PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE CÁNCER DE MAMA EN LA COMUNIDAD VALENCIANA (CV). RESULTADOS 1992 - 1997
D. Salas Trejo;. J. Miranda García*; J. Ibáñez Cabanell; D. Cuevas Cuerda; E. Pastor Villalba; JC. Antón Pascual; C. Herranz Fernández; F. Ruiz Perales; I. Vizcaíno Esteve; FJ. Bueno Cañigral; y Grupo de Trabajo del Programa de Prevención de Cáncer de Mama de la CV.
Dirección General de Salud Pública. Conselleria de Sanitat. Comunidad Valenciana
C/ Dr. Rodríguez Fornos, 4. 46010 Valencia. Tel.: 96 386 92 78 E-mail: lsalas@san.gva.es
Objetivos: El cáncer de mama es el tumor más frecuente y la primera causa de muerte en las mujeres españolas. Presentamos resultados 1992-1997 del cribado poblacional de cáncer de mama en la CV cuyo objetivo es la reducción en un 30% de la mortalidad por esta causa en las mujeres estudiadas.
Metodología: Citación por padrón municipal de mujeres de 45 a 65 años (238.521) a las que se les realiza una mamografía bilateral (doble proyección en primera vuelta, luego única) y exploración clínica selectiva con un intervalo bienal. Las mujeres con sospecha se les realizan pruebas complementarias para su confirmación diagnóstica y tratamiento en los hospitales de la CV. De las 12 unidades de Prevención de Cáncer de mama (específicas, mixtas o conveniadas) en funcionamiento, se presentan los resultados de 12 unidades en 1ª (162.328 mujeres), 7 unidades en 2ª (129.745 mujeres) y 4 unidades en 3ª serie (36.493 mujeres).
Resultados: La tasa de participación para el cribado fue de 72,77%, 74,73%, 77,73% por serie. La tasa de estudios complementarios para confirmación diagnóstica fue del 5,05%, 2,72%, 2,90% para 1ª, 2ª y 3ª serie respectivamente. La tasa de biopsias fue de 0,81, 0,59 y 0,57 con un valor predictivo del 53,77%, 60,45%, 61,11% por serie y con una tasa de detección por mil mujeres estudiadas de 4,35, 3,58 y 3,49, respectivamente. De los casos detectados el 15,66%, 18,08% y 17,17% (en 1ª, 2ª y 3ª serie) son carcinomas in situ y sin afectación ganglionar el 72,8%, 78,5% y 72,9% de los cánceres. De los carcinomas invasivos son menores de 1 cm. el 23,17%, 32,36% y 27,71% respectivamente. El tratamiento fue con cirugía conservadora en el 37,42%, 42,95% y 50,52% de los carcinomas según serie. El tiempo transcurrido entre la realización de la mamografía y el tratamiento fue menor de 2 meses en el 48,73%, 52,60% y 48,32% de los cánceres.
Conclusiones: Los resultados del programa para el período 1992 y 1997 han cumplido los objetivos de participación, detección y precocidad. Debe mejorarse el tiempo de tratamiento y la proporción de tratamientos conservadores. El programa tienen previsto cubrir a toda la población diana de la CV en 1999. Si se mantienen estos resultados cabe prever que se cumpla el objetivo global del programa.
