IMPACTO DE NIVELES BAJOS DE CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA SOBRE LA MORTALIDAD RESPIRATORIA

MC Martos1, F. Arribas*1, MJ Rabanaque2, JMª Abad3, T. Alcalá2, M. Navarro4,

S. Zapatero1 y E. Muniesa1

1Diputación General de Aragón; 2Universidad de Zaragoza; 3Hospital Clínico Universitario de Zaragoza; 4Ayuntamiento de Zaragoza.

*F. Arribas Monzón. Sección de Vigilancia Epidemiológica, Servicio Provincial de Sanidad de Zaragoza. c/Ramón y Cajal 68 50004 ZARAGOZA.

Tfno:976-715350 E-mail: farribas@aragob.es

Antecedentes y objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar el impacto de la contaminación atmosférica sobre la mortalidad respiratoria en la ciudad de Zaragoza, y analizar posibles diferencias existentes en función de la edad y de los tipos de enfermedades respiratorias.

Métodos: Se ha estudiado la asociación de concentraciones diarias de humos y SO2 con las defunciones diarias por todas las enfermedades respiratorias (CIE-9: 460-519), y de forma específica por enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedades afines, EPOC-EA, (CIE-9: 490-496), incluyendo las defunciones ocurridas durante los años 1991-95, entre los residentes de la ciudad de Zaragoza. Se aplicaron modelos de regresión de Poisson, siguiendo el protocolo del proyecto EMECAM. Se investigaron posibles diferencias del efecto en mayores y menores de 70 años y según semestre, calculándose riesgos relativos (RR) e intervalos de confianza al 95% (IC95%) para incrementos de contaminante de 10 (µgr/m3).

Resultados: En el período de estudio se produjeron 2.283 fallecimientos por enfermedades del aparato respiratorio, de las que 1.888 (82,7%) correspondieron a personas de 70 y más años. Se encontró asociación entre mortalidad respiratoria y concentración de humos (RR 1,028; IC95%: 1,006-1,051), siendo el riesgo mayor en semestre cálido. En el análisis por grupos de edad, esta asociación se mantuvo para los mayores de 70 años, no encontrándose incremento de riesgo para los de menor edad. Se observó un incremento de riesgo de mortalidad por EPOC-EA asociado a la contaminación por humos (RR 1,038; IC95%: 1,002-1,075), siendo esta asociación más evidente en el semestre cálido. La contaminación por SO2 se asoció a incrementos de riesgo de mortalidad respiratoria en período cálido, tanto en todas las edades, (RR 1,093; IC95%: 1,006-1,187) como en los menores de 70 años (RR 1,240; IC95%: 1,028-1,496).

Conclusiones: Niveles bajos de contaminación atmosférica pueden producir incrementos significativos de riesgo en la mortalidad por enfermedades respiratorias. El riesgo de mortalidad por todas las causas respiratorias, en Zaragoza, se incrementó, tanto para humos como para SO2 en el período cálido, mientras que en el período frío no se pudo demostrar de forma clara el efecto de los contaminantes.