Journal Information
Vol. 12. Issue 3.
Pages 118-125 (May - June 1998)
Vol. 12. Issue 3.
Pages 118-125 (May - June 1998)
Open Access
Factores asociados con casos esporádicos de salmonelosis en niños de 1 a 7 años. Estudio de casos y controles
Visits
4066
J.B. Bellido Blasco1,*, J.M. González Cano2, J.V. Galiano3, S. Bernat2, A. Arnedo1, F. González Morán1
1 Sección de Epidemiología. Dirección Territorial de Sanidad de Castellón
2 Servicio de Pediatría. Hospital General de Castellón
3 Servicio de Microbiología. Hospital General de Castellón
This item has received

Under a Creative Commons license
Article information
Abstract
Bibliography
Download PDF
Statistics
Objetivo

El conocimiento de los factores de riesgo de la salmonelosis proviene en gran parte de los estudios de brotes de toxiinfección alimentaria, pero es menos conocida la epidemiología de los casos esporádicos. Sin embargo, muchos de los casos atendidos en el sistema sanitario son esporádicos, especialmente niños. Este estudio pretende aportar conocimientos sobre algunos de los determinantes de esos casos.

Métodos

Estudio de casos y controles (113 niños) de hospital y atención primaria. Casos incidentes de diarrea en niños de 1 a 7 años ocurridos entre diciembre de 1994 y diciembre de 1995 y con coprocultivo positivo a Salmonella. Controles de igual procedencia pero con coprocultivo positivo a Campylobacter o virus. Se estudian factores alimentarios, del entorno de los casos y antecedentes próximos. Se calculan las Odds Ratio (OR) ajustadas por los factores relacionados, edad, sexo y época del año mediante regresión logística.

Resultados

El consumo de carne picada del comercio durante los tres días previos a la diarrea, OR=4,07 (1,20–13,8) y OR=5,63 (1,34–23,6) para cada grupo control, la posesión de animales domésticos, OR=8,27 (1,96–34,9) y la toma de antibióticos en la semana previa a la diarrea, OR=4,75 (0,84–27,0) estuvieron epidemiológicamente asociados con la enfermedad.

Conclusiones

La epidemiología de los casos esporádicos de salmonelosis en niños de esta edad parece diferir de la de los típicamente asociados a brotes de infección alimentaria, y es más compleja. El consumo de carne picada en el comercio, la toma previa de antibióticos y la posesión de animales domésticos pueden suponer un riesgo para la salmonelosis infantil y habrían de ser considerados en futuros estudios sobre esta materia.

Palabras clave:
Salmonella
diarrea infantil
casos esporádicos
factores de riesgo
Background

Knowledge about salmonellosis risk factors mainly comes from foodborne outbreaks, and we know little about sporadic cases epidemiology. However most of the cases are sporadic, specially children. This study aims to find out some of determinants of these cases.

Methods

A case-control study with incident cases and controls from the same base population (laboratory diagnosed cases). Cases were children 1–7 years old, afected by diarrohea with culture stools positive to Salmonella between decembre 1994 and decembre 1995. Controls from the same source, but positive culture to Campylobacter or viruses. We study food and other environmental risk factors. Odds ratio (OR) are calculated adjusted for age, sex, and year period (cool and cold) by logistic regression.

Results

Eating minced meat during three days before symptoms, OR 4,07 (1.20–13.8) and OR 5.63 (1.34–23.6); pets, OR 8.27 (1.96–34.9), and antibiotics the week before symptoms, OR 4.75 (0.84–27.0) were epidemiologicaly associated with salmonelosis diarrohea.

Conclusions

Epidemiology of salmonelosis sporadic cases in children seems diferent to the foodborne associated cases and is more complex. Minced meat tree days before symptoms, antibiotics the week before symptoms, and pets could be a risk for this kind of cases. Future studies must also take account of this factors.

Key words:
Salmonella
diarrohea
children
sporadic cases
ris factors
Full text is only aviable in PDF
Bibliografía
[1.]
A.C. Baird-Parker.
Foodborne Salmonelosis.
Lancet, 336 (1990), pp. 1231-1235
[2.]
A. Rampling.
Salmonella enteritidis in the last 5 years.
Lancet, 342 (1993), pp. 317-318
[3.]
Anónimo.
Update: Salmonella enteritidis infections and grade A shell eggs-United States, 1989.
MMWR, 38 (1989), pp. 877-880
[4.]
WHO Surveillance Programme for Control of Foodborne Infection and Intoxications in Europe.
Fourth Report 1983–1983.
Institute of Veterinary Medicine, (1990),
[5.]
I. Perales, A. Audicana.
The role of hens' eggs in outbreaks of salmonelosis in north Spain.
Int J Food Microbiol, 8 (1989), pp. 175-180
[6.]
Anónimo.
Vigilancia de brotes de infecciones e intoxicaciones de origen alimentario. España, años 1990–92.
Boletín Epidemiológico Semanal, 1 (1993), pp. 62-67
[7.]
D.C. Rodríguez, R.V. Tauxe, B. Rowe.
International increase in Salmonella enteritidis: A new pandemic?.
Epidemiol Infect, 105 (1990), pp. 21-27
[8.]
Anónimo.
Mesures de salubrité concernant les oeufs et les aliments à base d'oeufs.
WER, 68 (1993), pp. 157-158
[9.]
D.J. Vugla, B. Mishu, M. Smith, D.R. Tavris, F.W. Hickman-Brenner, R.V. Tayxe.
Salmenella enteritidis outbreaks in a restaurant chain: the continuing challenges of prevention.
Epidemiol Infect, 110 (1993), pp. 46-61
[10.]
J.M. Cowden, D. Chisholm, O'Mahony, D. Lynch, S.L. Mawer, G.E. Spain, et al.
Two outbreaks of Salmonella enteritidis associated with the consumption of fresh shell-eggs products.
Epidem Infect, 103 (1989), pp. 47-52
[11.]
F.-Y.C. Lin, J.G. Morris, D. Trump, D. Tilghman, P.K. Wood, N. Jackman, et al.
Investigation of an outbreak of Salmenella enteritidis gastroenteritis associated with consumption of eggs in a restaurant chain in Maryland.
Am J Epidemiol, 128 (1988), pp. 839-844
[12.]
N. Binkin, G. Scuderi, F. Navaco, G.L. Giovanardi, G. Paganelli, G. Ferrari, et al.
Eggrelated Salmonella enteritidis, Italy, 1991.
Epidemiol Infect, 110 (1993), pp. 227-237
[13.]
S. Alterkuse, J. Koelhler, F. Hickmann-Brenner, R.V. Tauxe, K. Ferris.
A comparison of Salmonella enteritidis phage types from egg-associated outbreaks and implicated laying flocks.
Epidemiol Infect, 110 (1993), pp. 17-22
[14.]
S.P. Luby, J.L. Jones, J.M. Horan.
A large outbreak associated with a frequently penalized restaurant.
Epidemiol Infect, 110 (1993), pp. 31-39
[15.]
T.J. Humprey.
Contamination of egg shell and contents with Salmonella enteritidis: a review.
Int J Food Microbiol, 21 (1994), pp. 31-40
[16.]
B. Mishu, P.M. Griffin, R.V. Tauxe, D.N. Cameron, R.H. Hutcheson, W. Schaffner.
Salmonella enteritidis gastroenteritis transmitted by intact chicken eggs.
Ann Intern Med, 115 (1991), pp. 190-194
[17.]
P.R. Hunter.
Epizootics of Salmonella infection in poultry may be the result of modern selective breeding practices.
Eur J Epidemiol, 8 (1992), pp. 851-855
[18.]
C. Carbon.
Salmonelloses.
Rev Prat (Paris), 42 (1992), pp. 2261-2274
[19.]
J. Oosterom.
Epidemiological studies and proposed preventive measures in the fight against human salmonellosis.
Int J Food Microbiol, 12 (1991), pp. 41-52
[20.]
E.H. Hook.
Especies de Salmonella.
Enfermedades Infecciosas. 3a de Buenos Aires, pp. 1796-1811
[21.]
J.C. Alados, J. Gutiérrez-Fernández, J. Román, J.M. Peco.
Etiología de los procesos diarreicos en niños menores de seis años durante un período de tiempo de un año.
Acta Pediatr Esp, 46 (1988), pp. 297-301
[22.]
M. Gutiérrez, Y. Granja, M. Paradinas, E.J. Mesa, J.M. Muro, F.F. De las Heras.
Salmonellosis en edad pediátrica. Estudio epidemiológico de un año.
Bol Pediatr, 30 (1989), pp. 33-42
[23.]
C. Baselga Asensio, M. Alonso Gregorio, M.P.O. Bernal Sebastián, G. Bueno Lozano, M. Bueno Lozano, M. Gracia Casanova, et al.
Salmonellosis en la infancia.
An Esp Pediatr, 36 (1992), pp. 129-132
[24.]
J.L. Kelsey, W.D. Thompson, A.S. Evans.
Methods in Onservational Epidemiology.
pp. 148-183
[25.]
A.G. Dean, J.A. Dean, D. Coulombier, K.A. Brendel, D.C. Smith, A.H. Burton, et al.
Epi Info, versión 6: a word processing, database, and statistics program for epidemiology in microcomputer.
Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, (1994),
[26.]
EGRET.
State of the art epidemiological computing. Reference manual.
Statistics and Epidemiology Research Corporation, (1993),
[27.]
D.W. Hosmer, S. Lemeshow.
Applied Logistic Regression.
pp. 63-68
[28.]
L.C. Silva Ayçaguer.
Excursión a la regresión logística en ciencias de la salud.
pp. 49-63
[29.]
K.J. Rothman.
Modern Epidemiology.
pp. 82-94
[30.]
H. Austin, H.A. Hill, D. Flanders, R.S. Greenberg.
Limitations in the application of case-control methodology Epidemiol Rev, 16 (1994), pp. 65-76
[31.]
T. Lasky, P. Stolley.
Selection of Cases and Controls.
Epidemiol Rev, 16 (1994), pp. 6-17
[32.]
S. Wacholder, D.T. Silverman, J.S. McLaughiln Mandel.
Selection of controls in case-control studies: II. Types of controls.
Am J Epidemiol, 135 (1992), pp. 1029-1041
[33.]
D.L. Morse, G.S. Brikhead, J. Guardino, Kondraki, J.J. Guzewich.
Outbreak and sporadic egg-associated cases of Salmonella enteritidis: New York's experience.
Am J Public Health, 84 (1994), pp. 859-860
[34.]
P.H. Kass, T.B. Farver, J.J. Beaumont, C. Genigeorkis, F. Stevens.
Disease Determinants of Sporadic Salmonellosis in Four Northern California Counties. A Cases-Control Study of Older Children and Adults.
Ann Epidemiol, 2 (1992), pp. 683-696
[35.]
C.W. Hedberg, M.J. David, K.E. Withe, K.L. MacDonal, M.T. Osterholm.
Role of egg consumption in sporadic Salmonella enteritidis and Salmonella typhimurium infections in Minnesota.
J Infect Dis, 167 (1993), pp. 107-111
[36.]
J.M. Cowden, D. Lynch, C.A. Joseph, M. O'Mahony, S.L. Mawer, B. Rowe, C.L.E. Bartlett.
Case-control study of infection with Salmonella enteritidis phage type 4 in England.
BMJ, 299 (1989), pp. 771-773
[37.]
E.F. Coyle, S.R. Palmer, C.D. Ribeiro, H.Y. Jones, A.J. Howard, L. Ward, et al.
Salmonella enteritidis phage type 4 infecttion: association with hens' egges.
Lancet, 1 (1988), pp. 1295-1299
[38.]
A.S. Benenson.
Control of communicable diseases manual.
16 ed, pp. 412
[39.]
M. Dosemeci, S. Wacholder, J.H. Lubin.
Does nondifferential misclassification of exposure always bias a true effect toward the null value?.
Am J Epidemiol, 132 (1990), pp. 746-748
[40.]
Ch.H. Henneckens, J.E. Buring.
Epidemiology in medicine.
Little, Brown and Co., (1987),
[41.]
R.L. Haddock, S.N. Cousens, C.C. Guzman.
Infant Diet and Salmonellosis.
Am J Public Health, 81 (1991), pp. 977-1000
[42.]
R.L. Haddock.
The origin of infant salmonellosis (letter).
Am J Publich Health, 83 (1993), pp. 722
[43.]
R.L. Haddock.
Salmonella in vacuum clearners (letter).
Lancet, ii (1986), pp. 637
[44.]
J.G. Bate, U. James.
Salmonella typhihimurium.
Lancet, ii (1958), pp. 713-715
[45.]
A. Madhi Saeed, N.V. Harris, R.F. DiGiacomo.
The role of exposure to animals in the etiology of Campylobacter jejuni/coli enteritis.
Am J Epidemiol, 137 (1993), pp. 108-114
[46.]
J.P. Butzer.
Campylobacter.
Infectious Diarrhea, pp. 51-63
[47.]
C.J. Murray.
Salmonella in the environment.
Rev Sci Tech Off Int Epiz, 10 (1991), pp. 765-785
[48.]
J.Y. D'Aoust, E. Daley, M. Crozier, A.M. Sewell.
Pet turtles: a continuing international threath to public health.
Am J Public Health, 132 (1990), pp. 233-238
[49.]
R. Van, A.L. Morrow, R.R. Reves, L.K. Pickering.
Environmental contamination in day care centers.
Am J Epidemiol, 133 (1991), pp. 460-470
[50.]
L.K. Pickering, Bartlett, W.E. Woodward.
Acute infectious diarrhea among children in day care: epidemiology and control.
Infectious Disease, pp. 27-34
[51.]
Informe de gestión de Higiene de los Alimentos.
Informes de Salud n° 24.
Conselleria de Sanitat i Consum Generalitat Valenciana, (1994),
[52.]
Anónimo.
Productes carnics. Control microbiologic. Butlletí d'Informació Sanitaria, Area 14.
pp. 211
[53.]
Torregrosa A, Fagoaga F, Moreno P, García M. Incidencia de Salmonella sp en productos cárnicos. Alimentaria 1994;(julio-agosto):27–29.
[54.]
Torner MJ, Castillo M, Plá S, Hernandorena MJ. Estudio de la calidad sanitaria de productos cárnicos frescos elaborados en carnicerías-salchicherías del área de salud de Xátiva. Alimentaria 1995;(mayo):27–31.
[55.]
Herrer Silvestre M. La calidad de carnes frescas picadas de bovino, ovino, porcino y similares. Alimentaria 1995;(septiembre): 83–5.
[56.]
Anónimo.
Estudio de las Cepas de Salmonella recibidas en el Laboratorio de Referencia del Servicio de Bacteriología del CNMVIS durante el año 1991.
Centro Nacional de Microbiología, Virología e Inmunología Sanitarias, Instituto de Salud Carlos III., (1992),
[57.]
M.A. Usera, R. Díez, A. Echeita.
Análisis de los serotipos de Salmonella sp aislados en España en el año 1994.
Boletín Epidemiológico Semanal, 3 (1995), pp. 165-168
Copyright © 1998. Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria
Download PDF
Idiomas
Gaceta Sanitaria
Article options
Tools
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?