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m&#225;s concretamente&#44; a aquella por raz&#243;n de sexo y orientaci&#243;n sexual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; as&#237; como el derecho a la vida&#44; a la libertad y a la seguridad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> del colectivo LGBT&#44; m&#250;ltiples organizaciones nacionales e internacionales han puesto de manifiesto la existencia de numerosos incidentes de discriminaci&#243;n y violencia hacia estas personas en Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; as&#237; como episodiosde discriminaci&#243;n desde los servicios de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque en nuestro pa&#237;s la evidencia cient&#237;fica es a&#250;n limitada&#44; estudios realizados en otros entornos sugieren que las personas LGBT afrontan inequidades en salud y&#44; en comparaci&#243;n con la poblaci&#243;n heterosexual&#44;&#160;este colectivo presenta una mayor prevalencia de ciertos problemas de salud<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a> relacionados con el estigma social y la negaci&#243;n de sus derechos&#46; La falta de aceptaci&#243;n personal&#44; familiar y social en relaci&#243;n a la orientaci&#243;n sexual y la identidad de g&#233;nero no normativas puede afectar a la salud mental y a la seguridad y bienestar de las personas LGBT&#46; La discriminaci&#243;n sufrida por estas personas ha sido asociada con elevadas tasas de enfermedades psiqui&#225;tricas&#44; abuso de sustancias&#44; suicidios y victimizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;11</span></a>&#46; Estas experiencias negativas pueden producir secuelas psicosociales duraderas tanto en las personas que las sufren directamente como en el resto del colectivo LGBT&#46; Sin duda&#44; en esta problem&#225;tica de salud desempe&#241;an un papel crucial los prejuicios y el odio hacia este colectivo&#44; que se suman a los da&#241;os emocionales&#44; psicol&#243;gicos y f&#237;sicos que causan la estigmatizaci&#243;n&#44; el aislamiento&#44; la humillaci&#243;n&#44; el acoso y la violencia verbal y f&#237;sica&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Necesidades espec&#237;ficas de salud</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Habitualmente las necesidades espec&#237;ficas en salud de la poblaci&#243;n LGBT son insuficientemente conocidas o incluso ignoradas por las autoridades sanitarias y por los profesionales de la salud&#46; Seg&#250;n recoge la escasa literatura disponible&#44; esta poblaci&#243;n presenta mayores tasas de trastornos de salud mental&#44; como depresi&#243;n y ansiedad&#44; suicidio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; as&#237; como de abuso de sustancias&#44; como tabaco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; alcohol y otras drogas recreacionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; El acercamiento a esta materia es complejo&#44; ya que en el seno de cada identidad se dan&#160;diferentes problem&#225;ticas&#58; as&#237;&#44; en mujeres lesbianas y bisexuales se ha descrito una mayor prevalencia de osteoporosis&#44; sobrepeso y obesidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; c&#225;ncer de mama&#44; c&#225;ncer de c&#233;rvix y mayor riesgo de no acceder a servicios de cribado de c&#225;ncer<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span></a>&#59; en hombres gais y bisexuales se registran mayores tasas de infecci&#243;n por el virus de la inmunodeficiencia humana &#40;VIH&#41; &#40;en Espa&#241;a&#44; el 50&#37; de los nuevos casos de VIH se producen por transmisi&#243;n entre hombres que tienen sexo con hombres&#41;&#44; hepatitis v&#237;ricas y otras infecciones de transmisi&#243;n sexual &#40;ITS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; c&#225;ncer anal&#44; de pr&#243;stata&#44; test&#237;culos y colon<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; y trastornos de la alimentaci&#243;n&#59; y en personas trans&#44; adem&#225;s de las necesidades relacionadas con el proceso de modificaci&#243;n corporal trans-espec&#237;fica&#44; gestionadas desde las Unidades de Identidad de G&#233;nero&#44; existe una mayor discriminaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; elevadas tasas de violencia interpersonal y suicidio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#44; y menores tasas de aseguramiento m&#233;dico que en personas heterosexuales o LGB&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo&#44; las necesidades y problem&#225;ticas de salud del colectivo LGBT son distintas a lo largo del ciclo vital&#58; por ejemplo&#44; durante la adolescencia y primeros a&#241;os de juventud&#44; existe un mayor riesgo de suicidio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> y de encontrarse en situaci&#243;n de calle<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; En edades adultas&#44; la poblaci&#243;n LGBT presenta mayores tasas de consumo de tabaco&#44; alcohol y abuso de drogas y&#44; durante la vejez&#44; a menudo afrontan otras barreras de salud a causa del aislamiento social y la falta de servicios sociales y de salud culturalmente competentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;26</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el objetivo de garantizar que las personas LGBT puedan gozar de una vida larga y libre de enfermedad&#44; es necesario eliminar las desigualdades en salud de este colectivo&#46; Esto requiere un abordaje concreto desde los servicios y administraciones encargadas de la salud p&#250;blica as&#237; como una atenci&#243;n sanitaria espec&#237;fica&#44; que contenga una perspectiva de g&#233;nero y derechos humanos&#46; As&#237; pues&#44; la vigilancia de la salud de la poblaci&#243;n LGBT debe abarcar numerosos temas&#44; en relaci&#243;n con las distintas identidades y las distintas etapas del ciclo vital&#46; Se deben tener en cuenta aspectos interseccionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> dentro del colectivo de personas LGBT&#44; como la diversidad funcional&#44; ser migrante&#44; pertenecer a un grupo &#233;tnico minoritario o hist&#243;ricamente desfavorecido&#44; estar en situaci&#243;n de prostituci&#243;n o cualquier otra condici&#243;n o caracter&#237;stica social a&#241;adida&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los beneficios de la mejora de su salud y la reducci&#243;n de estas inequidades incluyen la reducci&#243;n de los costes sanitarios derivados de problemas de salud evitables&#44; el aumento de la longevidad y del bienestar&#44; tanto f&#237;sico como psicol&#243;gico y&#44; como externalidad positiva&#44; el aumento de bienestar social&#44; y la capacidad creativa&#44; la reducci&#243;n de las desigualdades en el acceso al mercado de trabajo y el aumento de la productividad laboral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">El papel de la salud p&#250;blica</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por todo lo dicho anteriormente&#44; es muy necesario que exista un &#225;rea en el seno de la salud p&#250;blica encargada de&#160;impulsar&#44; dinamizar y liderar el&#160;abordaje de la salud de lesbianas&#44; gais&#44; bisexuales y personas trans de una forma integral y transversal&#46; La defensa y promoci&#243;n de la salud de esta comunidad se debe articular en conjunto con la atenci&#243;n primaria y con ayuda de las asociaciones LGBT y la sociedad civil&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los ejes sobre los que se debe trabajar pueden ser&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La&#160;salud y la educaci&#243;n sexual&#44; que abarcar&#237;a desde la infecci&#243;n por VIH y otras ITS en la comunidad LGBT&#44; hasta temas de incipiente demanda relacionados con la salud reproductiva o con el buen funcionamiento y satisfacci&#243;n sexual&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La lucha frente a la discriminaci&#243;n por orientaci&#243;n sexual e identidad de g&#233;nero &#40;LGBTfobia&#41;&#44; lo que nos remite a trabajar m&#225;s y mejor sobre el impacto negativo que tiene en las personas LGBT y su salud&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La promoci&#243;n de h&#225;bitos saludables&#44;&#160;abordando con especial atenci&#243;n los problemas de salud que afectan m&#225;s espec&#237;ficamente a este colectivo&#44; como&#160;el uso de sustancias perjudiciales para el organismo &#40;tabaco&#44; alcohol y otras drogas&#41;&#44; el incumplimiento terap&#233;utico&#44; el uso inadecuado de los servicios de salud&#44; etc&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La formaci&#243;n del personal del&#160;sistema sanitario&#44; servicios de salud y administraciones p&#250;blicas con competencias sanitarias&#44; tanto a nivel estatal como auton&#243;mico&#44; para que conozca&#44; comprenda y aprehenda la realidad de la orientaci&#243;n sexual e identidad de g&#233;nero&#44; conozca los problemas de salud m&#225;s importantes y tenga recursos para atender de manera adecuada y respetuosa a las personas LGBT&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Implementar proyectos de vigilancia de la salud en el colectivo LGBT con el objetivo ulterior de realizar pol&#237;ticas adecuadas que mejoren la salud&#44; la seguridad y el bienestar de las personas pertenecientes a esta comunidad&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fomentar la investigaci&#243;n en temas de salud LGBT&#44; introduciendo la perspectiva de diversidad en el &#225;mbito cient&#237;fico y potenciando redes y proyectos entre universidades&#44; administraci&#243;n y organizaciones no gubernamentales con la participaci&#243;n activa del colectivo LGBT&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Coordinaci&#243;n de todos los ejes de trabajo y las instituciones que tomen parte en la mejora de la salud y el bienestar de las personas LGBT&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Propuestas de acci&#243;n desde la salud p&#250;blica</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Toda acci&#243;n dirigida a abordar la salud de las personas LGBT debe realizarse desde un modelo que cuente con una perspectiva de g&#233;nero&#44; derechos humanos y respeto a la diversidad&#44; con la participaci&#243;n del colectivo LGBT&#44; basarse en los principios de voluntariedad y autodefinici&#243;n de las personas que acceden a participar y respetando la privacidad y confidencialidad que estos datos requieren&#44; sin injerencias arbitrarias en su vida privada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Los esfuerzos para mejorar la salud de LGBT pueden incluir muchas de las estrategias que a continuaci&#243;n se proponen&#44; al igual que ya se han comenzando a implementar en otros pa&#237;ses<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">29&#8211;31</span></a>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evaluar los sistemas de informaci&#243;n e incluir la recogida de datos sociodemogr&#225;ficos y sanitarios representativos de la poblaci&#243;n LGBT&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizar estudios que permitan describir la situaci&#243;n del estado de salud del colectivo LGBT con el objetivo de elaborar pol&#237;ticas de prevenci&#243;n y promoci&#243;n dirigidas a sus necesidades espec&#237;ficas de salud&#46; Este an&#225;lisis debe comprehender el impacto de los entornos heteronormativos y cisnormativos sobre estas personas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tener en cuenta los determinantes sociales de las personas LGBT en la elaboraci&#243;n e implementaci&#243;n de programas o estrategias de salud dirigidas a este colectivo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Implementar pol&#237;ticas antidiscriminaci&#243;n en todas las administraciones p&#250;blicas&#44; incluyendo el &#225;mbito sanitario y los centros educativos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Incluir formaci&#243;n espec&#237;fica dirigida tanto a estudiantes como a profesionales de la salud sobre necesidades espec&#237;ficas del colectivo LGBT&#44; as&#237; como informar de qu&#233; manera acercarse a la realidad de las personas usuarias con el objetivo de mejorar la relaci&#243;n entre ambos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Garantizar el acceso a los servicios de salud en todas sus dimensiones&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Poner en marcha planes de prevenci&#243;n de la violencia hacia las personas LGBT&#44; especialmente contra la poblaci&#243;n transexual&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Proveer servicios sociales de apoyo para reducir el riesgo de suicidio y de situaci&#243;n de calle entre los j&#243;venes LGBT&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evaluar las pol&#237;ticas de salud dirigidas a este colectivo&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>&#46;C&#46; Gil-Borrelli y P&#46; Latasa se han encargado de la escritura del art&#237;culo&#44; y tras la revisi&#243;n cr&#237;tica y aportaciones intelectuales de C&#46; Velasco&#44; P&#46; de Beltr&#225;n&#44; C&#46; Iniesta y J&#46; Curto&#44; de la aprobaci&#243;n de la versi&#243;n final para su publicaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Financiaci&#243;n</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conflicto de intereses</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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Vol. 31. Núm. 3.
Páginas 175-177 (mayo - junio 2017)
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Hacia una salud pública con orgullo: equidad en la salud en las personas lesbianas, gais, bisexuales y trans en España
Towards a public health system with pride: equity in health in the lesbian, gay, bisexual and trans community in Spain
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26070
Christian Carlo Gil-Borrelli
Autor para correspondencia
Christian.gilborrelli@gmail.com

Autor para correspondencia.
, César Velasco, Carlos Iniesta, Paula de Beltrán, Javier Curto, Pello Latasa
Iniciativa Sociosanitaria para la Cooperación y Equidad LGBT en España (ISOSCELES), España
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Introducción

Las personas lesbianas, gais, bisexuales y trans (LGBT) forman parte innegable de la sociedad española. A pesar de que este colectivo constituye un grupo social cuantitativamente y cualitativamente relevante en nuestro país, la orientación sexual1 y la identidad de género1 no están recogidas en la mayoría de las estadísticas y estudios de salud nacionales, por lo que poco se conoce acerca de las necesidades específicas, problemáticas y desigualdades en salud de la población LGBT en España.

A pesar de que la legislación ampara el derecho a la no discriminación2 y, más concretamente, a aquella por razón de sexo y orientación sexual3, así como el derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad4 del colectivo LGBT, múltiples organizaciones nacionales e internacionales han puesto de manifiesto la existencia de numerosos incidentes de discriminación y violencia hacia estas personas en España5, así como episodiosde discriminación desde los servicios de salud6.

Aunque en nuestro país la evidencia científica es aún limitada, estudios realizados en otros entornos sugieren que las personas LGBT afrontan inequidades en salud y, en comparación con la población heterosexual, este colectivo presenta una mayor prevalencia de ciertos problemas de salud7,8 relacionados con el estigma social y la negación de sus derechos. La falta de aceptación personal, familiar y social en relación a la orientación sexual y la identidad de género no normativas puede afectar a la salud mental y a la seguridad y bienestar de las personas LGBT. La discriminación sufrida por estas personas ha sido asociada con elevadas tasas de enfermedades psiquiátricas, abuso de sustancias, suicidios y victimización9–11. Estas experiencias negativas pueden producir secuelas psicosociales duraderas tanto en las personas que las sufren directamente como en el resto del colectivo LGBT. Sin duda, en esta problemática de salud desempeñan un papel crucial los prejuicios y el odio hacia este colectivo, que se suman a los daños emocionales, psicológicos y físicos que causan la estigmatización, el aislamiento, la humillación, el acoso y la violencia verbal y física.

Necesidades específicas de salud

Habitualmente las necesidades específicas en salud de la población LGBT son insuficientemente conocidas o incluso ignoradas por las autoridades sanitarias y por los profesionales de la salud. Según recoge la escasa literatura disponible, esta población presenta mayores tasas de trastornos de salud mental, como depresión y ansiedad, suicidio12, así como de abuso de sustancias, como tabaco13, alcohol y otras drogas recreacionales14. El acercamiento a esta materia es complejo, ya que en el seno de cada identidad se dan diferentes problemáticas: así, en mujeres lesbianas y bisexuales se ha descrito una mayor prevalencia de osteoporosis, sobrepeso y obesidad15, cáncer de mama, cáncer de cérvix y mayor riesgo de no acceder a servicios de cribado de cáncer16,17; en hombres gais y bisexuales se registran mayores tasas de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (en España, el 50% de los nuevos casos de VIH se producen por transmisión entre hombres que tienen sexo con hombres), hepatitis víricas y otras infecciones de transmisión sexual (ITS)18, cáncer anal, de próstata, testículos y colon19, y trastornos de la alimentación; y en personas trans, además de las necesidades relacionadas con el proceso de modificación corporal trans-específica, gestionadas desde las Unidades de Identidad de Género, existe una mayor discriminación20, elevadas tasas de violencia interpersonal y suicidio21,22, y menores tasas de aseguramiento médico que en personas heterosexuales o LGB.

Asimismo, las necesidades y problemáticas de salud del colectivo LGBT son distintas a lo largo del ciclo vital: por ejemplo, durante la adolescencia y primeros años de juventud, existe un mayor riesgo de suicidio23 y de encontrarse en situación de calle24. En edades adultas, la población LGBT presenta mayores tasas de consumo de tabaco, alcohol y abuso de drogas y, durante la vejez, a menudo afrontan otras barreras de salud a causa del aislamiento social y la falta de servicios sociales y de salud culturalmente competentes25,26.

Con el objetivo de garantizar que las personas LGBT puedan gozar de una vida larga y libre de enfermedad, es necesario eliminar las desigualdades en salud de este colectivo. Esto requiere un abordaje concreto desde los servicios y administraciones encargadas de la salud pública así como una atención sanitaria específica, que contenga una perspectiva de género y derechos humanos. Así pues, la vigilancia de la salud de la población LGBT debe abarcar numerosos temas, en relación con las distintas identidades y las distintas etapas del ciclo vital. Se deben tener en cuenta aspectos interseccionales27 dentro del colectivo de personas LGBT, como la diversidad funcional, ser migrante, pertenecer a un grupo étnico minoritario o históricamente desfavorecido, estar en situación de prostitución o cualquier otra condición o característica social añadida.

Los beneficios de la mejora de su salud y la reducción de estas inequidades incluyen la reducción de los costes sanitarios derivados de problemas de salud evitables, el aumento de la longevidad y del bienestar, tanto físico como psicológico y, como externalidad positiva, el aumento de bienestar social, y la capacidad creativa, la reducción de las desigualdades en el acceso al mercado de trabajo y el aumento de la productividad laboral28.

El papel de la salud pública

Por todo lo dicho anteriormente, es muy necesario que exista un área en el seno de la salud pública encargada de impulsar, dinamizar y liderar el abordaje de la salud de lesbianas, gais, bisexuales y personas trans de una forma integral y transversal. La defensa y promoción de la salud de esta comunidad se debe articular en conjunto con la atención primaria y con ayuda de las asociaciones LGBT y la sociedad civil.

Los ejes sobre los que se debe trabajar pueden ser:

  • La salud y la educación sexual, que abarcaría desde la infección por VIH y otras ITS en la comunidad LGBT, hasta temas de incipiente demanda relacionados con la salud reproductiva o con el buen funcionamiento y satisfacción sexual.

  • La lucha frente a la discriminación por orientación sexual e identidad de género (LGBTfobia), lo que nos remite a trabajar más y mejor sobre el impacto negativo que tiene en las personas LGBT y su salud.

  • La promoción de hábitos saludables, abordando con especial atención los problemas de salud que afectan más específicamente a este colectivo, como el uso de sustancias perjudiciales para el organismo (tabaco, alcohol y otras drogas), el incumplimiento terapéutico, el uso inadecuado de los servicios de salud, etc.

  • La formación del personal del sistema sanitario, servicios de salud y administraciones públicas con competencias sanitarias, tanto a nivel estatal como autonómico, para que conozca, comprenda y aprehenda la realidad de la orientación sexual e identidad de género, conozca los problemas de salud más importantes y tenga recursos para atender de manera adecuada y respetuosa a las personas LGBT.

  • Implementar proyectos de vigilancia de la salud en el colectivo LGBT con el objetivo ulterior de realizar políticas adecuadas que mejoren la salud, la seguridad y el bienestar de las personas pertenecientes a esta comunidad.

  • Fomentar la investigación en temas de salud LGBT, introduciendo la perspectiva de diversidad en el ámbito científico y potenciando redes y proyectos entre universidades, administración y organizaciones no gubernamentales con la participación activa del colectivo LGBT.

  • Coordinación de todos los ejes de trabajo y las instituciones que tomen parte en la mejora de la salud y el bienestar de las personas LGBT.

Propuestas de acción desde la salud pública

Toda acción dirigida a abordar la salud de las personas LGBT debe realizarse desde un modelo que cuente con una perspectiva de género, derechos humanos y respeto a la diversidad, con la participación del colectivo LGBT, basarse en los principios de voluntariedad y autodefinición de las personas que acceden a participar y respetando la privacidad y confidencialidad que estos datos requieren, sin injerencias arbitrarias en su vida privada4. Los esfuerzos para mejorar la salud de LGBT pueden incluir muchas de las estrategias que a continuación se proponen, al igual que ya se han comenzando a implementar en otros países29–31:

  • Evaluar los sistemas de información e incluir la recogida de datos sociodemográficos y sanitarios representativos de la población LGBT.

  • Realizar estudios que permitan describir la situación del estado de salud del colectivo LGBT con el objetivo de elaborar políticas de prevención y promoción dirigidas a sus necesidades específicas de salud. Este análisis debe comprehender el impacto de los entornos heteronormativos y cisnormativos sobre estas personas.

  • Tener en cuenta los determinantes sociales de las personas LGBT en la elaboración e implementación de programas o estrategias de salud dirigidas a este colectivo.

  • Implementar políticas antidiscriminación en todas las administraciones públicas, incluyendo el ámbito sanitario y los centros educativos.

  • Incluir formación específica dirigida tanto a estudiantes como a profesionales de la salud sobre necesidades específicas del colectivo LGBT, así como informar de qué manera acercarse a la realidad de las personas usuarias con el objetivo de mejorar la relación entre ambos.

  • Garantizar el acceso a los servicios de salud en todas sus dimensiones.

  • Poner en marcha planes de prevención de la violencia hacia las personas LGBT, especialmente contra la población transexual.

  • Proveer servicios sociales de apoyo para reducir el riesgo de suicidio y de situación de calle entre los jóvenes LGBT.

  • Evaluar las políticas de salud dirigidas a este colectivo.

Contribuciones de autoría

C.C. Gil-Borrelli y P. Latasa se han encargado de la escritura del artículo, y tras la revisión crítica y aportaciones intelectuales de C. Velasco, P. de Beltrán, C. Iniesta y J. Curto, de la aprobación de la versión final para su publicación.

Financiación

Ninguna.

Conflicto de intereses

Ninguno.

Bibliografía
[1]
Organización Panamericana de la Salud.
Por la salud de las personas trans. Elementos para el desarrollo de la atención integral de personas trans y sus comunidades en Latinoamérica y el Caribe.
OPS, (2013),
[2]
Convenio Europeo para la Protección de los Derechos Humanos y de las Libertades Fundamentales (4 noviembre 1950).
[3]
Carta de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea. Diario Oficial de la Unión Europea núm. 83 (30 marzo 2010).
[4]
Declaración Universal de los Derechos Humanos (10 diciembre 1948).
[5]
Gabinete de Coordinación y Estudios.
Informe sobre incidentes relacionados con los delitos de odio en España.
Secretaría de Estado de Seguridad, Ministerio del Interior, (2015),
[6]
A. López, J. Generelo, A. Arroyo.
Estudio 2013 sobre discriminación por orientación sexual y/o identidad de género en España.
Federación Estatal de Lesbianas, Gais, Transexuales y Bisexuales, (2013),
[7]
L. Dean, I.H. Meyer, K. Robinson, et al.
Lesbian, gay, bisexual, and transgender health: findings and concerns.
J Gay Lesbian Med Assoc., 4 (2000), pp. 102-151
[8]
K.I. Fredriksen-Goldsen, H-J. Kim, S.E. Barkan, et al.
Health disparities among lesbian, gay, and bisexual older adults: results from a population-based study.
Am J Public Health., 103 (2013), pp. 1802-1809
[9]
G. Remafedi, S. French, M. Story, et al.
The relationship between suicide risk and sexual orientation: results of a population-based study.
Am J Public Health., 88 (1998), pp. 57-60
[10]
H.R. Hutson, D. Anglin, G. Stratton, et al.
Hate crime violence and its emergency department management.
Ann Emerg Med., 29 (1997), pp. 786-791
[11]
European Union Agency for Fundamental Rights.
Homophobia, transphobia and discrimination on grounds of sexual orientation and gender identity in the EU Member States.
European Union Agency for Fundamental Rights, (2011),
[12]
T.S. Hottes, L. Bogaert, A.E. Rhodes, et al.
Lifetime prevalence of suicide attempts among sexual minority adults by study sampling strategies: a systematic review and meta-analysis.
Am J Public Health., 106 (2016), pp. e1-e12
[13]
J.G.L. Lee, G.K. Griffin, C.L. Melvin.
Tobacco use among sexual minorities in the USA, 1987 to May 2007: a systematic review.
Tob Control., 18 (2009), pp. 275-282
[14]
Substance Abuse and Mental Health Services Administration.
A provider's introduction to substance abuse treatment for lesbian, gay, bisexual, and transgender individuals.
U.S. Department of Health and Human Services, (2012),
[15]
M.N. Laska, N.A. VanKim, D.J. Erickson, et al.
Disparities in weight and weight behaviors by sexual orientation in college students.
Am J Public Health., 105 (2015), pp. 111-121
[16]
T. Buchmueller, C.S. Carpenter.
Disparities in health insurance coverage, access, and outcomes for individuals in same-sex versus different-sex relationships, 2000-2007.
Am J Public Health., 100 (2010), pp. 489-495
[17]
LGBT Foundation Beyond babies & breast cancer–expanding our understanding of women's health needs’ is a report for all those interested in providing appropriate and equitable health services.
LGBT Foundation, (2013),
[18]
Área de Vigilancia de VIH y Comportamientos de Riesgo. Vigilancia epidemiológica de VIH y sida en España. Madrid: Plan Nacional sobre el Sida. S.G. de Promoción de la Salud y Epidemiología. Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III; 2015.
[19]
G.P. Quinn, J.A. Sanchez, S.K. Sutton, et al.
Cancer and lesbian, gay, bisexual, transgender/transsexual, and queer/questioning (LGBTQ) populations.
CA Cancer J Clin., 65 (2015), pp. 384-400
[20]
J.M. Grant, L.A. Mottet, J. Tanis.
Injustice at every turn. A report of National Discrimination Survey.
National Center of Transgender Equality, (2012),
[21]
A.H. Grossman, A.R. D’Augelli.
Transgender youth and life-threatening behaviors.
Suicide Life Threat Behav., 37 (2007), pp. 527-537
[22]
M. King, J. Semlyen, S.S. Tai, et al.
A systematic review of mental disorder, suicide, and deliberate self harm in lesbian, gay and bisexual people.
BMC Psychiatry., 8 (2008), pp. 70
[23]
R. Garofalo, R.C. Wolf, L.S. Wissow, et al.
Sexual orientation and risk of suicide attempts among a representative sample of youth.
Arch Pediatr Adolesc Med., 153 (1999), pp. 487-493
[24]
L.E. Durso, G.J. Gates.
Serving our youth: findings from a national survey of service providers working with lesbian, gay, bisexual, and transgender youth who are homeless or at risk of becoming homeless.
The Williams Institute with True Colors Fund and The Palette Fund, (2012),
[25]
B. Gimeno.
Vejez y orientación sexual.
Federación Estatal de Lesbianas, Gais, Transexuales y Bisexuales, (2004),
[26]
Services & Advocacy for GLBT Elders.
SAGE annual report 2015.
SAGE, (2016),
[27]
C.E. Molina.
¿Qué es eso de la interseccionalidad? Aproximación al tratamiento de la diversidad desde la perspectiva de género en España.
Investig Fem., 3 (2013), pp. 203-222
[28]
M.V.L. Badgett.
The economic cost of stigma and the exclusion of LGBT people: a case study of India.
The World Bank, (2014),
[29]
Healthy People 2020: Lesbian, gay, bisexual, and transgender health [Internet]. Washington, D.C.: Office of Disease Prevention and Health Promotion, U.S. Department of Health and Human Services. (Consultado el 10/8/2016.) Disponible en: https://www.healthypeople.gov/.
[30]
LGBT health and wellbeing: working to address health inequalities and improve the lives of LGBT people in Scotland. Edinburgh: The LGBT Healthy Living Centre. (Consultado el 10/8/2016.) Disponible en: http://www.lgbthealth.org.uk/
[31]
Pilot projects funded by the European Parliament: Health4LGBTI: reducing health inequalities experienced by LGBTI people. Belgium: European Commission. (Consultado el 10/8/2016.) Disponible en: http://ec.europa.eu/health/index_en.htm.
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