MESA DE COMUNICACIONES

Vigilanciaepidemiológica

Moderador:

José Luis Aboal Viñas

28/10/99

SALA 10

17:00 - 19:00

FACTORES CLÍNICOS Y SOCIO-SANITARIOS RELACIONADOS CON LA ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA SEROTIPO C

L Ballesteros*, E Perea-Milla, E Sánchez-Cantalejo, MV Zunzunegui.

Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga;

Escuela Andaluza de Salud Pública, Granada.

Lourdes Ballesteros. Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Universitario Virgen

de la Victoria. Campus de Teatinos s/n. Málaga. humbioqurbb@victoria.hvv.sas.cica.es

Objetivos: Estudiar la relación entre diferentes aspectos de interés clínico, epidemiológico y social que puedan comportarse como factores asociados al desarrollo de la Enfermedad Meningocócica serogrupo C (EMC).

Métodos: Diseño: estudio de casos y controles de base hospitalaria con muestreo por densidad. Ambito: cuatro provincias andaluzas. Período de estudio: 5/10/97 hasta 30/6/98. Población: menores de 20 años que hayan precisado ingreso hospitalario Instrumentación: entrevista telefónica mediante cuestionario con ítems cerrados y codificados. Tamaño de muestra: 46 casos de enfermedad meningocócica y 184 controles (criterios de exclusión según CIE-9), los 4 siguientes pacientes que acudieron al servicio de urgencias y requirieron ingreso hospitalario después del caso. Análisis: estadística descriptiva. Estimación de las OR crudas (regresión logística condicional simple) y OR ajustadas mediante construcción de un modelo de regresión logística condicional por bloques; en el 1º bloque se forzó la inclusión de la variable estudios de la madre. En el 2º bloque se introdujeron variables sociales, en el 3º variables del microambiente (estatus de fumador pasivo, viaje de un familiar en el mes previo, nº de personas por dormitorio, edad del 1º hermano y familiar con meningitis en el mes previo) y en el 4º variables individuales. En cada bloque se usó el método paso a paso.

Resultados: En el modelo multivariante aparecen como factores de riesgo asociados a la enfermedad meningocócica serotipo C, la ocupación materna intermitente (OR=6,25; IC90%:1,3-30); vivir en vivienda de alquiler (OR=84,69;6,12-170,3), estatus de fumador pasivo (OR=17,71;2,79-112,41), no haber tenido catarro o faringitis en los días previos (OR=0,0016;0 0001-0,0298), no tomar antibiótico previo (OR=20,82; 1,61-268,65), tener un familiar que viajará a otra localidad en el mes previo (OR=0,56; 0,06-5,01), edad menor de 2 años (OR=13,84;1,48-129,36) y no haber estado hospitalizado previamente (OR=15,21;2,40-96,39).

Conclusiones: Aparecen como factores de riesgo para la enfermedad meningocócica serotipo C aspectos sociales como la peor situación laboral de la madre o la no titularidad de la vivienda, aspectos del microambiente como el estatus de fumador pasivo, presentar un catarro o faringitis en días previos (como facilitador de la entrada del meningococo), tener un familiar con un viaje fuera de la localidad en el mes previo y, dentro de los factores personales la edad menor de 2 años y la toma de antibióticos sensibles para el meningococo, importantes a considerar en la sospecha y prevención de la EMC.