546 - ADHERENCIA AL CRIBADO OPORTUNISTA DE CÁNCER DE CÉRVIX VPH PREVIA IMPLEMENTACIÓN DEL CRIBADO POBLACIONAL
Grupo de Investigación en Epidemiología y Evaluación, Hospital del Mar Research Institute; Servicio de Epidemiología y Evaluación, Hospital del Mar; Red de Investigación en Cronicidad, Atención Primaria y Prevención y Promoción de la Salud (RICAPPS); Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital del Mar; Servicio de Anatomía Patológica, Hospital del Mar.
Antecedentes/Objetivos: Siguiendo los protocolos vigentes, en 2018 se inició en el área de referencia del Hospital del Mar la transición organizada del cribado de cáncer de cérvix basado en citología hacia la prueba de VPH como método primario, incorporando un sistema de monitorización periódica. En paralelo al despliegue progresivo del cribado poblacional en Cataluña, este estudio pretende evaluar la adherencia al cribado oportunista de los primeros cinco años, según intervalo entre pruebas, grupos etarios y quintiles socioeconómicos.
Métodos: Estudio retrospectivo longitudinal de mujeres con cribado oportunista efectivo de cáncer de cérvix mediante VPH entre abril de 2018 y marzo de 2025 en el área del Hospital del Mar. Se estratificaron las mujeres con un primer cribado realizado en los primeros 5 años por cohortes etarias de implementación progresiva y quintiles socioeconómicos según Áreas Básicas de Salud de Barcelona. Se calcularon proporciones de adherencia por estratos con intervalos de confianza del 95%, evaluando diferencias entre cohortes etarias mediante chi-cuadrado y el gradiente socioeconómico con test de tendencia Cochran-Armitage.
Resultados: La adherencia global (en cualquier momento) alcanzó el 15,1% (IC95%: 13,1-17,2%); sin embargo, únicamente el 9,0% (IC95%: 7,4-10,7%) cumplió estrictamente el protocolo establecido (más/menos 6 meses del intervalo de 5 años). No se observaron diferencias significativamente entre grupos etarios. La adherencia según nivel socioeconómico mostró heterogeneidad significativa (del 8,99 al 20,78%), aunque sin evidencia de un gradiente lineal estadísticamente significativo. El 90,9% de las mujeres adherentes presentaron VPH negativo en ambas rondas.
Conclusiones/Recomendaciones: La adherencia observada en el contexto del cribado oportunista estudiado, es inferior a la reportada en programas europeos consolidados. La ausencia de gradiente socioeconómico sugiere una implementación equitativa en el área del Hospital del Mar, representando un resultado relevante en términos de equidad en salud pública. Estos datos respaldan la transición hacia un programa poblacional plenamente organizado, incorporando estrategias de sensibilización comunitaria y recordatorios automatizados para optimizar la adherencia en futuras rondas.










