COBERTURA VACUNAL Y CUMPLIMIENTO DEL CALENDARIO

R. Zubizarreta*, I Santiago, A Malvar, E. Rego. Dirección Xeral de Saúde Pública (Galicia).

R. Zubizarreta. Dirección Xeral de Saúde Pública. Camiño Francés 10.

15701 Santiago de Compostela. E-mail: dxsp18@jet.es.

Objetivos: Conocer la cobertura, a los tres años de edad, de cada una de las vacunas incluidas en el calendario vacunal de Galicia, y, a partir de ellas, la proporción de niños con calendario completo.

Material y métodos: En 1998, se realizó una encuesta para conocer la cobertura vacunal de los niños nacidos en Galicia entre febrero de 1994 y enero de 1996. La encuesta se realizó a partir de un muestreo estratificado por ámbito sociocultural: urbano, rural y "marginal". En el estrato urbano se realizó un muestreo aleatorio simple de niños; en el rural, un muestreo bietápico en el que se seleccionaron comarcas con probabilidades proporcionales y, luego, de ellas se tomó una muestra aleatoria simple de niños. En ambos casos, como marco muestral se utilizó el registro del programa de metabolopatías, que tiene una cobertura estimada superior al 99% de nacidos. En el estrato "marginal" se seleccionaron todos los niños nacidos durante el período de referencia en las familias censadas por los servicios sociales autonómicos y municipales. De la cartilla de vacunación de cada niño seleccionado se recogió el tipo de vacuna, la dosis (nº de orden) y la fecha en que le fue administrada. Además, cuando no había calendario vacunal o una dosis de vacuna no estaba registrada, se preguntaba al tutor si el niño la había recibido o no. Estos datos se agregaron para estudiar la cobertura con la serie completa de cada vacuna (4 dosis de polio y DTP o DTP/DT, 3 dosis de Hepatitis B y 1 de TV), tanto documentada (todas las dosis constaban en la cartilla vacunal) como notificada (a las dosis que constaban en la cartilla vacunal se añadieron aquellas que el tutor declaró que el niño había recibido). Se consideró, además, que los niños tenían el calendario completo y documentado cuando tenían documentada la serie completa de todas las vacunas consideradas; y calendario completo y notificado, cuando tenían documentada o notificada dicha serie. Todos los intervalos de confianza (IC) que se comentan son del 95%.

Resultados: No se observaron diferencias en las coberturas de los estratos rural y urbano, pero sí entre las de éstos y las del estrato "marginal", donde las menores coberturas de las diferentes vacunas, se traducen en un 6,7% (IC:4,3-9,3%) menos de calendarios completos documentados y un 4,7% (IC:3,4-6%) menos de notificados. Los valores de la cobertura para cada vacuna y el calendario completo, ducumentadas y notificadas, se exponen en la tabla.

Conclusiones: La cobertura vacunal real en Galicia se encuentra, en cualquier caso, en un valor situado entre la cobertura documentada y la notificada. Si bien estos resultados merecen una valoración positiva, reflejan también la evidente necesidad de mantener, y quizá aumentar, los esfuerzos dirigidos a mejorar la cobertura y el registro de cada una de las dosis administradas.