PREVALENCIA DE INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA EN USUARIOS DE DROGAS POR VÍA PARENTERAL QUE PARTICIPAN EN EL PROGRAMA DE INTERCAMBIO DE JERINGAS. NOVIEMBRE 1998

A. Cid, A.Aguilera, M.I. Santiago Pérez, J.A: Taboada, J. Monteagudo*

Dirección Xeral de Saúde Pública; Centro Hospitalario Universitario de Santiago. Consellería de Sanidade e Servicios Sociais. Xunta de Galicia.

Josefina Monteagudo.Camiño Francés 10, baixo.15771 Santiago de Compostela. Tfno.:981-542914.email: dxsp7@jet.es

Objetivos: Conocer la prevalencia de infección por VIH en usuarios de drogas por vía parenteral que acuden a los puntos de intercambio de jeringas (excluídas farmacias) a los que suministra material la Dirección Xeral de Saúde Pública (DXSP)-7 puntos y 1 unidad móvil de ONG´s, 5 unidades de atención a drogodependientes (UAD´s)-. Conocer las características demográficas, de consumo y de las prácticas de riesgo de los participantes en este programa.

Método: Estudio transversal, descriptivo. Se solicitó la participación de todos los usuarios del programa durante el período de estudio, mes de noviembre de 1998. Para determinar la prevalencia de infección por VIH se recogió una muestra de saliva. Además se cubrió un breve cuestionario. Las muestras de saliva se enviaron a un laboratorio para la determinación de anticuerpos (GACELISA). Los cuestionarios se enviaron a la DXSP para su análisis. Los intervalos de confianza se calcularon para un nivel de confianza del 95%.

Resultados: Se recibieron 193 muestras de saliva y 181 cuestionarios. Participaron 5 puntos fijos de ONG´s, la unidad móvil, y 4 UAD´s. La prevalencia de positivos fue del 27,5% (IC 21.4;34.4) para el conjunto. Del análisis de los cuestionarios se desprende que el 82,2% (IC 75.6;87.3) de los participantes fueron varones, y el 17,8% (IC 12.6;24.3) mujeres. El 48% (IC40.5;55.5) tenían menos de 30 años, el 46,4% (IC 39.0;53.9) entre 30 y 39 años, y un 5,6% (IC 2.8;10.3) más de 50 años. La mayoría, 68,7% (IC 61.3;75.2) presentaban una historia de consumo de más de 3 años, el 19,6% (IC 14.2;26.2) de 1 a 3 años, y el 11,7% (IC 7.5;17.5) menos de 1 año. La frecuencia de consumo era de más de 1 vez por día en el 74,9% (IC 67.8;80.9) de los casos, sólo una vez por día en el 8,9% (IC 5.3;14.2), y menos de una vez al día en el 16,2% (IC 11.3;22.5). El 52,7% (IC 45.1;60.1) consumía más de una droga (heroína+cocaína), el 14,3% (IC 9.7;20.4) cocaína sola, y el 33% (IC 26.3;40.4) heroína sola. El 83,3% (IC 76.8;88.2) dice no compartir nunca material de inyección. El 16,7% (IC 11.7;23.1) restante comparte con los amigos y la pareja. Respecto del uso de preservativo, el 44,7% (IC 37.3;52.2) dicen usarlo siempre, el 14% (IC 9.4;20.1) nunca, el 18,6% (IC 13.3;25.2) en ocasiones, y el 22,7% (IC 16.9;29.6) no mantienen relaciones. Prácticamente todos manifiestan obtener el material de inyección del programa de intercambio y del suministro a través de farmacias.

Conclusiones: La prevalencia de infección por VIH en este colectivo sigue siendo alta. El programa de intercambio proporciona material de inyección a un colectivo de usuarios con una larga historia de consumo, grandes consumidores, de los que un porcentaje sigue manteniendo prácticas de riesgo. Por eso creemos que los esfuerzos para disminuir la frecuencia de prácticas de riesgo deben continuar o intensificarse, manteniendo y/o ampliando la cobertura del programa.