Avanzando en la sistematización del benchmarking en servicios de salud pública

Díaz, Jorge L.; García-Rodríguez, Alejo; Villalbí, Joan R.

doi:10.1016/j.gaceta.2021.01.005

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A: En la pleiotropía vertical, la variante genética “A” se asocia con un factor de riesgo (1), la variante genética “A” junto con el factor de riesgo (1) se asocian a otro factor de riesgo (2), y en conjunto llevan al desenlace “Y”. B: En la pleiotropía funcional, la variante genética “A” se asocia con dos factores de riesgo (1 y 2) simultáneamente, y en conjunto la variante genética “A”, el factor de riesgo (1) y el factor de riesgo (2) llevan al desenlace “Y”." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Mónica Ancira-Moreno, Natalia Smith, Héctor Lamadrid-Figueroa" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Mónica" "apellidos" => "Ancira-Moreno" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Natalia" "apellidos" => "Smith" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Héctor" "apellidos" => "Lamadrid-Figueroa" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911121000479?idApp=WGSE" "url" => "/02139111/0000003600000003/v2_202208180735/S0213911121000479/v2_202208180735/es/main.assets" ] "es" => array:18 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Nota de campo" "titulo" => "Avanzando en la sistematización del benchmarking en servicios de salud pública" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "278" "paginaFinal" => "282" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Jorge L. 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La gestión debería basarse en datos de rendimiento y de satisfacción de las partes interesadas, en los que deben sustentarse los esfuerzos de mejora. Por ello, es fundamental disponer de un cuadro de indicadores, de recogida sistemática y revisión periódica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">1</a>. En este contexto, disponer de elementos de comparación externa o benchmarking permite identificar buenas prácticas en organizaciones de características similares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">2</a>. En el ámbito de la salud pública, obtener indicadores de este tipo no es fácil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">3</a>.En los servicios asistenciales existe amplia casuística en la elaboración de indicadores de asistencia, tanto de productividad como de costes, incluso en capacidad resolutiva, efectividad o incidencia de sucesos adversos, y en su comparación externa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">4</a>. En salud pública hay menos experiencia, tal vez porque su trabajo parece más difícil de sistematizar, al cubrir un espectro de actividades amplio y relativamente heterogéneo. Además, es deseable ir más allá del simple recuento de actividades para buscar indicadores de resultados, cobertura o calidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">5</a>.En este trabajo nos proponemos aportar nuestra experiencia buscando cómo realizar comparaciones externas con otras organizaciones desde la Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB). En los últimos años realizamos comparaciones externas de algunos indicadores en el proceso de preparación de nuestras evaluaciones EFQM (European Foundation For Quality Management)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">6</a>, aunque estos esfuerzos han sido puntuales e intermitentes. Por lo tanto, nos propusimos elaborar una reflexión sobre el benchmarking en organizaciones que gestionan servicios de salud pública, buscando un conjunto de indicadores que permitieran compararlos de manera más sistemática. No incluimos indicadores de costes y procuramos utilizar indicadores de calidad siempre que se dispusiera de ellos.El objetivo del presente artículo es describir este proceso de reflexión, esperando que pueda ser de utilidad para los gestores de organizaciones de salud pública comprometidos con la gestión de calidad. El informe completo resultado de este proceso de benchmarking puede consultarse en la web de la ASPB<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">7</a>.El proceso seguidoEn un primer momento, se decidió el ámbito de comparación para nuestra organización, que sirve a la ciudad de Barcelona. Las esperables diferencias epidemiológicas, de población y de actividades sometidas a control sanitario entre las grandes ciudades y otras zonas hacen que sea interesante disponer de comparaciones de ámbito tanto autonómico como municipal. Se acordó establecer la comparación con la Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT) u otros organismos relacionados de la Generalitat, por ser cercana y el ente de referencia en la comunidad autónoma. Se acordó también hacerla con el organismo autónomo municipal Madrid Salud, cuyo ámbito de actuación es la ciudad de Madrid. Para redondear las comparaciones, se incluyó también la Dirección General de Salud Pública de la Comunidad Autónoma de Madrid, con competencias comparables a las de la ASPCAT. En el caso de Cataluña, la existencia de información para el conjunto de la Región Sanitaria Metropolitana en la que se incluye Barcelona aporta un valor añadido, y se tuvo en cuenta para los aspectos en los que se encontró disponible.La metodología utilizada ha sido, como en otras comparaciones recientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">3</a>, la búsqueda en las páginas web de los organismos implicados de cualquier informe temático o memoria anual que incluyese indicadores de las actividades o resultados de los servicios de salud pública, intentando cubrir los diversos ámbitos de actividad recogidos en el catálogo de servicios de la ASPB<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">8</a>, a los que se han añadido la investigación y algún aspecto de gestión de recursos. Se ha intentado localizar y comparar los datos más recientes disponibles. Se contactó por correo electrónico con los responsables de algunos servicios para clarificar dudas o ampliar datos.A partir de la información identificada, se compilaron tablas comparativas de diversos indicadores y se analizaron, identificando limitaciones y lagunas, y valorando su posible aprovechamiento para establecer comparaciones externas. Se identificaron potenciales aspectos de mejora en los indicadores de las diferentes organizaciones, así como maneras de mejorar la futura capacidad de comparación. Finalmente, el grupo de trabajo acordó una serie de indicadores que configurarían un núcleo de comparación sistemática para la ASPB, orientado a la mejora de la calidad.Lo que se puede obtenerEn la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se exponen algunos ejemplos de los indicadores recogidos, para ilustrar el potencial y las dificultades de la comparación entre organizaciones de salud pública. De entrada, las carteras de servicios de las diferentes organizaciones no son totalmente superponibles. Además, muchos programas no parecen ser evaluados sistemáticamente, o su evaluación no es pública, lo que dificulta disponer de indicadores comparables. Lo que presentan las memorias en su inmensa mayoría son indicadores de actividad o de cargas de trabajo, que en buena parte dependen de aspectos estructurales, de la población o del territorio cubiertos, y de la dotación de recursos. Difícilmente miden el desempeño o el valor de la actividad realizada, aunque en algún caso lo reflejan parcialmente. Esto conlleva que existan líneas de trabajo para las que no se han encontrado buenos indicadores para hacer comparaciones externas, como el área de sistemas de información.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Los sistemas de vigilancia epidemiológica para muchas enfermedades de declaración obligatoria no suelen reflejar más que la incidencia anual, pero para algunas, como el VIH/sida y la tuberculosis, suelen incluir más información. La incidencia tiene valor cuando existen programas específicos de prevención y control, pues su éxito comportaría un descenso de casos. Este es claramente el caso de las enfermedades vacunables. Se plantea la duda de si un valor más elevado en la tasa de incidencia de una enfermedad transmisible indica un menor control que favorece los contagios, o si es fruto de una mayor exhaustividad del registro. En todo caso, para algunas enfermedades objeto de vigilancia se sabe que la incidencia es muy superior en el medio urbano. Para las que tienen muy baja incidencia, conviene agrupar años para tener estimaciones estables.Para los indicadores de laboratorio se identifican diferencias en la forma de categorizar la información, lo que dificulta la comparación. Los métodos acreditados por un laboratorio según la norma ISO 17025 reflejan la calidad de sus procedimientos, y son un elemento de comparación. Esta información se puede extraer de los informes de la Entidad Nacional de Acreditación (ENAC)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">9</a>, de fácil acceso y consulta, pero complejos y difíciles de interpretar.En el ámbito de la protección de la salud emergen dudas sobre el criterio seguido en la inspección de una instalación de riesgo de legionelosis para valorar si es conforme o no a las normas. En todo caso, hay dificultades intrínsecas a la valoración de la actividad de control sanitario. Cuando en una organización hay más inspecciones que derivan en un expediente sancionador, habría que interpretar si los establecimientos estaban en peor situación o bien si sus inspectores son más estrictos en su labor.PerspectivasEn todo caso, tras valorar 68 indicadores en las cuatro organizaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">7</a>, se optó por un núcleo reducido de 19 que se propone como base para futuras comparaciones y que se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>. Abarca diversas líneas de trabajo de nuestro catálogo de servicios, aunque no siempre se disponga de datos externos de las otras tres organizaciones. Se trata de una primera propuesta, que podrá mejorarse con el tiempo. Más allá de las comparaciones externas, pensamos que son un marco que ayuda a poner en contexto los datos de cada una de ellas; es probable que este sea su mayor valor.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>El proceso seguido nos confirma en la opinión de que hay que buscar mecanismos para avanzar en la estandarización de los indicadores de los servicios de salud pública. Hay que conservar indicadores territoriales propios en cada caso, pero siempre con la idea a largo plazo de seguir las pautas internacionales en materia de elaboración de indicadores.Contribuciones de autoríaJ.L. Díaz: conceptualización, búsqueda de información y síntesis, elaboración de tablas, redacción original. A. García-Rodríguez: búsqueda de información, revisión y edición del texto. J.R. Villalbí: conceptualización, administración del proyecto, supervisión, revisión y edición del texto.FinanciaciónNinguna.Conflicto de interesesNinguno.Bases de datos y material para réplica<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005">-Agència de Salut Pública de Barcelona. La recerca i la docència a l’Agència de Salut Pública de Barcelona. Memòria 2015-2018. Disponible en: <a href="https://www.aspb.cat/documents/recerca-docencia-aspb-2015-2018/">https://www.aspb.cat/documents/recerca-docencia-aspb-2015-2018/</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010">-Agència de Salut Pública de Barcelona. Enquesta de Salut de Barcelona de 2016. Disponible en: <a href="https://www.aspb.cat/documents/enquesta-de-salut-de-barcelona-2016-17-resultatsdetallats/">https://www.aspb.cat/documents/enquesta-de-salut-de-barcelona-2016-17-resultatsdetallats/</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015">-Agència de Salut Pública de Barcelona. Memoria Anual 2018. Disponible en: <a href="https://www.aspb.cat/documents/memoria-2018-aspb/">https://www.aspb.cat/documents/memoria-2018-aspb/</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020">-Agència de Salut Pública de Barcelona. Programa de Prevenció i Control de la Tuberculosi de Barcelona. La tuberculosi a Barcelona. Informe 2017. Disponible en: <a href="https://www.aspb.cat/documents/la-tuberculosi-a-barcelona-2017/">https://www.aspb.cat/documents/la-tuberculosi-a-barcelona-2017/</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025">-Ayuntamiento de Madrid. Madrid Salud. Estudio de salud de la ciudad de Madrid. 2018. Disponible en: <a href="https://www.madrid.es/UnidadesDescentralizadas/Salud/Publicaciones%20Propias%20Madrid%20salud/Otros%20documentos%20y%20procedimientos/Estudio_de_Salud_de_la_CiudaddeMadrid_2018ok.pdf">https://www.madrid.es/UnidadesDescentralizadas/Salud/Publicaciones%20Propias%20Madrid%20salud/Otros%20documentos%20y%20procedimientos/Estudio_de_Salud_de_la_CiudaddeMadrid_2018ok.pdf</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030">-Ayuntamiento de Madrid. Madrid Salud. Informe Anual. 2018. Disponible en: <a href="https://transparencia.madrid.es/portales/transparencia/es/Organizacion/Planes-ymemorias/Memorias/Memorias-anuales2018/?vgnextfmt=default%26vgnextoid=1bf4ce8175a6b610VgnVCM1000001d4a900aRCRD%26vgnextchannel=413ead8d53a28510VgnVCM2000001f4a900aRCRD">https://transparencia.madrid.es/portales/transparencia/es/Organizacion/Planes-ymemorias/Memorias/Memorias-anuales2018/?vgnextfmt=default&vgnextoid=1bf4ce8175a6b610VgnVCM1000001d4a900aRCRD&vgnextchannel=413ead8d53a28510VgnVCM2000001f4a900aRCRD</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035">-Centre d’Estudis Epidemiològics sobre les Infeccions de Transmissió Sexual i Sida de Catalunya (CEEISCAT). Vigilància epidemiològica de la infecció pel VIH i la SIDA a Catalunya. Informe anual 2018. Badalona: CEEISCAT; 2019. Disponible en: <a href="https://scientiasalut.gencat.cat/bitstream/handle/11351/4458/informe_vigilancia_epidemiologica_infeccio_VIH_SIDA_Catalunya_2018.pdf?sequence=1%26isAllowed=y">https://scientiasalut.gencat.cat/bitstream/handle/11351/4458/informe_vigilancia_epidemiologica_infeccio_VIH_SIDA_Catalunya_2018.pdf?sequence=1&isAllowed=y</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040">-Comunidad de Madrid. Boletín Epidemiológico de la Comunidad de Madrid. Número 10. Volumen 24. Registro Regional de casos de tuberculosis de la Comunidad de Madrid. Informe del año 2017. Disponible en: <a href="http://www.madrid.org/">http://www.madrid.org</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045">-Comunidad de Madrid. Dirección General de Salud Pública. Enfermedad meningocócica. Informe de la temporada 2016/17. Febrero 2019. Disponible en: <a href="http://www.madrid.org/bvirtual/BVCM020271.pdf">http://www.madrid.org/bvirtual/BVCM020271.pdf</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050">-Comunidad de Madrid. Dirección General de Salud Pública. Enfermedad meningocócica. Informe de la temporada 2017/18. Febrero 2018. Disponible en: <a href="https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/informe_enf_meningococica_2017_2018.pdf">https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/informe_enf_meningococica_2017_2018.pdf</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055">-Comunidad de Madrid. Dirección General de Salud Pública. Memoria de actividades 2017. Disponible en: <a href="http://www.madrid.org/bvirtual/BVCM020170.pdf">http://www.madrid.org/bvirtual/BVCM020170.pdf</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060">-Comunidad de Madrid. Dirección General de Salud Pública. Memoria de actividades 2018. Disponible en: <a href="http://www.madrid.org/bvirtual/BVCM020282.pdf">http://www.madrid.org/bvirtual/BVCM020282.pdf</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065">-Comunidad de Madrid. Dirección General de Salud Pública. Situación epidemiológica de la infección por VIH/sida en la Comunidad de Madrid. 31 de diciembre de 2018. Disponible en: <a href="https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/vih_2018_pagina_web.pdf">https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/vih_2018_pagina_web.pdf</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070">-Comunidad de Madrid. Dirección General de Salud Pública. Vigilancia de la infección por VIH/sida en la Comunidad de Madrid. Situación a 31 de diciembre de 2017. Disponible en: <a href="http://www.madrid.org/bvirtual/BVCM020308.pdf">http://www.madrid.org/bvirtual/BVCM020308.pdf</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075">-Dirección General de Salud Pública. Servicio de epidemiología. Boletín Epidemiológico de la Comunidad de Madrid. N.° 11. Volumen 24. Noviembre 2017. Morbilidad por enfermedades de declaración obligatoria. Año 2016. Disponible en: <a href="http://www.madrid.org/bvirtual/BVCM020199.pdf">http://www.madrid.org/bvirtual/BVCM020199.pdf</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080">-Dirección General de Salud Pública. Servicio de Epidemiología. Boletín Epidemiológico de la Comunidad de Madrid. N° 11. Volumen 24. Noviembre 2018. Morbilidad por enfermedades de declaración obligatoria. Año 2017. Disponible en: <a href="https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/informe_edo_2017.pdf">https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/informe_edo_2017.pdf</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085">-Entidad Nacional de Acreditación (ENAC). Inicio portal. <a href="https://www.enac.es/web/enac">https://www.enac.es/web/enac</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0090">-Generalitat de Catalunya. Agència de Salut Pública de Catalunya. Informe anual 2017. Situació epidemiològica i tendència de l’endèmia tuberculosa a Catalunya. Febrero 2019. Disponible en: <a href="https://scientiasalut.gencat.cat/bitstream/handle/11351/3862/tuberculosi_catalunya_2017.pdf?sequence=1%26isAllowed=y">https://scientiasalut.gencat.cat/bitstream/handle/11351/3862/tuberculosi_catalunya_2017.pdf?sequence=1&isAllowed=y</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0095">-Generalitat de Catalunya. Agència de Salut Pública de Catalunya. Programa d’eliminació del xarampió, la rubèola postnatal i la síndrome de la rubèola congènita a Catalunya. Informe anual 2016. Disponible en: <a href="https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/_A-Z/X/xarampio/arxius/informe-anual-xar-rub-src2016.pdf">https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/_A-Z/X/xarampio/arxius/informe-anual-xar-rub-src2016.pdf</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0100">-Generalitat de Catalunya. Agència de Salut Pública de Catalunya. Programa d’eliminació del xarampió, la rubèola postnatal i la síndrome de la rubèola congènita a Catalunya. Informe anual 2017. Disponible en: <a href="https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/_A-Z/X/xarampio/arxius/informe-anual-xar-rub-src2017.pdf">https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/_A-Z/X/xarampio/arxius/informe-anual-xar-rub-src2017.pdf</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0105">-Generalitat de Catalunya. Agència de Salut Pública de Catalunya. Programa d’eliminació del xarampió, la rubèola postnatal i la síndrome de la rubèola congènita a Catalunya. Informe anual 2018. Disponible en: <a href="https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/_A-Z/X/xarampio/arxius/informe-anual-xar-rub-src2018.pdf">https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/_A-Z/X/xarampio/arxius/informe-anual-xar-rub-src2018.pdf</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0110">-Generalitat de Catalunya. Agència de Salut Pública de Catalunya. Sub-direcció General de Seguretat Alimentària i Protecció de la Salut. Indicadors de les activitats de control oficial i altres actuacions de protecció de la salut. 2016. Disponible en: <a href="https://salutweb.gencat.cat/web/.content/_ambits-actuacio/Per-perfils/Empreses-i-establiments/ambitalimentari/documents-tecnics-salut-alimentaria/informes-tecnics/arxius/indicadors-proteccio-2016.pdf">https://salutweb.gencat.cat/web/.content/_ambits-actuacio/Per-perfils/Empreses-i-establiments/ambitalimentari/documents-tecnics-salut-alimentaria/informes-tecnics/arxius/indicadors-proteccio-2016.pdf</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0115">-Generalitat de Catalunya. Agència de Salut Pública de Catalunya. Vigilància epidemiològica de les infeccions de transmissió sexual a Catalunya. Informe anual 2016-17-18. Disponible en: <a href="http://salutpublica.gencat.cat/ca/ambits/vigilancia_salut_publica/vih-sida-itshv/Monitoratge-i-avaluacio/ceeiscat">http://salutpublica.gencat.cat/ca/ambits/vigilancia_salut_publica/vih-sida-itshv/Monitoratge-i-avaluacio/ceeiscat</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0120">-Generalitat de Catalunya. Departament de Salut. Agència de Salut Pública de Catalunya. Butlletí Epidemiològic de Catalunya, Desembre 2016. Disponible en: <a href="https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/_Actualitat/Butlletins/Promocio_proteccio_salut/bec_butlleti_epidemiologic_de_catalunya/2016/bec_desembre_2016.pdf">https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/_Actualitat/Butlletins/Promocio_proteccio_salut/bec_butlleti_epidemiologic_de_catalunya/2016/bec_desembre_2016.pdf</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0125">-Generalitat de Catalunya. Departament de Salut. Agència de Salut Pública de Catalunya. Butlletí Epidemiològic de Catalunya, Desembre 2017. Disponible en: <a href="https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/_Actualitat/Butlletins/Promocio_proteccio_salut/bec_butlleti_epidemiologic_de_catalunya/2017/BEC-Desembre-2017.pdf">https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/_Actualitat/Butlletins/Promocio_proteccio_salut/bec_butlleti_epidemiologic_de_catalunya/2017/BEC-Desembre-2017.pdf</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0130">-Generalitat de Catalunya. Departament de Salut. Agència de Salut Pública de Catalunya. Sistema d’Informació sobre Drogodependències de Catalunya. Informe anual 2019. Disponible en: <a href="http://drogues.gencat.cat/web/.content/minisite/drogues/professionals/epidemiologia/docs/INFORME-SIDC2019_ok.pdf">http://drogues.gencat.cat/web/.content/minisite/drogues/professionals/epidemiologia/docs/INFORME-SIDC2019_ok.pdf</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0135">-Generalitat de Catalunya. Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Situació de la malaltia meningocòccica a Catalunya. Informe Tècnic. Gener 2019. Disponible en: <a href="https://scientiasalut.gencat.cat/bitstream/handle/11351/3908/situacio_malaltia_meningococcica_catalunya_2019.pdf?sequence=1%26isAllowed=y">https://scientiasalut.gencat.cat/bitstream/handle/11351/3908/situacio_malaltia_meningococcica_catalunya_2019.pdf?sequence=1&isAllowed=y</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0140">-Gobierno de España. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Encuesta Nacional de Salud España 2017. Disponible en: <a href="https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuestaNac2017/ENSE17_MOD2_REL.pdf">https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuestaNac2017/ENSE17_MOD2_REL.pdf</a></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0145">-Instituto Nacional de Estadística. Defunciones por causas. Disponible en: <a href="https://www.ine.es/dyngs/INEbase/es/operacion.htm?c=Estadistica_C%26cid=1254736176780%26menu=ultiDatos%26idp=1254735573175">https://www.ine.es/dyngs/INEbase/es/operacion.htm?c=Estadistica_C&cid=1254736176780&menu=ultiDatos&idp=1254735573175</a></li></ul>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1760723" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1548500" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1760722" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1548499" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "El proceso seguido" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Lo que se puede obtener" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Perspectivas" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Contribuciones de autoría" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Financiación" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Bases de datos y material para réplica" ] 12 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-10-09" "fechaAceptado" => "2021-01-14" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1548500" "palabras" => array:5 [ 0 => "Gestión de la calidad" 1 => "Mejora de la calidad" 2 => "Benchmarking" 3 => "Sector público" 4 => "Organización y administración" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1548499" "palabras" => array:5 [ 0 => "Total quality management" 1 => "Quality improvement" 2 => "Benchmarking" 3 => "Public sector" 4 => "Organization and administration" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "La mejora continua de la gestión debería ser una aspiración para todas las organizaciones del sector público. Los elementos de comparación externa o benchmarking identifican buenas prácticas en organizaciones similares. En servicios de salud pública, obtener indicadores de este tipo no es fácil. Los objetivos de este trabajo son describir el proceso seguido para llevar a cabo un ejercicio de benchmarking en una organización de salud pública, y compartir sus frutos. Para ello, se identificaron organizaciones para compararlas, y se buscaron en sus páginas web informes o memorias con indicadores de las actividades o resultados de los servicios de salud pública. Se identificaron limitaciones y condicionantes de los indicadores de las diferentes organizaciones, así como maneras de mejorar su capacidad de comparación. Finalmente, se propone un conjunto de 19 indicadores como núcleo inicial de comparación orientado a la gestión de calidad." ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "Continuous management improvement should be an aspiration for all public sector organizations. External comparison or benchmarking identifies good practices in similar organizations. For public health services, it is not easy to obtain such indicators. The objectives of this paper are to describe the process of conducting a benchmarking exercise for a public health agency, and to share its results. For this purpose, agencies that may be compared were identified, and their websites were searched for annual reports or other documents with indicators of the activities or results of public health services. Limitations and contextual aspects of the indicators of the different organizations were identified, as well as ways to improve their comparability. Finally, a set of 19 indicators is proposed, as an initial core for quality management comparisons." ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "CAM: Comunidad Autónoma de Madrid; ND: no disponible; VIH: virus de la inmunodeficiencia humana." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de servicio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Indicador \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Año \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CAM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Madrid Ciudad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cataluña \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Barcelona Ciudad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vigilancia epidemiológica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Porcentaje de casos positivos de tuberculosis bacilíferos con estudio de contactos realizado (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2017 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">83,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ND \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">91,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">92,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tasa de cumplimiento a los 12 meses del tratamiento de la tuberculosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">a</a> (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2017 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">89,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ND \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">95,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">96 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Casos con diagnóstico tardío de VIH sobre el total de casos nuevos (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2016 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">43,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Casos nuevos de VIH con enfermedad avanzada en el momento del diagnóstico (<200 CD4) (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2016 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Programas de prevención y promoción de la salud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tasa de incidencia del sarampión por 1.000.000 de habitantes-año \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2016-18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ND \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Realización de mamografía en los últimos 2 años en mujeres de 50 a 69 años (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2017 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">84,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ND \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">81,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">89,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Protección de la salud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Número de establecimientos con instalaciones de alto riesgo de legionelosis inspeccionados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2018 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.449 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">384 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.402 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">187 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Conformidad de los establecimientos con instalaciones de alto riesgo de legionelosis inspeccionados (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2018 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">92,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">96,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">81,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">56,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Número de suspensiones de actividad o cierres de establecimientos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2018 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ND \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">197 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Laboratorio de salud pública \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Porcentaje de métodos acreditados sobre el total de métodos utilizados en el laboratorio (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2018 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ND<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">76,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ND \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">80,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Número de acreditaciones de alcance flexible del laboratorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2018 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ND \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">74 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] "notaPie" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "Tasa de cumplimiento del tratamiento = (curados / curados + crónicos + perdidos) × 100." ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "b" "nota" => "El Laboratorio Regional de Salud Pública de la CAM no declara el total de métodos de análisis utilizados, aunque sí el total de los acreditados, por lo que no es posible calcular el porcentaje." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Ejemplos de indicadores anuales de algunos servicios de salud pública, por ámbito territorial" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "ASPB: Agència de Salut Pública de Barcelona; ASPCAT: Agència de Salut Pública de Catalunya; CAM: Dirección General de Salud Pública de la Comunidad Autónoma de Madrid; EDO: enfermedades de declaración obligatoria; MS: Madrid Salud; VIH: virus de la inmunodeficiencia humana." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Instituciones que cuentan con el indicador \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vigilancia epidemiológica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Retraso diagnóstico (días) de la tuberculosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CAM, ASPCAT, ASPB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Porcentaje de casos positivos de tuberculosis bacilíferos con estudio de contactos realizado (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CAM, ASPCAT, ASPB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tasa de cumplimiento a los 12 meses del tratamiento de la tuberculosis (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CAM, ASPCAT, ASPB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Casos con diagnóstico tardío de VIH sobre el total de casos nuevos (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CAM, MS, ASPCAT, ASPB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Casos con enfermedad avanzada por VIH en el momento del diagnóstico sobre el total de casos nuevos (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CAM, MS, ASPCAT, ASPB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tasas poblacionales acumuladas en series temporales de las principales EDO \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CAM, MS, ASPCAT, ASPB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Programas de prevención y promoción de la salud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tasas poblacionales de algunas enfermedades infecciosas vacunables \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CAM, ASPCAT, ASPB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Realización de mamografía autorreportada en los últimos 2 años para cribado de cáncer de mama, en mujeres de 50-69 años (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CAM, ASPCAT, ASPB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujeres de 50-69 años fallecidas por tumor maligno de mama, y su tasa por 100.000 habitantes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CAM, ASPCAT, ASPB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Atención a las drogodependencias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Muertes por reacción aguda adversa a drogas (sobredosis) en personas de 15-64 años, por cada 100.000 habitantes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ASPB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Demora hasta realización de primera visita médica en un centro de atención sociosanitaria (días) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ASPB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Protección de la salud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Número de suspensiones de actividad o cierres de establecimientos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CAM, ASPCAT, ASPB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Conformidad de los establecimientos con instalaciones de alto riesgo de legionelosis inspeccionados (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CAM, MS, ASPCAT, ASPB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Laboratorio de salud pública \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Porcentaje de métodos acreditados sobre el total de métodos utilizados en el laboratorio (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">MS, ASPB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Número de acreditaciones de alcance flexible del laboratorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CAM, MS, ASPB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Investigación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Publicaciones anuales en revistas científicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">MS, ASPB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Publicaciones anuales por cada 100 personas de la institución \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">MS, ASPB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Comparación presupuestaria y de gestión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Presupuesto por persona (€) de la institución \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">MS, ASPB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Porcentaje del presupuesto dedicado a inversión en la institución \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">MS, ASPB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Propuesta definitiva de indicadores para una comparación sistemática" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La cartera de servicios en una organización de salud pública" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "J.R. 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En el &#225;mbito de la salud p&#250;blica&#44; obtener indicadores de este tipo no es f&#225;cil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los servicios asistenciales existe amplia casu&#237;stica en la elaboraci&#243;n de indicadores de asistencia&#44; tanto de productividad como de costes&#44; incluso en capacidad resolutiva&#44; efectividad o incidencia de sucesos adversos&#44; y en su comparaci&#243;n externa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En salud p&#250;blica hay menos experiencia&#44; tal vez porque su trabajo parece m&#225;s dif&#237;cil de sistematizar&#44; al cubrir un espectro de actividades amplio y relativamente heterog&#233;neo&#46; Adem&#225;s&#44; es deseable ir m&#225;s all&#225; del simple recuento de actividades para buscar indicadores de resultados&#44; cobertura o calidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este trabajo nos proponemos aportar nuestra experiencia buscando c&#243;mo realizar comparaciones externas con otras organizaciones desde la Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona &#40;ASPB&#41;&#46; En los &#250;ltimos a&#241;os realizamos comparaciones externas de algunos indicadores en el proceso de preparaci&#243;n de nuestras evaluaciones EFQM &#40;European Foundation For Quality Management&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; aunque estos esfuerzos han sido puntuales e intermitentes&#46; Por lo tanto&#44; nos propusimos elaborar una reflexi&#243;n sobre el <span class="elsevierStyleItalic">benchmarking</span> en organizaciones que gestionan servicios de salud p&#250;blica&#44; buscando un conjunto de indicadores que permitieran compararlos de manera m&#225;s sistem&#225;tica&#46; No incluimos indicadores de costes y procuramos utilizar indicadores de calidad siempre que se dispusiera de ellos&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente art&#237;culo es describir este proceso de reflexi&#243;n&#44; esperando que pueda ser de utilidad para los gestores de organizaciones de salud p&#250;blica comprometidos con la gesti&#243;n de calidad&#46; El informe completo resultado de este proceso de <span class="elsevierStyleItalic">benchmarking</span> puede consultarse en la web de la ASPB<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">El proceso seguido</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un primer momento&#44; se decidi&#243; el &#225;mbito de comparaci&#243;n para nuestra organizaci&#243;n&#44; que sirve a la ciudad de Barcelona&#46; Las esperables diferencias epidemiol&#243;gicas&#44; de poblaci&#243;n y de actividades sometidas a control sanitario entre las grandes ciudades y otras zonas hacen que sea interesante disponer de comparaciones de &#225;mbito tanto auton&#243;mico como municipal&#46; Se acord&#243; establecer la comparaci&#243;n con la Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Catalunya &#40;ASPCAT&#41; u otros organismos relacionados de la Generalitat&#44; por ser cercana y el ente de referencia en la comunidad aut&#243;noma&#46; Se acord&#243; tambi&#233;n hacerla con el organismo aut&#243;nomo municipal Madrid Salud&#44; cuyo &#225;mbito de actuaci&#243;n es la ciudad de Madrid&#46; Para redondear las comparaciones&#44; se incluy&#243; tambi&#233;n la Direcci&#243;n General de Salud P&#250;blica de la Comunidad Aut&#243;noma de Madrid&#44; con competencias comparables a las de la ASPCAT&#46; En el caso de Catalu&#241;a&#44; la existencia de informaci&#243;n para el conjunto de la Regi&#243;n Sanitaria Metropolitana en la que se incluye Barcelona aporta un valor a&#241;adido&#44; y se tuvo en cuenta para los aspectos en los que se encontr&#243; disponible&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La metodolog&#237;a utilizada ha sido&#44; como en otras comparaciones recientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; la b&#250;squeda en las p&#225;ginas web de los organismos implicados de cualquier informe tem&#225;tico o memoria anual que incluyese indicadores de las actividades o resultados de los servicios de salud p&#250;blica&#44; intentando cubrir los diversos &#225;mbitos de actividad recogidos en el cat&#225;logo de servicios de la ASPB<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; a los que se han a&#241;adido la investigaci&#243;n y alg&#250;n aspecto de gesti&#243;n de recursos&#46; Se ha intentado localizar y comparar los datos m&#225;s recientes disponibles&#46; Se contact&#243; por correo electr&#243;nico con los responsables de algunos servicios para clarificar dudas o ampliar datos&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de la informaci&#243;n identificada&#44; se compilaron tablas comparativas de diversos indicadores y se analizaron&#44; identificando limitaciones y lagunas&#44; y valorando su posible aprovechamiento para establecer comparaciones externas&#46; Se identificaron potenciales aspectos de mejora en los indicadores de las diferentes organizaciones&#44; as&#237; como maneras de mejorar la futura capacidad de comparaci&#243;n&#46; Finalmente&#44; el grupo de trabajo acord&#243; una serie de indicadores que configurar&#237;an un n&#250;cleo de comparaci&#243;n sistem&#225;tica para la ASPB&#44; orientado a la mejora de la calidad&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Lo que se puede obtener</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se exponen algunos ejemplos de los indicadores recogidos&#44; para ilustrar el potencial y las dificultades de la comparaci&#243;n entre organizaciones de salud p&#250;blica&#46; De entrada&#44; las carteras de servicios de las diferentes organizaciones no son totalmente superponibles&#46; Adem&#225;s&#44; muchos programas no parecen ser evaluados sistem&#225;ticamente&#44; o su evaluaci&#243;n no es p&#250;blica&#44; lo que dificulta disponer de indicadores comparables&#46; Lo que presentan las memorias en su inmensa mayor&#237;a son indicadores de actividad o de cargas de trabajo&#44; que en buena parte dependen de aspectos estructurales&#44; de la poblaci&#243;n o del territorio cubiertos&#44; y de la dotaci&#243;n de recursos&#46; Dif&#237;cilmente miden el desempe&#241;o o el valor de la actividad realizada&#44; aunque en alg&#250;n caso lo reflejan parcialmente&#46; Esto conlleva que existan l&#237;neas de trabajo para las que no se han encontrado buenos indicadores para hacer comparaciones externas&#44; como el &#225;rea de sistemas de informaci&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los sistemas de vigilancia epidemiol&#243;gica para muchas enfermedades de declaraci&#243;n obligatoria no suelen reflejar m&#225;s que la incidencia anual&#44; pero para algunas&#44; como el VIH&#47;sida y la tuberculosis&#44; suelen incluir m&#225;s informaci&#243;n&#46; La incidencia tiene valor cuando existen programas espec&#237;ficos de prevenci&#243;n y control&#44; pues su &#233;xito comportar&#237;a un descenso de casos&#46; Este es claramente el caso de las enfermedades vacunables&#46; Se plantea la duda de si un valor m&#225;s elevado en la tasa de incidencia de una enfermedad transmisible indica un menor control que favorece los contagios&#44; o si es fruto de una mayor exhaustividad del registro&#46; En todo caso&#44; para algunas enfermedades objeto de vigilancia se sabe que la incidencia es muy superior en el medio urbano&#46; Para las que tienen muy baja incidencia&#44; conviene agrupar a&#241;os para tener estimaciones estables&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para los indicadores de laboratorio se identifican diferencias en la forma de categorizar la informaci&#243;n&#44; lo que dificulta la comparaci&#243;n&#46; Los m&#233;todos acreditados por un laboratorio seg&#250;n la norma ISO 17025 reflejan la calidad de sus procedimientos&#44; y son un elemento de comparaci&#243;n&#46; Esta informaci&#243;n se puede extraer de los informes de la Entidad Nacional de Acreditaci&#243;n &#40;ENAC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; de f&#225;cil acceso y consulta&#44; pero complejos y dif&#237;ciles de interpretar&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el &#225;mbito de la protecci&#243;n de la salud emergen dudas sobre el criterio seguido en la inspecci&#243;n de una instalaci&#243;n de riesgo de legionelosis para valorar si es conforme o no a las normas&#46; En todo caso&#44; hay dificultades intr&#237;nsecas a la valoraci&#243;n de la actividad de control sanitario&#46; Cuando en una organizaci&#243;n hay m&#225;s inspecciones que derivan en un expediente sancionador&#44; habr&#237;a que interpretar si los establecimientos estaban en peor situaci&#243;n o bien si sus inspectores son m&#225;s estrictos en su labor&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Perspectivas</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todo caso&#44; tras valorar 68 indicadores en las cuatro organizaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; se opt&#243; por un n&#250;cleo reducido de 19 que se propone como base para futuras comparaciones y que se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; Abarca diversas l&#237;neas de trabajo de nuestro cat&#225;logo de servicios&#44; aunque no siempre se disponga de datos externos de las otras tres organizaciones&#46; Se trata de una primera propuesta&#44; que podr&#225; mejorarse con el tiempo&#46; M&#225;s all&#225; de las comparaciones externas&#44; pensamos que son un marco que ayuda a poner en contexto los datos de cada una de ellas&#59; es probable que este sea su mayor valor&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proceso seguido nos confirma en la opini&#243;n de que hay que buscar mecanismos para avanzar en la estandarizaci&#243;n de los indicadores de los servicios de salud p&#250;blica&#46; Hay que conservar indicadores territoriales propios en cada caso&#44; pero siempre con la idea a largo plazo de seguir las pautas internacionales en materia de elaboraci&#243;n de indicadores&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">J&#46;L&#46; D&#237;az&#58; conceptualizaci&#243;n&#44; b&#250;squeda de informaci&#243;n y s&#237;ntesis&#44; elaboraci&#243;n de tablas&#44; redacci&#243;n original&#46; A&#46; Garc&#237;a-Rodr&#237;guez&#58; b&#250;squeda de informaci&#243;n&#44; revisi&#243;n y edici&#243;n del texto&#46; J&#46;R&#46; Villalb&#237;&#58; conceptualizaci&#243;n&#44; administraci&#243;n del proyecto&#44; supervisi&#243;n&#44; revisi&#243;n y edici&#243;n del texto&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Financiaci&#243;n</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Conflicto de intereses</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Bases de datos y material para r&#233;plica</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona&#46; La recerca i la doc&#232;ncia a l&#8217;Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona&#46; Mem&#242;ria 2015-2018&#46; Disponible en&#58; <a href="https://www.aspb.cat/documents/recerca-docencia-aspb-2015-2018/">https&#58;&#47;&#47;www&#46;aspb&#46;cat&#47;documents&#47;recerca-docencia-aspb-2015-2018&#47;</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona&#46; Enquesta de Salut de Barcelona de 2016&#46; Disponible en&#58; <a href="https://www.aspb.cat/documents/enquesta-de-salut-de-barcelona-2016-17-resultatsdetallats/">https&#58;&#47;&#47;www&#46;aspb&#46;cat&#47;documents&#47;enquesta-de-salut-de-barcelona-2016-17-resultatsdetallats&#47;</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona&#46; Memoria Anual 2018&#46; Disponible en&#58; <a href="https://www.aspb.cat/documents/memoria-2018-aspb/">https&#58;&#47;&#47;www&#46;aspb&#46;cat&#47;documents&#47;memoria-2018-aspb&#47;</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona&#46; Programa de Prevenci&#243; i Control de la Tuberculosi de Barcelona&#46; La tuberculosi a Barcelona&#46; Informe 2017&#46; Disponible en&#58; <a href="https://www.aspb.cat/documents/la-tuberculosi-a-barcelona-2017/">https&#58;&#47;&#47;www&#46;aspb&#46;cat&#47;documents&#47;la-tuberculosi-a-barcelona-2017&#47;</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ayuntamiento de Madrid&#46; Madrid Salud&#46; Estudio de salud de la ciudad de Madrid&#46; 2018&#46; Disponible en&#58; <a href="https://www.madrid.es/UnidadesDescentralizadas/Salud/Publicaciones%20Propias%20Madrid%20salud/Otros%20documentos%20y%20procedimientos/Estudio_de_Salud_de_la_CiudaddeMadrid_2018ok.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;madrid&#46;es&#47;UnidadesDescentralizadas&#47;Salud&#47;Publicaciones&#37;20Propias&#37;20Madrid&#37;20salud&#47;Otros&#37;20documentos&#37;20y&#37;20procedimientos&#47;Estudio&#95;de&#95;Salud&#95;de&#95;la&#95;CiudaddeMadrid&#95;2018ok&#46;pdf</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ayuntamiento de Madrid&#46; Madrid Salud&#46; Informe Anual&#46; 2018&#46; Disponible en&#58; <a href="https://transparencia.madrid.es/portales/transparencia/es/Organizacion/Planes-ymemorias/Memorias/Memorias-anuales2018/?vgnextfmt=default%26vgnextoid=1bf4ce8175a6b610VgnVCM1000001d4a900aRCRD%26vgnextchannel=413ead8d53a28510VgnVCM2000001f4a900aRCRD">https&#58;&#47;&#47;transparencia&#46;madrid&#46;es&#47;portales&#47;transparencia&#47;es&#47;Organizacion&#47;Planes-ymemorias&#47;Memorias&#47;Memorias-anuales2018&#47;&#63;vgnextfmt&#61;default&#38;vgnextoid&#61;1bf4ce8175a6b610VgnVCM1000001d4a900aRCRD&#38;vgnextchannel&#61;413ead8d53a28510VgnVCM2000001f4a900aRCRD</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Centre d&#8217;Estudis Epidemiol&#242;gics sobre les Infeccions de Transmissi&#243; Sexual i Sida de Catalunya &#40;CEEISCAT&#41;&#46; Vigil&#224;ncia epidemiol&#242;gica de la infecci&#243; pel VIH i la SIDA a Catalunya&#46; Informe anual 2018&#46; Badalona&#58; CEEISCAT&#59; 2019&#46; Disponible en&#58; <a href="https://scientiasalut.gencat.cat/bitstream/handle/11351/4458/informe_vigilancia_epidemiologica_infeccio_VIH_SIDA_Catalunya_2018.pdf?sequence=1%26isAllowed=y">https&#58;&#47;&#47;scientiasalut&#46;gencat&#46;cat&#47;bitstream&#47;handle&#47;11351&#47;4458&#47;informe&#95;vigilancia&#95;epidemiologica&#95;infeccio&#95;VIH&#95;SIDA&#95;Catalunya&#95;2018&#46;pdf&#63;sequence&#61;1&#38;isAllowed&#61;y</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comunidad de Madrid&#46; Bolet&#237;n Epidemiol&#243;gico de la Comunidad de Madrid&#46; N&#250;mero 10&#46; Volumen 24&#46; Registro Regional de casos de tuberculosis de la Comunidad de Madrid&#46; Informe del a&#241;o 2017&#46; Disponible en&#58; <a href="http://www.madrid.org/">http&#58;&#47;&#47;www&#46;madrid&#46;org</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comunidad de Madrid&#46; Direcci&#243;n General de Salud P&#250;blica&#46; Enfermedad meningoc&#243;cica&#46; Informe de la temporada 2016&#47;17&#46; Febrero 2019&#46; Disponible en&#58; <a href="http://www.madrid.org/bvirtual/BVCM020271.pdf">http&#58;&#47;&#47;www&#46;madrid&#46;org&#47;bvirtual&#47;BVCM020271&#46;pdf</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comunidad de Madrid&#46; Direcci&#243;n General de Salud P&#250;blica&#46; Enfermedad meningoc&#243;cica&#46; Informe de la temporada 2017&#47;18&#46; Febrero 2018&#46; Disponible en&#58; <a href="https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/informe_enf_meningococica_2017_2018.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;comunidad&#46;madrid&#47;sites&#47;default&#47;files&#47;doc&#47;sanidad&#47;epid&#47;informe&#95;enf&#95;meningococica&#95;2017&#95;2018&#46;pdf</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comunidad de Madrid&#46; Direcci&#243;n General de Salud P&#250;blica&#46; Memoria de actividades 2017&#46; Disponible en&#58; <a href="http://www.madrid.org/bvirtual/BVCM020170.pdf">http&#58;&#47;&#47;www&#46;madrid&#46;org&#47;bvirtual&#47;BVCM020170&#46;pdf</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comunidad de Madrid&#46; Direcci&#243;n General de Salud P&#250;blica&#46; Memoria de actividades 2018&#46; Disponible en&#58; <a href="http://www.madrid.org/bvirtual/BVCM020282.pdf">http&#58;&#47;&#47;www&#46;madrid&#46;org&#47;bvirtual&#47;BVCM020282&#46;pdf</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comunidad de Madrid&#46; Direcci&#243;n General de Salud P&#250;blica&#46; Situaci&#243;n epidemiol&#243;gica de la infecci&#243;n por VIH&#47;sida en la Comunidad de Madrid&#46; 31 de diciembre de 2018&#46; 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Bolet&#237;n Epidemiol&#243;gico de la Comunidad de Madrid&#46; N&#46;&#176; 11&#46; Volumen 24&#46; Noviembre 2017&#46; Morbilidad por enfermedades de declaraci&#243;n obligatoria&#46; A&#241;o 2016&#46; Disponible en&#58; <a href="http://www.madrid.org/bvirtual/BVCM020199.pdf">http&#58;&#47;&#47;www&#46;madrid&#46;org&#47;bvirtual&#47;BVCM020199&#46;pdf</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Direcci&#243;n General de Salud P&#250;blica&#46; Servicio de Epidemiolog&#237;a&#46; Bolet&#237;n Epidemiol&#243;gico de la Comunidad de Madrid&#46; N&#176; 11&#46; Volumen 24&#46; Noviembre 2018&#46; Morbilidad por enfermedades de declaraci&#243;n obligatoria&#46; A&#241;o 2017&#46; Disponible en&#58; <a href="https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/informe_edo_2017.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;comunidad&#46;madrid&#47;sites&#47;default&#47;files&#47;doc&#47;sanidad&#47;epid&#47;informe&#95;edo&#95;2017&#46;pdf</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entidad Nacional de Acreditaci&#243;n &#40;ENAC&#41;&#46; Inicio portal&#46; <a href="https://www.enac.es/web/enac">https&#58;&#47;&#47;www&#46;enac&#46;es&#47;web&#47;enac</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0090"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Generalitat de Catalunya&#46; Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Catalunya&#46; Informe anual 2017&#46; Situaci&#243; epidemiol&#242;gica i tend&#232;ncia de l&#8217;end&#232;mia tuberculosa a Catalunya&#46; Febrero 2019&#46; Disponible en&#58; <a href="https://scientiasalut.gencat.cat/bitstream/handle/11351/3862/tuberculosi_catalunya_2017.pdf?sequence=1%26isAllowed=y">https&#58;&#47;&#47;scientiasalut&#46;gencat&#46;cat&#47;bitstream&#47;handle&#47;11351&#47;3862&#47;tuberculosi&#95;catalunya&#95;2017&#46;pdf&#63;sequence&#61;1&#38;isAllowed&#61;y</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0095"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Generalitat de Catalunya&#46; Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Catalunya&#46; Programa d&#8217;eliminaci&#243; del xarampi&#243;&#44; la rub&#232;ola postnatal i la s&#237;ndrome de la rub&#232;ola cong&#232;nita a Catalunya&#46; Informe anual 2016&#46; Disponible en&#58; <a href="https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/_A-Z/X/xarampio/arxius/informe-anual-xar-rub-src2016.pdf">https&#58;&#47;&#47;canalsalut&#46;gencat&#46;cat&#47;web&#47;&#46;content&#47;&#95;A-Z&#47;X&#47;xarampio&#47;arxius&#47;informe-anual-xar-rub-src2016&#46;pdf</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0100"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Generalitat de Catalunya&#46; Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Catalunya&#46; Programa d&#8217;eliminaci&#243; del xarampi&#243;&#44; la rub&#232;ola postnatal i la s&#237;ndrome de la rub&#232;ola cong&#232;nita a Catalunya&#46; Informe anual 2017&#46; Disponible en&#58; <a href="https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/_A-Z/X/xarampio/arxius/informe-anual-xar-rub-src2017.pdf">https&#58;&#47;&#47;canalsalut&#46;gencat&#46;cat&#47;web&#47;&#46;content&#47;&#95;A-Z&#47;X&#47;xarampio&#47;arxius&#47;informe-anual-xar-rub-src2017&#46;pdf</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0105"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Generalitat de Catalunya&#46; Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Catalunya&#46; Programa d&#8217;eliminaci&#243; del xarampi&#243;&#44; la rub&#232;ola postnatal i la s&#237;ndrome de la rub&#232;ola cong&#232;nita a Catalunya&#46; Informe anual 2018&#46; Disponible en&#58; <a href="https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/_A-Z/X/xarampio/arxius/informe-anual-xar-rub-src2018.pdf">https&#58;&#47;&#47;canalsalut&#46;gencat&#46;cat&#47;web&#47;&#46;content&#47;&#95;A-Z&#47;X&#47;xarampio&#47;arxius&#47;informe-anual-xar-rub-src2018&#46;pdf</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0110"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Generalitat de Catalunya&#46; Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Catalunya&#46; Sub-direcci&#243; General de Seguretat Aliment&#224;ria i Protecci&#243; de la Salut&#46; Indicadors de les activitats de control oficial i altres actuacions de protecci&#243; de la salut&#46; 2016&#46; Disponible en&#58; <a href="https://salutweb.gencat.cat/web/.content/_ambits-actuacio/Per-perfils/Empreses-i-establiments/ambitalimentari/documents-tecnics-salut-alimentaria/informes-tecnics/arxius/indicadors-proteccio-2016.pdf">https&#58;&#47;&#47;salutweb&#46;gencat&#46;cat&#47;web&#47;&#46;content&#47;&#95;ambits-actuacio&#47;Per-perfils&#47;Empreses-i-establiments&#47;ambitalimentari&#47;documents-tecnics-salut-alimentaria&#47;informes-tecnics&#47;arxius&#47;indicadors-proteccio-2016&#46;pdf</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0115"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Generalitat de Catalunya&#46; Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Catalunya&#46; Vigil&#224;ncia epidemiol&#242;gica de les infeccions de transmissi&#243; sexual a Catalunya&#46; Informe anual 2016-17-18&#46; Disponible en&#58; <a href="http://salutpublica.gencat.cat/ca/ambits/vigilancia_salut_publica/vih-sida-itshv/Monitoratge-i-avaluacio/ceeiscat">http&#58;&#47;&#47;salutpublica&#46;gencat&#46;cat&#47;ca&#47;ambits&#47;vigilancia&#95;salut&#95;publica&#47;vih-sida-itshv&#47;Monitoratge-i-avaluacio&#47;ceeiscat</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0120"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Generalitat de Catalunya&#46; Departament de Salut&#46; Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Catalunya&#46; Butllet&#237; Epidemiol&#242;gic de Catalunya&#44; Desembre 2016&#46; Disponible en&#58; <a href="https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/_Actualitat/Butlletins/Promocio_proteccio_salut/bec_butlleti_epidemiologic_de_catalunya/2016/bec_desembre_2016.pdf">https&#58;&#47;&#47;canalsalut&#46;gencat&#46;cat&#47;web&#47;&#46;content&#47;&#95;Actualitat&#47;Butlletins&#47;Promocio&#95;proteccio&#95;salut&#47;bec&#95;butlleti&#95;epidemiologic&#95;de&#95;catalunya&#47;2016&#47;bec&#95;desembre&#95;2016&#46;pdf</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0125"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Generalitat de Catalunya&#46; Departament de Salut&#46; Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Catalunya&#46; Butllet&#237; Epidemiol&#242;gic de Catalunya&#44; Desembre 2017&#46; Disponible en&#58; <a href="https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/_Actualitat/Butlletins/Promocio_proteccio_salut/bec_butlleti_epidemiologic_de_catalunya/2017/BEC-Desembre-2017.pdf">https&#58;&#47;&#47;canalsalut&#46;gencat&#46;cat&#47;web&#47;&#46;content&#47;&#95;Actualitat&#47;Butlletins&#47;Promocio&#95;proteccio&#95;salut&#47;bec&#95;butlleti&#95;epidemiologic&#95;de&#95;catalunya&#47;2017&#47;BEC-Desembre-2017&#46;pdf</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0130"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Generalitat de Catalunya&#46; Departament de Salut&#46; Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Catalunya&#46; Sistema d&#8217;Informaci&#243; sobre Drogodepend&#232;ncies de Catalunya&#46; Informe anual 2019&#46; Disponible en&#58; <a href="http://drogues.gencat.cat/web/.content/minisite/drogues/professionals/epidemiologia/docs/INFORME-SIDC2019_ok.pdf">http&#58;&#47;&#47;drogues&#46;gencat&#46;cat&#47;web&#47;&#46;content&#47;minisite&#47;drogues&#47;professionals&#47;epidemiologia&#47;docs&#47;INFORME-SIDC2019&#95;ok&#46;pdf</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0135"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Generalitat de Catalunya&#46; Sub-direcci&#243; General de Vigil&#224;ncia i Resposta a Emerg&#232;ncies de Salut P&#250;blica&#46; Situaci&#243; de la malaltia meningoc&#242;ccica a Catalunya&#46; Informe T&#232;cnic&#46; Gener 2019&#46; Disponible en&#58; <a href="https://scientiasalut.gencat.cat/bitstream/handle/11351/3908/situacio_malaltia_meningococcica_catalunya_2019.pdf?sequence=1%26isAllowed=y">https&#58;&#47;&#47;scientiasalut&#46;gencat&#46;cat&#47;bitstream&#47;handle&#47;11351&#47;3908&#47;situacio&#95;malaltia&#95;meningococcica&#95;catalunya&#95;2019&#46;pdf&#63;sequence&#61;1&#38;isAllowed&#61;y</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0140"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gobierno de Espa&#241;a&#46; Ministerio de Sanidad&#44; Consumo y Bienestar Social&#46; Encuesta Nacional de Salud Espa&#241;a 2017&#46; Disponible en&#58; <a href="https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuestaNac2017/ENSE17_MOD2_REL.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;mscbs&#46;gob&#46;es&#47;estadEstudios&#47;estadisticas&#47;encuestaNacional&#47;encuestaNac2017&#47;ENSE17&#95;MOD2&#95;REL&#46;pdf</a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0145"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Instituto Nacional de Estad&#237;stica&#46; Defunciones por causas&#46; Disponible en&#58; <a href="https://www.ine.es/dyngs/INEbase/es/operacion.htm?c=Estadistica_C%26cid=1254736176780%26menu=ultiDatos%26idp=1254735573175">https&#58;&#47;&#47;www&#46;ine&#46;es&#47;dyngs&#47;INEbase&#47;es&#47;operacion&#46;htm&#63;c&#61;Estadistica&#95;C&#38;cid&#61;1254736176780&#38;menu&#61;ultiDatos&#38;idp&#61;1254735573175</a></p></li></ul></p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de servicio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Indicador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CAM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Madrid Ciudad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Catalu&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Barcelona Ciudad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Vigilancia epidemiol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Porcentaje de casos positivos de tuberculosis bacil&#237;feros con estudio de contactos realizado &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2017&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">83&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">ND&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">91&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">92&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tasa de cumplimiento a los 12 meses del tratamiento de la tuberculosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2017&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ND&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Casos con diagn&#243;stico tard&#237;o de VIH sobre el total de casos nuevos &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2016&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">32&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">43&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Casos nuevos de VIH con enfermedad avanzada en el momento del diagn&#243;stico &#40;&#60;200 CD4&#41; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2016&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">23&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Programas de prevenci&#243;n y promoci&#243;n de la salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tasa de incidencia del sarampi&#243;n por 1&#46;000&#46;000 de habitantes-a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2016-18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ND&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Realizaci&#243;n de mamograf&#237;a en los &#250;ltimos 2 a&#241;os en mujeres de 50 a 69 a&#241;os &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2017&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ND&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Protecci&#243;n de la salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#250;mero de establecimientos con instalaciones de alto riesgo de legionelosis inspeccionados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2018&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;449&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">384&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;402&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">187&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Conformidad de los establecimientos con instalaciones de alto riesgo de legionelosis inspeccionados &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2018&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">92&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">96&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#250;mero de suspensiones de actividad o cierres de establecimientos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2018&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ND&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">197&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Laboratorio de salud p&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Porcentaje de m&#233;todos acreditados sobre el total de m&#233;todos utilizados en el laboratorio &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2018&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ND<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ND&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#250;mero de acreditaciones de alcance flexible del laboratorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2018&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">El Laboratorio Regional de Salud P&#250;blica de la CAM no declara el total de m&#233;todos de an&#225;lisis utilizados&#44; aunque s&#237; el total de los acreditados&#44; por lo que no es posible calcular el porcentaje&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Instituciones que cuentan con el indicador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Vigilancia epidemiol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Retraso diagn&#243;stico &#40;d&#237;as&#41; de la tuberculosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">CAM&#44; ASPCAT&#44; ASPB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Porcentaje de casos positivos de tuberculosis bacil&#237;feros con estudio de contactos realizado &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">CAM&#44; ASPCAT&#44; ASPB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tasa de cumplimiento a los 12 meses del tratamiento de la tuberculosis &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">CAM&#44; ASPCAT&#44; ASPB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Casos con diagn&#243;stico tard&#237;o de VIH sobre el total de casos nuevos &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">CAM&#44; MS&#44; ASPCAT&#44; ASPB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Casos con enfermedad avanzada por VIH en el momento del diagn&#243;stico sobre el total de casos nuevos &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">CAM&#44; MS&#44; ASPCAT&#44; ASPB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tasas poblacionales acumuladas en series temporales de las principales EDO&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CAM&#44; MS&#44; ASPCAT&#44; ASPB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Programas de prevenci&#243;n y promoci&#243;n de la salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tasas poblacionales de algunas enfermedades infecciosas vacunables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">CAM&#44; ASPCAT&#44; ASPB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Realizaci&#243;n de mamograf&#237;a autorreportada en los &#250;ltimos 2 a&#241;os para cribado de c&#225;ncer de mama&#44; en mujeres de 50-69 a&#241;os &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CAM&#44; ASPCAT&#44; ASPB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujeres de 50-69 a&#241;os fallecidas por tumor maligno de mama&#44; y su tasa por 100&#46;000 habitantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CAM&#44; ASPCAT&#44; ASPB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Atenci&#243;n a las drogodependencias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muertes por reacci&#243;n aguda adversa a drogas &#40;sobredosis&#41; en personas de 15-64 a&#241;os&#44; por cada 100&#46;000 habitantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ASPB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Demora hasta realizaci&#243;n de primera visita m&#233;dica en un centro de atenci&#243;n sociosanitaria &#40;d&#237;as&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ASPB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Protecci&#243;n de la salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#250;mero de suspensiones de actividad o cierres de establecimientos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CAM&#44; ASPCAT&#44; ASPB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Conformidad de los establecimientos con instalaciones de alto riesgo de legionelosis inspeccionados &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CAM&#44; MS&#44; ASPCAT&#44; ASPB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Laboratorio de salud p&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Porcentaje de m&#233;todos acreditados sobre el total de m&#233;todos utilizados en el laboratorio &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MS&#44; ASPB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#250;mero de acreditaciones de alcance flexible del laboratorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">CAM&#44; MS&#44; ASPB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Investigaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Publicaciones anuales en revistas cient&#237;ficas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MS&#44; ASPB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Publicaciones anuales por cada 100 personas de la instituci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">MS&#44; ASPB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Comparaci&#243;n presupuestaria y de gesti&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Presupuesto por persona &#40;&#8364;&#41; de la instituci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">MS&#44; ASPB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Porcentaje del presupuesto dedicado a inversi&#243;n en la instituci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MS&#44; ASPB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Tipo de servicio

Indicador

Año

CAM

Madrid Ciudad

Cataluña

Barcelona Ciudad

Vigilancia epidemiológica

Porcentaje de casos positivos de tuberculosis bacilíferos con estudio de contactos realizado (%)

2017

83,9

91,5

92,2

Tasa de cumplimiento a los 12 meses del tratamiento de la tuberculosisa (%)

2017

89,7

95,5

Casos con diagnóstico tardío de VIH sobre el total de casos nuevos (%)

2016

32,1

32,5

43,0

38,5

Casos nuevos de VIH con enfermedad avanzada en el momento del diagnóstico (<200 CD4) (%)

2016

17,9

18,0

23,0

15,5

Programas de prevención y promoción de la salud

Tasa de incidencia del sarampión por 1.000.000 de habitantes-año

2016-18

3,2

9,7

24,9

Realización de mamografía en los últimos 2 años en mujeres de 50 a 69 años (%)

2017

84,3

81,4

89,8

Protección de la salud

Número de establecimientos con instalaciones de alto riesgo de legionelosis inspeccionados

2018

2.449

384

3.402

187

Conformidad de los establecimientos con instalaciones de alto riesgo de legionelosis inspeccionados (%)

2018

92,5

96,6

81,3

56,0

Número de suspensiones de actividad o cierres de establecimientos

2018

197

100

Laboratorio de salud pública

Porcentaje de métodos acreditados sobre el total de métodos utilizados en el laboratorio (%)

2018

NDb

76,5

80,0

Número de acreditaciones de alcance flexible del laboratorio

2018

Instituciones que cuentan con el indicador

Vigilancia epidemiológica

Retraso diagnóstico (días) de la tuberculosis

CAM, ASPCAT, ASPB

Porcentaje de casos positivos de tuberculosis bacilíferos con estudio de contactos realizado (%)

CAM, ASPCAT, ASPB

Tasa de cumplimiento a los 12 meses del tratamiento de la tuberculosis (%)

CAM, ASPCAT, ASPB

Casos con diagnóstico tardío de VIH sobre el total de casos nuevos (%)

CAM, MS, ASPCAT, ASPB

Casos con enfermedad avanzada por VIH en el momento del diagnóstico sobre el total de casos nuevos (%)

CAM, MS, ASPCAT, ASPB

Tasas poblacionales acumuladas en series temporales de las principales EDO

CAM, MS, ASPCAT, ASPB

Programas de prevención y promoción de la salud

Tasas poblacionales de algunas enfermedades infecciosas vacunables

CAM, ASPCAT, ASPB

Realización de mamografía autorreportada en los últimos 2 años para cribado de cáncer de mama, en mujeres de 50-69 años (%)

CAM, ASPCAT, ASPB

Mujeres de 50-69 años fallecidas por tumor maligno de mama, y su tasa por 100.000 habitantes

CAM, ASPCAT, ASPB

Atención a las drogodependencias

Muertes por reacción aguda adversa a drogas (sobredosis) en personas de 15-64 años, por cada 100.000 habitantes

ASPB

Demora hasta realización de primera visita médica en un centro de atención sociosanitaria (días)

ASPB

Protección de la salud

Número de suspensiones de actividad o cierres de establecimientos

CAM, ASPCAT, ASPB

Conformidad de los establecimientos con instalaciones de alto riesgo de legionelosis inspeccionados (%)

CAM, MS, ASPCAT, ASPB

Laboratorio de salud pública

Porcentaje de métodos acreditados sobre el total de métodos utilizados en el laboratorio (%)

MS, ASPB

Número de acreditaciones de alcance flexible del laboratorio

CAM, MS, ASPB

Investigación

Publicaciones anuales en revistas científicas

MS, ASPB

Publicaciones anuales por cada 100 personas de la institución

MS, ASPB

Comparación presupuestaria y de gestión

Presupuesto por persona (€) de la institución

MS, ASPB

Porcentaje del presupuesto dedicado a inversión en la institución

MS, ASPB

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