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Vol. 20. Núm. S1.
Informe SESPAS 2006: Los desajustes en la salud en el mundo desarrollado
Páginas 192-202 (marzo 2006)
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Parte IV. Ecosalud y participación social
Open Access
Participación social y orientación comunitaria en los servicios de salud
Social participation and community orientation in health services
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Manuel Martín-Garcíaa,
Autor para correspondencia
fadspu@teleline.es

Correspondencia: M. Martín-García. C/ Arroyo Media Legua, 29, local 49. 28030 Madrid. España.
, Carlos Ponte-Mittelbrunb, Marciano Sánchez-Baylec
a Centro de Salud Seixo. Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública. Marín. Pontevedra. España
b Hospital de Asturias. Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública. Oviedo. España
c Hospital del Niño Jesús. Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública. Madrid. España
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Resumen

La participación comunitaria en los sistemas sanitarios es un concepto que se desarrolla a partir de las propuestas salubristas de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Una noción íntimamente vinculada a la promoción de la salud y a la atención primaria como instrumentos estratégicos de los sistemas sanitarios.

Su desarrollo ha tropezado, sin embargo, con grandes obstáculos debido a la tendencia creciente de mercantilización de los servicios de salud. Lo que explica, en buena medida, su escaso avance en los países desarrollados, pese a que hay experiencias muy interesantes, basadas sobre todo en el esfuerzo de profesionales y organizaciones sociales, algunas de ellas en España.

El dilema fundamental está entre la opción del paciente como consumidor o cliente, con una relación subordinada y de dependencia, o por el contrario dar voz y voto a los ciudadanos mediante su incorporación a los procesos productivos como «coproductores de salud».

Palabras clave:
Participación comunitaria
Atención primaria
Promoción de la salud
Abstract

The community participation in the sanitary systems is a concept that develops from the offers of health policy that has led the World Organization of the Health and that they highlight the fundamental role of the promotion of the health and of the Primary care to answer to the sanitary challenges from the middle of the XXth century.

Your development has hit with big obstacles that have become major from the increasing trend of introduction of market of the services of health. What explains partly your scanty advance in the developed countries, though there exist very interesting experiences that are based especially on the effort of professionals and social organizations.

The fundamental dilemma this one in the option among the assumption of the role like consumers or clients that it supports a relation subordinated of the patients with a major dependence of the consumption, or on the contrary to give voice and vote for the citizens incorporating them into the productive process and turning them into producers of health.

There are analyzed also the existing practices of community participation in Spain and offers are realized for your impulse and development.

Key words:
Community participation
Primary care
Health promotion
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Bibliografía
[1.]
Organización Mundial de la Salud (OMS). Los Objetivos de Salud para Todos. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 1987.
[2.]
V. Navarro.
Situación de salud en el mundo.
Salud y Globalización, FADSP, (2005),
[3.]
WHO. The Otawa Charter for health promotion, 1986. [Accedido 10 Ago 2055] – Disponible en: www.who.int
[4.]
Oragaización Mundial de la Salud Políticas públicas favorables a la salud. Adelaida, 1988. [Accedido 10 Ago 2005]. Dispoble en: www.who.int
[5.]
Organización Mundial de la Salud.Declaración de Yakarta sobre la promoción de la salud en el siglo XXI. Yakarta, 1997. [Accedido 10 Ago 2005]. Disponible en: www.who.in
[6.]
Organización Mundial de al Salud. Declaración de Lisboa. Lisboa, 1998. [Accedido 10 Ago 2005]. Disponible en: www.ops.org.ar
[7.]
H. San Martín.
La crisis mundial de la salud.
Karpos, (1982),
[8.]
G. Pacileo.
Globalización y tendencias actuales de la salud mundial.
Salud y Globalización, FADSP, (2005),
[9.]
Europe's Environment: the third assessment. [Accedido 10 Ago 2005]. Agencia Europea de Medio Ambiente (AEMA), 2003. Disponible en: http://www.eea.eu.int
[10.]
M. Sánchez Bayle.
Hacia el estado del malestar. Neoliberalismo y política sanitaria en España.
Los libros de la Catarata, (1998),
[11.]
J. Irigoyen.
Perspectivas de la participación en salud después de la reforma gerencialista.
Rev Comunidad, 7 (2004), pp. 73-79
[12.]
Barómetro Sanitario 2004 del Instituto Nacional de Información Sanitaria, Ministerio de Sanidad y Consumo. [Accedido 12 Ago 2005]. Disponible en: www.msc.es
[13.]
J.T. Hart.
Clinical and economic consequences of patients as producers.
J Public Health Med, 17 (1995), pp. 383-386
[14.]
J.T. Hart.
Inverse and positive care laws.
Br J Gen Pract, 54 (2004), pp. 890
[15.]
I. Rohls.
Género, desigualdades y salud pública: conocimientos y desconocimientos.
Gac Sanit, 14 (2000), pp. 60-71
[16.]
L. Turabian.
Modelos de participación comunitaria en la salud en el contexto del mercado sanitario: el mito del consumidor.
Aten Primaria, 21 (1998), pp. 321-324
[17.]
Constitución Española Madrid: Cortes Españolas, 1978.
[18.]
Ley General de Sanidad. BOE 29/4/1986:102:15207-15224.
[19.]
J.A. Salcedo Mata.
La reforma de la Atención Primaria.
El sistema sanitario en España, Los libros de la Catarata; Madrid, (1996),
[20.]
Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria. [Accedido 11 Ago 2005]. Disponible en: www.pacap.net
[21.]
Organización de Consumidores y Usuarios. Archivo de notas de prensa 12/5, 2003. [Accedido 12 Ago 2005]. Disponible en: www.ocu.es
[22.]
Ley de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. Toledo, 2001.
[23.]
T. Tuà Molinos.
La participación en los consejos de salud.
Rev Quaderm CAPS, 27 (1998), pp. 80-85
[24.]
E. Aguilló.
Los profesionales sanitarios y la comunidad ¿necesidad o utopía?.
Rev Comunidad, 7 (2004), pp. 59-61
[25.]
M. Gutiérrez.
Actuar con la comunidad. ¿Una asignatura pendiente en Osakidetza?.
Rev Comunidad, 7 (2004), pp. 63-67
[26.]
Evaluación VI Encuentro PACAP. [Accedido 11 Ago 2005]. Disponible en: ble.pacap.net.
[27.]
Casado V. De paseo por los países desarrollados con la salud comunitaria. [Accedido 20 Jun 2005]. Disponible en: http://www.pacap.net/es/publicaciones/pdf/comunidad/2/documentos_de_paseo.pdf.
[28.]
M. Castell.
La sociedad real.
La era de la información, Alianza Editorial, (1997),
[29.]
J.L. Ruiz-Giménez Aguilar.
Escuelas comunitarias de promoción de la salud.
Rev Comunidad, 7 (2004), pp. 45-56
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