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copiarse&#44; modificarse y redistribuirse sin restricci&#243;n&#44; o con restricciones que aseguran que otros usuarios tienen los mismos derechos que aquellos bajo los que se obtuvieron&#46; El <span class="elsevierStyleItalic">hardware</span> gratuito de c&#243;digo abierto ofrece el &#8220;c&#243;digo&#8221; del <span class="elsevierStyleItalic">hardware</span> e incluye la lista de materiales necesarios para recrear el artefacto f&#237;sico&#46; El <span class="elsevierStyleItalic">hardware</span> gratuito de c&#243;digo abierto conduce a una mejor innovaci&#243;n del producto en una variedad de campos&#46; Al combinar impresi&#243;n 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D con microcontroladores de c&#243;digo abierto&#44; ya se han desarrollado cientos de herramientas m&#233;dicas y cient&#237;ficas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Los cient&#237;ficos y los ingenieros de equipamientos m&#233;dicos dise&#241;an&#44; comparten y construyen sobre el trabajo ajeno para desarrollar dispositivos mejores y m&#225;s baratos&#46; Por ejemplo&#44; se puede construir un color&#237;metro port&#225;til manual&#44; de c&#243;digo abierto&#44; para que realice mediciones de la demanda qu&#237;mica de ox&#237;geno por menos de &#36;50 y reemplace herramientas manuales similares que cuestan entre &#36;2000 y &#36;4000&#44; y tambi&#233;n se han desarrollado herramientas m&#225;s complejas&#44; como la mesoscopia abierta&#46; Asimismo&#44; una bomba de jeringa de c&#243;digo abierto puede ahorrar entre &#36;150 y &#36;1400 por aplicaci&#243;n &#40;entre el 62&#37; y el 93&#37;&#41;&#44; y resulta en millones de d&#243;lares ahorrados los primeros meses desde su lanzamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Similares oportunidades se encuentran en casi todos los equipos m&#233;dicos y de investigaci&#243;n&#44; y tales r&#233;plicas proveen ahorros superiores al 90&#37; de los costos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Para aprovechar esta oportunidad&#44; s&#243;lo se invierte una vez en el desarrollo de equipo libre y sigue un retorno de inversi&#243;n inmediato tras la r&#233;plica digital de los dispositivos por el costo de los materiales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen tres pol&#237;ticas que pueden implementarse&#46; La primera consiste en identificar&#44; invertir y divulgar dise&#241;os de <span class="elsevierStyleItalic">hardware</span> m&#233;dico de c&#243;digo abierto del equipo m&#233;dico m&#225;s caro&#46; A continuaci&#243;n es importante invertir en estudios de validaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">hardware</span> m&#233;dico de c&#243;digo abierto&#46; En los equipos m&#233;dicos&#44; los componentes m&#225;s importantes y costosos del desarrollo del <span class="elsevierStyleItalic">hardware</span> son la investigaci&#243;n y la prueba&#46; El personal sanitario debe saber que el <span class="elsevierStyleItalic">hardware</span> m&#233;dico de c&#243;digo abierto funcionar&#225; seg&#250;n lo especificado&#46; Se deber&#237;a mantener un fondo de dise&#241;os investigados&#46; Esto eliminar&#225; en gran medida riesgos t&#233;cnicos y responsabilidades de centros que adopten la tecnolog&#237;a&#46; Finalmente&#44; es clave establecer pol&#237;ticas de preferencia de compra de <span class="elsevierStyleItalic">hardware</span> m&#233;dico de c&#243;digo abierto&#44; resultando en un aumento de la competitividad de las empresas que ofrezcan <span class="elsevierStyleItalic">hardware</span> m&#233;dico de c&#243;digo abierto y un abaratamiento de los costes&#46; Estas pol&#237;ticas pueden implementarse sin coste neto&#46; La implementaci&#243;n m&#225;s agresiva ofrece un retorno de inversi&#243;n m&#237;nimo del 100&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La replicaci&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">hardware</span> m&#233;dico con c&#243;digo gratuito y abierto proporciona ahorros superiores al 90&#37; del coste&#44; lo que hace que el material m&#233;dico y cient&#237;fico resulte mucho m&#225;s accesible&#46; Estas pol&#237;ticas ahorrar&#225;n millones&#44; al generar un retorno de la inversi&#243;n mayor del 100&#37; de la inversi&#243;n p&#250;blica en atenci&#243;n m&#233;dica&#44; y al apoyar una r&#225;pida innovaci&#243;n en el dise&#241;o del equipo m&#233;dico&#46;</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Joshua M&#46; Pearce es el &#250;nico autor de la carta&#46;</p></span><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Financiaci&#243;n</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conflictos de intereses</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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Vol. 29. Issue 4.
Pages 319 (July - August 2015)
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Vol. 29. Issue 4.
Pages 319 (July - August 2015)
Carta a la directora
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Maximizar la rentabilidad de la inversión para la salud pública con hardware médico de código abierto
Maximizing return on investment for public health with open-source medical hardware
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Joshua M. Pearce
Michigan Technological University, Houghton, MI, EUA
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Sra. Directora

La mayoría de los centros médicos y laboratorios de investigación tienen un acceso limitado a las mejores herramientas debido a los exorbitantes precios del equipo patentado1. Esto resulta en un obstáculo para la salud pública. El tremendo éxito del software gratuito de código abierto2 ha llevado al desarrollo de hardware gratuito de código abierto3. El software gratuito de código abierto puede emplearse, estudiarse, copiarse, modificarse y redistribuirse sin restricción, o con restricciones que aseguran que otros usuarios tienen los mismos derechos que aquellos bajo los que se obtuvieron. El hardware gratuito de código abierto ofrece el “código” del hardware e incluye la lista de materiales necesarios para recrear el artefacto físico. El hardware gratuito de código abierto conduce a una mejor innovación del producto en una variedad de campos. Al combinar impresión 3D con microcontroladores de código abierto, ya se han desarrollado cientos de herramientas médicas y científicas4. Los científicos y los ingenieros de equipamientos médicos diseñan, comparten y construyen sobre el trabajo ajeno para desarrollar dispositivos mejores y más baratos. Por ejemplo, se puede construir un colorímetro portátil manual, de código abierto, para que realice mediciones de la demanda química de oxígeno por menos de $50 y reemplace herramientas manuales similares que cuestan entre $2000 y $4000, y también se han desarrollado herramientas más complejas, como la mesoscopia abierta. Asimismo, una bomba de jeringa de código abierto puede ahorrar entre $150 y $1400 por aplicación (entre el 62% y el 93%), y resulta en millones de dólares ahorrados los primeros meses desde su lanzamiento5.

Similares oportunidades se encuentran en casi todos los equipos médicos y de investigación, y tales réplicas proveen ahorros superiores al 90% de los costos4. Para aprovechar esta oportunidad, sólo se invierte una vez en el desarrollo de equipo libre y sigue un retorno de inversión inmediato tras la réplica digital de los dispositivos por el costo de los materiales4.

Existen tres políticas que pueden implementarse. La primera consiste en identificar, invertir y divulgar diseños de hardware médico de código abierto del equipo médico más caro. A continuación es importante invertir en estudios de validación del hardware médico de código abierto. En los equipos médicos, los componentes más importantes y costosos del desarrollo del hardware son la investigación y la prueba. El personal sanitario debe saber que el hardware médico de código abierto funcionará según lo especificado. Se debería mantener un fondo de diseños investigados. Esto eliminará en gran medida riesgos técnicos y responsabilidades de centros que adopten la tecnología. Finalmente, es clave establecer políticas de preferencia de compra de hardware médico de código abierto, resultando en un aumento de la competitividad de las empresas que ofrezcan hardware médico de código abierto y un abaratamiento de los costes. Estas políticas pueden implementarse sin coste neto. La implementación más agresiva ofrece un retorno de inversión mínimo del 100%5.

La replicación de hardware médico con código gratuito y abierto proporciona ahorros superiores al 90% del coste, lo que hace que el material médico y científico resulte mucho más accesible. Estas políticas ahorrarán millones, al generar un retorno de la inversión mayor del 100% de la inversión pública en atención médica, y al apoyar una rápida innovación en el diseño del equipo médico.

Contribuciones de autoría

Joshua M. Pearce es el único autor de la carta.

Financiación

Ninguna.

Conflictos de intereses

Ninguno.

Bibliografía
[1]
L. Durán-Arenas, P. Ávila-Palomares, R. Zendejas-Villanueva, et al.
Costos directos de la hemodiálisis en unidades públicas y privadas.
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[3]
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[4]
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[5]
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