Antecedentes/Objetivos: El Programa de Detección Precoz de Cáncer Colorrectal de Barcelona ofrece cribado bienal mediante test inmunoquímico de sangre oculta en heces (FIT) a los residentes de Barcelona de 50 a 69 años (población diana 400.000). El análisis por áreas básicas de salud (ABS) revela diferencias territoriales y temporales en la participación y positividad del FIT. Estas diferencias podrían atribuirse a la estructura demográfica, ya que ambos indicadores varían según edad y sexo. El objetivo de este estudio es estandarizar los indicadores de participación y positividad por edad y sexo para mejorar la comparabilidad entre territorios y evaluar la influencia real de estas variables sobre las diferencias observadas.

Métodos: Se aplicaron dos métodos complementarios de estandarización, directa e indirecta. Como población de referencia se utilizaron los valores correspondientes a la ronda 7 del programa (2022-2023). Se calcularon tasas estandarizadas por edad y sexo de participación y positividad del FIT para todas las ABS durante tres rondas consecutivas (2018-2023).

Resultados: Las tasas de participación ajustadas mediante estandarización directa fueron mayores en aquellas ABS con una población más joven y con mayor proporción de hombres, grupos que presentan una menor participación. No obstante, la diferencia entre las tasas crudas y las estandarizadas no superó el 1,7%, manteniéndose diferencias relevantes entre territorios, con valores de participación que oscilan entre el 29% y el 60% tras el ajuste. La estandarización directa también aumentó la positividad del FIT en las poblaciones más jóvenes y masculinizadas, aunque el incremento máximo fue de 0,24 puntos porcentuales, persistiendo una amplia variabilidad territorial, con valores que van del 2,8 al 6,8%. Mediante la estandarización indirecta estimamos las tasas de participación y positividad esperadas según la distribución de edad y sexo de cada ABS, con participaciones esperadas entre 47,3 y 50,2%, un rango mucho menor que el observado en la participación cruda. Obtuvimos resultados muy similares con la positividad esperada, que osciló entre 4,05 y 4,2%.

Conclusiones/Recomendaciones: La similitud entre tasas crudas y estandarizadas indica que las diferencias territoriales no se explican por la estructura demográfica. Este hallazgo permite descartar la composición poblacional como causa principal y profundizar en el análisis de los determinantes socioeconómicos, facilitando la identificación de inequidades y el desarrollo de estrategias orientadas a garantizar la equidad en el acceso al cribado.