array:24 [
  "pii" => "S021391111300006X"
  "issn" => "02139111"
  "doi" => "10.1016/j.gaceta.2012.12.014"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2013-07-01"
  "aid" => "813"
  "copyright" => "SESPAS"
  "copyrightAnyo" => "2012"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "Gac Sanit. 2013;27:374-7"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 5164
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 222
      "HTML" => 3746
      "PDF" => 1196
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0213911113000447"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1016/j.gaceta.2013.01.017"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2013-07-01"
    "aid" => "833"
    "copyright" => "SESPAS"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2013;27:378-80"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3235
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 201
        "HTML" => 2324
        "PDF" => 710
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Nota metodol&#243;gica</span>"
      "titulo" => "An&#225;lisis de desigualdades en mortalidad en &#225;reas peque&#241;as&#58; queda camino por recorrer"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "378"
          "paginaFinal" => "380"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Analysis of inequalities in mortality in small areas&#58; obstacles to overcome"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Ester Villalonga-Olives, Marc Mar&#237;-Dell&#8217;Olmo, Merc&#232; Gotsens, Maria Ramos, Jer&#242;nia Ramon, Elena Cabeza, Carme Borrell"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Ester"
              "apellidos" => "Villalonga-Olives"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Marc"
              "apellidos" => "Mar&#237;-Dell&#8217;Olmo"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Merc&#232;"
              "apellidos" => "Gotsens"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Maria"
              "apellidos" => "Ramos"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Jer&#242;nia"
              "apellidos" => "Ramon"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Elena"
              "apellidos" => "Cabeza"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Carme"
              "apellidos" => "Borrell"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911113000447?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/0000002700000004/v1_201307040006/S0213911113000447/v1_201307040006/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0213911113000745"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1016/j.gaceta.2013.03.007"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2013-07-01"
    "aid" => "845"
    "copyright" => "SESPAS"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Gac Sanit. 2013;27:372-3"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 9508
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 279
        "HTML" => 7567
        "PDF" => 1662
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Debate</span>"
      "titulo" => "Cribados&#58; una propuesta de racionalizaci&#243;n"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "372"
          "paginaFinal" => "373"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Screening&#58; a proposal for rationalization"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Juan G&#233;rvas, Mercedes P&#233;rez Fern&#225;ndez"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Juan"
              "apellidos" => "G&#233;rvas"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Mercedes"
              "apellidos" => "P&#233;rez Fern&#225;ndez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911113000745?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/0000002700000004/v1_201307040006/S0213911113000745/v1_201307040006/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Nota de campo</span>"
    "titulo" => "Noticias sobre el virus del papiloma humano y su vacuna en la prensa valenciana &#40;2006-2011&#41;"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "374"
        "paginaFinal" => "377"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Jos&#233; Tuells, Jos&#233; Luis Duro Torrijos, Elisa Chilet Rosell, Eliseo Pastor Villalba, Antonio Portero Alonso, Carmen Navarro Ortiz, Eva Mar&#237;a Galiana de la Villa"
        "autores" => array:7 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Jos&#233;"
            "apellidos" => "Tuells"
            "email" => array:1 [
              0 => "tuells&#64;ua&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Jos&#233; Luis"
            "apellidos" => "Duro Torrijos"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Elisa"
            "apellidos" => "Chilet Rosell"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Eliseo"
            "apellidos" => "Pastor Villalba"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Antonio"
            "apellidos" => "Portero Alonso"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Carmen"
            "apellidos" => "Navarro Ortiz"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "Eva Mar&#237;a"
            "apellidos" => "Galiana de la Villa"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:5 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "C&#225;tedra de Vacunolog&#237;a Balmis&#44; Facultad de Ciencias de la Salud&#44; Universidad de Alicante&#59; Centro Superior de Investigaci&#243;n en Salud P&#250;blica&#44; Valencia&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Grupo de Investigaci&#243;n en Salud P&#250;blica&#44; Universidad de Alicante&#44; Alicante&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Coordinaci&#243;n y Promoci&#243;n de la Salud&#44; Direcci&#243;n General de Investigaci&#243;n y Salud P&#250;blica&#44; Valencia&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Nutrici&#243;n Cl&#237;nica&#44; Hospital del Vinalop&#243;&#44; Elche&#44; Alicante&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Farmacia Comunitaria de Benifato&#44; Alicante&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "News items on human papillomavirus and its vaccine in the Valencian press &#40;2006-2011&#41;"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1633
            "Ancho" => 2499
            "Tamanyo" => 140737
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribuci&#243;n trimestral de las noticias sobre el virus del papiloma humano en <span class="elsevierStyleItalic">Las Provincias</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Levante-emv&#46;</span></p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n&#58; un acontecimiento inesperado</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Comisi&#243;n de Salud P&#250;blica del Consejo Interterritorial de Sanidad acord&#243; en septiembre de 2007 incluir la vacuna contra el virus del papiloma humano &#40;VPH&#41; en el calendario vacunal&#44; y defini&#243; a la cohorte de ni&#241;as preadolescentes de 11 a 14 a&#241;os de edad como la poblaci&#243;n diana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las reacciones que acompa&#241;aron a esta decisi&#243;n no fueron homog&#233;neas&#46; Entre los expertos&#44; varias sociedades cient&#237;ficas apoyaron decididamente su inclusi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; mientras por otro lado se promov&#237;a una plataforma inspirada por profesionales de salud p&#250;blica solicitando una moratoria que permitiera comprobar m&#225;s evidencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En el dominio p&#250;blico tambi&#233;n hubo divergencias y la prensa emit&#237;a mensajes aprobatorios&#44; como &#171;Estados Unidos da luz verde a la primera vacuna para prevenir el c&#225;ncer de &#250;tero&#187;&#44; y otros m&#225;s precautorios o cr&#237;ticos&#44; como &#171;Los m&#233;dicos de familia dicen que la vacuna contra el c&#225;ncer de c&#233;rvix es precipitada&#187;&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 8 de octubre de 2008&#44; la Comunidad Valenciana introdujo la vacunaci&#243;n sistem&#225;tica frente al VPH en la cohorte de ni&#241;as de 14 a&#241;os&#44; con un plan de administraci&#243;n escalonado para las tres dosis de vacuna durante los meses de noviembre de 2008 y febrero y abril de 2009&#46; Al inicio de la segunda ronda&#44; dos adolescentes valencianas experimentaron crisis convulsivas graves tras ser inmunizadas&#44; por lo que precisaron sucesivos ingresos hospitalarios&#46; A las alertas emitidas por los servicios de farmacovigilancia de las agencias espa&#241;ola y europea del medicamento sobre el lote de vacuna frente al VPH implicado&#44; sigui&#243; una respuesta inmediata de las autoridades sanitarias&#44; cumpliendo los puntos b&#225;sicos de comunicaci&#243;n en crisis sanitarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Se cre&#243; una comisi&#243;n de investigaci&#243;n que&#44; tras dos meses y medio&#44; concluy&#243; que &#171;&#8230;la ausencia de base biol&#243;gica que explique la posible asociaci&#243;n entre los trastornos parox&#237;sticos y la vacuna hace muy improbable que dichos cuadros puedan considerarse como efectos adversos de la misma&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paralelamente&#44; el suceso adquiri&#243; una importante relevancia medi&#225;tica y constituy&#243; un foco de atenci&#243;n mantenida durante el primer trimestre de 2009&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La literatura cient&#237;fica describe la influencia de los medios de comunicaci&#243;n como moduladores en la aceptaci&#243;n de la vacuna contra el VPH&#44; sea como favorecedores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> o como inhibidores de la acci&#243;n de vacunarse<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivos y m&#233;todos&#58; describiendo la b&#250;squeda</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio descriptivo se centra en evaluar de manera cuantitativa y cualitativa las noticias publicadas sobre la vacuna contra el VPH en dos diarios regionales de amplia difusi&#243;n en la Comunidad Valenciana&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Las Provincias</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Levante-emv</span>&#44; desde 2006 hasta 2011&#46; Para ello se han explorado las versiones <span class="elsevierStyleItalic">online</span> de los dos diarios utilizando como palabras clave &#171;virus del papiloma humano&#187;&#44; &#171;vacuna virus papiloma humano&#187;&#44; &#171;c&#225;ncer de &#250;tero&#187; y &#171;VPH&#187; &#40;con los operadores booleanos &#171;O&#187; e &#171;Y&#187;&#41;&#46; Las noticias recogidas se clasificaron seg&#250;n fecha de publicaci&#243;n &#40;a&#241;o y trimestre&#41;&#44; tipo de art&#237;culo &#40;informaci&#243;n&#44; opini&#243;n o entrevista&#41;&#44; posicionamiento respecto a la vacuna VPH &#40;a favor&#47;en contra&#41;&#44; alusiones al suceso de las dos adolescentes valencianas y tipo de mensaje emitido&#46; Se efectu&#243; un an&#225;lisis descriptivo de frecuencias y porcentajes de las noticias publicadas en ambos peri&#243;dicos&#44; as&#237; como una evaluaci&#243;n cualitativa de los contenidos textuales de las noticias&#46; Todos los autores efectuaron una lectura por separado de las noticias y establecieron categor&#237;as de mensajes&#44; que posteriormente fueron consensuadas y analizadas&#44; agrup&#225;ndolas en bloques&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados&#58; un sexenio de noticias sobre el VPH</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De las 340 noticias publicadas&#44; el a&#241;o 2009 concentr&#243; 218 &#40;64&#44;1&#37;&#41;&#44; de las cuales el 42&#44;3&#37; aparecieron durante el primer trimestre&#44; que coincide con el suceso de las adolescentes de Valencia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; La clasificaci&#243;n por tipo de art&#237;culo recoge un 77&#44;3&#37; &#40;n &#61; 263&#41; como noticias de informaci&#243;n&#44; un 20&#44;9&#37; &#40;n &#61; 71&#41; como opini&#243;n y s&#243;lo seis noticias ten&#237;an formato de entrevista&#46; Expresaban una opini&#243;n sobre la vacuna contra el VPH 127 noticias &#40;37&#44;3&#37;&#41;&#44; de las cuales el 65&#44;3&#37; &#40;n &#61; 83&#41; lo hac&#237;a en sentido favorable&#46; Las noticias desfavorables &#40;n &#61; 44&#41; se distribuyeron mayoritariamente en los tres primeros trimestres de 2009 &#40;63&#44;6&#37;&#44; n &#61; 28&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las informaciones que mencionan el suceso concreto de las dos adolescentes de Valencia aparecen en 138 art&#237;culos &#40;40&#44;6&#37;&#41;&#46; De ellos&#44; 131 &#40;95&#37;&#41; fueron publicados en 2009&#44; y corresponden al primer trimestre de ese a&#241;o un total de 103 &#40;79&#37;&#41;&#44; que suponen el 31&#37; de todas las noticias &#40;103&#47;340&#41;&#46; No hubo menciones al caso durante el cuarto trimestre de 2009&#44; y en los a&#241;os siguientes han sido escasas &#40;cuatro en 2010 y tres en 2011&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio cualitativo arroj&#243; 927 mensajes contenidos en el total de las noticias &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; El mensaje que se observa con mayor frecuencia corresponde a la categor&#237;a de &#171;efectos adversos&#187; &#40;20&#44;7&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los mensajes se agruparon por temas en cuatro bloques&#58; &#171;actores institucionales o sociales&#187; &#40;que incluye las categor&#237;as de comisi&#243;n de expertos&#44; intervenciones del <span class="elsevierStyleItalic">conseller</span>&#44; Conseller&#237;a de Sanitat&#44; Ministerio de Sanidad&#44; asociaciones cient&#237;ficas&#41;&#44; con un total de 308 mensajes &#40;33&#44;2&#37;&#41;&#59; &#171;consecuencias de la vacunaci&#243;n&#187; &#40;que incluye dudas de la poblaci&#243;n&#44; alarma social&#44; inmovilizaci&#243;n de la vacuna&#44; efectos adversos&#41;&#44; con 293 mensajes &#40;31&#44;6&#37;&#41;&#59; &#171;mensajes preparatorios&#187; &#40;que incluye las variables intervalo de edad&#44; mortalidad y prevenci&#243;n del c&#225;ncer de &#250;tero&#41;&#44; con 244 mensajes &#40;26&#44;3&#37;&#41;&#59; y finalmente &#171;costes&#187; &#40;que engloba los costes de la vacuna&#44; sanidad gratuita y universal&#44; y coste-efectividad de la vacuna&#41;&#44; con 82 mensajes &#40;8&#44;8&#37;&#41;&#46; La mayor&#237;a de los mensajes relacionados con los dos primeros bloques se condensa en el a&#241;o 2009&#44; mientras que los mensajes preparatorios se distribuyen en a&#241;os anteriores &#40;2006-2008&#41;&#46; El &#250;ltimo a&#241;o de estudio a&#241;ade una orientaci&#243;n de la vacuna hacia su administraci&#243;n a los hombres&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> hemos ilustrado con algunos ejemplos el cambio de tendencia de los titulares de prensa&#44; que inicialmente se centran en la novedad de la vacuna&#44; posteriormente en el protagonismo que toman los acontecimientos adversos y la controversia relacionada con la vacuna&#44; y finalmente en la necesidad de su aplicaci&#243;n en los hombres&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Desenlace y conclusi&#243;n</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las dos primeras noticias sobre el VPH aparecieron en el diario <span class="elsevierStyleItalic">Las Provincias</span> el 7 de junio de 2006&#44; y 3 d&#237;as despu&#233;s en <span class="elsevierStyleItalic">Levante-emv</span>&#46; La atenci&#243;n medi&#225;tica tuvo una curva ascendente moderada durante el proceso de aprobaci&#243;n e inclusi&#243;n de la vacuna del VPH en el calendario vacunal&#44; creciendo conforme se aproximaba la fecha de inicio de la vacunaci&#243;n&#44; con una tendencia ya observada en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;8</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El caso de los posibles acontecimientos adversos derivados de la vacuna en las dos adolescentes de Valencia se mencion&#243; por primera vez el 9 de febrero de 2009 <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Las Provincias&#41;</span> y centr&#243; el inter&#233;s de la prensa de forma explosiva y concreta&#44; dando un giro inesperado a la euforia inicial por la llegada de la nueva vacuna y proporcionando un torrente de noticias contradictorias que se extinguieron con la misma fuerza que aparecieron&#44; aunque se mantuvieron de manera espor&#225;dica hasta el 21 de octubre de 2011 <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Las Provincias&#41;</span>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una posible consecuencia inmediata del caso pudo ser el cambio de estrategia en la vacunaci&#243;n contra el VPH&#44; que pas&#243; a realizarse en los centros de salud en lugar de en los centros escolares&#46; El efecto m&#225;s significativo quiz&#225; sea el impacto que esa densidad informativa en torno a los posibles acontecimientos adversos ha tenido en la cobertura vacunal de las cohortes posteriores&#46; Seg&#250;n los datos del Sistema de Informaci&#243;n Vacunal &#40;SIV&#41;&#44; la cohorte de 1994 obtuvo una cobertura del 85&#37; para la primera dosis y del 75&#37; para la tercera&#44; con la circunstancia de que entre ambas transcurri&#243; m&#225;s tiempo del recomendado &#40;0&#44; 2 y 6 meses&#41;&#46; Las cohortes sucesivas sufrieron un significativo descenso&#44; con coberturas del 66&#37;&#44; el 64&#37; y el 62&#37; &#40;cohorte de 1995&#41;&#44; y del 71&#37;&#44; el 69&#37; y el 65&#37; &#40;cohorte de 1996&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio cuenta con algunas limitaciones&#44; ya que no ha incluido el an&#225;lisis de otros medios de informaci&#243;n &#40;radio&#44; televisi&#243;n&#44; prensa nacional u otras publicaciones provinciales&#41;&#59; sin embargo&#44; los peri&#243;dicos analizados son los dos m&#225;s relevantes y le&#237;dos de la Comunidad Valenciana&#46; En cuanto a los datos sobre la cobertura vacunal&#44; no se incluyeron las vacunaciones practicadas por el sistema privado&#44; ya que esta informaci&#243;n no se encuentra en el SIV&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos acontecimientos han tenido como efecto la reavivaci&#243;n del debate sobre la seguridad y la efectividad de la vacuna contra el VPH&#46; Los medios de comunicaci&#243;n pueden tener un papel clave en el desarrollo de la agenda vacunal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y reforzar modelos de actuaci&#243;n en el comportamiento de salud&#44; pero tambi&#233;n pueden actuar como transmisores de mensajes asociados al miedo que repercuten directamente en la cobertura vacunal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Declaraciones de autor&#237;a</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores han participado en la elaboraci&#243;n del art&#237;culo&#46; Concepci&#243;n y dise&#241;o del estudio&#58; J&#46; Tuells&#46; Adquisici&#243;n&#44; an&#225;lisis e interpretaci&#243;n de los datos&#58; J&#46; Tuells&#44; J&#46;L&#46; Duro&#44; E&#46; Chilet&#44; E&#46; Pastor&#44; A&#46; Portero&#44; C&#46; Navarro y E&#46;M&#46; Galiana&#46; Escritura del art&#237;culo y revisi&#243;n cr&#237;tica&#58; J&#46; Tuells&#44; J&#46;L&#46; Duro y E&#46; Chilet&#46; Todos los autores han aprobado la versi&#243;n final para su publicaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres195835"
          "titulo" => "Resumen"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec182436"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres195836"
          "titulo" => "Abstract"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec182435"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n&#58; un acontecimiento inesperado"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Objetivos y m&#233;todos&#58; describiendo la b&#250;squeda"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados&#58; un sexenio de noticias sobre el VPH"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Desenlace y conclusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Declaraciones de autor&#237;a"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2012-10-16"
    "fechaAceptado" => "2012-12-23"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec182436"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Vacuna"
            1 => "Virus del papiloma humano"
            2 => "Efectos adversos"
            3 => "Prensa"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec182435"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Vaccine"
            1 => "Human papillomavirus"
            2 => "Adverse events"
            3 => "Newspapers"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La introducci&#243;n de la vacuna contra el virus del papiloma humano &#40;VPH&#41; dirigida a mujeres adolescentes ha tenido en Espa&#241;a un desarrollo no exento de cierta controversia&#46; Asociada inicialmente al mensaje de &#171;vacuna contra el c&#225;ncer de &#250;tero&#187; que ofrec&#237;a una nueva posibilidad de lucha contra esa enfermedad&#44; obtuvo una r&#233;plica que moderaba la euforia con un mensaje dirigido a probar evidencias&#46; Mientras se administraba la segunda dosis de vacuna &#40;febrero de 2009&#41; ocurri&#243; un suceso inesperado en Valencia relacionado con la aparici&#243;n de acontecimientos adversos tras la administraci&#243;n de la vacuna en dos adolescentes&#44; que tuvo un explosivo tratamiento medi&#225;tico&#46; Este estudio analiza el alcance y el contenido de las noticias aparecidas en dos peri&#243;dicos regionales valencianos de gran tirada durante el sexenio 2006-2011 que mencionan al VPH&#44; su vacuna y el c&#225;ncer de &#250;tero&#46; Se discute la influencia que los mensajes emitidos hayan podido tener en la aceptabilidad de la vacuna&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The process of introducing the human papillomavirus &#40;HPV&#41; vaccine aimed at teenage girls has not been entirely without controversy in Spain&#46; This vaccine was originally hyped as a preventive measure in the fight against cervical cancer but the resulting euphoria was tempered by a message calling for evidence&#46; During administration of the second dose of the vaccine in February 2009&#44; an unexpected turn of events attracted vast media coverage when two teenagers experienced adverse effects after immunization in Valencia &#40;Spain&#41;&#46; This study analyzes the scope and content of news items on HPV&#44; immunization and cervical cancer published between 2006 and 2011 in two widely disseminated regional newspapers in Valencia&#46; We also discuss the extent to which the messages transmitted may have influenced acceptability of the vaccine&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1633
            "Ancho" => 2499
            "Tamanyo" => 140737
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribuci&#243;n trimestral de las noticias sobre el virus del papiloma humano en <span class="elsevierStyleItalic">Las Provincias</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Levante-emv&#46;</span></p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:2 [
          0 => array:1 [
            "imagen" => "gr2a.jpeg"
          ]
          1 => array:1 [
            "imagen" => "gr2b.jpeg"
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mensajes identificados sobre el virus del papiloma humano en <span class="elsevierStyleItalic">Las Provincias</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Levante-emv</span>&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:10 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad&#46; El Consejo Interterritorial aprueba la inclusi&#243;n de la vacuna del virus del papiloma humano en el calendario vacunal del SNS por unanimidad&#46; Madrid&#58; Nota de prensa&#46; Ministerio de Sanidad y Consumo&#44; 10 de octubre de 2007&#46; &#40;Consultado el 8&#47;8&#47;2012&#46;&#41; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.msc.es/gabinetePrensa/notaPrensa/desarrolloNotaPrensa.jsp%3Fid=992">http&#58;&#47;&#47;www&#46;msc&#46;es&#47;gabinetePrensa&#47;notaPrensa&#47;desarrolloNotaPrensa&#46;jsp&#63;id&#61;992</a>"
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "La retirada de una campa&#241;a publicitaria para promoci&#243;n de la vacuna tetravalente del virus del papiloma humano en Espa&#241;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46; Mart&#237;n-Llaguno"
                            1 => "C&#46; &#193;lvarez-Dardet"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gaceta.2009.03.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "75"
                        "paginaFinal" => "77"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19523720"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Posible moratoria para la vacuna del papiloma&#46; El Pa&#237;s&#44; 6 de noviembre de 2007&#46;"
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Crisis sanitaria&#58; vacuna del virus del papiloma humano"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46;M&#46; Vergel Rodr&#237;guez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Com Sal"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "9"
                        "paginaFinal" => "22"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Agencia Espa&#241;ola de Medicamentos y Productos Sanitarios&#46; Ministerio de Sanidad y Pol&#237;tica Social&#46; Seguridad de las vacunas frente al virus del papiloma humano&#46; Madrid&#58; Conclusiones del comit&#233; de expertos&#44; 23 de abril de 2009&#46; &#40;Consultado el 9&#47;8&#47;2012&#46;&#41; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.aepcc.org/download/documentos/aepcc/comunicados/Nota_Informativa_2009-06_Vacuna_VPH.pdf">http&#58;&#47;&#47;www&#46;aepcc&#46;org&#47;download&#47;documentos&#47;aepcc&#47;comunicados&#47;Nota&#95;Informativa&#95;2009-06&#95;Vacuna&#95;VPH&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Newsprint media representations of the introduction of the HPV vaccination programme for cervical cancer prevention in the UK &#40;2005-2008&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Hilton"
                            1 => "K&#46; Hunt"
                            2 => "M&#46; Langan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.socscimed.2009.11.027"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Soc Sci Med"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "70"
                        "paginaInicial" => "942"
                        "paginaFinal" => "950"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20064682"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Increasing fear of adverse effects drops intention to vaccinate after the introduction of prophylactic HPV vaccine"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Sotiriadis"
                            1 => "T&#46; Dagklis"
                            2 => "V&#46; Siamanta"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00404-011-2208-z"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Gynecol Obstet"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "285"
                        "paginaInicial" => "1719"
                        "paginaFinal" => "1724"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22246478"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Passport to promiscuity or lifesaver&#58; press coverage of HPV vaccination and risky sexual behavior"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Forster"
                            1 => "J&#46; Wardle"
                            2 => "J&#46; Stephenson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/10810730903528066"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Health Commun"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "205"
                        "paginaFinal" => "217"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20390987"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sobre la seguridad de la vacuna del virus del papiloma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "C&#46; Batalla Mart&#237;nez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.aprim.2010.08.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "9"
                        "paginaFinal" => "10"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21145138"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Risk messages about HPV&#44; cervical cancer&#44; and the HPV vaccine Gardasil&#58; a content analysis of Canadian and U&#46;S&#46; national newspaper articles"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "N&#46; Abdelmutt"
                            1 => "L&#46; Hoffman-Goetz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/03630240903238776"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Women Health"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "422"
                        "paginaFinal" => "440"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19851946"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139111/0000002700000004/v1_201307040006/S021391111300006X/v1_201307040006/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "670"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Nota de campo"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/0000002700000004/v1_201307040006/S021391111300006X/v1_201307040006/es/main.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021391111300006X?idApp=WGSE"
]
Share
Publish in this journal
Journal Information
Vol. 27. Issue 4.
Pages 374-377 (July - August 2013)
Visits
Not available
Vol. 27. Issue 4.
Pages 374-377 (July - August 2013)
Nota de campo
Open Access
Noticias sobre el virus del papiloma humano y su vacuna en la prensa valenciana (2006-2011)
News items on human papillomavirus and its vaccine in the Valencian press (2006-2011)
Visits
11247
José Tuellsa,
Corresponding author
tuells@ua.es

Autor para correspondencia.
, José Luis Duro Torrijosa, Elisa Chilet Rosellb, Eliseo Pastor Villalbac, Antonio Portero Alonsoc, Carmen Navarro Ortizd, Eva María Galiana de la Villae
a Cátedra de Vacunología Balmis, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Alicante; Centro Superior de Investigación en Salud Pública, Valencia, España
b Grupo de Investigación en Salud Pública, Universidad de Alicante, Alicante, España
c Unidad de Coordinación y Promoción de la Salud, Dirección General de Investigación y Salud Pública, Valencia, España
d Unidad de Nutrición Clínica, Hospital del Vinalopó, Elche, Alicante, España
e Farmacia Comunitaria de Benifato, Alicante, España
This item has received

Under a Creative Commons license
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (2)
Resumen

La introducción de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) dirigida a mujeres adolescentes ha tenido en España un desarrollo no exento de cierta controversia. Asociada inicialmente al mensaje de «vacuna contra el cáncer de útero» que ofrecía una nueva posibilidad de lucha contra esa enfermedad, obtuvo una réplica que moderaba la euforia con un mensaje dirigido a probar evidencias. Mientras se administraba la segunda dosis de vacuna (febrero de 2009) ocurrió un suceso inesperado en Valencia relacionado con la aparición de acontecimientos adversos tras la administración de la vacuna en dos adolescentes, que tuvo un explosivo tratamiento mediático. Este estudio analiza el alcance y el contenido de las noticias aparecidas en dos periódicos regionales valencianos de gran tirada durante el sexenio 2006-2011 que mencionan al VPH, su vacuna y el cáncer de útero. Se discute la influencia que los mensajes emitidos hayan podido tener en la aceptabilidad de la vacuna.

Palabras clave:
Vacuna
Virus del papiloma humano
Efectos adversos
Prensa
Abstract

The process of introducing the human papillomavirus (HPV) vaccine aimed at teenage girls has not been entirely without controversy in Spain. This vaccine was originally hyped as a preventive measure in the fight against cervical cancer but the resulting euphoria was tempered by a message calling for evidence. During administration of the second dose of the vaccine in February 2009, an unexpected turn of events attracted vast media coverage when two teenagers experienced adverse effects after immunization in Valencia (Spain). This study analyzes the scope and content of news items on HPV, immunization and cervical cancer published between 2006 and 2011 in two widely disseminated regional newspapers in Valencia. We also discuss the extent to which the messages transmitted may have influenced acceptability of the vaccine.

Keywords:
Vaccine
Human papillomavirus
Adverse events
Newspapers
Full Text
Introducción: un acontecimiento inesperado

La Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial de Sanidad acordó en septiembre de 2007 incluir la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) en el calendario vacunal, y definió a la cohorte de niñas preadolescentes de 11 a 14 años de edad como la población diana1.

Las reacciones que acompañaron a esta decisión no fueron homogéneas. Entre los expertos, varias sociedades científicas apoyaron decididamente su inclusión2, mientras por otro lado se promovía una plataforma inspirada por profesionales de salud pública solicitando una moratoria que permitiera comprobar más evidencias3. En el dominio público también hubo divergencias y la prensa emitía mensajes aprobatorios, como «Estados Unidos da luz verde a la primera vacuna para prevenir el cáncer de útero», y otros más precautorios o críticos, como «Los médicos de familia dicen que la vacuna contra el cáncer de cérvix es precipitada».

El 8 de octubre de 2008, la Comunidad Valenciana introdujo la vacunación sistemática frente al VPH en la cohorte de niñas de 14 años, con un plan de administración escalonado para las tres dosis de vacuna durante los meses de noviembre de 2008 y febrero y abril de 2009. Al inicio de la segunda ronda, dos adolescentes valencianas experimentaron crisis convulsivas graves tras ser inmunizadas, por lo que precisaron sucesivos ingresos hospitalarios. A las alertas emitidas por los servicios de farmacovigilancia de las agencias española y europea del medicamento sobre el lote de vacuna frente al VPH implicado, siguió una respuesta inmediata de las autoridades sanitarias, cumpliendo los puntos básicos de comunicación en crisis sanitarias4. Se creó una comisión de investigación que, tras dos meses y medio, concluyó que «…la ausencia de base biológica que explique la posible asociación entre los trastornos paroxísticos y la vacuna hace muy improbable que dichos cuadros puedan considerarse como efectos adversos de la misma»5.

Paralelamente, el suceso adquirió una importante relevancia mediática y constituyó un foco de atención mantenida durante el primer trimestre de 2009.

La literatura científica describe la influencia de los medios de comunicación como moduladores en la aceptación de la vacuna contra el VPH, sea como favorecedores6 o como inhibidores de la acción de vacunarse7.

Objetivos y métodos: describiendo la búsqueda

Este estudio descriptivo se centra en evaluar de manera cuantitativa y cualitativa las noticias publicadas sobre la vacuna contra el VPH en dos diarios regionales de amplia difusión en la Comunidad Valenciana, Las Provincias y Levante-emv, desde 2006 hasta 2011. Para ello se han explorado las versiones online de los dos diarios utilizando como palabras clave «virus del papiloma humano», «vacuna virus papiloma humano», «cáncer de útero» y «VPH» (con los operadores booleanos «O» e «Y»). Las noticias recogidas se clasificaron según fecha de publicación (año y trimestre), tipo de artículo (información, opinión o entrevista), posicionamiento respecto a la vacuna VPH (a favor/en contra), alusiones al suceso de las dos adolescentes valencianas y tipo de mensaje emitido. Se efectuó un análisis descriptivo de frecuencias y porcentajes de las noticias publicadas en ambos periódicos, así como una evaluación cualitativa de los contenidos textuales de las noticias. Todos los autores efectuaron una lectura por separado de las noticias y establecieron categorías de mensajes, que posteriormente fueron consensuadas y analizadas, agrupándolas en bloques.

Resultados: un sexenio de noticias sobre el VPH

De las 340 noticias publicadas, el año 2009 concentró 218 (64,1%), de las cuales el 42,3% aparecieron durante el primer trimestre, que coincide con el suceso de las adolescentes de Valencia (fig. 1). La clasificación por tipo de artículo recoge un 77,3% (n = 263) como noticias de información, un 20,9% (n = 71) como opinión y sólo seis noticias tenían formato de entrevista. Expresaban una opinión sobre la vacuna contra el VPH 127 noticias (37,3%), de las cuales el 65,3% (n = 83) lo hacía en sentido favorable. Las noticias desfavorables (n = 44) se distribuyeron mayoritariamente en los tres primeros trimestres de 2009 (63,6%, n = 28).

Figura 1.

Distribución trimestral de las noticias sobre el virus del papiloma humano en Las Provincias y Levante-emv.

(0.13MB).

Las informaciones que mencionan el suceso concreto de las dos adolescentes de Valencia aparecen en 138 artículos (40,6%). De ellos, 131 (95%) fueron publicados en 2009, y corresponden al primer trimestre de ese año un total de 103 (79%), que suponen el 31% de todas las noticias (103/340). No hubo menciones al caso durante el cuarto trimestre de 2009, y en los años siguientes han sido escasas (cuatro en 2010 y tres en 2011).

El estudio cualitativo arrojó 927 mensajes contenidos en el total de las noticias (fig. 2). El mensaje que se observa con mayor frecuencia corresponde a la categoría de «efectos adversos» (20,7%).

Figura 2.

Mensajes identificados sobre el virus del papiloma humano en Las Provincias y Levante-emv.

Los mensajes se agruparon por temas en cuatro bloques: «actores institucionales o sociales» (que incluye las categorías de comisión de expertos, intervenciones del conseller, Consellería de Sanitat, Ministerio de Sanidad, asociaciones científicas), con un total de 308 mensajes (33,2%); «consecuencias de la vacunación» (que incluye dudas de la población, alarma social, inmovilización de la vacuna, efectos adversos), con 293 mensajes (31,6%); «mensajes preparatorios» (que incluye las variables intervalo de edad, mortalidad y prevención del cáncer de útero), con 244 mensajes (26,3%); y finalmente «costes» (que engloba los costes de la vacuna, sanidad gratuita y universal, y coste-efectividad de la vacuna), con 82 mensajes (8,8%). La mayoría de los mensajes relacionados con los dos primeros bloques se condensa en el año 2009, mientras que los mensajes preparatorios se distribuyen en años anteriores (2006-2008). El último año de estudio añade una orientación de la vacuna hacia su administración a los hombres. En la figura 2 hemos ilustrado con algunos ejemplos el cambio de tendencia de los titulares de prensa, que inicialmente se centran en la novedad de la vacuna, posteriormente en el protagonismo que toman los acontecimientos adversos y la controversia relacionada con la vacuna, y finalmente en la necesidad de su aplicación en los hombres.

Desenlace y conclusión

Las dos primeras noticias sobre el VPH aparecieron en el diario Las Provincias el 7 de junio de 2006, y 3 días después en Levante-emv. La atención mediática tuvo una curva ascendente moderada durante el proceso de aprobación e inclusión de la vacuna del VPH en el calendario vacunal, creciendo conforme se aproximaba la fecha de inicio de la vacunación, con una tendencia ya observada en otros estudios6,8.

El caso de los posibles acontecimientos adversos derivados de la vacuna en las dos adolescentes de Valencia se mencionó por primera vez el 9 de febrero de 2009 (Las Provincias) y centró el interés de la prensa de forma explosiva y concreta, dando un giro inesperado a la euforia inicial por la llegada de la nueva vacuna y proporcionando un torrente de noticias contradictorias que se extinguieron con la misma fuerza que aparecieron, aunque se mantuvieron de manera esporádica hasta el 21 de octubre de 2011 (Las Provincias).

Una posible consecuencia inmediata del caso pudo ser el cambio de estrategia en la vacunación contra el VPH, que pasó a realizarse en los centros de salud en lugar de en los centros escolares. El efecto más significativo quizá sea el impacto que esa densidad informativa en torno a los posibles acontecimientos adversos ha tenido en la cobertura vacunal de las cohortes posteriores. Según los datos del Sistema de Información Vacunal (SIV), la cohorte de 1994 obtuvo una cobertura del 85% para la primera dosis y del 75% para la tercera, con la circunstancia de que entre ambas transcurrió más tiempo del recomendado (0, 2 y 6 meses). Las cohortes sucesivas sufrieron un significativo descenso, con coberturas del 66%, el 64% y el 62% (cohorte de 1995), y del 71%, el 69% y el 65% (cohorte de 1996).

Este estudio cuenta con algunas limitaciones, ya que no ha incluido el análisis de otros medios de información (radio, televisión, prensa nacional u otras publicaciones provinciales); sin embargo, los periódicos analizados son los dos más relevantes y leídos de la Comunidad Valenciana. En cuanto a los datos sobre la cobertura vacunal, no se incluyeron las vacunaciones practicadas por el sistema privado, ya que esta información no se encuentra en el SIV.

Estos acontecimientos han tenido como efecto la reavivación del debate sobre la seguridad y la efectividad de la vacuna contra el VPH. Los medios de comunicación pueden tener un papel clave en el desarrollo de la agenda vacunal9 y reforzar modelos de actuación en el comportamiento de salud, pero también pueden actuar como transmisores de mensajes asociados al miedo que repercuten directamente en la cobertura vacunal9,10.

Declaraciones de autoría

Todos los autores han participado en la elaboración del artículo. Concepción y diseño del estudio: J. Tuells. Adquisición, análisis e interpretación de los datos: J. Tuells, J.L. Duro, E. Chilet, E. Pastor, A. Portero, C. Navarro y E.M. Galiana. Escritura del artículo y revisión crítica: J. Tuells, J.L. Duro y E. Chilet. Todos los autores han aprobado la versión final para su publicación.

Financiación

Ninguna.

Conflicto de intereses

Ninguno.

Bibliografía
[1]
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. El Consejo Interterritorial aprueba la inclusión de la vacuna del virus del papiloma humano en el calendario vacunal del SNS por unanimidad. Madrid: Nota de prensa. Ministerio de Sanidad y Consumo, 10 de octubre de 2007. (Consultado el 8/8/2012.) Disponible en: http://www.msc.es/gabinetePrensa/notaPrensa/desarrolloNotaPrensa.jsp?id=992
[2]
M. Martín-Llaguno, C. Álvarez-Dardet.
La retirada de una campaña publicitaria para promoción de la vacuna tetravalente del virus del papiloma humano en España.
[3]
Posible moratoria para la vacuna del papiloma. El País, 6 de noviembre de 2007.
[4]
M.M. Vergel Rodríguez.
Crisis sanitaria: vacuna del virus del papiloma humano.
Rev Esp Com Sal, 1 (2010), pp. 9-22
[5]
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ministerio de Sanidad y Política Social. Seguridad de las vacunas frente al virus del papiloma humano. Madrid: Conclusiones del comité de expertos, 23 de abril de 2009. (Consultado el 9/8/2012.) Disponible en: http://www.aepcc.org/download/documentos/aepcc/comunicados/Nota_Informativa_2009-06_Vacuna_VPH.pdf
[6]
S. Hilton, K. Hunt, M. Langan, et al.
Newsprint media representations of the introduction of the HPV vaccination programme for cervical cancer prevention in the UK (2005-2008).
Soc Sci Med, 70 (2010), pp. 942-950
[7]
A. Sotiriadis, T. Dagklis, V. Siamanta, et al.
Increasing fear of adverse effects drops intention to vaccinate after the introduction of prophylactic HPV vaccine.
Arch Gynecol Obstet, 285 (2012), pp. 1719-1724
[8]
A. Forster, J. Wardle, J. Stephenson, et al.
Passport to promiscuity or lifesaver: press coverage of HPV vaccination and risky sexual behavior.
J Health Commun, 15 (2010), pp. 205-217
[9]
C. Batalla Martínez.
Sobre la seguridad de la vacuna del virus del papiloma.
Aten Primaria, 43 (2011), pp. 9-10
[10]
N. Abdelmutt, L. Hoffman-Goetz.
Risk messages about HPV, cervical cancer, and the HPV vaccine Gardasil: a content analysis of Canadian and U.S. national newspaper articles.
Women Health, 49 (2009), pp. 422-440
Copyright © 2012. SESPAS
Idiomas
Gaceta Sanitaria
Article options
Tools
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?