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Páginas 209-219 (mayo - junio 2006)
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El producto de la atención primaria definido por profesionales y usuarios
Primary health care product defined by health professionals and users
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Enriqueta Pujol Riberaa, Joan Gené Badiaa,b,c,
Autor para correspondencia
jgene@clinic.ub.es

Correspondencia: Dr. Joan Gené Badia. Consorci d’Atenció Primaria de Salut de l’Eixample (CAPSE). Roselló, 161. 08036 Barcelona. España.
, Mireia Sans Corralesa,d, Laura Sampietro-Colome, María Isabel Pasarín Ruaf, Begoña Iglesias-Péreza, Josep Casajuana-Bruneta, Georgia Escaramis-Babianoc
a Institut Català de la Salut (ICS), Barcelona, España
b Consorci d’Atenció Primaria de Salut de l’Eixample (CAPSE), Barcelona, España
c Departament de Salut Pública, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
d Departament de Ciències Mèdiques, Campus Bellvitge, Universitat de Barcelona, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
e Unitat de Planificació Estratègica, Departament de Salut, Barcelona, España
f Agència de Salut Pública de Barcelona, España
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Resumen
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Resumen
Objetivo

Definir los componentes del producto de la atención primaria de salud (APS) a partir de las opiniones de profesionales y usuarios, para establecer indicadores de evaluación.

Métodos

Estudio con metodología cualitativa, con técnicas grupales: grupo nominal (profesionales) y grupos focales (usuarios). Ámbito de realización: APS de Catalunya. Se realizaron 7 grupos: a) médicos de familia y pediatras; b) enfermeras y trabajadoras sociales; c) personal de la unidad de admisión y atención al usuario; d) otros médicos especialistas; e) usuarios, y f) gestores, farmacéuticos y farmacólogos y técnicos de salud. Los participantes respondieron a la pregunta: «Respecto a los servicios que debería ofrecer la APS, ¿cuáles son los aspectos que se deberían valorar?». Se realizó un análisis de contenido. Los datos textuales se descompusieron en unidades, posteriormente agrupadas en categorías, siguiendo el criterio de analogía. Se tuvo en cuenta el contexto de interpretación del equipo investigador.

Resultados

Profesionales y usuarios identifican 4 dimensiones del producto de la APS, coincidentes con sus atributos básicos: a) accesibilidad a los servicios; b) coordinación y continuidad del equipo de APS con otros niveles asistenciales; c) relación entre profesionales y usuarios, y d) calidad científico-técnica de los equipos de atención primaria y cartera de servicios. Equidad, satisfacción y eficiencia aparecen en los discursos como ejes transversales de todos los components del producto identificados.

Conclusión

Hay una gran coincidencia en la definición del producto entre profesionales y usuarios. La relación profesional-paciente aparece como un elemento clave en todos los grupos. Estas 4 dimensiones deberían formar parte de la evaluación de los equipos de APS.

Palabras clave:
Atención primaria de salud
Producto de la atención primaria de salud
Investigación cualitativa
Técnicas de grupo focales y nominales
Abstract
Objective

To identify the components of the primary health care (PHC) product defined by health professionals and users in order to establish indicators for evaluation.

Methods

Qualitative methodology was used with group techniques: a nominal group (health professionals) and focus groups (users). The study was performed in PHC centers in Catalonia (Spain). There were 7 groups: a) family physicians and pediatricians; b) nurses and social workers; c) staff from admissions units and customer services; d) other medical specialists; e) users; f) managers, pharmacists, pharmacologists, and technicians. Participants responded to the question: «Which features should be evaluated in the services that should be provided by PHC?». A content analysis was performed. Textual data were broken down into units and then grouped into categories, following analogy criteria. The interpretative context of the research team was taken into account.

Results

Health professionals and users identified 4 dimensions of the PHC product, coinciding with its basic attributes: a) access to services; b) coordination and continuity of the PHC teams with other levels of healthcare; c) relationship between health professionals and users, and d) scientific-technical quality of the PHC teams and the portfolio of services. Equity, satisfaction and efficiency appeared as keystones in all the components of the product identified.

Conclusion

There was broad agreement in the product definition among health professionals and users. The relationship between health professionals and patients was a key element in all groups. The four dimensions should be included in the evaluation of PHC teams.

Key words:
Primary health care
Primary health care outcome
Qualitative research
Focus and nominal group techniques
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