array:19 [
  "pii" => "13012192"
  "issn" => "02139111"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "1999-08-01"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Gac Sanit. 1999;13 Supl Congr 1:9219"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4480
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 196
      "HTML" => 4172
      "PDF" => 112
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:16 [
    "pii" => "13012188"
    "issn" => "02139111"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "1999-08-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 1999;13 Supl Congr 1:9220"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1603
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 185
        "HTML" => 1313
        "PDF" => 105
      ]
    ]
    "es" => array:6 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "ETIOLOGÍA DE LAS MENINGITIS BACTERIANAS EN CATALUÑA (1993-1998)"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "9220"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "P Ciruela, A Domínguez, A Martínez, G Carmona, N Cardeñosa, L Salleras"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "P"
              "apellidos" => "Ciruela"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "A"
              "apellidos" => "Domínguez"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "A"
              "apellidos" => "Martínez"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "G"
              "apellidos" => "Carmona"
            ]
            4 => array:2 [
              "Iniciales" => "N"
              "apellidos" => "Cardeñosa"
            ]
            5 => array:2 [
              "Iniciales" => "L"
              "apellidos" => "Salleras"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13012188?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/0000001300000SC1/v0_201302051654/13012188/v0_201302051657/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:16 [
    "pii" => "13012191"
    "issn" => "02139111"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "1999-08-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 1999;13 Supl Congr 1:9218"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2955
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 168
        "HTML" => 2694
        "PDF" => 93
      ]
    ]
    "es" => array:6 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "BROTE A E.COLI 0157:H7 EN UNA GUARDERÍA EN GIPUZKOA"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "9218"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M Robertson, M Basterretxea, J Castro"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "M"
              "apellidos" => "Robertson"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "M"
              "apellidos" => "Basterretxea"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "J"
              "apellidos" => "Castro"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13012191?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/0000001300000SC1/v0_201302051654/13012191/v0_201302051657/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:7 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "BROTE DE BOTULISMO POR CONSUMO DE JAMÓN CASERO"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "9219"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "autoresLista" => "M Valle Arrojo, JJ Gestal Otero, J Fernández Naveiro, C Galbán, R Bugarín, R Martinez Risco, J Suanzes Hernández, A Armada Alvarez"
        "autores" => array:8 [
          0 => array:2 [
            "Iniciales" => "M"
            "apellidos" => "Valle Arrojo"
          ]
          1 => array:2 [
            "Iniciales" => "JJ"
            "apellidos" => "Gestal Otero"
          ]
          2 => array:2 [
            "Iniciales" => "J"
            "apellidos" => "Fernández Naveiro"
          ]
          3 => array:2 [
            "Iniciales" => "C"
            "apellidos" => "Galbán"
          ]
          4 => array:2 [
            "Iniciales" => "R"
            "apellidos" => "Bugarín"
          ]
          5 => array:2 [
            "Iniciales" => "R"
            "apellidos" => "Martinez Risco"
          ]
          6 => array:2 [
            "Iniciales" => "J"
            "apellidos" => "Suanzes Hernández"
          ]
          7 => array:2 [
            "Iniciales" => "A"
            "apellidos" => "Armada Alvarez"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">BROTE DE BOTULISMO POR CONSUMO DE JAM&#211;N CASERO</span></p><p class="elsevierStylePara">M&#46; Valle Arrojo&#42;&#44; J&#46;J&#46; Gestal Otero&#44; J&#46; Fern&#225;ndez Naveiro&#44; C&#46; Galb&#225;n&#44; R&#46; Bugar&#237;n&#44; R&#46; Martinez Risco&#44; J&#46; Suanzes Hern&#225;ndez&#44; A&#46; Armada Alvarez&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Delegaci&#243;n Provincial de Sanidade y Servicios Sociais de A Coru&#241;a&#59; Servicio de Medicina Preventiva y Servicio de Urgencias del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago&#46;</p><p class="elsevierStylePara">C&#47; Gregorio Hern&#225;ndez&#44; 2-4&#46; A Coru&#241;a-15011&#46; Tlfno&#58; 981-185834&#46; E-mail&#58; dlsps&#64;jet&#46;es&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Antecedentes&#58; El botulismo est&#225; sujeto a declaraci&#243;n en Espa&#241;a desde 1969&#44; aunque solo recientemente se introduce su declaraci&#243;n con datos epidemiol&#243;gicos b&#225;sicos tras la creaci&#243;n de Red Nacional de Vigilancia Epidemiol&#243;gica&#46; Como consecuencia de una celebraci&#243;n familiar el 17-8-98&#44; tres pacientes del municipio de Vedra &#40;A Coru&#241;a&#41; ingresan en el Complexo Hospitalario Universitario de Santiago por sospecha de botulismo&#46; Los pacientes hab&#237;an consumido jam&#243;n y chorizos caseros procedentes de la matanza domiciliaria&#46; Se inici&#243; una investigaci&#243;n epidemiol&#243;gica y de laboratorio para evaluar la importancia del brote&#44; confirmar la etiolog&#237;a e identificar el veh&#237;culo de transmisi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">M&#233;todos&#58; La definici&#243;n de caso empleada fue la asistencia a la celebraci&#243;n familiar y posterior presencia de cl&#237;nica compatible con botulismo&#46; Caso confirmado&#58; caso cl&#237;nicamente compatible y confirmado por laboratorio&#46; Caso probable&#58; caso cl&#237;nicamente compatible y epidemiol&#243;gicamente relacionado con ingesta de alimento sospechoso&#46; Se encuest&#243; a los 6 asistentes a la celebraci&#243;n&#44; recogiendo datos sobre caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; fecha de comienzo&#44; productos consumidos y origen de estos&#46; Se indag&#243; especialmente si los productos sospechosos hab&#237;an sido distribuidos a otras familias&#46; Se recogieron muestras del jam&#243;n y de las heces de los pacientes&#44; realiz&#225;ndose investigaci&#243;n de toxina botul&#237;nica por bioensayo en el Instituto Carlos III de Madrid&#46; No quedaban muestras de chorizo casero en el momento en que se inici&#243; la investigaci&#243;n&#46; Se calcularon riesgos relativos por alimento&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Resultados&#58; El n&#250;mero de casos fue de 3&#44; siendo clasificados como probables 2 y confirmado 1&#46; Todos los casos hab&#237;an consumido jam&#243;n y chorizos caseros&#46; La edad media fue de 55613 a&#241;os&#46; El per&#237;odo de incubaci&#243;n tuvo una mediana de 2 d&#237;as &#40;rango de 2 a 6&#41;&#46; La sintomatolog&#237;a fue&#58; disfagia &#40;100&#37;&#41;&#44; diplopia &#40;100&#37;&#41;&#44; retenci&#243;n urinaria &#40;100&#37;&#41;&#44; visi&#243;n borrosa &#40;66&#44;6&#37;&#41;&#44; disminuci&#243;n de reflejos aqu&#237;leos &#40;66&#44;6&#37;&#41; y estre&#241;imiento &#40;66&#44;6&#37;&#41;&#46; La disfagia fue el primer s&#237;ntoma en aparecer&#46; La estancia hospitalaria fue de 1867 d&#237;as &#40;rango de 10 a 28&#41;&#46; El riesgo relativo por alimento consumido no result&#243; estad&#237;sticamente significativo&#46; En los an&#225;lisis de laboratorio se encontr&#243; presencia de toxina botul&#237;nica tipo B en la muestra de jam&#243;n y en una de las muestras de heces&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Conclusiones&#58; En Espa&#241;a&#44; la mayor&#237;a de los alimentos implicados en los brotes de botulismo son enlatados caseros y de origen vegetal&#46; En este brote se identifica al jam&#243;n casero -la matanza domiciliaria es una pr&#225;ctica habitual y ampliamente extendida en Galicia-&#44; como veh&#237;culo de transmisi&#243;n observado ya por nosotros en anteriores brotes en nuestra Comunidad en los a&#241;os 70 y 80&#46; Hay que destacar el gran tama&#241;o del jam&#243;n lo que pudo haber dificultado el proceso de curaci&#243;n facilitando la presencia y posterior desarrollo del clostridium botulinum&#46; La identificaci&#243;n de la toxina botul&#237;nica en s&#243;lo uno de los 3 pacientes pudo verse dificultada por la administraci&#243;n al ingreso de la antitoxina botul&#237;nica&#46;</p>"
    "tienePdf" => false
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139111/0000001300000SC1/v0_201302051654/13012192/v0_201302051657/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "847"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Sesi&#243;n de carteles&#58; brotes epid&#233;micos"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13012192?idApp=WGSE"
]
Compartir
Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 13. Núm. SC1.
Páginas 9219 (agosto 1999)
Respuestas rápidas
Compartir
Compartir
Más opciones de artículo
Vol. 13. Núm. SC1.
Páginas 9219 (agosto 1999)
Acceso a texto completo
BROTE DE BOTULISMO POR CONSUMO DE JAMÓN CASERO
Visitas
1740
M. Valle Arrojo, JJ. Gestal Otero, J. Fernández Naveiro, C. Galbán, R. Bugarín, R. Martinez Risco, J. Suanzes Hernández, A. Armada Alvarez
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Texto completo
Estadísticas
Texto completo

BROTE DE BOTULISMO POR CONSUMO DE JAMÓN CASERO

M. Valle Arrojo*, J.J. Gestal Otero, J. Fernández Naveiro, C. Galbán, R. Bugarín, R. Martinez Risco, J. Suanzes Hernández, A. Armada Alvarez.

Delegación Provincial de Sanidade y Servicios Sociais de A Coruña; Servicio de Medicina Preventiva y Servicio de Urgencias del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago.

C/ Gregorio Hernández, 2-4. A Coruña-15011. Tlfno: 981-185834. E-mail: dlsps@jet.es.

Antecedentes: El botulismo está sujeto a declaración en España desde 1969, aunque solo recientemente se introduce su declaración con datos epidemiológicos básicos tras la creación de Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Como consecuencia de una celebración familiar el 17-8-98, tres pacientes del municipio de Vedra (A Coruña) ingresan en el Complexo Hospitalario Universitario de Santiago por sospecha de botulismo. Los pacientes habían consumido jamón y chorizos caseros procedentes de la matanza domiciliaria. Se inició una investigación epidemiológica y de laboratorio para evaluar la importancia del brote, confirmar la etiología e identificar el vehículo de transmisión.

Métodos: La definición de caso empleada fue la asistencia a la celebración familiar y posterior presencia de clínica compatible con botulismo. Caso confirmado: caso clínicamente compatible y confirmado por laboratorio. Caso probable: caso clínicamente compatible y epidemiológicamente relacionado con ingesta de alimento sospechoso. Se encuestó a los 6 asistentes a la celebración, recogiendo datos sobre características clínicas, fecha de comienzo, productos consumidos y origen de estos. Se indagó especialmente si los productos sospechosos habían sido distribuidos a otras familias. Se recogieron muestras del jamón y de las heces de los pacientes, realizándose investigación de toxina botulínica por bioensayo en el Instituto Carlos III de Madrid. No quedaban muestras de chorizo casero en el momento en que se inició la investigación. Se calcularon riesgos relativos por alimento.

Resultados: El número de casos fue de 3, siendo clasificados como probables 2 y confirmado 1. Todos los casos habían consumido jamón y chorizos caseros. La edad media fue de 55613 años. El período de incubación tuvo una mediana de 2 días (rango de 2 a 6). La sintomatología fue: disfagia (100%), diplopia (100%), retención urinaria (100%), visión borrosa (66,6%), disminución de reflejos aquíleos (66,6%) y estreñimiento (66,6%). La disfagia fue el primer síntoma en aparecer. La estancia hospitalaria fue de 1867 días (rango de 10 a 28). El riesgo relativo por alimento consumido no resultó estadísticamente significativo. En los análisis de laboratorio se encontró presencia de toxina botulínica tipo B en la muestra de jamón y en una de las muestras de heces.

Conclusiones: En España, la mayoría de los alimentos implicados en los brotes de botulismo son enlatados caseros y de origen vegetal. En este brote se identifica al jamón casero -la matanza domiciliaria es una práctica habitual y ampliamente extendida en Galicia-, como vehículo de transmisión observado ya por nosotros en anteriores brotes en nuestra Comunidad en los años 70 y 80. Hay que destacar el gran tamaño del jamón lo que pudo haber dificultado el proceso de curación facilitando la presencia y posterior desarrollo del clostridium botulinum. La identificación de la toxina botulínica en sólo uno de los 3 pacientes pudo verse dificultada por la administración al ingreso de la antitoxina botulínica.

Idiomas
Gaceta Sanitaria
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?