INCIDENCIA Y MORTALIDAD POR INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO EN LA REGIÓN DE MURCIA

García J*, Tormo MJ, Cirera Ll, Navarro C y el Grupo IBÉRICA-Murcia.

Consejería de Sanidad y Política Social, Murcia.

Servicio de Epidemiología, Ronda de Levante 11, E-30008 Murcia (tel. 968 36 20 39)

Antecedentes: Las enfermedades cardiovasculares y, en particular la cardiopatía isquémica, representa, desde hace años, la principal causa de mortalidad en España y en la región de Murcia. Sin embargo, no existen en la región cifras fiables en cuanto a la magnitud del problema, expresada como incidencia de infarto agudo de miocardio (IAM).

Objetivo: de este trabajo es determinar las tasas de incidencia, mortalidad y letalidad a los 28 días del IAM en la población, de 25 a 74 años, residente en la región de Murcia.

Métodos: Se han registrado todos los IAM ocurridos entre el 1 de junio de 1996 y el 31 de mayo de 1997 en la población, de 25 a 74 años, residente en la región de Murcia, a través de un registro activo de casos. Como fuentes de información se han utilizado las siguientes: Unidades coronarias, unidades de cuidados intensivos y servicios de cardiología; Listados de altas hospitalarias, con diagnóstico al alta codificado como 410-414; Certificados de defunción; Institutos anatómico-forenses. Para cada uno de los casos obtenidos a través de estas fuentes se obtuvo información complementaria que nos permitió categorizar finalmente cada caso como IAM seguro, IAM posible, caso con datos insuficientes o no IAM. Como indicadores de frecuencia se calcularon, para cada sexo, las tasas brutas de incidencia, las tasas brutas de mortalidad, la tasas brutas y estandarizadas de ataque y la letalidad, utilizando, a fin de obtener una mayor comparabilidad, los casos seguros no fatales y todos los fatales.

Resultados: Entre el 1 de junio de 1996 y el 31 de mayo de 1997 se produjeron 1.042 IAM seguros o posibles en población entre 25 y 74 años. El 78,9 % (822) ocurrieron en hombres y el 21,1% (111) en mujeres. Se recogieron 94 casos con datos insuficientes.

Tasas de ataque (por 105 hab.): 270,39 para hombres y 75,72 para mujeres.

Tasas estandarizadas de ataque (por 105 hab.): 247,23 para hombres y 40,24 para mujeres.

Tasas brutas de incidencia (por 105 hab.): 207,43 para hombres y 63,72 para mujeres.

Tasas brutas de mortalidad (por 105 hab.): 101,00 para hombres y 35,09 para mujeres.

Letalidad: 37,35 % para hombres y 46,34 % para mujeres.

Conclusiones:1. Las tasas brutas de ataque, incidencia y mortalidad por IAM son entre 3 y 4 veces superiores en hombres; 2. La letalidad por IAM es ligeramente superior en las mujeres; 3. Las tasas de ataque estandarizadas se encuentran entre las más bajas de los centros MÓNICA de la OMS.