro criterios de buena práctica en esta investigación.

  • 1)

    Independencia de los profesionales

Los dictámenes fueron realizados por profesionales que eran mayoritariamente funcionarios de la Coordinación General de Servicios Periciales de la Dirección General de Especialidades Médico Forenses, que depende de la hoy llamada FGR y anteriormente PGR (53 casos). Un caso fue elaborado por la Fiscalía Especial para los Delitos de Violencia contra las Mujeres y Trata de Personas, organismo perteneciente también a la FGR. En 7 casos era la propia PGR/FGR la institución acusada de cometer las torturas. Además, en la mayoría de los casos, la PGR/FGR está acusando o acusó a la víctima de cometer delitos y las pruebas de la acusación habrían sido obtenidas mediante tortura.

  • 2)

    Confidencialidad

En más de la mitad de los casos no consta si la entrevista se hizo en condiciones de confidencialidad, y en muchos casos las entrevistas y los exámenes médicos y psicológicos se llevaron a cabo en presencia de las fuerzas de seguridad. Concretamente, en 13 de 54 casos (24.1%) consta que la entrevista no se hizo en presencia de personas que podrían ejercer una función intimidatoria.

  • 3)

    Consentimiento informado

En muchas ocasiones no consta que la víctima haya sido informada del proceso ni que haya dado su consentimiento informado. Solo 4 de los 54 dictámenes incluyen información que evidencia un consentimiento informado adecuado que detalla todo el proceso, y en ningún caso se anexa el formulario de consentimiento informado firmado por la presunta víctima.

  • 4)

    Seguridad

En la mayoría de los casos la evaluación se hizo en los reclusorios donde las personas llevaban tiempo esperando juicio. En ningún dictamen analizado se especifica en el consentimiento informado la existencia de garantía de seguridad para la persona evaluada; es complejo poder afirmar o negar que existen condiciones de seguridad, y por ello en el resto de los casos se ha considerado que no es posible evaluar la seguridad.

En la tabla 2 pueden observase las diferencias encontradas en el cumplimiento de los criterios de buena práctica deontológica antes y después de la promulgación de la nueva Ley: mientras que el 28.5% (2 de 7) de estos dictámenes cumplía un criterio, el 21.2% (10 de 47) los cumplía con anterioridad a la Ley.

Tabla 2.

Criterios de buena práctica deontológica satisfechos: totales, antes y después de la Ley General contra la Tortura de junio de 2017

Criteriossatisfechos  Dictámenes totales  Dictámenes después de la Leyn (%)  Dictámenes antes de la Leyn (%) 
38 (70,4)  6 (85,7)  32 (68,1) 
15 (27,8)  1 (14,3)  14 (29,8) 
1 (1,9)  0 (0)  1 (2,1) 
0 (0)  0 (0)  0 (0) 
0 (0)  0 (0)  0 (0) 
Total  54  47 

Criterios de buena práctica técnica en el reconocimiento de la evidencia de existencia de tortura

Presentamos a continuación la distribución de los criterios que tienen relación con errores en la elaboración del dictamen que, por su carácter o naturaleza, difícilmente se podrían atribuir únicamente a falta de conocimiento, impericia o error involuntario, y que llevan al ocultamiento de los hechos de tortura que se estarían peritando (tabla 3).

La presencia de relato literal es escasa; solo 12 casos (22.2%) cuentan con un relato completo y literal recogido oralmente. Con frecuencia el perito se basa en un resumen de los hechos de elaboración propia o trabaja a partir de algo ya escrito. Además, en casi un tercio de los 54 casos se incluyen relatos que no proceden del peritado, no incluyéndose en el 70.4% de los casos. La inclusión de hechos que se dan por probados y que proceden del relato obtenido bajo tortura es algo que no ocurre en el 90.7% de los dictámenes; pese a ello, que esto ocurra en el 9.3% de los casos restantes es un porcentaje elevado dada la gravedad del hecho. En otras ocasiones se realiza un análisis de credibilidad del peritado (83.3%) en lugar de un análisis de consistencia del relato, que se realiza en un 16.7% de los casos. Esto se hace mediante un dictamen médico-psicológico distorsionado en el que se deteriora la imagen de la persona peritada con diferentes estrategias: poner mayor énfasis en la historia psicosocial que en la exploración clínica psicológica y no explorar los síntomas clínicos de modo sistemático, así como incluyendo comentarios peyorativos o denigrantes hacia la persona evaluada.

Se deben triangular los relatos cuando existen varias víctimas en el mismo suceso. Solo en el 29.6% de los informes, aunque haya varias personas que fueron torturadas en el mismo suceso, se realiza esta triangulación y se considera que el relato coincidente de las diferentes víctimas avalaría el relato de los hechos. Se debería también tener en cuenta la información de exámenes anteriores. Solo en 19 informes, habiendo información sobre exámenes anteriores de otros médicos o psicólogos, en especial en las horas inmediatamente posteriores a la detención, esta se integra dentro del dictamen como fuente de información.

Las pruebas complementarias de inteligencia y personalidad se utilizan con gran frecuencia para desacreditar a la persona evaluada, y se hace uso de ellas sin que sea necesario. Solo en 6 casos (11.1%) no se han utilizado estas pruebas o se ha justificado su utilización.

La tortura contemporánea suele dejar lesiones físicas externas en un porcentaje inferior al 40% de los casos, y en aquellas en que aparecen, frecuentemente se resuelven en menos de una semana. Sin embargo, en muchos de los casos se señala que se trata de lesiones que no ponen en peligro la vida y que tardan en sanar menos de 15 días. En ocasiones, a pesar de que la víctima describe golpes y agresiones, en el relato se descartan por considerar que se trataría de hechos anteriores a la tortura (lesiones antiguas o lesiones derivadas de la detención o del traslado) y se emite un dictamen de inconsistencia. Debido a lo anterior, solo en un 22.2% de los casos no se invisibilizan las lesiones físicas de la persona evaluada. Tampoco se tienen en cuenta los años transcurridos desde los hechos hasta el examen pericial; solo se considera este factor en un 11.1% de los dictámenes.

No se incluye la lista completa de métodos de tortura en ningún caso. Solo en siete casos se incluye una lista y es manifiestamente incompleta. Esta lista es un requisito importante del Protocolo de Estambul.

En el 88.9% de los casos, las quejas físicas y psicológicas referidas en el relato no son exploradas durante las entrevistas por los/las peritos/as; solo se cumple este criterio de buena práctica técnica en seis casos. Así mismo, solo en nueve dictámenes no se realizó una interpretación de la no presencia de un síntoma pese a que la persona evaluada sí lo refiriera.

En ocasiones, en los exámenes médico y psicológico se buscan contradicciones o errores para probar la inconsistencia del relato, no realizando esta práctica en el 66.7% de los casos. Por el contrario, se lleva a cabo un análisis de la tipicidad de las respuestas físicas y psicológicas ante la tortura en el 92.6% de los 54 dictámenes, que en muchos casos es utilizado para concluir que la ausencia de esta respuesta típica es evidencia de ausencia de tortura.

Por otro lado, en ocasiones aparecen errores de criterio concurrente, donde el dictamen global es a veces inconsistente, a pesar de que la parte psicológica o la médica sí son consistentes con la tortura, no apareciendo este tipo de errores en el 87% de los dictámenes.

Finalmente, el Protocolo de Estambul estipula que se debe emitir un dictamen sobre la consistencia o la inconsistencia de la evidencia con la tortura, pero no se debe concluir si hubo o no tortura. En este estudio, en 17 dictámenes (31.5%) no se realiza este juicio sobre la existencia o no de la tortura, es decir, en dos de cada tres casos el/la perito/a concluye que «no hubo tortura».

La media de criterios de buena práctica técnica en el reconocimiento de la evidencia sobre la tortura satisfechos en los dictámenes cumplimentados después de la Ley fue de 5.4, comparado con 4.5 en los dictámenes anteriores a la Ley (tabla 4).

Tabla 4.

Cumplimiento de los criterios sobre buena práctica técnica en los 54 dictámenes analizados

Criterios satisfechos  Dictámenes totalesn (%)  Porcentaje acumulado  Dictámenes antes de la Leyn (%)  Dictámenes después de la Leyn (%) 
0 (0)  0 (0)  0 (0) 
3 (5,6)  5,6  3 (6,4)  0 (0) 
12 (22,2)  27,8  11 (23,4)  1 (14,3) 
13 (24,1)  53,7  13 (27,7)  0 (0) 
11 (20,4)  72,2  8 (17)  3 (42,9) 
10 (18,5)  90,7  8 (17)  2 (28,6) 
0 (0)  90,7  0 (0)  0 (0) 
3 (5,6)  98,1  2 (4,3)  1 (14,3) 
2 (3,7)  100  2 (4,3)  0 (0) 
Total  54    47 
Discusión

Como se mencionó en la introducción, existe abundante documentación sobre las serias deficiencias en la elaboración de dictámenes médico-psicológicos por parte de médicos/as y psicólogos/as de la PGR/FGR, llevando a que estos, lejos de ser herramientas de acceso a la justicia, se hayan convertido en un método de ocultación de casos de malos tratos o de tortura1,3,8,9,11–13,18–22.

En concreto, las anteriores evaluaciones respecto a la implementación del Protocolo de Estambul como una obligación contraída por el Estado mexicano concluyeron: 1) falta de equipos multidisciplinarios que documenten los casos de manera colegiada, lo cual es indispensable por la naturaleza de los hechos que se investigan; 2) falta de rigor técnico y análisis con mínimas bases periciales, lo que en sí mismo descalifica los resultados obtenidos; 3) falta de una voluntad política para una evaluación responsable y veraz de la tortura; y 4) el testimonio de profesionales que aceptan presiones para alterar el contenido de los informes médicos1,3,11,19.

En el presente estudio hemos documentado que dichas deficiencias se mantienen: en 38 casos no se cumplió ninguno de los cuatro criterios generales de buena praxis deontológica y en 15 casos solo se cumplió uno. En más del 95% de los casos se cumplieron menos de la mitad de los criterios de buena práctica deontológica, y ninguno de los dictámenes incluidos en esta investigación cumplió con estos cuatro criterios esenciales para una buena práctica de investigación en seres humanos. Por otro lado, solo 2 de los 54 dictámenes cumplen con 9 de los 16 criterios de buena práctica técnica, y el 50% de los dictámenes cumplen menos de 5 de los 16 criterios.

Además, no se constata ninguna mejoría significativa en los siete dictámenes realizados después de la aprobación de la Ley contra la Tortura en junio de 2017 ni en relación con los criterios de buena práctica deontológica.

Los anteriores elementos indican que el uso del dictamen médico-psicológico como herramienta de ocultación de la tortura y de cierre de procesos de investigación es, en efecto, una política institucional de la PGR/FGR. Los resultados de esta investigación reflejan que: 1) existe una secuencia de hechos que van desde la detención, la tortura como forma de resolución de casos, la falta de adecuada certificación de las lesiones y hasta el dictamen médico-psicológico como cierre del proceso; 2) en los casos analizados hay un determinado patrón de errores que aparecen en la mayoría de los/las peritos/as, con independencia de la época y de la oficina de la PGR/FGR en que se realice la evaluación; y 3) hay una persistencia a lo largo de los años en el tipo de errores y en el modo en que se realizan, pese a las recomendaciones y guías antes referidas.

La ausencia de diferencias entre los dictámenes anteriores y posteriores a la aprobación de la Ley General para prevenir, investigar y sancionar la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes sugiere que esta ley no ha contribuido, al menos hasta finales de 2018, a mejorar las prácticas forenses de la PGR/FGR, algo que se corrobora también en los escasos informes realizados de forma posterior a dicha ley17.

Las periciales analizadas en este trabajo han sido elaboradas por un gran número de profesionales de la medicina (21) y la psicología (27). Esto evidencia de nuevo1,2,11 que las prácticas forenses documentadas están institucionalizadas. Estas prácticas no cumplen los criterios éticos propios de las investigaciones en seres humanos ni los criterios de calidad en la documentación de la tortura recogidos en el Protocolo de Estambul.

La responsabilidad colectiva de la PGR/FGR no exonera a sus peritos/as, quienes en última instancia son los/las que firman y se hacen responsables de estos dictámenes, ni a los Directores y Coordinadores institucionales, que tendrían que rendir cuentas por las prácticas de ocultamiento y connivencia con tortura evidenciadas en esta investigación. Se deben exigir responsabilidades a cada uno de los/las profesionales implicados/as en sus diferentes niveles jerárquicos y responsabilidad colectiva a la institución, con depuración y reforma de los servicios forenses, para garantizar el derecho de las víctimas a la aplicación de las directrices establecidas en el Protocolo de Estambul, como el estándar mínimo para una adecuada documentación e investigación en el ámbito forense.

Disponibilidad de bases de datos y material

Datos disponibles a petición debido al carácter altamente sensible de los datos recogidos en esta base.

Editor responsable del artículo

Javier García Amez.

Declaración de transparencia

El autor principal (garante responsable del manuscrito) afirma que este manuscrito es un reporte honesto, preciso y transparente del estudio que se remite a Gaceta Sanitaria, que no se han omitido aspectos importantes del estudio, y que las discrepancias del estudio según lo previsto (y, si son relevantes, registradas) se han explicado.

Contribuciones de autoría

Todas las personas firmantes han contribuido de manera sustancial en todos los procesos de elaboración del presente trabajo.

¿Qué se sabe sobre el tema?

La existencia de mala praxis en la documentación y el análisis de la tortura en México viene siendo identificada y denunciada desde hace más de dos décadas por organismos internacionales y nacionales de derechos humanos, así como por profesionales del campo de conocimiento. Destacan los trabajos realizados por la organización Physicians for Human Rights, el Subcomité para la Prevención de la Tortura de Naciones Unidas y el Comité Contra la Tortura y la Impunidad, a los cuales se hace referencia en el presente artículo.

¿Qué añade el estudio realizado a la literatura?

Este estudio aporta una revisión actualizada de cómo se continúan ejerciendo las prácticas de evaluación de situaciones de tortura en México, así como una revisión en relación al cambio legislativo ocurrido en el año 2017. Hasta el momento es el único estudio que trabaja con una muestra tan actualizada y realiza tal comparación.

¿Cuáles son las implicaciones de los resultados obtenidos?

Poder tener una visión actualizada de las prácticas estatales en relación con la documentación y el análisis de la tortura es un elemento esencial de prevención de esta. Se aportan recomendaciones que se consideran fundamentales para poder abordar una cuestión que viene siendo un problema de salud pública desde hace décadas en México. Compartir estos resultados genera una oportunidad de denuncia y cambio, en el marco de un nuevo mandato político en México.

Financiación

Ninguna.

Conflicto de intereses

Ninguno.

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