Conocer la prevalencia de las principales conductas de riesgo para la transmisión del VIH (compartir jeringas y no usar preservativos) y los factores asociados a estas conductas entre los usuarios de drogas por vía parenteral -inyectores- captados por un programa de intercambio de jeringas (PIJ) en Madrid.

Estudio transversal. Toda la información se obtuvo en 1993 mediante entrevista estructurada a 441 usuarios que se habían inyectado el último mes y habían acudido al PIJ en cinco ocasiones como máximo. El período de referencia para las conductas de consumo y de riesgo fue el mes previo a la entrevista. Para el análisis estadístico se usaron métodos bivariados y técnicas de regresión logística.

Un 29,2% compartió jeringas (un 18% dio y un 21,7% recibió jeringas usadas) y de los que tuvieron relaciones sexuales (49,4%) un 42,2% usó preservativo siempre. Un 85,9% se había hecho la prueba para detectar anticuerpos frente al virus de la inmunodeficiencia humana (test anti-VIH) y, de los que conocían el resultado, un 48,6% era positivo. En el análisis multivariado recibir jeringas se asoció con dar jeringas (-Odds Ratio -OR-=6,1; intervalo de confianza al 95% -IC-=3,0-12,5), ser VIH positivo (OR=4,1; IC=1,8-9,1), desconocer su serología anti-VIH (OR=4,2; IC=1,7-10,2) y llevar 5-9 años inyectándose (OR=2,9; IC=1,1 -7,9). Dar jeringas se asoció con usar la mezcla heroína más cocaína (OR=2,7; IC=1,1-6,4) y desconocer su serología anti-VIH (OR=2,5; 1C=1,1-6,0). En el conjunto de la muestra, no usar preservativo siempre se asoció con usar cocaína (OR=1,7; IC=1,1 -2,9) o crack (OR=3,0; IC=1,5-5,9) y, entre los que tuvieron relaciones sexuales, con haber estado en la cárcel (OR=2,9; IC=1,3-6,4), inyectarse 2-4 veces/día (OR=2,4; IC=1,0-5,8), tener relaciones sexuales con inyectores (OR=2,6; IC=1,2-5,9) y tener más de una pareja sexual (OR=0,4; IC=0,2-0,9).

La prevalencia de infección por VIH y de conductas de riesgo para la transmisión de este virus continúa siendo elevada entre los inyectores de Madrid. La cultura de compartir jeringas se mantiene sobre todo entre los VIH positivos (que reciben jeringas usadas en alta proporción) y entre los que desconocen su serología anti-VIH. Por otra parte, el uso de preservativos es menos frecuente entre los que tienen relaciones sexuales con otros inyectores o con una única pareja.

To determine the prevalence of the major risk behavior in HIV transmission (syringe sharing and failure to use condoms) and associated factors among drug injectors recruited for a syringe exchange program (PIJ) in the city of Madrid.

Cross-section study. All the information was obtained in 1993 through structured interviews with 441 users who had injected drugs during the previous month and had resorted to the PIJ five times, at most. The reference period for drug use and risk behaviour was the month prior to the interview. The statistical analysis included bivariate methods and logistical regression techniques.

29.2% shared syringes (18% passing and 21.7% taking used syringes) and of those that had sexual intercourse (49.4%), 42.5% always used a condom. 89.5% had an HIV antibody test and of those that knew the results, 48.6% were HIV-positive. Multivariate analysis showed that the association between certain behaviour patterns was significant; i.e., taking used syringes and: passing used syringes (odds ratio -OR-=6.1; 95% confidence interval -CI-=3.0-12.5), being HIV-pcsitive (OR=4.1; Cl=1.8-9.1), being unaware of HI V antibody test status (OR=4.2; Cl=1.7-10.2) and having used intravenous drugs for 5-9 years (OR=2.9; Cl=1.1-7.9); the association was significant between passing used syringes and: using a mixture of heroin and cocaine (OR=2.7; Cl=1.1-6.4) and being unaware of HIVantibody test status (OR=2.5; Cl=1.1-6.0). In the sample as a whole, the association between notusingcondoms everandconsuming cocaine (OR=1.7; Cl=1.1-2.9) or crack (OR=3.0; Cl=1.5-5.9) was significant; furthermore, among those that had sexual intercourse, the association was significant between not using condcms ever and: having been in jail (OR=2.9; Cl=1.3-6.4), injectingdrugs2-4timesaday(OR=2.4; Cl=1.0-5.8), having sexual intercourse with drug injectors (OR=2.6; Cl=1.2-5.9) and having intercourse with two or more partners (OR=0.4; 0=0.2-0.9).

The prevalence of HIV infection and risk behavior in the transmission of this virus remain high among drug injectors in Madrid. The habit of sharing syringes is still common, especially among HIV-positive drug injectors (a high percentage take used syringe) and among those who are unaware of their HIV antibody test status. The use of condoms is less frequent among those who have sexual intercourse with other drug injectors or with only one partner.