Se estima que, en 2050, el 68% de la población mundial vivirá en entornos urbanos1, por lo que comprender el impacto de estos entornos en la salud es crucial2. Las escuelas desempeñan un papel clave en la promoción de la socialización y el juego diverso entre el alumnado3. La diversidad de juego abarca la variedad de actividades y experiencias que engloba el concepto de juego, incluyendo distintos tipos, estilos y contextos de juego4. En el patio escolar, las niñas y los niños conviven con un mínimo de tres capas del entorno: el entorno físico/construido (mobiliario y características físicas del espacio)5,6, el social (personas con las que interaccionar)7 y el cultural (normas y restricciones establecidas)8–10, que determinan el uso y las interacciones sociales en estos espacios11.

Recientemente, en distintos países, se han actualizado los patios escolares de las escuelas12–14 mediante iniciativas de naturalización y de creación de espacios de aprendizaje al aire libre. Estas buscan promover la diversidad de juego, la actividad física, las interacciones de escolares, y el uso lectivo y comunitario del patio15,16. Diversos estudios apuntan a que dichas renovaciones, caracterizadas por más áreas verdes y mobiliario, y menos suelo cementado, aumentan la actividad física, reducen el sedentarismo17–20 y aumentan significativamente las interacciones positivas del alumnado (compartir, sonreír, jugar, etc.)20, especialmente en las niñas21,22. Así, la creación de espacios más diversos e inclusivos permite un mejor balance del uso del patio entre niñas y niños, favoreciendo las relaciones igualitarias23. En 2021, a partir de experiencias previas24, se inició el programa «Transformem els patis; més naturalitzats, coeducatius i comunitaris»25, con el objetivo de renovar los patios de escuelas públicas de primaria de Barcelona, aprovechando su potencial como espacio educativo y social. El programa se basa en seis criterios de buen patio: 1) valor de aprendizaje, coeducación y convivencia; 2) diversidad de ambientes y de actividades lúdicas y creativas; 3) contacto con la naturaleza; 4) confortable y conectado con el entorno; 5) distribución equilibrada de los espacios; y 6) de uso comunitario. La transformación pretende favorecer la equidad en el juego rompiendo roles de género y fomentando las relaciones igualitarias. Crea un espacio atractivo y estimulante formado por elementos verdes, suelos no cementados, estructuras de juego y de descanso, espacios de sombra y puntos de agua. Así, se espera que la redistribución de espacios y los cambios implementados incrementen la diversidad de juego y la realización de juego activo no deportivo, sobre todo entre las niñas. En el curso 2020-2021 se implementó la primera edición del programa en 12 escuelas.

Aunque existen estudios que pretenden evaluar el impacto de la renovación de los patios escolares, la mayoría se centran especialmente en el impacto que tiene la naturalización de estos espacios en la actividad física26. El objetivo del estudio es evaluar el programa «Transformem els patis» en términos de uso del patio, interacción social, actividad física y diversificación del juego, teniendo en cuenta la perspectiva de género.

Estudio de evaluación posintervención con grupo de comparación (GC), basado en metodología mixta. El grupo de intervención (GI) incluyó 4 de las 12 escuelas transformadas durante el curso 2020-2021. El GI se seleccionó a conveniencia para obtener representación de patios con diversidad de cambios realizados (por ejemplo, cambios como nuevas zonas de sablón, nuevas estructuras de juego de madera, nuevo huerto, jardineras y árboles) y representación de escuelas ubicadas en barrios de diferente nivel socioeconómico, según la renta familiar disponible de 201827. El GC se seleccionó del listado de escuelas en las que estaba programada la transformación en la edición siguiente del programa, cumpliendo así los criterios de necesidad de transformación del programa. Además, se seleccionaron escuelas con patios con características físicas similares (en cuanto a presencia de cemento, presencia de vegetación, tamaño de patio, presencia de equipamientos, etc.) a los de las escuelas del GI antes de la intervención, y que estuvieran ubicadas en un barrio de igual nivel socioeconómico que el de las escuelas del GI.

La transformación de los patios fue en agosto de 2021. Para la evaluación cuantitativa, en noviembre de 2021, se realizaron observaciones de 30 minutos en cada centro, una durante horario de patio y otra en el horario del mediodía. Las observaciones se realizaron cuando estaba presente en el patio alumnado de 3° a 6° de educación primaria. El trabajo de campo siguió un protocolo estructurado, dividiendo los patios en distintas áreas de observación, la cual se realizó teniendo en cuenta las características físicas del patio, las distintas zonas de juego disponibles y la presencia de distintos elementos o materiales de construcción. Las observaciones se realizaron mediante escaneo visual de las distintas áreas de observación creadas y los datos se recogieron en una ficha de registro sistemático. Las observaciones las realizaron dos personas previamente formadas. La ficha de registro se diseñó basándose en los instrumentos SOOPEN28(System for Observing Outdoor Play Environments in Neighborhood schools), SOPLAY29(System for Observing Play and Leisure Activity in Youth) y SOPARC30(System for Observing Play and Recreation in Communities) en cuanto al registro del tipo de actividad realizada, la actividad física y la composición de los grupos observados. Además, el registro incluyó información relacionada con los elementos del entorno o el uso de materiales y equipamiento, que se añadió ad hoc.

Para la evaluación cualitativa se realizaron tres entrevistas grupales: una con profesorado de educación infantil (n=4), otra con profesorado de educación primaria (n=4) y la tercera con el equipo de monitores (n=4) de las cuatro escuelas del GI. Para cada grupo se seleccionó una persona voluntaria por centro que hubiera participado en el proceso de transformación del patio. Así, por un lado, las entrevistas permiten la interacción de personas con el mismo perfil de distintas escuelas y conocer la opinión de distintos perfiles de la comunidad educativa. Las entrevistas, estructuradas en cinco temas, abordaron la naturalización de los patios, el aprovechamiento de los espacios como áreas de aprendizaje, el uso del patio y las interacciones sociales (con perspectiva de género y edad), los usos comunitarios del patio y la valoración de las transformaciones. Las entrevistas se realizaron en enero de 2022, tuvieron una duración de 60-90 minutos y fueron dirigidas por una persona moderadora, en presencia de una observadora. Todas las entrevistas fueron grabadas en audio con el consentimiento previo de las personas participantes.

Se identificaron 395 grupos de escolares y se obtuvo información de 1599 niñas y niños en el proceso de individualización. En el GI se observaron 192 grupos (425 niñas y 426 niños) y en el GC 203 (368 niñas y 380 niños) (fig. 1).

Figura 1.

Diagrama de flujo de las escuelas participantes, los grupos observados y el alumnado analizado, según grupo de evaluación, nivel socioeconómico del barrio donde está ubicada la escuela27 y mixticidad del grupo observado. GC: grupo de comparación; GI: grupo de intervención; NSE: nivel socioeconómico.

(0.46MB).

Se observaron 90 áreas previamente diferenciadas en los patios escolares (48 en el GI y 42 en el GC). En los patios transformados (GI) había un mayor porcentaje de áreas con suelo no cementado (52,1%; p <0,05), elementos de naturalización (70,8%; p <0,05), mobiliario fijo (27,1%) y elementos para sentarse (66,7%), en comparación con el GC. En cambio, en el GI había menor porcentaje de áreas con material, incluyendo material de juego tranquilo (8,3%), de juego activo (12,5%; p <0,05) y pelota (8,3%; p <0,05) (fig. 2).

Figura 2.

Características de las áreas observadas en los patios de cuatro escuelas transformadas (grupo de intervención) y cuatro escuelas no transformadas (grupo de comparación). Barcelona, 2021. Con asterisco se indican los valores p del test de ji al cuadrado <0,05.

(0.18MB).

Respecto al tamaño del grupo, los niños del GC tendían a agruparse mayoritariamente en grupos grandes (37,6%), mientras que en el GI se agrupaban mayoritariamente en grupos medianos (40,1%; p <0,05). No hubo diferencias estadísticamente significativas en el caso de las chicas. En relación con el nivel de actividad física, hubo un menor porcentaje de niños corriendo en el GI (34,3%) respecto al GC (42,1%; p <0,05), diferencia que también se observó en las niñas, siendo ambos porcentajes inferiores al de los niños (17,2% en el GI y 21,2% en el GC; p=0,02) (tabla 1).

Respecto al tipo de actividad, en el GI destacó una mayor proporción de juego activo no deportivo en niños (41,3%) y niñas (31,1%) respecto al GC (21,6% y 20,9%, respectivamente) (p <0,05). En los niños también se observó una mayor proporción en el GI de juego no deportivo (53,3% vs. 33,2% GC; p <0,05), juego imaginativo (13,4% vs. 4,2% GC; p <0,05) y otros juegos tranquilos (7,3% vs. 2,4% GC; p <0,05). En las niñas del GI destacó una mayor proporción de juego con elementos naturales (6,4% vs. 1,4% GC; p <0,05). Además, en el GI fue menor la proporción de niñas que solo hablaban (28,5% vs. 36,7% GC; p=0,02) o solo miraban (4,5% vs. 11,4% GC; p <0,05). También la proporción de uso del mobiliario fue mayor en el GI, tanto en niños (63,6% vs. 28,4% GC; p <0,05) como en niñas (53,4% vs. 27,7% GC; p <0,05) (tabla 2).

A partir del análisis cualitativo emergieron diez categorías agrupadas en cinco bloques. «Transformación del espacio» abarca cambios físicos y cambios de mobiliario y material; «Uso del patio en horario escolar» incluye uso del espacio, juego y uso pedagógico; «Relaciones entre el alumnado» aborda interacción social y género; «Impacto de la COVID-19» es una categoría independiente; y por último, «Valoración de la transformación» se compone de aspectos positivos y negativos. Las y los profesionales del GI destacaron mayor conectividad del patio, reducción de la pista deportiva, menor presencia de pelota y aumento de espacios con sombra. En cuanto al juego y las relaciones, identificaron mayor diversidad de juego e igualdad, afirmando que la transformación promueve una convivencia inclusiva entre niñas y niños. A su vez, destacan que el alumnado que no quiere jugar al fútbol dispone de más espacio y más oportunidades de juego. Desde el punto de vista pedagógico, valoraron positivamente la incorporación de nuevos elementos naturales, que permiten actividades sensoriales y exploratorias. Asimismo, se han incorporado elementos del medio natural y mobiliario que permite utilizar el patio para actividades lectivas. Aun así, destacan que la COVID-19 limitó las relaciones entre los escolares, así como las actividades que se realizaban (tabla 3).

Los patios transformados del programa «Transformem els patis» presentan más elementos naturales, mobiliario fijo, estructuras adecuadas para el descanso y suelo no cementado que los no transformados. En cuanto al tipo de juego, en los patios transformados se observa una mayor proporción de juego activo no deportivo en niñas y niños. En los niños, además, se observa una mayor proporción de juego no deportivo e imaginativo. Las niñas del GI juegan con elementos naturales en mayor proporción que el GC, y hay una menor proporción que solo mira.

Nuestros resultados muestran un mayor juego activo en niñas y niños en el GI respecto al GC, posiblemente debido a la mayor presencia de elementos naturales, de suelo naturalizado y de mobiliario en los patios transformados. Estudios previos sugieren que áreas de juego diversificadas y con elementos naturales se asocian a una mayor participación en el juego activo durante el recreo22. La redistribución de la pista deportiva y la reducción de pelota en el patio también podrían influir en el mayor porcentaje de juego activo no deportivo observado en los niños del GI. En un estudio previo se observó que la pista deportiva del patio escolar era el lugar principal donde los niños jugaban al fútbol, mientras las niñas se situaban en los alrededores de la pista observando a los niños, en lugar de participar activamente32. También se identificó que a menudo en un patio escolar convencional las niñas se sentían excluidas de los juegos de pelota, especialmente del fútbol33. La pelota, según estudios anteriores, podría tener un papel segregador entre géneros34,35. Esto sería concordante con los resultados de nuestro estudio, en el que en el GC hay un mayor porcentaje de niñas que solo hablan o miran, mientras en el GI hay un porcentaje mayor de niños y niñas involucrados en juego activo no deportivo. Del mismo modo, los resultados cualitativos indican una percepción general de mayor diversificación del juego, con menos fútbol y un juego más igualitario después de la transformación. La reorganización espacial y la incorporación de nuevo mobiliario y de elementos naturales han estimulado un juego más integrador entre niñas y niños. Esto apunta a que este tipo de transformaciones en los patios escolares pueden promover las relaciones igualitarias entre niñas y niños. Asimismo, la mayor proporción del juego imaginativo se puede deber a la diversidad de nuevo mobiliario y otros potenciales estímulos, como los elementos naturales. En la misma línea, las personas entrevistadas destacan que los patios transformados presentan una gran diversidad de espacios a explorar que promueven el juego más allá del juego deportivo. Las transformaciones en los patios escolares fomentan el juego no deportivo entre las niñas y los niños que no tienen interés por el fútbol u otros deportes, ofreciendo nuevas oportunidades de explorar el entorno y creatividad. En este sentido, los estudios previos han mostrado cómo el juego puede ser más creativo cuando se realiza en zonas con características naturales, como elementos de madera o troncos, entre otros36. Asimismo, en las entrevistas emergió la percepción de que, después de las transformaciones, la conflictividad entre niños y niñas parecía disminuir. Existe evidencia en la literatura sobre la asociación entre la diversidad de mobiliario en las áreas de juego y los espacios naturalizados de los patios escolares y el aumento de la socialización17,20,37,38 y de la actividad física39, así como un aumento en la diversidad de actividades17,18. Los resultados de este estudio sugieren que las escuelas transformadas, que disponen de áreas más naturalizadas y espacios diferenciados más diversificados, ofrecen mayor oportunidad de juego para ambos sexos y una actividad más integradora e igualitaria entre niñas y niños que, a largo plazo, podría tener beneficios en la salud física y mental de las personas beneficiarias40.

El estudio presenta diversas limitaciones. Primero, el trabajo de campo se realizó bajo medidas preventivas de la COVID-19, como el uso de mascarillas, la limitación del número de estudiantes con quienes interactuar (grupos burbuja) y la limitación de aforos. Esto podría haber influido en los resultados, aunque afectaría por igual a ambos grupos (GI y GC). Segundo, la falta de datos previos a la transformación limita evaluar los potenciales cambios antes-después. Sin embargo, se dispone de un GC similar al GI con el que poder comparar el uso del patio entre patios transformados y no transformados. Además, los criterios de selección de las escuelas del GC (nivel socioeconómico del barrio donde se ubica la escuela, características físicas del patio de la escuela y formar parte de la siguiente edición del programa para la transformación del patio) aseguran la calidad del GC para minimizar dicha limitación. Tercero, el tamaño de grupo de las entrevistas es menor que el recomendado, lo que podría minimizar la propia dinámica grupal. No obstante, al ser una evaluación piloto, el número de escuelas participantes en la evaluación es limitado, determinando así el tamaño de grupo de las entrevistas. Además, la realización de distintos grupos permitió obtener información procedente de personas con distintos perfiles de la comunidad educativa. También, la recogida de datos mediante observaciones presenta ciertas limitaciones inherentes, como la imposibilidad de capturar toda la actividad simultáneamente y el breve tiempo de observación. Para minimizar estas limitaciones, las fichas de registro se adaptaron y estandarizaron de acuerdo con experiencias previas para la obtención de información relacionada con el tipo de actividad, los niveles de actividad física y la composición de los grupos observados, y se capacitó a la persona investigadora que realizó la recogida de datos. Además, la realización de las entrevistas grupales permitió triangular la información de las observaciones con la opinión de quienes diariamente observan el uso del patio en distintos momentos del día. Finalmente, la individualización de los datos para el análisis podría suponer la duplicación de individuos en algunos casos, puesto que las dinámicas de movimiento constante existentes en un patio escolar favorecen la presencia de un mismo individuo en distintos grupos de juego. Cabe destacar, sin embargo, que el objetivo del estudio es analizar las distintas interacciones que puede tener el alumnado en el patio, más allá de los individuos presentes. Asimismo, la individualización de datos puede conllevar un sesgo de mala clasificación para la variable relacionada con la actividad, en especial en grupos de tamaño más grande en los que se pueden dar distintos niveles de actividad y se recogió la actividad física realizada por la mayoría del grupo.

Entre las fortalezas del estudio cabe destacar que, pese a tratarse de una evaluación piloto, aporta evidencia sobre los posibles efectos de una intervención urbanística innovadora y escasamente evaluada. Además, el abordaje holístico de la evaluación, que incluye la diversidad del juego, la actividad física y el uso del espacio y material, así como las relaciones sociales entre niñas y niños, y el uso de metodología mixta, permiten profundizar en diversos aspectos del estudio mediante la triangulación de datos.

Los patios transformados tienen más zonas naturalizadas y mayor presencia de mobiliario de juego y de descanso que los patios no transformados. Asimismo, tanto las niñas como los niños realizan más juego activo, así como más juego no deportivo e imaginativo los niños, y hay menos niñas en actitudes pasivas como solo mirar, favoreciendo así la diversidad de juego y las relaciones igualitarias. Estos resultados apuntan a la necesidad de extender el programa a otras escuelas de Barcelona y a otros entornos urbanos similares. Además, hacen falta estudios de evaluación más robustos, en los que se puedan tomar medidas antes y después, tener en cuenta las opiniones y las percepciones del alumnado, y abordar también el impacto de la intervención a largo plazo.

Los datos están disponibles a través del autor de correspondencia bajo previa solicitud razonable y con la aprobación del equipo investigador

Jorge Marcos Marcos.

El autor principal (garante responsable del manuscrito) afirma que este manuscrito es un reporte honesto, preciso y transparente del estudio que se remite a Gaceta Sanitaria, que no se han omitido aspectos importantes del estudio, y que las discrepancias del estudio según lo previsto (y, si son relevantes, registradas) se han explicado.

J. Periáñez realizó los análisis estadísticos, interpretó los datos y redactó la primera versión del manuscrito. X. Continente y M.J. López diseñaron el estudio, coordinaron el trabajo de campo, participaron en la interpretación de datos y realizaron la revisión crítica del manuscrito con contribuciones importantes. M. Sanz-Mas y G. Drou participaron en la recogida y la interpretación de datos, y realizaron una revisión crítica del manuscrito con contribuciones importantes. A. Espelt y E. Cortés participaron en la interpretación de datos y realizaron una revisión crítica del manuscrito con contribuciones importantes. Todas las personas firmantes aprobaron la versión final para su publicación.

Agradecemos la participación de todas las escuelas del estudio. Del mismo modo, también la del profesorado y el equipo de monitores que participaron en las entrevistas grupales.

Ninguna.

Ninguno.