OCUPACIONES DE ALTO RIESGO DE CÁNCER DE PULMÓN EN LA POBLACIÓN MASCULINA ACTIVA SUECA
A. Gasch*, M. Pollán, P. Gustavsson, G. López-Abente, M. Ruiz, P. González.
Centro Nacional de Epidemiología. Hospital Karolinska de Suecia.
Servicio de Epidemiología del Cáncer, Centro Nacional de Epidemiología, Instituto de Salud Carlos III. Sinesio Delgado nº 6, 28029 Madrid. Tfno: 91-3877802. Correo electrónico: agasch@isciii.es.
Antecedentes: En Europa, se estima que las exposiciones ocupacionales son responsables del 15% de los casos de cáncer de pulmón en hombres.
Objectivo: Estimar el riesgo de cáncer de pulmón por ocupación en la cohorte de población masculina activa sueca.
Métodos: A partir de la cohorte de trabajadores suecos censados en 1970 (un total de 1.779.646) y seguidos durante 19 años (1971-1989) se hallaron las Razones de Incidencia Estandarizadas por edad y período para cada una de las ocupaciones, utilizando el total de la cohorte como población de referencia. El riesgo se estimó a partir de modelos log-lineales de Poisson para aquellas ocupaciones con un exceso de más del 50%, ajustando por área geográfica, tamaño de la localidad y grupo profesional, indicador este último de la clase social. Asimismo, se estimó el riesgo de cáncer de pulmón en la subcohorte de trabajadores que registraban la misma ocupación en los censos de 1960 y 1970.
Resultados: Se diagnosticaron 17.358 casos de cáncer de pulmón durante el período de estudio (55,5 por 100.000). En la cohorte censada en 1970 se obtuvo un riesgo relativo mayor a 1,50 y estadísticamente significativo para los cortadores y talladores de piedra (RR 1,95; IC 1,24-3,06), la tripulación de barco (RR 1,62; IC 1,07-2,45) y los cocineros (RR 1,79; IC.1,01-3,16) y en la subcohorte que mantenía la misma ocupación en ambos censos (1960 y 1970), para los repartidores (RR 2,69; IC 1,01-7,17), aisladores (RR 2,56; IC 1,63-4,02), recepcionistas de hotel (RR 2,31; IC 1,10-4,87), camareros (RR 2,15; IC 1,51-3,05), tripulación de barco (RR 1,91; IC 1,30-2,82), galvanizadores/recubridores de metales (RR 1,87; IC 1,18-2,97), ingenieros metalúrgicos y de minas (RR 1,72; IC 1,23-2,42), trabajadores en hornos metalúrgicos (RR 1,68; IC 1,24-2,28), mineros y canteros (RR 1,64; IC 1,12-2,40), ingenieros marítimos (RR 1,57; IC 1,02-2,42) y propietarios de negocios de venta al por mayor (RR 1,55; IC 1,08-2,23).
Conclusiones: Nuestro estudio confirma el aumento de riesgo ya puesto en evidencia para determinados grupos profesionales (mineros, aisladores, conductores y trabajadores del metal). Por otra parte, el ajuste de los estimadores por clase social unido al bajo consumo de tabaco inhalado en Suecia contribuyen ambos a paliar el sesgo introducido por la no disponibilidad de información sobre el hábito tabáquico. Por todo ello, consideramos poco plausible que el tabaco pueda explicar la magnitud del riesgo encontrado en las ocupaciones reseñadas.
