Durante la última década, los nuevos emigrantes han sido, principalmente, jóvenes con formación universitaria, pero con conocimientos de idiomas básicos y con una escasa experiencia laboral en los sectores profesionales para los cuales estaban cualificados académicamente1–3. Estas dos situaciones originaron que, en general, fuera complicada la integración laboral en los países de destino1–3. Sin embargo, existe un perfil profesional de enfermeras y enfermeros (en adelante, enfermeras), altamente demandado en el extranjero, y especialmente en el Reino Unido, que durante los años de la crisis se ha ido incorporando masivamente al sistema británico de salud2–4.

La primera oleada de enfermeras españolas que emigraron al extranjero fue durante finales del siglo xx, con destino a Francia, el Reino Unido, Italia y Portugal5. A finales de los años 1990 se produjo la salida masiva de enfermeras hacia Portugal, donde llegaron a ocupar el 80% de los puestos de los hospitales del sur del país. Desde 2001, el gobierno británico ha realizado atractivas ofertas de empleo para las enfermeras españolas que desearan ir a trabajar a los hospitales ingleses6. En esa fecha no había límite de contrataciones, ni tampoco se les exigía superar ningún examen de selección. Las autoridades sanitarias británicas conocían la excelente preparación científico-técnica y humanística de las enfermeras españolas (un referente en el ámbito internacional desde hace décadas) y consideraban de forma integradora las diferencias de la legislación sanitaria existente entre España7 y el Reino Unido8–10. La emigración de enfermeras se convirtió en un éxodo masivo a partir de 2007, coincidiendo con los primeros atisbos de la crisis económica11,12. Los medios de comunicación fueron recogiendo, a través de sus noticias, el incremento del número de enfermeras que cada año emigraban al Reino Unido.

El objetivo de este estudio es valorar cómo los relatos periodísticos fueron recogiendo las historias de vida de lo que ha sido, desde hace décadas, el exilio laboral y económico de muchas enfermeras, así como analizar en qué medida desde los medios se construyó un «efecto salida» de las enfermeras. Una hipótesis de partida es que el discurso periodístico de esta década se ha centrado mayoritariamente en la falta de expectativas y en la precariedad laboral. Por tanto, la emigración se presentaba como una solución para encontrar estabilidad y futuro profesional. Desde que, en 1922, Lippmann relacionara que la posición que adoptaban los diarios en determinados temas estaba relacionada con la percepción ciudadana se han generado numerosas teorías sobre los efectos de la comunicación en la opinión pública13–15. Una imagen reiterada, como en este caso, de que la situación de desempleo o de precariedad del sector tiene una esperanza en otro país donde se valora el desempeño profesional, termina teniendo gran repercusión, en especial en el colectivo que se siente apelado. Un marco teórico como el del framing permite valorar cómo los individuos interpretan la información y cómo actúan ante ella. Según la teoría de los efectos del framing, las decisiones que toman las personas están influidas, entre otros factores, por los encuadres noticiosos15–17.

Para localizar el número de documentos periodísticos que durante la última década trataron sobre la emigración se ha llevado a cabo una búsqueda hemerográfica en la Biblioteca Nacional de España de los cuatro periódicos españoles de información general que tienen mayor audiencia, según el Estudio General de Medios de 200718, que son de carácter nacional y que cuentan con edición impresa: El País, con 2.234.000 lectores diarios; El Mundo, con 1.398.000; ABC, con 662.000; y La Razón, con 407.000. Con el fin de analizar las características del relato que se construyó desde los periódicos sobre el éxodo de las enfermeras españolas al Reino Unido, se llevó a cabo un análisis de contenido de los textos localizados en la hemeroteca. Para abordar el análisis de contenido, tanto cuantitativo como cualitativo, se ha tenido en cuenta que los medios seleccionados tuvieran corrientes ideológicas dispares: El País, de centro-izquierda; El Mundo, liberal; y ABC y La Razón, conservadores15–17. El periodo de estudio seleccionado fue una década, comprendida desde el inicio de la crisis económica internacional hasta la celebración del referéndum del Brexit en el Reino Unido (desde el 1 de enero de 2007 hasta el 31 de diciembre de 2016). Se localizaron (con un motor de búsqueda) todas las unidades textuales que incorporaran los siguientes descriptores: «emigración enfermera», «éxodo enfermera» y «enfermeras españolas Reino Unido»; se emplearon los operadores booleanos (AND, NOT, OR, XOR). Tras aplicar los descriptores a los buscadores, se obtuvieron 9559 textos. La clasificación general de la búsqueda por los descriptores utilizados se muestra en la tabla 1.

Una vez eliminado todo el «ruido» y las duplicidades de los documentos, se localizaron 484 unidades textuales que se clasificaron en tres grupos: emigrantes en general, enfermeras emigrantes y sanitarias emigrantes (tabla 2).

El mayor peso de los relatos periodísticos sobre emigrantes, en general, lo tendría el diario El País, con 397 unidades. Sin embargo, ABC sería el periódico que publicó más textos dedicados a las enfermeras y a las sanitarias emigrantes, con 31 documentos, seguido por El País con 23, El Mundo con 20 y La Razón con 3 relatos periodísticos.

El análisis de contenido se llevó a cabo solo en los 77 relatos periodísticos en los que se trataba, como tema principal del texto, el éxodo de las enfermeras españolas al Reino Unido19–23. Se diseñó un formulario de recogida de datos (en Excel) para incorporar la información derivada de los documentos con los siguientes campos de registro: metadatos (medio, fecha, página de publicación…); tono de los titulares (positivo, negativo o neutro); encuadres de las noticias (precariedad laboral, falta de expectativas, Brexit, aventura, formación), multirrespuesta, y actores (enfermeras, políticos, asociaciones profesionales y sindicatos).

Para validar las variables del tono de los titulares y del encuadre de las noticias, cinco investigadores mantuvieron dos reuniones presenciales y pasaron la ficha a las 10 mismas noticias. Posteriormente se realizó una prueba de fiabilidad con dos codificadores externos, utilizando una muestra aleatoria del 16,8% (n = 13). Analizaron las dos variables cualitativas (tono y encuadres). El coeficiente de consistencia interna alfa de Cronbach fue de 0,969 para los tonos y de 0,967 para los encuadres. Estos resultados validaron el instrumento para abordar el análisis de los textos.

Los datos introducidos en estos registros nos han permitido conocer la imagen que subyacía de la enfermería en los diarios durante la reciente crisis económica23, respondiendo a las siguientes preguntas: ¿qué tipo de imagen transmitía la noticia?, ¿quién o quiénes eran los protagonistas? y ¿qué tipo de mensaje o moraleja se transmitía?

Para llevar a cabo el estudio cuantitativo se registraron todos los documentos seleccionados de cada uno de los periódicos. Esto mostró un total de 9559 documentos localizados, 484 textos sobre emigración una vez eliminado el «ruido», y 77 noticias específicas sobre emigración de enfermeras al Reino Unido. Se publicaron una media de 7,7 noticias al año sobre enfermeras emigrantes y una media de 48,4 noticias sobre emigración española. Las noticias sobre las enfermeras representaban cada año casi el 16% de las noticias sobre emigración en general24.

En la tabla 2 se muestra que el descriptor con mayor presencia en los periódicos analizados fue el de emigrantes (407), reduciéndose significativamente los relatos publicados sobre enfermeras emigrantes (65) y de manera drástica sobre sanitarias emigrantes (12). La suma de los documentos sobre enfermeras y sanitarias emigrantes ofrece 77 textos específicos sobre el tema.

En la figura 1 puede verse que 2013 fue el año en que más documentos se registraron, con un total de 177, seguido por 2012 (109 documentos) y 2014 (83 documentos). Por lo que respecta a los meses con mayor volumen de publicación, octubre es el mes con más relatos periodísticos (78), seguido de marzo (51); el resto de los meses se mantuvieron más o menos con la misma frecuencia de publicación, desde 33 textos en enero hasta 37 en diciembre.

Figura 1.

Evolución de los documentos publicados sobre emigración, enfermeras y sanitarias por meses y años.

(0.11MB).

En cuanto a los medios analizados, El País fue el periódico que más textos (397) arrojó sobre la emigración española de forma generalizada, aunque comparativamente sin diferencias significativas con el resto de los descriptores seleccionados para el estudio. En cuanto al descriptor «emigrantes», se encuentra de forma similar representado en El Mundo (5), ABC (4) y La Razón (1). El descriptor «enfermeras emigrantes» ha tenido más presencia en ABC (23), seguido de El Mundo (20) y de El País (19), y muy alejado el diario La Razón (3). Por último, el descriptor «sanitarias emigrantes» ha tenido poca o nula representación, excepto en ABC (8) y El País (4).

Como muestra la figura 2, el diario ABC ha sido el que más documentos ha publicado sobre el tema (31), seguido por El País (23), El Mundo (20) y finalmente La Razón (3).

Figura 2.

Relatos periodísticos publicados sobre enfermeras y sanitarias emigrantes (2007-2016).

(0.06MB).

Ahora bien, desde el análisis cualitativo hay que destacar que al acceder a las noticias específicas (77) hallamos un discurso encuadrado en la precariedad laboral en 72 noticias y en la falta de expectativas en 67 documentos. Los problemas derivados del Brexit para las enfermeras españolas se registraron en 13 documentos. A estos tres temas de encuadre informativo25 los hemos llamado «discurso social». Por otra parte, en todo el periodo analizado solo hubo una noticia en la que se hablara del espíritu aventurero de las enfermeras, y el reclamo de la buena formación únicamente apareció citado en 11 noticias. A estos dos encuadres los hemos denominado «discurso oficial». En este discurso oficial se empleó la denominación «espíritu aventurero» en una noticia que justificaba que los jóvenes se iban a trabajar fuera de España por el hecho de conocer otros lugares y culturas, publicada en El Mundo el 29 de noviembre de 2012.

En relación con el tono de los titulares, se codificó uno como neutro, El papel de la enfermera, publicado en el diario El Mundo el 30 de mayo de 2014; y solo uno como positivo, El Gobierno: no solo se emigra por la crisis, también por el espíritu “aventurero”. Los 75 documentos restantes tenían titulares negativos, según la codificación.

La presencia de las enfermeras como protagonistas de las noticias ha sido un dato realmente interesante. En 69 de las 77 noticias había declaraciones de enfermeras, contando un relato negativo sobre su situación en España y sobre su prosperidad profesional en el Reino Unido. En 17 textos había declaraciones de sindicatos, en 11 había declaraciones de asociaciones y en 7 textos había declaraciones de políticos. Por lo que se desprende de los datos, ha sido un tema de especial interés periodístico que ha visibilizado los problemas laborales del colectivo de enfermería contando con las fuentes primarias como protagonistas.

El volumen de noticias publicadas (77) sobre el éxodo de enfermeras al Reino Unido es bastante relevante, en términos de agenda periodística. Es decir, las noticias sobre las enfermeras emigrantes han tenido un lugar importante en la agenda de los medios, más que la emigración de otros profesionales16,17.

El discurso social de los relatos periodísticos sobre enfermeras emigrantes fue de mayor peso que el discurso político, el cual solo estuvo presente en las noticias institucionales sobre emigración. Los resultados obtenidos, tanto cuantitativos como cualitativos, confirman que el relato construido periodísticamente promovió el efecto salida hasta 2015, momento en que el fenómeno del Brexit ya se había producido. Hasta ese año, los periódicos no comenzaron a introducir reflexiones sobre las consecuencias derivadas de la salida del Reino Unido de la Unión Europea, que podía afectar negativamente al colectivo26,27. Las noticias sobre migración, en general, comenzaron a registrar el impacto económico y de personal que podría afectar al sistema público de salud británico a partir del Brexit. Durante los meses previos al referéndum, El País ya planteaba la incógnita de cómo este factor podría afectar a todas las enfermeras emigrantes. El efecto salida promovido por los relatos periodísticos durante la crisis se vio «neutralizado» por la incertidumbre del Brexit, tal como se recoge en el artículo Quién va a cuidar al paciente inglés (El País, 30-04-2015).

En conclusión, los medios de comunicación han ejercido un papel importante en la difusión de noticias sobre la emigración de los colectivos sanitarios, especialmente el de enfermeras, desde que se vislumbró la crisis económica en España a finales del año 2007.

Si bien el diario El País ha sido el medio que mayor número de noticias sobre españoles emigrados ha publicado, ABC ha sido el que más artículos ha dedicado a la emigración de las enfermeras durante el periodo de estudio. Al no haber prácticamente documentos con diferentes tonos en los titulares, se puede afirmar que la línea ideológica no ha promovido ningún tipo de discurso diferenciado. El tono del 97% de los documentos analizados es negativo. Es decir, se transmite la idea de un colectivo precario y sin expectativas laborales, cuyo único horizonte es la emigración.

En el análisis de los relatos periodísticos se muestran dos discursos claramente diferenciados25. Por un lado, un discurso oficial que obedece a un relato político en el que se ha pretendido enmascarar el éxodo de las enfermeras como un deseo de búsqueda de aventura (espíritu aventurero), en una sola noticia y, por tanto, con un impacto mínimo; y agrupado en este mismo tipo el discurso que aparecía en algunos textos sobre la extraordinaria formación que tienen las enfermeras, que estaba presente en el 14% de los textos analizados. Por otro lado, los artículos que recogen un discurso social presentan los relatos de vida de las enfermeras emigradas como fuentes de información, a partir de las cuales se pueden reconstruir los verdaderos motivos que han llevado a este grupo profesional a buscar mejores oportunidades laborales, y por consiguiente promoviendo un efecto salida. Las enfermeras han sido las protagonistas de casi el 90% de las noticias analizadas y han transmitido un mensaje claro: emigrar es la solución.

Gonzalo Casino.

La autora principal (garante responsable del manuscrito) afirma que este manuscrito es un reporte honesto, preciso y transparente del estudio que se remite a Gaceta Sanitaria, que no se han omitido aspectos importantes del estudio, y que las discrepancias del estudio según lo previsto (y, si son relevantes, registradas) se han explicado.

M. Rodríguez-Arrastia: concepción y parte del diseño del trabajo; recogida de los datos, parte de su interpretación y redacción del artículo. C. Ropero-Padilla: parte del diseño teórico del trabajo; revisión crítica del documento, correcciones y recomendaciones. C. Moreno-Castro: parte del diseño metodológico (estudio cualitativo y cualitativo de la prensa); análisis e interpretación de parte de los datos; revisión crítica y sistemática del documento, así como correcciones. Todas las personas firmantes han aprobado la versión final del documento.

A Carmen González Canalejo, que ayudó en el diseño de la investigación y en la revisión final del manuscrito. Sus comentarios y aportaciones han sido de gran valor.

Este trabajo fue desarrollado en el marco del Grupo de Investigación en Cultura Científica-Scienceflows (GICC) (Ref. UV-INV_GIUV-172923) de la Universitat de València y se inscribe dentro del proyecto Cultural Narratives of Crisis and Renewal, del programa de investigación e innovación Horizonte2020 de la Unión Europea con el acuerdo de subvención MSCA-RISE-CRIC N° 645666.

Ninguno.