TOXIINFECCIONES ALIMENTARIAS, COMUNIDAD AUTÓNOMA DEL PAÍS VASCO 1995-1998
D Coll Jordá*, J García González, JM Arteagoitia Axpe, PJ Manrique López
Dirección de Salud Pública. Departamento de Sanidad. Gobierno Vasco
Duque de Wellington, 201010 Vitoria; Telf.: 945 189206; e-mail: sanalim1-san@ej-gv.es
Antecedentes: El control de los brotes de toxiinfecciones de origen alimentario (TIA), representan una prioridad de salud pública y como tal se incluyen en la red de vigilancia epidemiológica. Las TIA tienen la particularidad de implicar en las medidas y actuaciones encaminadas a su control a los servicios de Sanidad Alimentaria y Epidemiología, haciendo necesaria la obtención de conclusiones y recomendaciones que puedan ser útiles y aplicables para reducir su incidencia.
Objetivo: Entre 1990 y 1994 se registró una tendencia descendente en los brotes notificados, atribuida en gran parte a la entrada en vigor de la Orden de productos elaborados a base de huevo crudo. Sin embargo consideramos conveniente conocer como ha evolucionado posteriormente la situación por si fuese necesario adoptar medidas adicionales.
Métodos: Se ha utilizado la información sobre TIA de 1995 a 1998 existente en la red de vigilancia epidemiológica de la Comunidad Autónoma del País Vasco. El análisis se centró en la etiología, lugar de producción y alimento implicado comparando su incidencia en los años analizados.
Resultados: Las TIA notificadas en el período de estudio han sido 122 (95=35; 96=30; 97=33; 98=24). Los bares y restaurantes son los establecimientos implicados en más ocasiones un 43% de los brotes, (95=34%; 96=57%; 97=36%; 98=36%); seguido de los domicilios (24%) y residencias y centros escolares con igual porcentaje (12%). La etiología se ha identificado en 67 brotes (55%). Destacando la salmonelosis con un 40% (95=26%; 96=50%; 97=36%; 98=54%), siendo S. enteritidis la más frecuente ya que representa el 22% de todos las etiologías identificadas. Los virus representaron el 8%. No se aisló ninguno en 1998. Se ha identificado E. coli como agente causal en un 2% de los brotes, todos en 1998. Se han identificado los alimentos implicados en 78 brotes (64%), entre ellos los más frecuentes han sido los elaborados a base de huevo: 27% (95=23%; 96=30%; 97=27%; 98=29%), tortillas (20%), y salsa mahonesa (7%). En segundo lugar los productos de pastelería, moluscos y crustáceos con igual porcentaje (6%). En las variables analizadas (lugar, etiología y alimento) no se encuentran diferencias significativas entre los años estudiados. Tampoco si comparamos el primer y último período (95 y 98) salvo para los brotes causados por Salmonella (p=0.04).
Conclusiones: Los resultados indican una estabilidad en el lugar de ocurrencia y en los alimentos implicados. No ocurre así con la etiología que apunta hacia un incremento de las salmonelosis y la aparición de nuevos agentes (E. coli). De estos resultados se deriva la necesidad de la realización de nuevas intervenciones dirigidas al sector hostelero que deberán incluir prioritariamente la vigilancia del cumplimiento de la Orden de productos elaborados a base de huevo crudo. Además es preciso valorar en un futuro inmediato la conveniencia de realizar nuevas intervenciones en la lucha contra la salmonelosis y E. coli si se mantiene la tendencia ascendente apreciada.
