Estimar la prevalencia de tuberculosis pulmonar, analizar factores asociados a su positividad y analizar el uso de servicios de salud en tosedores usuarios del primer nivel de atención en zonas de alta y muy alta marginación de la Región Fronteriza de Chiapas, México.
MétodosEn 1997 se realizó una búsqueda activa de tosedores (n = 573), entre usuarios (n = 2.203) de una muestra aleatoria de siete unidades del primer nivel de atención, a los que se les solicitaron tres muestras de esputo para la realización de baciloscopías y cultivos.
ResultadosSe encontró una tasa de positividad a tuberculosis pulmonar de 11,1 por 100 pacientes estudiados (IC 95% = 6,6–17,2). La positividad a tuberculosis pulmonar se mostró asociada al tamaño y grado de marginación de la localidad de residencia. El 56% de los tosedores acudió a consulta por síntomas no respiratorios.
ConclusionesEs necesario reforzar la detección y control de la tuberculosis pulmonar en el primer nivel de atención, así como sensibilizar y brindar educación para la salud a la población en general, con el fin de aumentar la demanda de atención a causa de la tos y reducir el tiempo entre el inicio de la tos y la búsqueda de atención.
To estimate the prevalence of pulmonary tuberculosis and to analyze the utilization of health services, in coughers seeking care at primary care centers, within areas of «severe» and «very severe» poverty, in the Border Region of Chiapas, Mexico.
Materials and methodsIn 1997 an active case finding of patients with cough was carried out among all patients aged over 14 years seeking consultation (n = 2.203) in a random sample of seven primary care centers; 573 coughers were found.
ResultsA rate of 11.1 positive pulmonary tuberculosis per hundred patients was found (95% CI = 6.6–17.2). The factors associated with positive pulmonary tuberculosis were size and poverty level of the locality of residence. Fifty-six percent of the coughers sought care for non-respiratory symptoms.
ConclusionsIt is necessary to improve detection and control of pulmonary tuberculosis at the primary care centers, as well as to develop a health education campaign among the general population, with the aim of increasing the demands for care among coughers and reduce the time elapsed between onset of cough and first medical care.
Este trabajo contó con soporte financiero del Ayuntamiento de Barcelona (Programa Barcelona Solidaria 1996) y del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (México, Fondo SIBEJ). El Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (INDRE, México), otorgó los medios bioló gicos para la realización de cultivos.
