array:24 [
  "pii" => "S0213911112002130"
  "issn" => "02139111"
  "doi" => "10.1016/j.gaceta.2012.06.003"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2012-11-01"
  "aid" => "739"
  "copyright" => "SESPAS"
  "copyrightAnyo" => "2012"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "Gac Sanit. 2012;26:495-6"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 8595
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 187
      "HTML" => 7627
      "PDF" => 781
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0213911112000878"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1016/j.gaceta.2011.12.013"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-11-01"
    "aid" => "680"
    "copyright" => "SESPAS"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2012;26:497-503"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6893
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 240
        "HTML" => 5436
        "PDF" => 1217
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Motivaciones para el embarazo adolescente"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "497"
          "paginaFinal" => "503"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Motivations for adolescent pregnancy"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Carmen &#193;lvarez Nieto, Guadalupe Pastor Moreno, Manuel Linares Abad, Juan Serrano Martos, Laura Rodr&#237;guez Olalla"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Carmen"
              "apellidos" => "&#193;lvarez Nieto"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Guadalupe"
              "apellidos" => "Pastor Moreno"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Manuel"
              "apellidos" => "Linares Abad"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Juan"
              "apellidos" => "Serrano Martos"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Laura"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez Olalla"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911112000878?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/0000002600000006/v1_201301221151/S0213911112000878/v1_201301221151/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0213911112002737"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1016/j.gaceta.2012.09.007"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-11-01"
    "aid" => "778"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "ann"
    "cita" => "Gac Sanit. 2012;26:e21-3"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3824
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 137
        "HTML" => 2838
        "PDF" => 849
      ]
    ]
    "en" => array:6 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Gaceta Sanitaria a Primera Vista"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => 0
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "e21"
          "paginaFinal" => "e23"
        ]
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911112002737?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/0000002600000006/v1_201301221151/S0213911112002737/v1_201301221151/en/main.assets"
  ]
  "es" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
    "titulo" => "Futuro incierto de la profesi&#243;n de dentista en Espa&#241;a"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "495"
        "paginaFinal" => "496"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Jaime Pinilla Dom&#237;nguez"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Jaime"
            "apellidos" => "Pinilla Dom&#237;nguez"
            "email" => array:1 [
              0 => "jpinilla&#64;dmc&#46;ulpgc&#46;es"
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Universidad de Las Palmas de Gran Canaria&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "The uncertain future of the dental profession in Spain"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la &#250;ltima d&#233;cada&#44; la poblaci&#243;n de dentistas en Espa&#241;a ha aumentado un 59&#37; y todav&#237;a ser&#225; mayor en los pr&#243;ximos a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La inexistencia de un sistema de <span class="elsevierStyleItalic">numerus clausus</span> eficaz&#44; junto con el escaso control de las admisiones en las universidades privadas&#44; son la causa de este incremento continuo en los odont&#243;logos egresados&#44; un 9&#37; de media anual entre 2000 y 2009&#46; El aumento del n&#250;mero de dentistas es muy superior al de la poblaci&#243;n general&#44; por lo que el numerador aumenta m&#225;s que el denominador en la raz&#243;n dentistas&#47;habitantes&#46; Adem&#225;s&#44; seg&#250;n datos de la &#250;ltima Encuesta Nacional de Salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; s&#243;lo un 37&#37; de la poblaci&#243;n acude al dentista con una periodicidad inferior al a&#241;o&#46; La cantidad de dentistas crece mucho m&#225;s r&#225;pido que las necesidades de tratamiento de la poblaci&#243;n&#44; y el n&#250;mero medio de visitas por dentista se reduce dr&#225;sticamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todav&#237;a no est&#225; aceptada&#44; desde una perspectiva epidemiol&#243;gica&#44; ninguna f&#243;rmula concreta para cuantificar las necesidades reales de servicios dentales de una poblaci&#243;n&#46; Sin embargo&#44; sabemos que la caries dental ha sido hist&#243;ricamente la ocupaci&#243;n principal de los dentistas&#44; y en los &#250;ltimos a&#241;os el n&#250;mero de dientes afectados por caries ha ido cayendo paulatinamente hasta situarse en 2010 en un 1&#44;12 de media &#40;en los ni&#241;os de 12 a&#241;os&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Por otro lado&#44; la disminuci&#243;n de personas totalmente desdentadas entre los 65 y los 74 a&#241;os de edad&#44; el 16&#44;7&#37; en 2010 frente al 23&#44;4&#37; en 2000&#44; perfila que ser&#225;n las cohortes de mayor edad quienes requerir&#225;n los servicios del dentista&#44; siempre teniendo en cuenta que la traducci&#243;n en demanda de las necesidades de tratamiento de una poblaci&#243;n es una cuesti&#243;n mucho m&#225;s compleja<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los nuevos dentistas espa&#241;oles acumulan t&#237;tulos y formaci&#243;n de posgrado&#46; La especializaci&#243;n dentro de la profesi&#243;n de dentista no est&#225; reglada&#46; Ello provoca la existencia de una pseudoespecializaci&#243;n no reconocida legalmente&#44; amparada en un caos de m&#225;steres&#44; diplomas y cursos de expertos&#44; sobre los cuales cada universidad&#44; no necesariamente con facultad de odontolog&#237;a&#44; tiene plena autonom&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Pese a la cada vez mayor formaci&#243;n de posgrado&#44; el elevado n&#250;mero de profesionales en el mercado&#44; junto con las actuales formas organizativas del sector&#44; determinan una situaci&#243;n de precariedad laboral para los nuevos dentistas&#46; Dentistas asalariados que tienen mucha dificultad para competir ante los obst&#225;culos financieros actuales y la imposibilidad del posicionamiento profesional&#46; Para estos dentistas&#44; el indicador de empleo es fundamental como se&#241;al de sus posibilidades laborales&#44; y seg&#250;n datos del &#250;ltimo informe del Servicio P&#250;blico de Empleo Estatal &#40;SEPE&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; antiguo INEM&#44; en febrero de 2012 en sus oficinas se presentaron 585 demandas de empleo por parte de licenciados en odontolog&#237;a&#44; de las cuales 393 correspond&#237;an a dentistas en paro&#46; Una cifra elevada si la comparamos con el n&#250;mero de nuevos odont&#243;logos&#44; unos 1500&#44; que el &#250;ltimo a&#241;o terminaron sus estudios&#46; Tengamos en cuenta que si comparamos los datos del SEPE con las estad&#237;sticas de la Encuesta de Poblaci&#243;n Activa&#44; encontramos que s&#243;lo el 2&#44;4&#37; de los trabajadores obtiene su empleo a trav&#233;s del antiguo INEM&#44; por lo que cabe esperar que las cifras de paro y demandantes de empleo sean todav&#237;a mayores&#46; Lejos quedan ya las tasas de inserci&#243;n laboral del 100&#37; y del 96&#37; de los a&#241;os 1998 y 2004<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muchos j&#243;venes emigran para ejercer fuera de nuestro pa&#237;s&#46; En 2009&#44; 342 dentistas&#44; un 24&#37; de los egresados&#44; acreditaron su t&#237;tulo espa&#241;ol para establecerse en otros pa&#237;ses de la Uni&#243;n Europea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; En 2003 solicitaron dicha acreditaci&#243;n 115 dentistas&#44; un 12&#37; de los egresados ese a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Como referencia a las cifras anteriores&#44; cabe indicar que en el mismo periodo las acreditaciones de titulados espa&#241;oles en medicina s&#243;lo alcanzaron&#44; respectivamente&#44; el 3&#44;27&#37; y el 2&#44;14&#37; de los egresados&#46; Analizando de nuevo los datos del SEPE&#44; entre los 54 contratos que se resolvieron en febrero de 2012 a favor de odont&#243;logos&#44; figuran ocupaciones como profesor de idiomas&#44; higienista dental&#44; recepcionista y promotor de ventas&#46; La precariedad laboral se ha traducido tambi&#233;n en contratos il&#237;citos&#44; en los que se disfraza una relaci&#243;n laboral bajo la apariencia de un contrato mercantil&#59; hablamos de los falsos aut&#243;nomos&#46; La cuesti&#243;n no es s&#243;lo si nos podemos permitir desperdiciar capital humano &#40;la nota media de corte de la prueba de acceso a la universidad para las facultades de odontolog&#237;a de las universidades p&#250;blicas para el curso 2010&#47;2011 fue de 11&#41;&#44; sino que&#44; como ocurre con otros muchos titulados universitarios&#44; estudiar odontolog&#237;a ya no se corresponde con adquirir unas habilidades que ser&#225;n apreciadas por la sociedad&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El dentista no est&#225; formado para desarrollar otro trabajo que no sea el de atender a sus pacientes&#46; No es un profesional polivalente&#46; El objeto principal de su profesi&#243;n es ejercer la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46; Las condiciones laborales abusivas tienen una repercusi&#243;n directa sobre la calidad de las prestaciones&#44; y conducen a la mala praxis y a la deformaci&#243;n de los h&#225;bitos profesionales&#46; El prestigio social y la satisfacci&#243;n que se otorga a cada profesi&#243;n pueden ser un buen indicador de la estima de la propia profesi&#243;n&#46; En este sentido&#44; los datos para Espa&#241;a de la Encuesta Europea de Salud de 2009 sit&#250;an el porcentaje de individuos satisfechos con los servicios prestados por los dentistas en un 74&#44;24&#37;&#44; por debajo del de otros especialistas m&#233;dico-quir&#250;rgicos y de atenci&#243;n primaria &#40;76&#44;53&#37; y 81&#44;43&#37;&#44; respectivamente&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; La imagen que las profesiones&#44; en especial las sanitarias&#44; tienen ante la opini&#243;n p&#250;blica refleja tanto el enjuiciamiento de su situaci&#243;n profesional como el estatus de cada profesi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El ejercicio liberal de la profesi&#243;n de dentista es una utop&#237;a en la actualidad&#46; Las cl&#237;nicas dentales de siempre que trabajaban sin intermediaci&#243;n de ninguna compa&#241;&#237;a de seguros y mediante el pago por acto afrontan ahora tiempos de cambios que comprometen su futuro&#46; De acuerdo con datos del Sistema Anual de Balances Ib&#233;ricos &#40;SABI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; en 2011 un 10&#37; de las cl&#237;nicas dentales han presentado su liquidaci&#243;n&#44; cierre o concurso de acreedores&#46; En contraposici&#243;n&#44; la facturaci&#243;n de las cl&#237;nicas dentales &#171;marquistas&#187;&#44; que han surgido al amparo de seguros privados &#40;Adeslas Dental&#44; Millenium Dental&#41;&#44; y de las marcas franquiciadas &#40;Vitaldent&#44; Soluci&#243;n Dental&#44; CareDent&#44; etc&#46;&#41;&#44; mantienen una evoluci&#243;n positiva aunque con crecimientos m&#225;s moderados en los &#250;ltimos a&#241;os&#46; El volumen de negocio en 2010 aument&#243; un 0&#44;2&#37;&#44; alcanzando los 525 millones de euros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las compa&#241;&#237;as aseguradoras&#44; una vez consolidado su dominio sobre la demanda&#44; han optado por entrar directamente en la oferta como proveedores directos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Los consumidores han entendido a la perfecci&#243;n el funcionamiento de los planes de descuento encubiertos comercializados a modo de seguros dentales&#46; Los individuos que contratan estos productos s&#243;lo buscan un ahorro en el precio final de su factura&#44; nunca asegurar un riesgo no esperado&#46; Las cifras de asegurados en el sector dental crecen de manera exponencial a&#241;o tras a&#241;o&#44; un 88&#37; entre 2004 y 2010<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cuesti&#243;n de si en un sistema sanitario sobran o faltan determinados profesionales es un tema de obligado estudio&#46; Desde la perspectiva de los resultados de salud sabemos que sobrepasar la oferta de servicios asistenciales puede acarrear graves consecuencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Los dentistas podr&#237;an utilizar la asimetr&#237;a de informaci&#243;n con los pacientes para aumentar el n&#250;mero de visitas&#44; podr&#237;an estar tentados a inducir demanda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> y de esta manera aumentar el gasto de los ciudadanos en servicios dentales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Si bien en un mercado competitivo&#44; de oferta creciente&#44; de bienes de experiencia y con una demanda cada vez m&#225;s informada&#44; la inducci&#243;n de demanda se enfrentar&#237;a a limitaciones pr&#225;cticas adem&#225;s de &#233;ticas&#46; El aumento de la competencia en el mercado dental ha supuesto la contenci&#243;n de precios en los &#250;ltimos a&#241;os&#59; el &#237;ndice de precios al consumo &#40;IPC&#41; para servicios dentales aument&#243; entre 2002 y 2011 un 24&#44;63&#37;&#44; frente al 32&#44;5&#37; de incremento en el conjunto de los servicios m&#233;dicos y param&#233;dicos no hospitalarios&#44; y del 27&#44;3&#37; del IPC general&#46; Pese a la contenci&#243;n de precios&#44; la actual situaci&#243;n de recesi&#243;n en la econ&#243;mica espa&#241;ola&#44; con una importante ca&#237;da de la renta per c&#225;pita y un aumento del desempleo&#44; reducir&#225; a&#250;n m&#225;s el n&#250;mero de visitantes al dentista&#59; no olvidemos la elevada elasticidad renta de este tipo de servicios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las desmoralizadoras cifras de subempleo&#44; paro y emigraci&#243;n laboral son la parte visible y cuantificable de la situaci&#243;n del dentista joven en la actualidad&#46; El panorama se muestra desolador&#46; Los datos ponen al desnudo las carencias subyacentes de una profesi&#243;n que ha crecido de manera descontrolada&#46; Los nuevos dentistas entran en un terreno de nadie&#44; de dif&#237;cil salida y futuro incierto&#46; Y lo peor no son las cifras&#59; lo m&#225;s inquietante es que sobre esta situaci&#243;n de desconcierto e impotencia se construir&#225;n las bases de la pr&#225;ctica odontol&#243;gica espa&#241;ola en las pr&#243;ximas d&#233;cadas&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor &#250;nico del editorial en todos sus contenidos y en la forma es J&#46; Pinilla Dom&#237;nguez&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:4 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Contribuciones de autor&#237;a"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        3 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:20 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "La demograf&#237;a de los dentistas en Espa&#241;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;C&#46; Llodra"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "titulo" => "Situaci&#243;n pasada&#44; presente y futura&#46; An&#225;lisis 1994-2020"
                        "fecha" => "2010"
                        "editorial" => "Consejo General de Colegios de Odont&#243;logos y Estomat&#243;logos de Espa&#241;a"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Encuesta Nacional de Salud 2006"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Ministerio de Sanidad y Consumo"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2009"
                        "editorial" => "Ministerio de Sanidad y Consumo"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Desigualdades geogr&#225;ficas en las cargas de trabajo por dentista en Espa&#241;a entre 1987 y 1997&#46; Cargas de trabajo por dentista"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46; Bravo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "RCOE"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "277"
                        "paginaFinal" => "284"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Encuesta de salud oral en Espa&#241;a 2010"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;C&#46; Llodra"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "RCOE"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "13"
                        "paginaFinal" => "41"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "&#191;Se puede planificar cu&#225;ntos dentistas necesitamos&#63; An&#225;lisis de las tendencias de los recursos humanos y la utilizaci&#243;n de servicios dentales &#40;Catalu&#241;a 1991-2008&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46; Cuenca"
                            1 => "E&#46; Casals"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "RCOE"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "25"
                        "paginaFinal" => "37"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Documento de trabajo&#44; febrero de 2007&#46; Revista Dentistas"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Comisi&#243;n Nacional de Especialidades en Odontolog&#237;a&#44; &#193;reas de Capacitaci&#243;n Espec&#237;fica en Estomatolog&#237;a"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Revista de Opini&#243;n de la Organizaci&#243;n Colegial"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "5"
                        "paginaFinal" => "18"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Informaci&#243;n mensual de mercado de trabajo de personas tituladas&#46; Madrid&#58; Servicio P&#250;blico de Empleo Estatal&#46; Febrero 2012&#46; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.sepe.es/indiceTitu-laciones/indiceTitulaciones.do%3Ftipo=fp%26idioma=es">http&#58;&#47;&#47;www&#46;sepe&#46;es&#47;indiceTitu-laciones&#47;indiceTitulaciones&#46;do&#63;tipo&#61;fp&#38;idioma&#61;es</a>"
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "La homologaci&#243;n&#44; convalidaci&#243;n y reconocimiento de estudios extranjeros&#46; Madrid&#58; Ministerio de Educaci&#243;n&#46; 2011&#46; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.educacion.gob.es/dc-tm/ministerio/horizontales/estadisticas/indicadores-publicaciones/cifras/2011/cifrasg3-11.pdf%3FdocumentId=0901e72b808589af">http&#58;&#47;&#47;www&#46;educacion&#46;gob&#46;es&#47;dc-tm&#47;ministerio&#47;horizontales&#47;estadisticas&#47;indicadores-publicaciones&#47;cifras&#47;2011&#47;cifrasg3-11&#46;pdf&#63;documentId&#61;0901e72b808589af</a>&#46;"
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "La homologaci&#243;n&#44; convalidaci&#243;n y reconocimiento de estudios extranjeros&#46; Madrid&#58; Ministerio de Educaci&#243;n&#46; 2004&#46; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.educacion.gob.es/dc-tm/ministerio/horizontales/estadisticas/indicadores-publicaciones/cifras/2004/cifrasg3-03.pdf%3FdocumentId=0901e22b537133f1">http&#58;&#47;&#47;www&#46;educacion&#46;gob&#46;es&#47;dc-tm&#47;ministerio&#47;horizontales&#47;estadisticas&#47;indicadores-publicaciones&#47;cifras&#47;2004&#47;cifrasg3-03&#46;pdf&#63;documentId&#61;0901e22b537133f1</a>&#46;"
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Encuesta Europea de Salud&#44; Espa&#241;a 2009"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Ministerio de Sanidad"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2011"
                        "editorial" => "Ministerio de Sanidad&#44; Pol&#237;tica Social e Igualdad"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Informe sociol&#243;gico sobre el cambio social en Espa&#241;a&#44; 1975&#47;1983"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "F&#46; Murillo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1983"
                        "editorial" => "Fundaci&#243;n FOESSA"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Sistema Anual de Balances Ib&#233;ricos&#46; United Kingdom&#58; Bureau van Dijk Electronic Publishing&#59; 2011&#46;"
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Centros m&#233;dicos especializados"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Estudio Sectores de DBK"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2011"
                        "editorial" => "DBK S&#46; A&#46;"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dominio de las aseguradoras en el mercado espa&#241;ol de servicios de salud oral&#58; perjuicios para la competencia derivados de la comercializaci&#243;n de seguros que no realizan actividad aseguradora"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46; Pinilla"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2009"
                        "editorial" => "Consejo General de Colegios de Odont&#243;logos y Estomat&#243;logos de Espa&#241;a"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Investigaci&#243;n cooperativa entre entidades aseguradoras y fondos de pensiones"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "El seguro de salud&#44; estad&#237;stica a&#241;o 2004"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2011"
                        "editorial" => "ICEA&#44; Informe n&#46;&#176; 1&#46; 192"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Investigaci&#243;n cooperativa entre entidades aseguradoras y fondos de pensiones"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "El seguro de salud&#44; estad&#237;stica a&#241;o 2010"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2011"
                        "editorial" => "ICEA&#44; Informe n&#46;&#176; 1&#46; 192"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Avoiding the unintended consequences of growth in medical care&#58; how might more be worse&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46;S&#46; Fisher"
                            1 => "H&#46;G&#46; Welch"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "281"
                        "paginaInicial" => "446"
                        "paginaFinal" => "453"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9952205"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Competition and dental services"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Grytten"
                            1 => "R&#46; Sorensen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Health Econ"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "447"
                        "paginaFinal" => "461"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10903544"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Exploring changes in dental workforce&#44; dental care utilization and dental caries levels in Europe&#44; 1990-2004"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Pinilla"
                            1 => "B&#46; Gonz&#225;lez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int Dent J"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "59"
                        "paginaInicial" => "87"
                        "paginaFinal" => "95"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19489288"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Do young adults demand more dental services as their income increases&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Grytten"
                            1 => "D&#46; Holst"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Community Dent Oral Epidemiol"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "463"
                        "paginaFinal" => "469"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12453118"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139111/0000002600000006/v1_201301221151/S0213911112002130/v1_201301221151/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "668"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Editorial"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/0000002600000006/v1_201301221151/S0213911112002130/v1_201301221151/es/main.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911112002130?idApp=WGSE"
]
Compartir
Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 26. Núm. 6.
Páginas 495-496 (noviembre - diciembre 2012)
Respuestas rápidas
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
No disponible
Vol. 26. Núm. 6.
Páginas 495-496 (noviembre - diciembre 2012)
Editorial
Open Access
Futuro incierto de la profesión de dentista en España
The uncertain future of the dental profession in Spain
Visitas
2992
Jaime Pinilla Domínguez
Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, España
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Texto completo

En la última década, la población de dentistas en España ha aumentado un 59% y todavía será mayor en los próximos años1. La inexistencia de un sistema de numerus clausus eficaz, junto con el escaso control de las admisiones en las universidades privadas, son la causa de este incremento continuo en los odontólogos egresados, un 9% de media anual entre 2000 y 2009. El aumento del número de dentistas es muy superior al de la población general, por lo que el numerador aumenta más que el denominador en la razón dentistas/habitantes. Además, según datos de la última Encuesta Nacional de Salud2, sólo un 37% de la población acude al dentista con una periodicidad inferior al año. La cantidad de dentistas crece mucho más rápido que las necesidades de tratamiento de la población, y el número medio de visitas por dentista se reduce drásticamente3.

Todavía no está aceptada, desde una perspectiva epidemiológica, ninguna fórmula concreta para cuantificar las necesidades reales de servicios dentales de una población. Sin embargo, sabemos que la caries dental ha sido históricamente la ocupación principal de los dentistas, y en los últimos años el número de dientes afectados por caries ha ido cayendo paulatinamente hasta situarse en 2010 en un 1,12 de media (en los niños de 12 años)4. Por otro lado, la disminución de personas totalmente desdentadas entre los 65 y los 74 años de edad, el 16,7% en 2010 frente al 23,4% en 2000, perfila que serán las cohortes de mayor edad quienes requerirán los servicios del dentista, siempre teniendo en cuenta que la traducción en demanda de las necesidades de tratamiento de una población es una cuestión mucho más compleja5.

Los nuevos dentistas españoles acumulan títulos y formación de posgrado. La especialización dentro de la profesión de dentista no está reglada. Ello provoca la existencia de una pseudoespecialización no reconocida legalmente, amparada en un caos de másteres, diplomas y cursos de expertos, sobre los cuales cada universidad, no necesariamente con facultad de odontología, tiene plena autonomía6. Pese a la cada vez mayor formación de posgrado, el elevado número de profesionales en el mercado, junto con las actuales formas organizativas del sector, determinan una situación de precariedad laboral para los nuevos dentistas. Dentistas asalariados que tienen mucha dificultad para competir ante los obstáculos financieros actuales y la imposibilidad del posicionamiento profesional. Para estos dentistas, el indicador de empleo es fundamental como señal de sus posibilidades laborales, y según datos del último informe del Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE)7, antiguo INEM, en febrero de 2012 en sus oficinas se presentaron 585 demandas de empleo por parte de licenciados en odontología, de las cuales 393 correspondían a dentistas en paro. Una cifra elevada si la comparamos con el número de nuevos odontólogos, unos 1500, que el último año terminaron sus estudios. Tengamos en cuenta que si comparamos los datos del SEPE con las estadísticas de la Encuesta de Población Activa, encontramos que sólo el 2,4% de los trabajadores obtiene su empleo a través del antiguo INEM, por lo que cabe esperar que las cifras de paro y demandantes de empleo sean todavía mayores. Lejos quedan ya las tasas de inserción laboral del 100% y del 96% de los años 1998 y 20045.

Muchos jóvenes emigran para ejercer fuera de nuestro país. En 2009, 342 dentistas, un 24% de los egresados, acreditaron su título español para establecerse en otros países de la Unión Europea8. En 2003 solicitaron dicha acreditación 115 dentistas, un 12% de los egresados ese año9. Como referencia a las cifras anteriores, cabe indicar que en el mismo periodo las acreditaciones de titulados españoles en medicina sólo alcanzaron, respectivamente, el 3,27% y el 2,14% de los egresados. Analizando de nuevo los datos del SEPE, entre los 54 contratos que se resolvieron en febrero de 2012 a favor de odontólogos, figuran ocupaciones como profesor de idiomas, higienista dental, recepcionista y promotor de ventas. La precariedad laboral se ha traducido también en contratos ilícitos, en los que se disfraza una relación laboral bajo la apariencia de un contrato mercantil; hablamos de los falsos autónomos. La cuestión no es sólo si nos podemos permitir desperdiciar capital humano (la nota media de corte de la prueba de acceso a la universidad para las facultades de odontología de las universidades públicas para el curso 2010/2011 fue de 11), sino que, como ocurre con otros muchos titulados universitarios, estudiar odontología ya no se corresponde con adquirir unas habilidades que serán apreciadas por la sociedad.

El dentista no está formado para desarrollar otro trabajo que no sea el de atender a sus pacientes. No es un profesional polivalente. El objeto principal de su profesión es ejercer la práctica clínica. Las condiciones laborales abusivas tienen una repercusión directa sobre la calidad de las prestaciones, y conducen a la mala praxis y a la deformación de los hábitos profesionales. El prestigio social y la satisfacción que se otorga a cada profesión pueden ser un buen indicador de la estima de la propia profesión. En este sentido, los datos para España de la Encuesta Europea de Salud de 2009 sitúan el porcentaje de individuos satisfechos con los servicios prestados por los dentistas en un 74,24%, por debajo del de otros especialistas médico-quirúrgicos y de atención primaria (76,53% y 81,43%, respectivamente)10. La imagen que las profesiones, en especial las sanitarias, tienen ante la opinión pública refleja tanto el enjuiciamiento de su situación profesional como el estatus de cada profesión11.

El ejercicio liberal de la profesión de dentista es una utopía en la actualidad. Las clínicas dentales de siempre que trabajaban sin intermediación de ninguna compañía de seguros y mediante el pago por acto afrontan ahora tiempos de cambios que comprometen su futuro. De acuerdo con datos del Sistema Anual de Balances Ibéricos (SABI)12, en 2011 un 10% de las clínicas dentales han presentado su liquidación, cierre o concurso de acreedores. En contraposición, la facturación de las clínicas dentales «marquistas», que han surgido al amparo de seguros privados (Adeslas Dental, Millenium Dental), y de las marcas franquiciadas (Vitaldent, Solución Dental, CareDent, etc.), mantienen una evolución positiva aunque con crecimientos más moderados en los últimos años. El volumen de negocio en 2010 aumentó un 0,2%, alcanzando los 525 millones de euros13.

Las compañías aseguradoras, una vez consolidado su dominio sobre la demanda, han optado por entrar directamente en la oferta como proveedores directos14. Los consumidores han entendido a la perfección el funcionamiento de los planes de descuento encubiertos comercializados a modo de seguros dentales. Los individuos que contratan estos productos sólo buscan un ahorro en el precio final de su factura, nunca asegurar un riesgo no esperado. Las cifras de asegurados en el sector dental crecen de manera exponencial año tras año, un 88% entre 2004 y 201015,16.

La cuestión de si en un sistema sanitario sobran o faltan determinados profesionales es un tema de obligado estudio. Desde la perspectiva de los resultados de salud sabemos que sobrepasar la oferta de servicios asistenciales puede acarrear graves consecuencias17. Los dentistas podrían utilizar la asimetría de información con los pacientes para aumentar el número de visitas, podrían estar tentados a inducir demanda18 y de esta manera aumentar el gasto de los ciudadanos en servicios dentales19. Si bien en un mercado competitivo, de oferta creciente, de bienes de experiencia y con una demanda cada vez más informada, la inducción de demanda se enfrentaría a limitaciones prácticas además de éticas. El aumento de la competencia en el mercado dental ha supuesto la contención de precios en los últimos años; el índice de precios al consumo (IPC) para servicios dentales aumentó entre 2002 y 2011 un 24,63%, frente al 32,5% de incremento en el conjunto de los servicios médicos y paramédicos no hospitalarios, y del 27,3% del IPC general. Pese a la contención de precios, la actual situación de recesión en la económica española, con una importante caída de la renta per cápita y un aumento del desempleo, reducirá aún más el número de visitantes al dentista; no olvidemos la elevada elasticidad renta de este tipo de servicios20.

Las desmoralizadoras cifras de subempleo, paro y emigración laboral son la parte visible y cuantificable de la situación del dentista joven en la actualidad. El panorama se muestra desolador. Los datos ponen al desnudo las carencias subyacentes de una profesión que ha crecido de manera descontrolada. Los nuevos dentistas entran en un terreno de nadie, de difícil salida y futuro incierto. Y lo peor no son las cifras; lo más inquietante es que sobre esta situación de desconcierto e impotencia se construirán las bases de la práctica odontológica española en las próximas décadas.

Contribuciones de autoría

El autor único del editorial en todos sus contenidos y en la forma es J. Pinilla Domínguez.

Financiación

Ninguna.

Conflicto de intereses

Ninguno.

Bibliografía
[1]
J.C. Llodra.
La demografía de los dentistas en España.
Situación pasada, presente y futura. Análisis 1994-2020, Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España, (2010),
[2]
Ministerio de Sanidad y Consumo.
Encuesta Nacional de Salud 2006.
Ministerio de Sanidad y Consumo, (2009),
[3]
M. Bravo.
Desigualdades geográficas en las cargas de trabajo por dentista en España entre 1987 y 1997. Cargas de trabajo por dentista.
RCOE, 9 (2004), pp. 277-284
[4]
J.C. Llodra.
Encuesta de salud oral en España 2010.
RCOE, 17 (2012), pp. 13-41
[5]
E. Cuenca, E. Casals.
¿Se puede planificar cuántos dentistas necesitamos? Análisis de las tendencias de los recursos humanos y la utilización de servicios dentales (Cataluña 1991-2008).
RCOE, 14 (2009), pp. 25-37
[6]
Comisión Nacional de Especialidades en Odontología, Áreas de Capacitación Específica en Estomatología.
Documento de trabajo, febrero de 2007. Revista Dentistas.
Revista de Opinión de la Organización Colegial, 12 (2007), pp. 5-18
[7]
Información mensual de mercado de trabajo de personas tituladas. Madrid: Servicio Público de Empleo Estatal. Febrero 2012. Disponible en: http://www.sepe.es/indiceTitu-laciones/indiceTitulaciones.do?tipo=fp&idioma=es
[8]
La homologación, convalidación y reconocimiento de estudios extranjeros. Madrid: Ministerio de Educación. 2011. Disponible en: http://www.educacion.gob.es/dc-tm/ministerio/horizontales/estadisticas/indicadores-publicaciones/cifras/2011/cifrasg3-11.pdf?documentId=0901e72b808589af.
[9]
La homologación, convalidación y reconocimiento de estudios extranjeros. Madrid: Ministerio de Educación. 2004. Disponible en: http://www.educacion.gob.es/dc-tm/ministerio/horizontales/estadisticas/indicadores-publicaciones/cifras/2004/cifrasg3-03.pdf?documentId=0901e22b537133f1.
[10]
Ministerio de Sanidad.
Encuesta Europea de Salud, España 2009.
Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, (2011),
[11]
F. Murillo.
Informe sociológico sobre el cambio social en España, 1975/1983.
Fundación FOESSA, (1983),
[12]
Sistema Anual de Balances Ibéricos. United Kingdom: Bureau van Dijk Electronic Publishing; 2011.
[13]
Estudio Sectores de DBK.
Centros médicos especializados.
DBK S. A., (2011),
[14]
J. Pinilla.
Dominio de las aseguradoras en el mercado español de servicios de salud oral: perjuicios para la competencia derivados de la comercialización de seguros que no realizan actividad aseguradora.
Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España, (2009),
[15]
El seguro de salud, estadística año 2004.
Investigación cooperativa entre entidades aseguradoras y fondos de pensiones.
ICEA, Informe n.° 1. 192, (2011),
[16]
El seguro de salud, estadística año 2010.
Investigación cooperativa entre entidades aseguradoras y fondos de pensiones.
ICEA, Informe n.° 1. 192, (2011),
[17]
E.S. Fisher, H.G. Welch.
Avoiding the unintended consequences of growth in medical care: how might more be worse?.
JAMA, 281 (1999), pp. 446-453
[18]
J. Grytten, R. Sorensen.
Competition and dental services.
Health Econ, 9 (2000), pp. 447-461
[19]
J. Pinilla, B. González.
Exploring changes in dental workforce, dental care utilization and dental caries levels in Europe, 1990-2004.
Int Dent J, 59 (2009), pp. 87-95
[20]
J. Grytten, D. Holst.
Do young adults demand more dental services as their income increases?.
Community Dent Oral Epidemiol, 30 (2002), pp. 463-469
Copyright © 2012. SESPAS
Descargar PDF
Idiomas
Gaceta Sanitaria
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?