Antecedentes/Objetivos: La participación en los programas de cribado de cáncer de cuello de útero (CCU) es esencial para detectar de forma precoz lesiones premalignas y disminuir así la morbimortalidad del cáncer. El Programa de Detección precoz del CCU en Castilla y León ha completado su transición de programa oportunista a poblacional durante los años 2020 a 2024. El objetivo de este estudio es la evaluación de los casos de CCU diagnosticados en el servicio de anatomía patológica del Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE) para poder identificar áreas de mejora del Programa al analizar las diferencias entre los casos según el proceso que se ha seguido hasta su diagnóstico final.

Métodos: Se realiza una selección de los casos de CCU diagnosticados por el servicio de anatomía patológica del CAULE (biopsia de cérvix, conización y/o histerectomía) en los años 2020 a 2024. Posteriormente se revisan los casos para identificar: si la mujer había participado o no en el Programa, la prevalencia del virus del papiloma humano (VPH) incluyendo los genotipos de alto riesgo oncogénico y los resultados de la citología en el momento del diagnóstico.

Resultados: Se identifican 70 casos de mujeres con diagnóstico de carcinoma de cérvix. De ellas, un 39% (27 casos) participaron en el Programa y fueron diagnosticadas como resultado de las pruebas de cribado, 8 participaron en el programa en algún momento de su vida y 12 fueron invitadas en los 5 años previos a su diagnóstico, pero no participaron. Durante los años 2020 a 2024, la media de invitaciones en población elegible perteneciente al CAULE fue de 14.800 invitaciones por año y la media de las mujeres invitadas que participaron en el programa fue de 5.472. La media de edad al diagnóstico de las mujeres que participaron en el Programa fue de 47 años frente a 62 años de las no participantes (p < 0,001). El genotipo VPH16 fue el más frecuente en ambos grupos, presentándose en un 53% de las mujeres no participantes y en un 23% de las participantes (p = 0,09). La citología al diagnóstico presentó un grado de lesión más avanzado en las mujeres no participantes, con una asociación del resultado de carcinoma escamoso o adenocarcinoma con el hecho de no participar en el Programa (p < 0,01).

Conclusiones/Recomendaciones: Las mujeres que participan en el Programa de cribado del CCU presentan un diagnóstico a edades más tempranas y un grado de lesiones anatomopatológicas menos evolucionado. Por ello, es clave aumentar la participación en el programa de cribado para conseguir un diagnóstico precoz y la disminución de la incidencia de CCU.