array:24 [
  "pii" => "S0213911120302077"
  "issn" => "02139111"
  "doi" => "10.1016/j.gaceta.2020.09.003"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2021-05-01"
  "aid" => "1934"
  "copyright" => "SESPAS"
  "copyrightAnyo" => "2020"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "Gac Sanit. 2021;35:303-4"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0213911120301989"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1016/j.gaceta.2020.08.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-05-01"
    "aid" => "1924"
    "copyright" => "SESPAS"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Gac Sanit. 2021;35:304-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al director</span>"
      "titulo" => "J&#243;venes epidemi&#243;logos y salubristas espa&#241;oles&#58; &#191;precariedad como forma de vida&#63;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "304"
          "paginaFinal" => "306"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Young Spanish epidemiologists and public health professionals&#58; job insecurity as way of life&#63;"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "H&#233;ctor S&#225;nchez-Herrero, Mar&#237;a del Mar Pastor-Bravo, Carolina Donat-Vargas, Ver&#243;nica D&#225;vila-Batista, Jaime Perales-Puchalt, Guanlan Zhao, Marta Garc&#237;a-Quinto, Erica Briones-Vozmediano"
          "autores" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "H&#233;ctor"
              "apellidos" => "S&#225;nchez-Herrero"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a del Mar"
              "apellidos" => "Pastor-Bravo"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Carolina"
              "apellidos" => "Donat-Vargas"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Ver&#243;nica"
              "apellidos" => "D&#225;vila-Batista"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Jaime"
              "apellidos" => "Perales-Puchalt"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Guanlan"
              "apellidos" => "Zhao"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Marta"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Quinto"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Erica"
              "apellidos" => "Briones-Vozmediano"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911120301989?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/0000003500000003/v2_202105041315/S0213911120301989/v2_202105041315/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0213911120302260"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1016/j.gaceta.2020.09.007"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-05-01"
    "aid" => "1939"
    "copyright" => "SESPAS"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Gac Sanit. 2021;35:302-3"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al director</span>"
      "titulo" => "Incidencia de infecci&#243;n por SARS-CoV-2 en la comunidad y su impacto en la primera semana de reapertura de colegios en Catalu&#241;a"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "302"
          "paginaFinal" => "303"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Incidence of SARS-CoV-2 infection and its impact on the first week of reopening schools in Catalonia"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1024
              "Ancho" => 1564
              "Tamanyo" => 68095
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Relaci&#243;n entre la incidencia acumulada de COVID-19 por cada 100&#46;000 habitantes en Catalu&#241;a &#40;31 de agosto a 13 de septiembre de 2020&#41; y el n&#250;mero de grupos de alumnos confinados por cada 1000 colegios &#40;14 a 18 de septiembre de 2020&#41;&#46; La regi&#243;n sanitaria Alt Pirineu i Aran se excluye del an&#225;lisis&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Josep Maria Garcia-Alamino, Aurelio Tob&#237;as"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Josep Maria"
              "apellidos" => "Garcia-Alamino"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Aurelio"
              "apellidos" => "Tob&#237;as"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911120302260?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/0000003500000003/v2_202105041315/S0213911120302260/v2_202105041315/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:13 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al director</span>"
    "titulo" => "Defunciones por COVID-19 en Espa&#241;a y estad&#237;sticas de mortalidad"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Director&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "303"
        "paginaFinal" => "304"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Eneko Barber&#237;a, Marta Grijalba, Jos&#233; Amador Mart&#237;nez, Rosa Ana Marcos, Victoria Garc&#237;a"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Eneko"
            "apellidos" => "Barber&#237;a"
            "email" => array:1 [
              0 => "enekobarberia@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Marta"
            "apellidos" => "Grijalba"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Jos&#233; Amador"
            "apellidos" => "Mart&#237;nez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Rosa Ana"
            "apellidos" => "Marcos"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Victoria"
            "apellidos" => "Garc&#237;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "aff0030"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:6 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Direcci&#243;n General para el Servicio P&#250;blico de Justicia&#44; Ministerio de Justicia&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud&#44; Universidad Rovira i Virgili&#44; Reus &#40;Tarragona&#41;&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Facultad de Derecho&#44; Universidad Internacional de La Rioja&#44; Logro&#241;o &#40;La Rioja&#41;&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de &#193;vila&#44; Burgos&#44; Segovia y Soria&#44; Burgos&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Le&#243;n y Zamora&#44; Le&#243;n&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Palencia&#44; Salamanca y Valladolid&#44; Valladolid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "f"
            "identificador" => "aff0030"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Deaths by COVID-19 in Spain and mortality statistics"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos le&#237;do con inter&#233;s el art&#237;culo de Cirera et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> sobre las defunciones por COVID-19 en Espa&#241;a&#44; el cual desear&#237;amos complementar y explicar la experiencia en la Comunidad de Castilla y Le&#243;n en cuanto a la comunicaci&#243;n de las defunciones a partir de la fuente forense&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mortalidad ha sido y es uno de los temas m&#225;s controvertidos durante la pandemia de COVID-19&#46; El aumento del n&#250;mero de defunciones y la afectaci&#243;n del personal de las Oficinas del Registro Civil han producido retrasos en el env&#237;o de la informaci&#243;n demogr&#225;fica de las defunciones&#46; Una de las instituciones afectadas ha sido el Centro Nacional de Epidemiolog&#237;a del Instituto de Salud Carlos III&#44; que mantiene el Sistema de Vigilancia de la Mortalidad diaria que obtiene la informaci&#243;n de la plataforma Inforeg del Ministerio de Justicia&#46; Ante ello&#44; dicho Ministerio dict&#243; una instrucci&#243;n el 4 de abril para conocer diariamente con el mayor grado de exactitud posible e inmediatez el n&#250;mero de defunciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; el Instituto Nacional de Estad&#237;stica &#40;INE&#41;&#44; a partir de junio&#44; accede directamente a la informaci&#243;n de Inforeg&#44; la depura y la completa&#44; y elabora una nueva estad&#237;stica experimental denominada EDeS &#40;Estimaci&#243;n de Defunciones Semanales durante el brote de COVID-19&#41;&#44; que actualiza cada 15 d&#237;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estas medidas se refieren al n&#250;mero de defunciones&#44; pero no a sus causas&#46; En una crisis epid&#233;mica es necesario establecer un sistema espec&#237;fico de vigilancia de la mortalidad que permita conocer las causas de todas las defunciones casi en tiempo real&#46; Tal inmediatez no es posible con el circuito de declaraci&#243;n estad&#237;stica y la Estad&#237;stica de Defunciones seg&#250;n la causa de la muerte elaborada por el INE&#46; Coincidimos con Cirera et al&#46; y con otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> en que la implantaci&#243;n del certificado m&#233;dico de defunci&#243;n digital debe ser una prioridad&#44; ya que permitir&#237;a disponer con mayor antelaci&#243;n de la informaci&#243;n sobre las causas de la muerte&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una iniciativa destacable es la realizada en Castilla y Le&#243;n&#46; Aprovechando la funci&#243;n de los m&#233;dicos forenses de supervisar los certificados m&#233;dicos de defunci&#243;n&#44; se estableci&#243; un marco de colaboraci&#243;n entre la Direcci&#243;n General de Salud P&#250;blica &#40;DGSP&#41; de Castilla y Le&#243;n y los Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses &#40;IMLCF&#41; para informar de los fallecimientos y sus caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y m&#233;dicas &#40;edad&#44; sexo&#44; causas&#44; lugar de defunci&#243;n y estado de COVID-19&#41;&#46; Con la colaboraci&#243;n de los registros civiles y de las funerarias&#44; los IMLCF de Castilla y Le&#243;n analizan diariamente todos los certificados m&#233;dicos de defunci&#243;n de la comunidad aut&#243;noma&#46; En algunos casos tambi&#233;n se consulta la historia cl&#237;nica digital o se contacta con un familiar de referencia&#46; Esta colaboraci&#243;n se inici&#243; a primeros de abril mediante el env&#237;o diario por correo electr&#243;nico de una tabla Excel dise&#241;ada por la DGSP y desde primeros de mayo se realiza v&#237;a web mediante una aplicaci&#243;n inform&#225;tica denominada INFA&#59; en el momento actual se mantiene esta colaboraci&#243;n&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La participaci&#243;n de los m&#233;dicos forenses y los IMLCF en circuitos espec&#237;ficos de vigilancia de la mortalidad en una segunda oleada del virus o ante nuevas crisis sanitarias ser&#237;a una opci&#243;n muy interesante de mejora de la informaci&#243;n y de colaboraci&#243;n con las autoridades sanitarias&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las personas firmantes han concebido la carta&#46; E&#46; Barber&#237;a redact&#243; el borrador inicial sobre el que el resto de los&#47;las autores&#47;as han contribuido sustancialmente y han aprobado su versi&#243;n final&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Financiaci&#243;n</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflictos de intereses</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:4 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Contribuciones de autor&#237;a"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Conflictos de intereses"
        ]
        3 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:4 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Defunciones por COVID-19&#58; no est&#225;n todas las que son y no son todas las que est&#225;n"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "L&#46; Cirera"
                            1 => "A&#46; Segura"
                            2 => "I&#46; Hern&#225;ndez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gaceta.2020.06.006"
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Aspectos m&#233;dico-legales de la pandemia por COVID-19"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46; Barber&#237;a"
                            1 => "A&#46; Pujol-Robinat"
                            2 => "J&#46; Arimany-Manso"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Med Leg&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "89"
                        "paginaFinal" => "92"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Instituto Nacional de Estad&#237;stica&#46; Estimaci&#243;n de defunciones semanales&#46; &#40;Consultado el 1&#47;9&#47;2020&#46;&#41; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;www&#46;ine&#46;es&#47;experimental&#47;defunciones&#47;experimental&#95;defunciones&#46;htm&#46;"
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "La certificaci&#243;n de la defunci&#243;n de casos de COVID-19 en Espa&#241;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46; Teijeira-&#193;lvarez"
                            1 => "M&#46;P&#46; Le&#243;n-Sanz"
                            2 => "S&#46; Castro-Herranz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Med Leg&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "101"
                        "paginaFinal" => "108"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139111/0000003500000003/v2_202105041315/S0213911120302077/v2_202105041315/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "677"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas al Director"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/0000003500000003/v2_202105041315/S0213911120302077/v2_202105041315/es/main.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911120302077?idApp=WGSE"
]
Compartir
Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 35. Núm. 3.
Páginas 303-304 (mayo - junio 2021)
Respuestas rápidas
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
No disponible
Vol. 35. Núm. 3.
Páginas 303-304 (mayo - junio 2021)
Carta al director
Open Access
Defunciones por COVID-19 en España y estadísticas de mortalidad
Deaths by COVID-19 in Spain and mortality statistics
Visitas
9127
Eneko Barberíaa,b,
Autor para correspondencia
enekobarberia@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Marta Grijalbaa,c, José Amador Martínezd, Rosa Ana Marcose, Victoria Garcíaf
a Dirección General para el Servicio Público de Justicia, Ministerio de Justicia, Madrid, España
b Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad Rovira i Virgili, Reus (Tarragona), España
c Facultad de Derecho, Universidad Internacional de La Rioja, Logroño (La Rioja), España
d Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Ávila, Burgos, Segovia y Soria, Burgos, España
e Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de León y Zamora, León, España
f Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Palencia, Salamanca y Valladolid, Valladolid, España
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Texto completo
Sr. Director:

Hemos leído con interés el artículo de Cirera et al.1 sobre las defunciones por COVID-19 en España, el cual desearíamos complementar y explicar la experiencia en la Comunidad de Castilla y León en cuanto a la comunicación de las defunciones a partir de la fuente forense.

La mortalidad ha sido y es uno de los temas más controvertidos durante la pandemia de COVID-19. El aumento del número de defunciones y la afectación del personal de las Oficinas del Registro Civil han producido retrasos en el envío de la información demográfica de las defunciones. Una de las instituciones afectadas ha sido el Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III, que mantiene el Sistema de Vigilancia de la Mortalidad diaria que obtiene la información de la plataforma Inforeg del Ministerio de Justicia. Ante ello, dicho Ministerio dictó una instrucción el 4 de abril para conocer diariamente con el mayor grado de exactitud posible e inmediatez el número de defunciones2. Además, el Instituto Nacional de Estadística (INE), a partir de junio, accede directamente a la información de Inforeg, la depura y la completa, y elabora una nueva estadística experimental denominada EDeS (Estimación de Defunciones Semanales durante el brote de COVID-19), que actualiza cada 15 días3.

Estas medidas se refieren al número de defunciones, pero no a sus causas. En una crisis epidémica es necesario establecer un sistema específico de vigilancia de la mortalidad que permita conocer las causas de todas las defunciones casi en tiempo real. Tal inmediatez no es posible con el circuito de declaración estadística y la Estadística de Defunciones según la causa de la muerte elaborada por el INE. Coincidimos con Cirera et al. y con otros autores4 en que la implantación del certificado médico de defunción digital debe ser una prioridad, ya que permitiría disponer con mayor antelación de la información sobre las causas de la muerte.

Una iniciativa destacable es la realizada en Castilla y León. Aprovechando la función de los médicos forenses de supervisar los certificados médicos de defunción, se estableció un marco de colaboración entre la Dirección General de Salud Pública (DGSP) de Castilla y León y los Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses (IMLCF) para informar de los fallecimientos y sus características demográficas y médicas (edad, sexo, causas, lugar de defunción y estado de COVID-19). Con la colaboración de los registros civiles y de las funerarias, los IMLCF de Castilla y León analizan diariamente todos los certificados médicos de defunción de la comunidad autónoma. En algunos casos también se consulta la historia clínica digital o se contacta con un familiar de referencia. Esta colaboración se inició a primeros de abril mediante el envío diario por correo electrónico de una tabla Excel diseñada por la DGSP y desde primeros de mayo se realiza vía web mediante una aplicación informática denominada INFA; en el momento actual se mantiene esta colaboración.

La participación de los médicos forenses y los IMLCF en circuitos específicos de vigilancia de la mortalidad en una segunda oleada del virus o ante nuevas crisis sanitarias sería una opción muy interesante de mejora de la información y de colaboración con las autoridades sanitarias.

Contribuciones de autoría

Todas las personas firmantes han concebido la carta. E. Barbería redactó el borrador inicial sobre el que el resto de los/las autores/as han contribuido sustancialmente y han aprobado su versión final.

Financiación

Ninguna.

Conflictos de intereses

Ninguno.

Bibliografía
[1]
L. Cirera, A. Segura, I. Hernández.
Defunciones por COVID-19: no están todas las que son y no son todas las que están.
[2]
E. Barbería, A. Pujol-Robinat, J. Arimany-Manso.
Aspectos médico-legales de la pandemia por COVID-19.
Rev Esp Med Leg., 46 (2020), pp. 89-92
[3]
Instituto Nacional de Estadística. Estimación de defunciones semanales. (Consultado el 1/9/2020.) Disponible en: https://www.ine.es/experimental/defunciones/experimental_defunciones.htm.
[4]
R. Teijeira-Álvarez, M.P. León-Sanz, S. Castro-Herranz, et al.
La certificación de la defunción de casos de COVID-19 en España.
Rev Esp Med Leg., 46 (2020), pp. 101-108
Copyright © 2020. SESPAS
Descargar PDF
Idiomas
Gaceta Sanitaria
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?