Antecedentes/Objetivos: Las enfermedades infecciosas continúan generando una carga sustancial en los sistemas de salud y su control depende de antimicrobianos eficaces, sin embargo, su uso inadecuado ha acelerado la resistencia antimicrobiana (ram), con impacto en la morbimortalidad y seguridad del paciente. En oncología, la exposición a antimicrobianos y el riesgo de infecciones graves hacen prioritaria una línea base para orientar la actualización e implementación un programa de optimización de antimicrobianos (proa). El objetivo es caracterizar en 2024 la distribución de diagnósticos infecciosos, el perfil microbiológico y el consumo institucional de antimicrobianos, en la Fundación La Liga Ama Salvar Vidas, como insumo para actualizar e implementar el proa.

Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo con datos secundarios de 2024, se estimaron frecuencias y proporciones de diagnósticos por servicio, se elaboró un antibiograma acumulado con fenotipos prioritarios blee y kpc (betalactamasas de espectro extendido y Klebsiella pneumoniae carbapenemasa) y se calculó consumo por dispensación en ddd/100 camas-día (dosis diaria definida), agrupando antibióticos en categorías access, watch y reserve OMS (organización mundial de la salud).

Resultados: Se registraron 317 diagnósticos infecciosos, 75,7% hospitalización y 24,3% unidad de cuidados intensivos (UCI). En hospitalización predominaron infección de vías urinarias (14,6%) e infección de sitio quirúrgico (7,9%). En UCI, sepsis o choque séptico (39,0%) fue el principal diagnóstico, seguido de bacteriemia (18,2%) y neumonía (14,3%). El perfil microbiológico mostró predominio de bacilos gramnegativos en hospitalización, Escherichia coli estuvo presente todo el año y se observó aumento de fenotipo blee desde marzo, Klebsiella pneumoniae presentó señales recurrentes compatibles con resistencia KPC. En UCI, K. pneumoniae predominó y se identificó un episodio de resistencia KPC de alta magnitud en julio, además de detección de Candida auris. El consumo de antimicrobianos se concentró en antibióticos watch (hospitalización 80,5%, UCI 86,3%), los principales contribuyentes fueron piperacilina con tazobactam, meropenem y vancomicina.

Conclusiones/Recomendaciones: La base para el proa por escenario clínico prioriza: infección urinaria, sepsis y profilaxis quirúrgica. La alta participación de la categoría watch y los fenotipos críticos sustentan auditoría con retroalimentación focalizada y control escalonado para meropenem, piperacilina/tazobactam y vancomicina, con seguimiento mediante ddd/100 camas-día y la proporción de uso watch y reserve frente a access.