COMPARABILIDAD DE LAS ENCUESTAS SOBRE TABAQUISMO EN PROFESIONALES SANITARIOS
B. Alonso de la Iglesia*, M. I. Santiago Pérez, T. Cerdá Mota.
Dirección Xeral de Saúde Pública (DXSP). Xunta de Galicia.
B. Alonso. DXSP. Avda. Camino Francés, 10. 15771 Santiago de Compostela.
Telf. 981 542962-Fax: 981 542970. E-mail: dxsp13@jet.es
Antecedentes: Los profesionales sanitarios, como colectivo modelo para la sociedad en la adopción de estilos de vida saludables, son con frecuencia objeto de encuestas en relación con el consumo de tabaco. En la revisión de las encuestas realizadas a este colectivo observamos la utilización de criterios diferentes a los de la OMS para clasificar a los no fumadores (exfumadores y nunca fumadores). En nuestro cuestionario formulamos diversas preguntas para poder comparar las prevalencias obtenidas según las diferentes definiciones utilizadas.
Métodos: Se realizó una encuesta a personal médico y de enfermería de atención primaria (AP) y especializada (AE) del Servicio Galego de Saúde. Se utilizó un cuestionario estructurado y cerrado, diseñado "ad hoc". En AP se diseñó una muestra unietápica de conglomerados (centros de salud) y en AE una muestra estratificada por hospitales. El trabajo de campo fue realizado por una empresa externa, entre noviembre 98 y febrero 99. Se realizaron 1.866 encuestas (846 en AP y 1.020 en AE), mediante entrevista personal al 100% de los profesionales de AE y al 84,2% de AP y telefónica al otro 15,8% de AP (por la dispersión geográfica de la muestra). Todas las encuestas revisadas consideran fumador diario, a la persona que en el momento de la entrevista, fuma al menos una vez al día, y fumador ocasional, la que fuma, pero no a diario; también coinciden al considerar que los exfumadores y nunca fumadores no fuman en el momento de la entrevista, pero discrepan en otras condiciones. La OMS considera exfumador a las personas que fumaron al menos un cigarrillo diario durante 6 o más meses seguidos; otras encuestas no exigen un período de tiempo y diferencian entre exfumadores diarios y ocasionales (criterio 1), y otras consideran exfumador a toda persona que antes era fumador diario y en el momento de la entrevista lleva, al menos, 6 meses sin fumar (criterio 2). Los intervalos de confianza (IC) se calcularon al 95%.
Resultados: Se obtuvo una prevalencia de fumadores diarios del 29,8% (IC: 27,5-32,1), y de fumadores ocasionales del 5,8% (IC: 4,7-7,0). La prevalencia de exfumadores varía según la definición utilizada. Según el criterio de la OMS la proporción de exfumadores es del 26,3% (IC: 24,2-28,5) y la de nunca fumadores es del 38% (IC: 35,6-40,4); con el criterio 1, la proporción de exfumadores es del 30,6% (IC: 28,3-32,8), siendo la de exfumadores diarios del 26,5% (IC: 24,3-28,6), y la de nunca fumadores del 33,8% (IC: 31,4-36,1). Según el criterio 2, es un 24,6% (IC: 22,5-26,6) la proporción de exfumadores y 39,8% (IC: 37,4-42,2) la de nunca fumadores. La prevalencia de exfumadores según el criterio 1 es significativamente mayor que la de la OMS (4,3%; IC: 3,3-5,2) y respecto al criterio 2 (6%; IC: 4,9-7,2). No se observan diferencias cuando nos limitamos a comparar las prevalencias de exfumadores diarios.
Conclusiones: Se constata la importancia de las definiciones a la hora de la comparación. Si no se distingue entre exfumador diario y ocasional en el criterio 1, el error de clasificación al comparar con los otros criterios es considerable. En cambio, los exfumadores diarios sí son comparables. Creemos conveniente valorar las ventajas e inconvenientes de cada clasificación para futuros estudios.
