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permite valorar de manera temprana los signos de enfermedad que pueden tratarse precozmente&#44; y ayuda a identificar los factores de riesgo podol&#243;gico prevenibles mediante actividades de Educaci&#243;n para la Salud &#40;EpS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los ex&#225;menes de salud podol&#243;gica a escolares contribuyen a prevenir y promocionar la salud infantil&#44; no s&#243;lo por el cribado de patolog&#237;as que pueden pasar desapercibidas por el silencio de sus manifestaciones dolorosas en la infancia&#44; sino tambi&#233;n al proporcionar informaci&#243;n valiosa para dise&#241;ar programas de atenci&#243;n m&#225;s espec&#237;ficos despu&#233;s de conocer la prevalencia real&#44; dif&#237;cil de detectar &#250;nicamente por la demanda asistencial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Teniendo en cuenta que toda la poblaci&#243;n espa&#241;ola est&#225; escolarizada&#44; la escuela es el lugar id&#243;neo para realizar los programas de prevenci&#243;n podol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El PSEP tiene un papel fundamental en el seguimiento del desarrollo del pie en la infancia y en la detecci&#243;n precoz de alteraciones biomec&#225;nicas y dermatol&#243;gicas que pueden interferir en la actividad diaria de la persona &#40;est&#225;tica&#44; marcha&#44; equilibrio&#44; actividad f&#237;sico-deportiva&#44; etc&#46;&#41;&#46; As&#237; mismo&#44; trata de impedir que se generen lesiones graves en la edad adulta que contribuyan a una p&#233;rdida de calidad de vida y autonom&#237;a&#44; y lleven a la aparici&#243;n de discapacidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La promoci&#243;n y la EpS en el &#225;mbito escolar pretenden que el alumnado desarrolle h&#225;bitos y costumbres saludables&#44; y que desestime aquellas pautas de comportamiento que impiden o dificultan la adquisici&#243;n del bienestar f&#237;sico y mental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es describir el desarrollo del PSEP durante los a&#241;os 2004-2015&#44; y mostrar el impacto que ha tenido en la comunidad escolar&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Desarrollo de la experiencia</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el Departamento de Podolog&#237;a de la Facultad de Enfermer&#237;a&#44; Fisioterapia y Podolog&#237;a de la Universidad de Sevilla se viene trabajando en este programa desde el curso 1996-1997&#46; Un equipo integrado por profesores&#47;as&#44; alumnos&#47;as e investigadores&#47;as es responsable de su planificaci&#243;n&#44; organizaci&#243;n&#44; aplicaci&#243;n y evaluaci&#243;n&#46; El PSEP est&#225; dirigido a escolares de entre 3 y 14 a&#241;os de edad&#44; pertenecientes a centros educativos p&#250;blicos y privados-concertados de la ciudad de Sevilla&#46; Los centros fueron seleccionados mediante muestreo de conveniencia teniendo en cuenta la proximidad geogr&#225;fica a la Facultad de Enfermer&#237;a&#44; Fisioterapia y Podolog&#237;a de la Universidad de Sevilla&#46; Se contact&#243; con ellos a trav&#233;s de entrevista personal con la direcci&#243;n de cada centro y las personas responsables de las asociaciones de madres y padres&#46; El periodo analizado ha permitido desarrollar estas actividades en la mayor&#237;a de los centros docentes cercanos a las instalaciones universitarias&#59; est&#225; previsto ampliar la zona de intervenci&#243;n en los pr&#243;ximos cursos&#44; si las circunstancias y los medios lo permiten&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">S&#243;lo se realiz&#243; la exploraci&#243;n podol&#243;gica a los&#47;las escolares con autorizaci&#243;n de sus progenitores o tutores&#46; Tras registrar el nombre&#44; el sexo&#44; la edad&#44; la nacionalidad&#44; el centro docente&#44; el peso y la talla en una hoja de recogida de datos individual para cada escolar&#44; se analizaron la marcha y la huella plantar&#44; se realiz&#243; una exploraci&#243;n articular y se estudiaron las caracter&#237;sticas del calzado&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al finalizar las exploraciones se realizaron actividades de EpS &#40;charlas-coloquio sobre el cuidado de los pies&#41;&#46; Los contenidos est&#225;n estructurados en tres partes&#58; podolog&#237;a y pod&#243;logo&#44; alteraciones podol&#243;gicas m&#225;s frecuentes y consejos podol&#243;gicos&#46; A las charlas-coloquio acudieron todos los&#47;las escolares&#44; incluso aquellos&#47;as sin autorizaci&#243;n para participar en el programa&#46; Los padres&#44; las madres y el profesorado interesados asistieron a otras sesiones programadas y dirigidas para ellos&#47;ellas&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los escolares con sospecha de alteraci&#243;n podol&#243;gica se les propuso su derivaci&#243;n al &#193;rea Cl&#237;nica de Podolog&#237;a &#40;ACP&#41; de la Universidad de Sevilla&#46; En los casos positivos se estableci&#243; un diagn&#243;stico podol&#243;gico y se propuso un tratamiento&#44; que si era aceptado por los progenitores o tutores no les supon&#237;a coste alguno&#44; ya que se realizaban dentro de las pr&#225;cticas cl&#237;nicas programadas para los estudiantes de Podolog&#237;a&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 4630 escolares explorados&#44; 2441 &#40;52&#44;7&#37;&#41; eran ni&#241;os y 2189 &#40;47&#44;3&#37;&#41; eran ni&#241;as&#44; de los&#47;las cuales se propuso derivaci&#243;n al ACP a 2189 &#40;47&#44;3&#37;&#41;&#46; Se confirm&#243; una alteraci&#243;n podol&#243;gica en 677 escolares&#44; lo que supuso un 14&#44;6&#37; de la poblaci&#243;n total &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; El escaso n&#250;mero de escolares revisados durante el curso acad&#233;mico 2011-2012 se debe a que en ese curso no dispon&#237;amos de estudiantes de &#250;ltimo curso en la titulaci&#243;n de Podolog&#237;a&#44; por el paso de la antigua Diplomatura en Podolog&#237;a al actual Grado en Podolog&#237;a&#46; El PSEP&#44; en dicho curso&#44; se llev&#243; a cabo a petici&#243;n de un grupo de madres de un centro docente&#44; y todas las actividades fueron realizadas &#250;nicamente por los&#47;las profesores&#47;as responsables del programa&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A las actividades educativas sobre el cuidado de los pies asistieron 7145 miembros de la comunidad educativa&#46; Participaron todos los&#47;las escolares&#44; incluso los&#47;las que no fueron explorados&#47;as &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Discusi&#243;n</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al 47&#44;3&#37; de la poblaci&#243;n estudiada se le propuso derivaci&#243;n al ACP para confirmaci&#243;n diagn&#243;stica de la sospecha de alteraci&#243;n podol&#243;gica&#59; resultado similar al obtenido en otros estudios &#40;47&#44;2&#37; y 50&#44;3&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;8</span></a>&#46; Un 14&#44;6&#37; de los&#47;las escolares derivados&#47;as al ACP fueron diagnosticados&#47;as y recibieron tratamiento podol&#243;gico&#44; lo que representa que un porcentaje considerable de la poblaci&#243;n escolar lo necesitaba porque presentaban signos evidentes de alteraci&#243;n&#44; aunque en la mayor&#237;a de los casos sin s&#237;ntomas&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De las derivaciones propuestas &#40;2681&#41; se cumplieron aproximadamente un tercio&#46; No hemos encontrado estudios similares al nuestro con los que poder comparar este resultado&#59; s&#243;lo tenemos las referencias de los resultados aportados por Ramos et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> y &#193;lvarez et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; con los que coincidimos&#44; pero hay que tener en cuenta que los tres estudios se han realizado sobre la misma poblaci&#243;n&#44; aunque en diferentes &#233;pocas&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resulta llamativo que uno&#47;a de cada seis escolares de la ciudad de Sevilla han sido diagnosticados&#47;as y tratados&#47;as de patolog&#237;as en los pies que no eran conocidas por los&#47;las afectados&#47;as ni por sus familiares o profesores&#47;as&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Destacamos la implicaci&#243;n de la Universidad de Sevilla en desarrollar actividades de prevenci&#243;n primaria y secundaria sobre el cuidado de los pies&#44; que hasta el momento no llevan a cabo otras instituciones sanitarias p&#250;blicas ni privadas&#46; Adem&#225;s&#44; estas actividades son necesarias para que los&#47;las alumnos&#47;as de la titulaci&#243;n de Podolog&#237;a desarrollen conocimientos y habilidades para fomentar la Promoci&#243;n de la Salud y la prevenci&#243;n de la enfermedad en los pies&#44; en actividades extracl&#237;nicas organizadas y realizadas contando con la participaci&#243;n de la comunidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; estos resultados orientan sobre la buena aceptaci&#243;n por parte de la comunidad de las actividades desarrolladas y mantenidas durante un largo periodo&#46; El alto n&#250;mero de escolares con patolog&#237;as podol&#243;gicas que no eran conocidas&#44; y que necesitaban tratamiento&#44; evidencia la necesidad de mantener e implementar estos programas para que puedan beneficiarse m&#225;s personas&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Editora responsable del art&#237;culo</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carmen Vives-Cases&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">J&#46; Ramos&#44; <span class="elsevierStyleSmallCaps">V</span>&#46; &#193;lvarez y N&#46; Tovaruela concibieron el estudio&#44; dise&#241;aron y redactaron los primeros borradores&#46; J&#46; Ramos coordin&#243;&#44; durante los a&#241;os del estudio&#44; el trabajo de campo&#59; dise&#241;&#243; y puso en marcha las diferentes estrategias&#59; particip&#243; en las actividades educativas&#59; obtuvo los datos&#44; realiz&#243; los an&#225;lisis e interpret&#243; los hallazgos&#46; <span class="elsevierStyleSmallCaps">V</span>&#46; &#193;lvarez&#44; N&#46; Tovaruela y F&#46; Gago participaron en las intervenciones comunitarias&#44; obtuvieron los datos&#44; realizaron una revisi&#243;n cr&#237;tica del trabajo y aprobaron la versi&#243;n final&#46; R&#46; Mahillo interpret&#243; los hallazgos&#44; realiz&#243; una revisi&#243;n cr&#237;tica del trabajo y aprob&#243; la versi&#243;n final&#46; Los&#47;las autores&#47;as comparten la responsabilidad del art&#237;culo&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Financiaci&#243;n</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Conflictos de intereses</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Este trabajo presenta un resumen de lo realizado en los &#250;ltimos 12 a&#241;os de colaboraci&#243;n entre la comunidad escolar de varios centros de ense&#241;anza primaria y secundaria y los&#47;las responsables de las pr&#225;cticas de la asignatura <span class="elsevierStyleItalic">Podolog&#237;a Preventiva y Comunitaria</span> del Grado en Podolog&#237;a&#44; que se imparte en la Universidad de Sevilla&#46; Se muestran diferentes estrategias llevadas a cabo desde las l&#237;neas de investigaci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">Salud Podol&#243;gica para Todos</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Podolog&#237;a Preventiva y Comunitaria</span>&#44; integradas en el Grupo de Investigaci&#243;n Hermes &#40;CTS-601&#41;&#44; dirigidas a promocionar la salud podol&#243;gica en general&#46; Se ha explorado un total de 4630 escolares y se han confirmado alteraciones podol&#243;gicas en 677&#46; Tambi&#233;n se han beneficiado 7145 miembros de la comunidad escolar a quienes se ha llegado a trav&#233;s de actividades educativas sobre el cuidado de los pies&#46; Su desarrollo trata de impedir que se generen lesiones&#44; en la edad adulta&#44; que perjudiquen la calidad de vida&#46;</p></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This article presents an overview of the work done over the past 12 years in a collaboration between the school communities at various primary and secondary schools and the practical experience managers working in the <span class="elsevierStyleItalic">Preventive and Community Podiatry</span> area of the Podiatry degree at the University of Seville &#40;Spain&#41;&#46; The article presents several strategies&#44; which were carried out in the fields of <span class="elsevierStyleItalic">Foot Health for All</span> and <span class="elsevierStyleItalic">Preventive and Community Podiatry</span> as part of the Hermes Research Group &#40;CTS-601&#41; aimed at promoting general foot health&#46; Foot examinations were conducted in a total of 4&#44;630 school pupils&#44; with foot problems being confirmed in 677 of them&#46; Some 7&#44;145 members of the school community were also helped&#44; with these people being reached through educational activities around foot care&#46; The aim of the initiative was to prevent foot damage among children&#44; which could have a harmful impact on their quality of life as adults&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Escolares explorados&#47;asN &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">987&#40;21&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">500 &#40;20&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">487 &#40;22&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">440 &#40;20&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">146 &#40;21&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">742 &#40;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">360 &#40;14&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">554 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;0&#44;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2010-2011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">604 &#40;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">291 &#40;11&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">313 &#40;14&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">200 &#40;9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36 &#40;5&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2009-2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">388 &#40;8&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">241 &#40;9&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">147 &#40;6&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">291 &#40;13&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2008-2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">294 &#40;6&#44;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">146 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">148 &#40;6&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">145 &#40;6&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">51 &#40;7&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2007-2008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">309 &#40;6&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">186 &#40;7&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">123 &#40;5&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">256 &#40;11&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">47 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2006-2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">233 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">127 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">106 &#40;4&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">152 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">54 &#40;7&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2005-2006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">149 &#40;3&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">82 &#40;3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">91&#40;4&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">90 &#40;13&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2004-2005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">354 &#40;7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">194 &#40;7&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">160 &#40;7&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">178 &#40;8&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59 &#40;8&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4630 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2441&#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2189&#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2189 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">677 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PersonasN<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7145&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HombresN<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2929&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">MujeresN<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4216&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2014-2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1485&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">698&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">787&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2013-2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">815&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">388&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">427&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2012-2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">610&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">268&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">342&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2011-2012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">300&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">102&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">198&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2010-2011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">735&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">301&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">434&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2009-2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">740&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">257&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">483&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2008-2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">430&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">182&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">248&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2007-2008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">605&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">228&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">377&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2006-2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">485&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">163&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">322&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2005-2006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">390&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">263&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Páginas 137-139 (marzo - abril 2016)
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Impacto poblacional de un programa de salud escolar podológica
Population impact of a podiatric school health programme
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José Ramos-Galván
Autor para correspondencia
jramos@us.es

Autor para correspondencia.
, Verónica Álvarez-Ruiz, Natalia Tovaruela-Carrión, Ramón Mahillo-Durán, Fernando Gago-Reyes
Departamento de Podología, Universidad de Sevilla, Sevilla, España
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Tabla 1. Distribución de la muestra de escolares explorados/as según sexo, derivados/as y diagnosticados/as, por curso académico
Tabla 2. Curso académico y población asistente a las charlas-coloquio sobre el cuidado de los pies
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Resumen

Este trabajo presenta un resumen de lo realizado en los últimos 12 años de colaboración entre la comunidad escolar de varios centros de enseñanza primaria y secundaria y los/las responsables de las prácticas de la asignatura Podología Preventiva y Comunitaria del Grado en Podología, que se imparte en la Universidad de Sevilla. Se muestran diferentes estrategias llevadas a cabo desde las líneas de investigación Salud Podológica para Todos y Podología Preventiva y Comunitaria, integradas en el Grupo de Investigación Hermes (CTS-601), dirigidas a promocionar la salud podológica en general. Se ha explorado un total de 4630 escolares y se han confirmado alteraciones podológicas en 677. También se han beneficiado 7145 miembros de la comunidad escolar a quienes se ha llegado a través de actividades educativas sobre el cuidado de los pies. Su desarrollo trata de impedir que se generen lesiones, en la edad adulta, que perjudiquen la calidad de vida.

Palabras clave:
Pie
Podología
Desarrollo infantil
Promoción de la salud
Prevención primaria
Prevención secundaria
Abstract

This article presents an overview of the work done over the past 12 years in a collaboration between the school communities at various primary and secondary schools and the practical experience managers working in the Preventive and Community Podiatry area of the Podiatry degree at the University of Seville (Spain). The article presents several strategies, which were carried out in the fields of Foot Health for All and Preventive and Community Podiatry as part of the Hermes Research Group (CTS-601) aimed at promoting general foot health. Foot examinations were conducted in a total of 4,630 school pupils, with foot problems being confirmed in 677 of them. Some 7,145 members of the school community were also helped, with these people being reached through educational activities around foot care. The aim of the initiative was to prevent foot damage among children, which could have a harmful impact on their quality of life as adults.

Keywords:
Foot
Podiatry
Child development
Health promotion
Primary prevention
Secondary prevention
Texto completo
Introducción

En Podología, como en otras disciplinas sanitarias, es de especial importancia tratar la mayoría de las afecciones lo antes posible, ya que el pronóstico va a depender de lo precoces que sean el diagnóstico y el tratamiento1. La mayor parte de los trastornos que se observan en el pie infantil pueden corregirse, y cuanto antes se inicie el tratamiento, más eficaz y rápido será, pues el porcentaje de cartílago es mayor2.

La implantación del Programa de Salud Escolar Podológica (PSEP) permite valorar de manera temprana los signos de enfermedad que pueden tratarse precozmente, y ayuda a identificar los factores de riesgo podológico prevenibles mediante actividades de Educación para la Salud (EpS)1.

Los exámenes de salud podológica a escolares contribuyen a prevenir y promocionar la salud infantil, no sólo por el cribado de patologías que pueden pasar desapercibidas por el silencio de sus manifestaciones dolorosas en la infancia, sino también al proporcionar información valiosa para diseñar programas de atención más específicos después de conocer la prevalencia real, difícil de detectar únicamente por la demanda asistencial3. Teniendo en cuenta que toda la población española está escolarizada, la escuela es el lugar idóneo para realizar los programas de prevención podológica4,5.

El PSEP tiene un papel fundamental en el seguimiento del desarrollo del pie en la infancia y en la detección precoz de alteraciones biomecánicas y dermatológicas que pueden interferir en la actividad diaria de la persona (estática, marcha, equilibrio, actividad físico-deportiva, etc.). Así mismo, trata de impedir que se generen lesiones graves en la edad adulta que contribuyan a una pérdida de calidad de vida y autonomía, y lleven a la aparición de discapacidad1,6.

La promoción y la EpS en el ámbito escolar pretenden que el alumnado desarrolle hábitos y costumbres saludables, y que desestime aquellas pautas de comportamiento que impiden o dificultan la adquisición del bienestar físico y mental7.

El objetivo de este trabajo es describir el desarrollo del PSEP durante los años 2004-2015, y mostrar el impacto que ha tenido en la comunidad escolar.

Desarrollo de la experiencia

En el Departamento de Podología de la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la Universidad de Sevilla se viene trabajando en este programa desde el curso 1996-1997. Un equipo integrado por profesores/as, alumnos/as e investigadores/as es responsable de su planificación, organización, aplicación y evaluación. El PSEP está dirigido a escolares de entre 3 y 14 años de edad, pertenecientes a centros educativos públicos y privados-concertados de la ciudad de Sevilla. Los centros fueron seleccionados mediante muestreo de conveniencia teniendo en cuenta la proximidad geográfica a la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la Universidad de Sevilla. Se contactó con ellos a través de entrevista personal con la dirección de cada centro y las personas responsables de las asociaciones de madres y padres. El periodo analizado ha permitido desarrollar estas actividades en la mayoría de los centros docentes cercanos a las instalaciones universitarias; está previsto ampliar la zona de intervención en los próximos cursos, si las circunstancias y los medios lo permiten.

Sólo se realizó la exploración podológica a los/las escolares con autorización de sus progenitores o tutores. Tras registrar el nombre, el sexo, la edad, la nacionalidad, el centro docente, el peso y la talla en una hoja de recogida de datos individual para cada escolar, se analizaron la marcha y la huella plantar, se realizó una exploración articular y se estudiaron las características del calzado.

Al finalizar las exploraciones se realizaron actividades de EpS (charlas-coloquio sobre el cuidado de los pies). Los contenidos están estructurados en tres partes: podología y podólogo, alteraciones podológicas más frecuentes y consejos podológicos. A las charlas-coloquio acudieron todos los/las escolares, incluso aquellos/as sin autorización para participar en el programa. Los padres, las madres y el profesorado interesados asistieron a otras sesiones programadas y dirigidas para ellos/ellas.

A los escolares con sospecha de alteración podológica se les propuso su derivación al Área Clínica de Podología (ACP) de la Universidad de Sevilla. En los casos positivos se estableció un diagnóstico podológico y se propuso un tratamiento, que si era aceptado por los progenitores o tutores no les suponía coste alguno, ya que se realizaban dentro de las prácticas clínicas programadas para los estudiantes de Podología.

De los 4630 escolares explorados, 2441 (52,7%) eran niños y 2189 (47,3%) eran niñas, de los/las cuales se propuso derivación al ACP a 2189 (47,3%). Se confirmó una alteración podológica en 677 escolares, lo que supuso un 14,6% de la población total (tabla 1). El escaso número de escolares revisados durante el curso académico 2011-2012 se debe a que en ese curso no disponíamos de estudiantes de último curso en la titulación de Podología, por el paso de la antigua Diplomatura en Podología al actual Grado en Podología. El PSEP, en dicho curso, se llevó a cabo a petición de un grupo de madres de un centro docente, y todas las actividades fueron realizadas únicamente por los/las profesores/as responsables del programa.

Tabla 1.

Distribución de la muestra de escolares explorados/as según sexo, derivados/as y diagnosticados/as, por curso académico

Curso  Escolares explorados/asN (%)  NiñosN (%)  NiñasN (%)  Escolares derivados/asN (%)  Escolares diagnosticados/asN (%) 
2014-2015  987(21,3)  500 (20,5)  487 (22,2)  440 (20,1)  146 (21,6) 
2013-2014  742 (16)  360 (14,7)  382 (17,4)  248 (11,3)  90 (13,3) 
2012-2013  554 (12)  306 (13)  248 (11,3)  179 (8,2)  64 (9,4) 
2011-2012  16 (0,35)  8 (0,3)  8 (0,4)  9 (0,4)  0 (0) 
2010-2011  604 (13)  291 (11,9)  313 (14,3)  200 (9,1)  36 (5,3) 
2009-2010  388 (8,4)  241 (9,8)  147 (6,7)  291 (13,3)  40 (6) 
2008-2009  294 (6,35)  146 (6)  148 (6,9)  145 (6,6)  51 (7,5) 
2007-2008  309 (6,7)  186 (7,6)  123 (5,7)  256 (11,7)  47 (7) 
2006-2007  233 (5)  127 (5)  106 (4,8)  152 (7)  54 (7,9) 
2005-2006  149 (3,2)  82 (3,3)  67 (3)  91(4,1)  90 (13,3) 
2004-2005  354 (7,7)  194 (7,9)  160 (7,3)  178 (8,2)  59 (8,7) 
Total  4630 (100)  2441(100)  2189(100)  2189 (100)  677 (100) 

A las actividades educativas sobre el cuidado de los pies asistieron 7145 miembros de la comunidad educativa. Participaron todos los/las escolares, incluso los/las que no fueron explorados/as (tabla 2).

Tabla 2.

Curso académico y población asistente a las charlas-coloquio sobre el cuidado de los pies

Curso  PersonasN=7145  HombresN=2929  MujeresN=4216 
2014-2015  1485  698  787 
2013-2014  815  388  427 
2012-2013  610  268  342 
2011-2012  300  102  198 
2010-2011  735  301  434 
2009-2010  740  257  483 
2008-2009  430  182  248 
2007-2008  605  228  377 
2006-2007  485  163  322 
2005-2006  390  127  263 
2004-2005  550  215  335 
Discusión

Al 47,3% de la población estudiada se le propuso derivación al ACP para confirmación diagnóstica de la sospecha de alteración podológica; resultado similar al obtenido en otros estudios (47,2% y 50,3%)1,8. Un 14,6% de los/las escolares derivados/as al ACP fueron diagnosticados/as y recibieron tratamiento podológico, lo que representa que un porcentaje considerable de la población escolar lo necesitaba porque presentaban signos evidentes de alteración, aunque en la mayoría de los casos sin síntomas.

De las derivaciones propuestas (2681) se cumplieron aproximadamente un tercio. No hemos encontrado estudios similares al nuestro con los que poder comparar este resultado; sólo tenemos las referencias de los resultados aportados por Ramos et al.1 y Álvarez et al.8, con los que coincidimos, pero hay que tener en cuenta que los tres estudios se han realizado sobre la misma población, aunque en diferentes épocas.

Resulta llamativo que uno/a de cada seis escolares de la ciudad de Sevilla han sido diagnosticados/as y tratados/as de patologías en los pies que no eran conocidas por los/las afectados/as ni por sus familiares o profesores/as.

Destacamos la implicación de la Universidad de Sevilla en desarrollar actividades de prevención primaria y secundaria sobre el cuidado de los pies, que hasta el momento no llevan a cabo otras instituciones sanitarias públicas ni privadas. Además, estas actividades son necesarias para que los/las alumnos/as de la titulación de Podología desarrollen conocimientos y habilidades para fomentar la Promoción de la Salud y la prevención de la enfermedad en los pies, en actividades extraclínicas organizadas y realizadas contando con la participación de la comunidad9,10.

En conclusión, estos resultados orientan sobre la buena aceptación por parte de la comunidad de las actividades desarrolladas y mantenidas durante un largo periodo. El alto número de escolares con patologías podológicas que no eran conocidas, y que necesitaban tratamiento, evidencia la necesidad de mantener e implementar estos programas para que puedan beneficiarse más personas.

Editora responsable del artículo

Carmen Vives-Cases.

Contribuciones de autoría

J. Ramos, V. Álvarez y N. Tovaruela concibieron el estudio, diseñaron y redactaron los primeros borradores. J. Ramos coordinó, durante los años del estudio, el trabajo de campo; diseñó y puso en marcha las diferentes estrategias; participó en las actividades educativas; obtuvo los datos, realizó los análisis e interpretó los hallazgos. V. Álvarez, N. Tovaruela y F. Gago participaron en las intervenciones comunitarias, obtuvieron los datos, realizaron una revisión crítica del trabajo y aprobaron la versión final. R. Mahillo interpretó los hallazgos, realizó una revisión crítica del trabajo y aprobó la versión final. Los/las autores/as comparten la responsabilidad del artículo.

Financiación

Ninguna.

Conflictos de intereses

Ninguno.

Agradecimientos

Gracias a toda la población que ha participado, a los/las responsables de las entidades y a los/las profesores/as, tutores/as y asociaciones de madres y padres de alumnos y alumnas. Gracias a todos/as los/las que, durante estos años, han integrado el grupo de intervencionistas que ha hecho posible que se cumplieran los objetivos para promocionar la salud podológica.

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Copyright © 2015. SESPAS
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