EVOLUCIÓN DE LA SALUD DENTAL EN LA POBLACIÓN INFANTIL DEL PAÍS VASCO: 1988 - 98
J. Mª Arteagoitia Axpe*, J. C. Llodra Calvo, P Mª Martín Camarero, G Trincado Ibáñez, E. Gutiérrez Fraile, L. González de Galdeano Esteban.
Dirección de Salud Pública. Departamento Sanidad. Gobierno Vasco, Facultad de Odontología. Universidad de Granada, Osakidetza/Servicio Vasco de Salud.
Duque de Wellington 2, 01010 Vitoria. 945-189219,email: vigipro1-san@ej-gv.es
Antecedentes: Un estudio epidemiológico efectuado en 1988 en la Comunidad Autónoma del País Vasco (CAPV) constató que la caries dental era una de las patologías más prevalentes. Además la caries dental es también uno de los principales problemas de salud percibidos por la población. En 1989, el Departamento de Sanidad elaboró un plan de actuación para la prevención de la caries dental, incluyendo la fluoración del agua de consumo público, y el desarrollo del Programa de Asistencia Dental Infantil (PADI). En 1998, se ha realizado un segundo Estudio Epidemiológico de Salud Bucodental a la población infantil de la CAPV para conocer la situación actual y analizar la evolución durante el período 1988-1998.
Metodología: Se ha seguido la metodología estándar recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para los estudios epidemiológicos de salud dental. La población objeto del estudio han sido los/as niños/as de la CAPV con edades de 7, 12 y 14 años. El tamaño muestral propuesto fue 3.000 escolares de todos los colegios públicos y privados a razón de 1.000 por cada grupo de edad de 7, 12 y 14 años y se distribuyó proporcionalmente al tamaño poblacional de cada provincia de la CAPV, teniendo en cuenta además el sexo, nivel socioeconómico, y lugar de residencia (rural vs urbano). Se calcularon la prevalencia de caries en dentición temporal y permanente, los índices cao/CAO (promedio de piezas Careadas, Ausentes y Obturados), las maloclusiones, el estado períodontal y el índice de restauración para las principales variables a estudio y se compararon con los resultados obtenidos en 1988.
Resultados: la prevalencia de caries estimada a partir del índice cao en dentición temporal experimenta un significativo descenso, 2,59 en 1988 a 0,99 en 1998 (p<0,05). El índice CAO a los 7 años ha disminuido de 0,28 en el estudio de 1988, a 0,08. A los 12 años se reduce en más de la mitad (2,3 a 1,1) y a los 14 años, el CAO pasa de 4 en 1988 a 1,73 en la actualidad. No se aprecian, en ningún grupo de edad estudiado, diferencias estadísticamente significativas entre prevalencias de caries según sexo. La prevalencia de caries en dentición temporal es superior en zonas rurales 42,5% frente a las urbanas 28,5%. Esta diferencia se mantiene en la dentición permanente a los 7 años. Por provincias, se observan diferencias estadísticamente significativas en los grupos de 7 y 14 años. El índice de restauración (% de piezas obturadas (O) del CAO) ha aumentado considerablemente pasando a los 12 años del 42,1 % al 73,3%, y a los 14 años del 38,2% al 74%.
Conclusión: los resultados del País Vasco son equiparables tanto en el índice CAO, como en el porcentaje de niños libres de caries, a los de los países más avanzados según los datos de la OMS de 1997. El programa emprendido hace 10 años ha mejorado considerablemente la salud oral en términos de Salud Pública y lo ha hecho de forma uniforme en todas las cohortes estudiadas.
