analizar la variación que se produce en el número de análisis y pruebas diagnósticas a partir de un estudio de utilización de dichas pruebas con la participación de los facultativos.

el estudio se hizo de una manera prospectiva en tres etapas sucesivas analizando 750 pacientes que acudieron por primera vez a la consulta externa de reumatología de un hospital general. En la primera etapa (basal) se recogieron los datos correspondientes con el total desconocimiento de los facultativos que atendían a los pacientes. A continuación se elaboró una sesión clínicadonde se expusieron losdatosobtenidos. Inmediatamente después se inició la recogida de datos de la segunda etapa (post sesión), en esta ocasión con el conocimiento de los facultativos. La última etapa (control) se realizó a los seis meses de la sesión y nuevamente se recogieron los datos con el desconocimiento de los facultativos.

en la etapa basal se hicieron un total de 2.355 peticiones con una media de 9,42±5,5 peticiones por paciente. En la etapa post sesión las peticiones se redujeron a 1946 con una media de 7,78±4,48 (p<0,001). A los seis meses, en la etapa control, el número se había reducido a 1.806 con una media de 7,22±5,16 peticiones por paciente, con un ahorro del 23,3% con respecto a la etapa basal (p<0,001). Así mismo se encontraron diferencias significativas en el número de peticiones entre los facultativos en cada una de las etapas. La reducción afectó atodos los tipos de pruebas solicitadas.

Se puede conseguir una reducción significativa (23,3%) en el número de análisis y pruebas diagnósticas que se solicitan a los pacientes mediante la toma de conciencia por parte de los facultativos de solicitar nada más que lo necesario. Esto puede suponer un ahorro económico muy importante para el creciente gasto sanitario que soportamos en la actualidad.

to analize the variation in the number of diagnostic test orders after physicians have been made aware of the need to order only the necessary tests for adequate patient diagnosis.

the study was done in a prospective manner in 3 successive steps during which 750 first-visit patients attending in an outpatient rheumatology clinic at ageneral hospital were analyzed. In the first step (baseline) data were collected without the physicians' knowledge. The results of the study were later presented at a grand round. In the second step (intervention) data were collected again, this time with the physicians' knowledge. A final data collection (control) was carried out 6 months later without physicians' knowledge again.

in the baseline step 2.355 orders with a mean of 9.42±5.5 order/patient were done. In the intervention step, there was a reduction of 1,946 orders with a mean of 7.78±4.48 (p<0.001). Six months later, in the control step, the number of orders was reduced to 1.806 with a mean of 7.22±5.16 orders/patient, with a 23.3% saving compared with the baseline step (p<0.001). Also, significant differences were found in the number or orders among physicians at each step. Reduction was observed in every kind of diagnostic test.

a considerable reduction of 23.3% in the numberof analysis and diagnostic tests can be obtained if physicians are made aware of the need to order only the necessary tests for patients' diagnostic. This strategy may result in a significant containment in the growing health care cost we suffer nowadays.