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Vol. 13. Núm. 1.
Páginas 46-52 (enero - febrero 1999)
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Percepción del Consejo médico: ¿en Todos los Casos y a Todos los Pacientes por Igual?
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J.M. Baena Díez1,*, R. M.ª Atance Yagüe2, J. M.ª Escribà Jordana3, A. Conesa García1, D. Rivera Cervera1, R. M.ª Flores Cebrià1
1 Área Básica de Salud (ABS). Sant Josep (L'Hospitalet de Llobregat)
2 Hospital Cruz Roja de Barcelona
3 Dirección de Atención Primaria (DAP). Sants-Montjuic
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Resumen
Objetivos

Evaluar la percepción del consejo médico en población demandante de un Área Básica de Salud (ABS) con patologías susceptibles de recibirlo. Identificar las variables asociadas a la ausencia de dicho consejo.

Métodos

Estudio descriptivo transversal, realizado en una ABS urbana. Los 320 sujetos participantes tenían edades comprendidas entre 15 y 75 años y al menos una visita registrada en los últimos dos años. Fueron seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Se revisó la historia clínica registrándose el médico al que estaba adscrito, edad, sexo, estudios, profesión, frecuentación, antecedentes patológicos y hábitos tóxicos susceptibles de recibir consejo médico (obesidad/sobrepeso, diabetes mellitus, hipertensión arterial, dislipemias tabaquismo y consumo excesivo de alcohol). Posteriormente se realizó una encuesta telefónica estandarizada, valorando el consejo médico percibido. Las variables asociadas a la ausencia de consejo médico se estudiaron mediante regresión logística.

Resultados

La edad media de la muestra fue de 43,2 años (DE: 17,4) con un 53,1% de mujeres. La encuesta se completó en el 85% de los casos. El 64,1% presentaban patologías susceptibles de recibir consejo médico. Cuando estaba indicado, recordaron haber recibido consejo médico sobre ejercicio físico el 66,2%, acerca del hábito tabáquico el 50,9% respecto al consumo de fibra el 44,3% y en el consumo excesivo de alcohol el 27,8%.

La frecuentación inferior a tres visitas/año se asoció a la falta de consejo acerca del ejercicio físico (odds ratio -OR- de 3,5 e intervalo de confianza -IC- al 95% desde 2,0 a 6,0), consumo de fibra (OR = 2,4; IC 95%; 1,3–4,5) y tabaquismo (OR = 3,3; IC95%: 1,4–8,0). La edad inferior a 26 años se asoció a la ausencia de consejo sobre ejercicio físico (OR = 3,5; IC 95%: 1,6–7,7) y consumo de fibra (OR = 3,6; IC 95%: 1,3–9,2).

Conclusiones

El consejo médico percibido en nuestro medio es bajo y susceptible de ser mejorado, especialmente en el consumo excesivo de alcohol. Los pacientes poco frecuentadores (en el caso del consejo sobre ejercicio físico, consumo de fibra y de tabaco) y jóvenes (ejercicio físico y consumo de fibra) son los menos aconsejados por el médico.

Summary
Objetives

To evaluate the perception of counseling in population depending of a Primary Care Centre with pathologies susceptible of receiving it. To identify variable associated to absence of medical advice.

Methods

A cross-sectional, descriptive study, acomplished in a urban Primary Care Centre is performed. 320 subjects between 15–75 years-old were ramdomly selected among all patiens visited in our centre during the last two years. Clinical chart were reviewed and age, sex, physician, studies, profession, frequence of the visits, previous pathologies and toxic habits susceptible of medical advice (obesity/overweight, diabetes mellitus, hypertension, dyslipidemia, tabaquism, excessive alcohol consumption) were recorded. Afterwards, a standarized telephonic questionnaire was accomplished, valuing the percepcion of counseling. Variable associated to absence of medical advice were studied by means of logistic regression.

Results

Mean age of the patiens was 43.2 years-old (SD 17.4), and 53.1% were women. The survey was completed in 85% of the cases. 64.1% of the cases presented with pathologies susceptible of counseling. When it was indicated patiens reminded to had received medical advice about physical exercise in 66.2% of the cases, about tabaquism in 50.9%, about fiber consumption in 44.3% and about alcohol abuse in 27.8%.

A frequence of the visits inferior to 3 call/year was associated to lack of advice about physical exercise (OR = 3.5; IC 95%: 2.0–6.0), fiber consume (OR = 2.4; IC 95%: 1.3–4.5) and tabaquism (OR = 3.3; CI 95%: 1.4–8.0) Age under 26 years-old was associated to lack of counseling about physical exercice (OR = 3.5; IC 95%: 1.6‐7.7) and fiber consume (OR = 3.6; CI 95%: 1.3–9.2).

Conclusions

Perception of medical advice in our area is low and therefore susceptible to be improved, specially with respect to alcohol abuse. Low frequenters (with respect to physical exercise, fiber consume and tobacco) and young patiens (with respect to phyisical exercise and fiber consume) are the lees adviced by their physician.

Palabras clave:
Consejo médico
Atención primaria
Actividades preventivas
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