array:24 [
  "pii" => "S0213911108760813"
  "issn" => "02139111"
  "doi" => "10.1016/S0213-9111(08)76081-3"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2008-04-01"
  "aid" => "76081"
  "copyright" => "Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria"
  "copyrightAnyo" => "2008"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Gac Sanit. 2008;22 Supl 1:104-10"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 2012
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 114
      "HTML" => 1468
      "PDF" => 430
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0213911108760825"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1016/S0213-9111(08)76082-5"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2008-04-01"
    "aid" => "76082"
    "copyright" => "Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2008;22 Supl 1:111-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2086
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 151
        "HTML" => 1493
        "PDF" => 442
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cap&#237;tulo 2&#46; Pol&#237;ticas de salud p&#250;blica</span>"
      "titulo" => "El impacto de los medicamentos en el bienestar&#46; Informe SESPAS 2008"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => 0
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "111"
          "paginaFinal" => "117"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "The impact of drugs on social welfare"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Vicente Ort&#250;n"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Vicente"
              "apellidos" => "Ort&#250;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911108760825?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/00000022000000S1/v1_201301221349/S0213911108760825/v1_201301221349/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0213911108760801"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1016/S0213-9111(08)76080-1"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2008-04-01"
    "aid" => "76080"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Salud P&#250;blica y Administraci&#243;n Sanitaria"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2008;22 Supl 1:96-103"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2295
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 141
        "HTML" => 1676
        "PDF" => 478
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cap&#237;tulo 2&#46; Pol&#237;ticas de salud p&#250;blica</span>"
      "titulo" => "Hacia una nueva organizaci&#243;n de los dispositivos de salud p&#250;blica en Espa&#241;a&#46; Informe SESPAS 2008"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => 0
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "96"
          "paginaFinal" => "103"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Toward a new organization of public health services in Spain"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Carlos Artundo Purroy, Ana Rivadeneyra Sicilia"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Carlos"
              "apellidos" => "Artundo Purroy"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Ana"
              "apellidos" => "Rivadeneyra Sicilia"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911108760801?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/00000022000000S1/v1_201301221349/S0213911108760801/v1_201301221349/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:13 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cap&#237;tulo 2&#46; Pol&#237;ticas de salud p&#250;blica</span>"
    "titulo" => "Pol&#237;ticas de salud &#40;actuaciones poblacionales&#41; en los servicios asistenciales&#46; Informe SESPAS 2008"
    "tieneTextoCompleto" => 0
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "104"
        "paginaFinal" => "110"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Andreu Segura"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Andreu"
            "apellidos" => "Segura"
            "email" => array:1 [
              0 => "andreu&#46;segurab&#64;gencat&#46;net"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor1"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Departamento de Salud P&#250;blica de la Universidad de Barcelona&#44; &#193;rea de Salud P&#250;blica&#44; Instituto de Estudios de la Salud&#44; Generalitat de Catalunya&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor1"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Correspondencia&#58; Andreu Segura&#46; Instituto de Estudios de la Salud&#46; Barcelona&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Health policies &#91;population interventions&#93; in health services"
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec13650"
          "palabras" => array:2 [
            0 => "Sistema sanitario orientado a la comunidad"
            1 => "Colaboraci&#243;n entre servicios de salud p&#250;blica y de atenci&#243;n primaria"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Key words"
          "identificador" => "xpalclavsec13649"
          "palabras" => array:2 [
            0 => "Community-oriented health system"
            1 => "Public health and primary health care collaboration"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las intervenciones sanitarias dirigidas colectivamente a la poblaci&#243;n desde los servicios asistenciales son escasas y s&#243;lo excepcionalmente &#40;vacunaciones y en algunas comunidades aut&#243;nomas&#44; prevenci&#243;n secundaria del c&#225;ncer de mama&#41; se llevan a cabo de forma coordinada con los servicios de salud p&#250;blica&#46; Aunque las actividades educativas dirigidas a escolares son de las m&#225;s frecuentes&#44; raramente se eval&#250;an sus resultados&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; los servicios de atenci&#243;n primaria realizan muchas actividades preventivas de car&#225;cter cl&#237;nico que&#44; a pesar de las buenas intenciones&#44; padecen limitaciones considerables puesto que&#44; adem&#225;s de generar dependencia e inducir consumo&#44; son poco eficientes y poco equitativas&#46; Ello justifica el ensayo de abordajes conjuntos con los servicios de salud p&#250;blica y entidades ciudadanas para mejorar y proteger la salud de la comunidad&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El desarrollo de programas de salud comunitaria basados en la cooperaci&#243;n entre la atenci&#243;n primaria de salud y los servicios de salud p&#250;blica requiere estrategias que produzcan beneficios tangibles a corto plazo a ambos estamentos sanitarios&#44; adem&#225;s de a la poblaci&#243;n de manera que estimulen positivamente el proceso y faciliten su evoluci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los &#225;mbitos en los que resulta m&#225;s prometedora la colaboraci&#243;n son los de la vigilancia de salud dirigida a la poblaci&#243;n de las zonas b&#225;sicas de salud&#59; el control conjunto de las enfermedades transmisibles y los brotes epid&#233;micos&#59; los programas de promoci&#243;n de la salud y de prevenci&#243;n de enfermedades mediante intervenciones colectivas y asistenciales simult&#225;neas y la mejora de la gesti&#243;n del conjunto de los servicios sanitarios a disposici&#243;n de las poblaciones locales a partir de la evaluaci&#243;n conjunta&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los recursos para llevar a cabo estas actividades deben proceder de una reorientaci&#243;n de la atenci&#243;n primaria que disminuya la carga de trabajo y el gasto sanitario asociado a la prevenci&#243;n cl&#237;nica y del incremento en la dotaci&#243;n y en la capacitaci&#243;n de los servicios de salud p&#250;blica&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Health interventions addressed to the population as a whole from health care services are scarce and only exceptionally involve coordination among public health services &#40;vaccinations and&#44; in some autonomous communities&#44; secondary breast cancer prevention&#41;&#46; Health education programs addressed to schools are one of the most frequent interventions but their outcomes are not systematically evaluated&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">However&#44; primary health care services carry out many clinical preventive activities&#46; While the aims of these activities are laudable&#44; the interventions themselves have substantial limitations&#44; because they are an important source of dependency&#44; a powerful incentive to consume drugs&#44; and are also inefficient and inequitable ways of spending health resources&#46; These limitations justify the testing of combined approaches between public health services and citizens&#8217; collectives to improve and protect community health&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Developing community health programs based on cooperation between primary health care services and public health services requires strategies that produce appreciable results in the short term to both health sectors&#44; as well as to the population&#44; so that these programs stimulate the process and encourage further development&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The settings in which collaboration is most promising are population health surveillance and monitoring in basic health areas&#44; control of communicable diseases and epidemic outbreaks&#44; health promotion and health protection programs through simultaneous clinical and community-based interventions&#44; and improved management of all health services in local communities through joint evaluation&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The resources needed to carry out these activities should be drawn from a reduction of clinical preventive activities that reduce workload and from an increase in the number and quality of the public health workforce&#46;</p>"
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:36 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Medicina cl&#237;nica preventiva&#58; el futuro de la prevenci&#243;n"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "L&#46; Salleras"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "102"
                        "numero" => "Supl 1"
                        "paginaInicial" => "5"
                        "paginaFinal" => "12"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The salutogenic model as a theory to guide health promotion"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46; Antonovsky"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Health Promotion International"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "11"
                        "paginaFinal" => "18"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Infomation et informatisation en m&#233;decine generale"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46; Jamoulle"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "titulo" => "Les informa-g-ciens"
                        "fecha" => "1986"
                        "editorial" => "Presses Universitaires de Namur"
                        "editorialLocalizacion" => "Paris"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A new perspective on the health of canadians&#58; a working document"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46; Lalonde"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1974"
                        "editorial" => "Canadian Department of National Health and Welfare"
                        "editorialLocalizacion" => "Ottawa"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Why are some people healthy and others not&#63; The determinants of health of populaions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46;G&#46; Evans"
                            1 => "M&#46;L&#46; Barer"
                            2 => "T&#46;R&#46; Marmor"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1994"
                        "editorial" => "Aldine de Gruyter"
                        "editorialLocalizacion" => "New York"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Healing the schism&#58; epidemiology medicine and the public&#39;s health"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "H&#46; White"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1991"
                        "editorial" => "Springer Verlag"
                        "editorialLocalizacion" => "New York"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An alternative strategy in community health care&#58; community-oriented primary health care"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46;L&#46; Kark"
                            1 => "E&#46; Kark"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Isr J Med Sci"
                        "fecha" => "1983"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "703"
                        "paginaFinal" => "713"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6885359"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "An&#243;nimo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:2 [
                        "fecha" => "1978"
                        "editorial" => "WHO Chron"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "PACAP&#46; Programa de actividades comunitarias en atenci&#243;n primaria&#46; Barcelona&#58; semFYC ediciones&#59; 2005&#46; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.pacap.net/">www&#46;pacap&#46;net</a>"
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Participaci&#243;n e intervenci&#243;n comunitarias"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "L&#46; De la Revilla"
                            1 => "M&#46;D&#46; Siles"
                            2 => "L&#46;A&#46; L&#243;pez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:5 [
                        "titulo" => "Atenci&#243;n primaria"
                        "paginaInicial" => "172"
                        "paginaFinal" => "184"
                        "edicion" => "5&#46;&#170; ed&#46;"
                        "serieFecha" => "2003"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Actividades comunitarias en medicina de familia y atenci&#243;n primaria&#46; Un nuevo enfoque pr&#225;ctico"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46;L&#46; Turabi&#225;n"
                            1 => "B&#46; P&#233;rez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2001"
                        "editorial" => "D&#237;az de Santos"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "US Preventive Services Task Force&#46; Guide to clinical preventive services&#46; Baltimore&#58; Williams &#38; Wilkins&#44; 1996&#46; Las actualizaciones se pueden consultar en <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.ahrq/gov/clinic/pocketgd.%20htm">www&#46;ahrq&#47;gov&#47;clinic&#47;pocketgd&#46; htm</a>"
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Groupe d&#8217;&#232;tude canadien sur l&#8217;examen m&#233;dical p&#233;riodique&#46; Ottawa&#58; Groupe Communication Canada&#59; 1994&#46;"
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Martin-Zurro A&#44; Kloppe P&#44; For&#233;s D&#46; Sobre el futuro de las actualizaciones y la p&#225;gina web del PAPPS&#46; Aten Primaria&#46; 2005&#59;36 Supl 2&#58;1&#46; Disponible en&#58; tambi&#233;n <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.papps.org/">www&#46;papps&#46;org</a>"
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Network-Tufh&#46; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.the-networktufh/org">www&#46;the-networktufh&#47;org</a>"
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Chambers LW&#46; Integraci&#243;n del cuidado primario de salud con la salud p&#250;blica&#44; 2001&#46; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.the-networktufh/org">www&#46;the-networktufh&#47;org</a>"
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "When can a risk factor used as a worthwhile screening test&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "N&#46;J&#46; Wald"
                            1 => "A&#46;C&#46; Hackshaw"
                            2 => "C&#46;D&#46; Frost"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "BMJ"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "319"
                        "paginaInicial" => "1562"
                        "paginaFinal" => "1565"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10591726"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib18"
              "etiqueta" => "18&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inducci&#243;n sanitaria de los cribados&#58; impacto y consecuencias&#46; Aspectos &#233;ticos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46; Segura"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "20"
                        "numero" => "Supl 1"
                        "paginaInicial" => "88"
                        "paginaFinal" => "95"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16539970"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib19"
              "etiqueta" => "19&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "N&#233;mesis m&#233;dica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "I&#46; Illich"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1976"
                        "editorial" => "Salvat"
                        "editorialLocalizacion" => "Barcelona"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib20"
              "etiqueta" => "20&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The death of humane medicine and the rise of coercitive healthism"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "P&#46; Skrabanek"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1994"
                        "editorial" => "Crowley Esmonde Ltd&#46;"
                        "editorialLocalizacion" => "Suffolk"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib21"
              "etiqueta" => "21&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Malalts de salut&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Grup de qualitat de la CAMFIC"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2006"
                        "editorial" => "CamfiC"
                        "editorialLocalizacion" => "Barcelona"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib22"
              "etiqueta" => "22&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nacimiento de la biopol&#237;tica&#46; Est&#233;tica &#233;tica y hermen&#233;utica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46; Foucault"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1999"
                        "editorial" => "Paid&#243;s"
                        "editorialLocalizacion" => "Barcelona"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib23"
              "etiqueta" => "23&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tir na Nog&#46; La tierra de la eterna juventud &#91;imaginario colectivo&#93;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46; Segura"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "267"
                        "paginaFinal" => "268"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17565906"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib24"
              "etiqueta" => "24&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "El principio de precauci&#243;n&#58; implicaciones para la salud p&#250;blica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "E&#46; S&#225;nchez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "371"
                        "paginaFinal" => "373"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12372180"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib25"
              "etiqueta" => "25&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Seminario de Innovaci&#243;n en Atenci&#243;n Primaria 2006&#46; Cooperaci&#243;n entre salud p&#250;blica y atenci&#243;n cl&#237;nica en un contexto de cambio en la utilizaci&#243;n del sistema sanitario"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; G&#233;rvas"
                            1 => "A&#46; Segura"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "319"
                        "paginaFinal" => "322"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17555664"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib26"
              "etiqueta" => "26&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Las estructuras de salud p&#250;blica en Espa&#241;a&#58; un panorama cambiante"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Segura"
                            1 => "J&#46;R&#46; Villalb&#237;"
                            2 => "E&#46; Mata"
                            3 => "M&#46;L&#46; De la Puente"
                            4 => "J&#46; Ramis"
                            5 => "R&#46; Tresserras"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "218"
                        "paginaFinal" => "225"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10477865"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib27"
              "etiqueta" => "27&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Shifting the balance of power&#58; the next steps"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Department of Health"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2002"
                        "editorial" => "London"
                        "editorialLocalizacion" => "HMWSO"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib28"
              "etiqueta" => "28&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:2 [
                        "titulo" => "Community-based participatory research for health"
                        "serieFecha" => "2003"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib29"
              "etiqueta" => "29&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Medicine and public health the power of collaboration"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "R&#46;D&#46; Lasker"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1997"
                        "editorial" => "The New York Academy of Medicine"
                        "editorialLocalizacion" => "New York"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib30"
              "etiqueta" => "30&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Putting public health practice into primary health practice Practical implications of implementing the changes in Shifting the balance of power in England"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46; Griffiths"
                            1 => "D&#46; Haslam"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Public Health Med"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "243"
                        "paginaFinal" => "245"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12546198"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib31"
              "etiqueta" => "31&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An outbreak of Legionnaires&#8217; disease in an inner city district&#58; importance of the first 24 hours in the investigation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Jansa"
                            1 => "A&#46; Cayla"
                            2 => "M&#46; Ferer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Int J Tuberc Lung Dis"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "83"
                        "paginaFinal" => "88"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib32"
              "etiqueta" => "32&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "An&#243;nimo&#46; La nova governan&#231;a del sistema p&#250;blic de salut a Catalunya&#46; Barcelona&#58; Servei Catal&#224; de la Salut&#59; 2006 &#91;citado 15 jul 2007&#93;&#46; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www10gencat.net/catsalut/">www10gencat&#46;net&#47;catsalut&#47;</a>"
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib33"
              "etiqueta" => "33&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inverse and positive care laws"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;T&#46; Hart"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Br J Gen Pract"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "890"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15588529"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib34"
              "etiqueta" => "34&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Resultado de la aplicaci&#243;n del benchmarking en los equipos de atenci&#243;n primaria de Barcelona"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Plaza Tes&#237;as"
                            1 => "A&#46; Guarga Rojas"
                            2 => "J&#46; Farr&#233;s Quesada"
                            3 => "C&#46; Zara Yanhi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "122"
                        "paginaFinal" => "127"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15737267"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib35"
              "etiqueta" => "35&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Integrating primary care and public health&#58; learning from the community&#58; oriented primary care model"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46; Illife"
                            1 => "P&#46; Lenihan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Health Serv"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "85"
                        "paginaFinal" => "98"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12641265"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib36"
              "etiqueta" => "36&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Can directors of public healyh implement the new public health agenda in primary care&#63; A case study of primary care trusts in the North West of England"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46; Fotaki"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Policy Politics"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "311"
                        "paginaFinal" => "335"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139111/00000022000000S1/v1_201301221349/S0213911108760813/v1_201301221349/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "716"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cap&#237;tulo 2&#46; Pol&#237;ticas de salud p&#250;blica"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/00000022000000S1/v1_201301221349/S0213911108760813/v1_201301221349/es/main.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911108760813?idApp=WGSE"
]
Compartir
Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 22. Núm. S1.
Informe SESPAS 2008: Mejorando la efectividad de las intervenciones públicas sobre la salud
Páginas 104-110 (abril 2008)
Respuestas rápidas
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 22. Núm. S1.
Informe SESPAS 2008: Mejorando la efectividad de las intervenciones públicas sobre la salud
Páginas 104-110 (abril 2008)
Capítulo 2. Políticas de salud pública
Open Access
Políticas de salud (actuaciones poblacionales) en los servicios asistenciales. Informe SESPAS 2008
Health policies [population interventions] in health services
Visitas
1058
Andreu Segura
Autor para correspondencia
andreu.segurab@gencat.net

Correspondencia: Andreu Segura. Instituto de Estudios de la Salud. Barcelona.
Departamento de Salud Pública de la Universidad de Barcelona, Área de Salud Pública, Instituto de Estudios de la Salud, Generalitat de Catalunya, Barcelona, España
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Resumen

Las intervenciones sanitarias dirigidas colectivamente a la población desde los servicios asistenciales son escasas y sólo excepcionalmente (vacunaciones y en algunas comunidades autónomas, prevención secundaria del cáncer de mama) se llevan a cabo de forma coordinada con los servicios de salud pública. Aunque las actividades educativas dirigidas a escolares son de las más frecuentes, raramente se evalúan sus resultados.

Sin embargo, los servicios de atención primaria realizan muchas actividades preventivas de carácter clínico que, a pesar de las buenas intenciones, padecen limitaciones considerables puesto que, además de generar dependencia e inducir consumo, son poco eficientes y poco equitativas. Ello justifica el ensayo de abordajes conjuntos con los servicios de salud pública y entidades ciudadanas para mejorar y proteger la salud de la comunidad.

El desarrollo de programas de salud comunitaria basados en la cooperación entre la atención primaria de salud y los servicios de salud pública requiere estrategias que produzcan beneficios tangibles a corto plazo a ambos estamentos sanitarios, además de a la población de manera que estimulen positivamente el proceso y faciliten su evolución.

Los ámbitos en los que resulta más prometedora la colaboración son los de la vigilancia de salud dirigida a la población de las zonas básicas de salud; el control conjunto de las enfermedades transmisibles y los brotes epidémicos; los programas de promoción de la salud y de prevención de enfermedades mediante intervenciones colectivas y asistenciales simultáneas y la mejora de la gestión del conjunto de los servicios sanitarios a disposición de las poblaciones locales a partir de la evaluación conjunta.

Los recursos para llevar a cabo estas actividades deben proceder de una reorientación de la atención primaria que disminuya la carga de trabajo y el gasto sanitario asociado a la prevención clínica y del incremento en la dotación y en la capacitación de los servicios de salud pública.

Palabras clave:
Sistema sanitario orientado a la comunidad
Colaboración entre servicios de salud pública y de atención primaria
Abstract

Health interventions addressed to the population as a whole from health care services are scarce and only exceptionally involve coordination among public health services (vaccinations and, in some autonomous communities, secondary breast cancer prevention). Health education programs addressed to schools are one of the most frequent interventions but their outcomes are not systematically evaluated.

However, primary health care services carry out many clinical preventive activities. While the aims of these activities are laudable, the interventions themselves have substantial limitations, because they are an important source of dependency, a powerful incentive to consume drugs, and are also inefficient and inequitable ways of spending health resources. These limitations justify the testing of combined approaches between public health services and citizens’ collectives to improve and protect community health.

Developing community health programs based on cooperation between primary health care services and public health services requires strategies that produce appreciable results in the short term to both health sectors, as well as to the population, so that these programs stimulate the process and encourage further development.

The settings in which collaboration is most promising are population health surveillance and monitoring in basic health areas, control of communicable diseases and epidemic outbreaks, health promotion and health protection programs through simultaneous clinical and community-based interventions, and improved management of all health services in local communities through joint evaluation.

The resources needed to carry out these activities should be drawn from a reduction of clinical preventive activities that reduce workload and from an increase in the number and quality of the public health workforce.

Key words:
Community-oriented health system
Public health and primary health care collaboration
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
L. Salleras.
Medicina clínica preventiva: el futuro de la prevención.
Med Clin (Barc), 102 (1994), pp. 5-12
[2.]
A. Antonovsky.
The salutogenic model as a theory to guide health promotion.
Health Promotion International, 11 (1996), pp. 11-18
[3.]
M. Jamoulle.
Infomation et informatisation en médecine generale.
Les informa-g-ciens, Presses Universitaires de Namur, (1986),
[4.]
M. Lalonde.
A new perspective on the health of canadians: a working document.
Canadian Department of National Health and Welfare, (1974),
[5.]
R.G. Evans, M.L. Barer, T.R. Marmor.
Why are some people healthy and others not? The determinants of health of populaions.
Aldine de Gruyter, (1994),
[6.]
H. White.
Healing the schism: epidemiology medicine and the public's health.
Springer Verlag, (1991),
[7.]
S.L. Kark, E. Kark.
An alternative strategy in community health care: community-oriented primary health care.
Isr J Med Sci, 19 (1983), pp. 703-713
[8.]
Anónimo.
WHO Chron, (1978),
[9.]
PACAP. Programa de actividades comunitarias en atención primaria. Barcelona: semFYC ediciones; 2005. Disponible en: www.pacap.net
[10.]
L. De la Revilla, M.D. Siles, L.A. López.
Participación e intervención comunitarias.
Atención primaria, 5.ª ed., pp. 172-184
[11.]
J.L. Turabián, B. Pérez.
Actividades comunitarias en medicina de familia y atención primaria. Un nuevo enfoque práctico.
Díaz de Santos, (2001),
[12.]
US Preventive Services Task Force. Guide to clinical preventive services. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996. Las actualizaciones se pueden consultar en www.ahrq/gov/clinic/pocketgd. htm
[13.]
Groupe d’ètude canadien sur l’examen médical périodique. Ottawa: Groupe Communication Canada; 1994.
[14.]
Martin-Zurro A, Kloppe P, Forés D. Sobre el futuro de las actualizaciones y la página web del PAPPS. Aten Primaria. 2005;36 Supl 2:1. Disponible en: también www.papps.org
[15.]
Network-Tufh. Disponible en: www.the-networktufh/org
[16.]
Chambers LW. Integración del cuidado primario de salud con la salud pública, 2001. Disponible en: www.the-networktufh/org
[17.]
N.J. Wald, A.C. Hackshaw, C.D. Frost.
When can a risk factor used as a worthwhile screening test?.
BMJ, 319 (1999), pp. 1562-1565
[18.]
A. Segura.
Inducción sanitaria de los cribados: impacto y consecuencias. Aspectos éticos.
Gac Sanit, 20 (2006), pp. 88-95
[19.]
I. Illich.
Némesis médica.
Salvat, (1976),
[20.]
P. Skrabanek.
The death of humane medicine and the rise of coercitive healthism.
Crowley Esmonde Ltd., (1994),
[21.]
Grup de qualitat de la CAMFIC.
Malalts de salut?.
CamfiC, (2006),
[22.]
M. Foucault.
Nacimiento de la biopolítica. Estética ética y hermenéutica.
Paidós, (1999),
[23.]
A. Segura.
Tir na Nog. La tierra de la eterna juventud [imaginario colectivo].
Gac Sanit, 21 (2007), pp. 267-268
[24.]
E. Sánchez.
El principio de precaución: implicaciones para la salud pública.
Gac Sanit, 16 (2002), pp. 371-373
[25.]
J. Gérvas, A. Segura.
Seminario de Innovación en Atención Primaria 2006. Cooperación entre salud pública y atención clínica en un contexto de cambio en la utilización del sistema sanitario.
Aten Primaria, 39 (2007), pp. 319-322
[26.]
A. Segura, J.R. Villalbí, E. Mata, M.L. De la Puente, J. Ramis, R. Tresserras.
Las estructuras de salud pública en España: un panorama cambiante.
Gac Sanit, 13 (1999), pp. 218-225
[27.]
Department of Health.
Shifting the balance of power: the next steps.
London, (2002),
[28.]
Community-based participatory research for health,
[29.]
R.D. Lasker.
Medicine and public health the power of collaboration.
The New York Academy of Medicine, (1997),
[30.]
S. Griffiths, D. Haslam.
Putting public health practice into primary health practice Practical implications of implementing the changes in Shifting the balance of power in England.
J Public Health Med, 24 (2002), pp. 243-245
[31.]
J.M. Jansa, A. Cayla, M. Ferer, et al.
An outbreak of Legionnaires’ disease in an inner city district: importance of the first 24 hours in the investigation.
Int J Tuberc Lung Dis, 6 (2002), pp. 83-88
[32.]
Anónimo. La nova governança del sistema públic de salut a Catalunya. Barcelona: Servei Català de la Salut; 2006 [citado 15 jul 2007]. Disponible en: www10gencat.net/catsalut/
[33.]
J.T. Hart.
Inverse and positive care laws.
Br J Gen Pract, 54 (2004), pp. 890
[34.]
A. Plaza Tesías, A. Guarga Rojas, J. Farrés Quesada, C. Zara Yanhi.
Resultado de la aplicación del benchmarking en los equipos de atención primaria de Barcelona.
Aten Primaria, 35 (2005), pp. 122-127
[35.]
S. Illife, P. Lenihan.
Integrating primary care and public health: learning from the community: oriented primary care model.
Int J Health Serv, 33 (2003), pp. 85-98
[36.]
M. Fotaki.
Can directors of public healyh implement the new public health agenda in primary care? A case study of primary care trusts in the North West of England.
Policy Politics, 35 (2007), pp. 311-335
Copyright © 2008. Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria
Descargar PDF
Idiomas
Gaceta Sanitaria
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?