El sistema de formación médica posgraduada en España, basado en la figura del médico interno residente (MIR) ha contribuido a la mejora y desarrollo del Sistema Nacional de Salud. A pesar de su reciente reglamentación (Orden Ministerial de 22 de junio de 1995), el sistema MIR continúa careciendo de un proceso integral y completo de evaluación. La evaluación por los MIR de los servicios hospitalarios debe formar parte de dicho proceso.
MétodosAdministración durante 3 años de una encuesta de evaluación de su servicio hospitalario a los MIR de un hospital terciario que hubieran estado al menos un año en dicho servicio. Análisis y presentación de resultados usando análisis de correspondencias múltiples (ACM) y métodos de clasificación automática (CA).
ResultadosSe obtuvieron 325 encuestas cumplimentadas de 488 enviadas (tasa de respuesta: 66,6%). La valoración global de la formación recibida fue adecuada o excelente en el 84,7% de encuestas. Los aspectos mejor considerados fueron la formación asistencial y ética recibidas (más del 80% de las valoraciones fueron adecuada/excelente). La realización de sesiones interservicio y bibliográficas junto con la formación en investigación fueron los ítems con peor valoración (menos de un 50% de las valoraciones fueron adecuada/ excelente). Se obtuvo un plano factorial que explicaba el 95% de la variabilidad total de las respuestas y permitía ordenar a los MIR en función de su valoración de la formación. Se detectaron los servicios con valoraciones extremas. Se demostró la existencia de tres grupos, cuya evaluación de la formación recibida fue excelente (18,2%), adecuada (61,5%) y deficiente (20,3%), respectivamente.
ConclusionesLa utilización de la encuesta de evaluación por los MIR de su servicio y su análisis por métodos multivariantes específicos permite monitorizar los programas de formación médica posgraduada y detectar áreas susceptibles de mejora.
The Spanish postgraduate medical education system has made great contributions to the development of the National Health Service. Despite recent regulations on critical aspects of this education system, there still remains a need for a global assessment process. Hospital services evaluation by the residents should play a part in this process.
MethodsAdministration over three years in a general teaching hospital of a specific questionnaire devoted to measure residents’ perceptions of tthe medical education provided by their own service or department. Only residents who had stayed at least one year in their service were allowed to participate. Multivariable analyses using Multiple Correspondence Analysis (MCA) and Automatic Classification (AC) methods were performed.
ResultsThe overall response rate was 66.6% (325/488). 84,7% of the respondents deemed the overall education received as either adequate or excellent. The better scored aspects were patient management education, ethics education and residents’ patient care supervision (more than 80% responses rating them as adequate/excellent). Performance of interdepartamental and bibliographic sessions along with research education were the worse perceived aspects by residents (less than 50% of responses as adequate/ excellent). A factorial plane that explained 95% of overall response variability and allowed to rank the residents according to their assessment of education was obtained. Services with utmost ratings were found. AC results showed that were three different groups on the basis of overall peception of education received: The first group (18.2%) deemed it as excellent, the second group (61.5%) as adequate, while the thrid group (20.3%) considered it as inadequate.
ConclusionsThe administration of this questionnaire to hospital’s residents and the analysis of its results using specific multivariable techniques provides useful information in order to monitor postgraduate medical education programmes and detect areas of improvement.