Información de la revista
Vol. 15. Núm. 4.
Páginas 336-340 (junio - agosto 2001)
Respuestas rápidas
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 15. Núm. 4.
Páginas 336-340 (junio - agosto 2001)
Open Access
La estacionalidad y los recientes cambios de la enfermedad meningocócica en España
Visitas
5595
J.A. Sánchez, L. Cano, M. Ríos
Autor para correspondencia
rios@bio.ub.es

Correspondencia: Dr. Martín Ríos. Departamento de Estadística. Facultad de Biología. Universidad de Barcelona. Avda. Diagonal, 645. 08028 Barcelona.
Departamento de Estadística. Facultad de Biología. Universidad de Barcelona.
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Resumen
Fundamento

En este trabajo se formula un modelo de serie temporal en el dominio del tiempo, a partir de los casos de enfermedad meningocócica declarados cada 4 semanas en España entre los años 1972 y 1998. Con el modelo obtenido se analiza el comportamiento de la incidencia de la enfermedad durante este período de tiempo y se estudia si a comienzos de 1997, cuando hubo una gran alarma social en España, a causa de la meningitis, se produjo realmente una epidemia o si, por el contrario, los valores observados correspondían al comportamiento de la enfermedad en los años precedentes. Asimismo, se analiza si disminuyó la incidencia de la enfermedad a partir de las medidas llevadas a cabo por la Comisión Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

Método

Los datos sobre la incidencia de la enfermedad meningocócica en España se han obtenido del Boletín Epidemiológico Semanal, publicado por el Instituto de Salud Carlos III, declarados desde 1972 hasta 1998 y agrupados cada 4 semanas. La metodología utilizada en este trabajo es la correspondiente a la de las series temporales, en el dominio del tiempo, mediante el método de Box-Jenkins.

Resultados

Para explicar el comportamiento de la enfermedad durante los años del estudio se eligió un modelo ARIMA(0,1,1)(0,1,1)13 que muestra un comportamiento estacional anual, con una mayor incidencia de la enfermedad en los meses de invierno y principio de la primavera, y un menor número de casos declarados en los meses de verano. También se realizó un análisis de intervención que puso de manifiesto que en el tercer mes de 1996 se produjo un cambio de nivel en la incidencia, o sea, un aumento sostenido de los casos declarados que duró hasta el noveno mes de 1997, fecha en la que se volvió a los niveles de los años anteriores a 1996.

Conclusiones

Se deberían intensificar las medidas de vigilancia sanitaria contra la meningitis en los períodos de mayor incidencia: invierno y principio de primavera. Desde la primavera de 1996 hasta el otoño de 1997 se produjo un aumento en la incidencia de la meningitis. A partir de esta última fecha y hasta final de 1998, período estudiado, se ha observado un descenso significativo de la incidencia de la enfermedad debido a la actuación de las autoridades sanitarias.

Palabras clave:
Meningitis
Epidemiología
Series temporales
Análisis de intervenciones
Summary
Background

In this study we built a time series model in the time domain based on the cases of meningococcal disease declared every four weeks in Spain between 1972 and 1998 With the model we analyzed the incidence of the disease and examined whether an epidemic really took place at the beginning of 1997, or whether the values were in the range of expectations. At this time there was widespread social alarm in Spain, because there was considered to be an outbreak of meningitis. We also examined whether the incidence of the disease diminished during 1997 following the measures introduced by the Comisión Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

Method

The data on the incidence of the meningococcal disease in Spain were obtained from the Boletín Epidemiológico Semanal, published by the Instituto de Salud Carlos III, declared from 1972 to 1998 and grouped every four weeks. The method corresponds to the time series model in the domain of time: the Box-Jenkins method.

Results

In order to explain the behaviour of the disease during the years of the study we chose a model ARIMA(0,1,1) (0,1,1)13 that shows annual seasonal behaviour, with higher incidence in the winter and the beginning of spring, and lower incidence in summer. An intervention analysis showed that in March 1996 there was a level shift in the incidence of the illness. This lasted until September 1997, at which time the incidence returned to pre-1996.

Conclusions

The measures of sanitary monitoring against the meningitis in the months of greater incidence, winter and beginning of spring must be intensified. Between spring 1996 and autumn 1997 the incidence of meningitis increased. Thereafter, until the end of 1998, there was a significant decrease in incidence, attributable to the performance of the health authorities.

Key words:
Meningitis
Epidemiology
Time series
Intervention analysis
El Texto completo está disponible en PDF
Biblografía
[1.]
R. Catalano, S. Serxner.
Time series designs of potential interest to epidemiologists.
Am J Epidemiol, 126 (1987), pp. 724-731
[2.]
B. Crabtree, S. Ray, P. Schmidt, P. O'Connor, D. Schmidt.
The individual over time: time series applications in health care research.
J Clin Epidemiol, 43 (1990), pp. 241-260
[3.]
P.J. Diggle.
Time series, a biostatistical introduction.
[4.]
U. Helfenstein.
Box-Jenkins modelling of some viral infections diseases.
Stat Med, 5 (1986), pp. 37-47
[5.]
J.A. López del Val, H.I. Calvete, C.A. Carreter, J. Abaurrea, M.P. Muniesa, J.R. García, et al.
Análisis de series temporales aplicado a la infección nosocomial.
Med Clin (Barc), 99 (1992), pp. 52-56
[6.]
C. Murillo.
Métodos estadísticos de series temporales.
[7.]
M. Ríos, J.M. García, M. Cubedo, D. Pérez.
Análisis de series temporales en la epidemiología de la fiebre tifoidea en España.
Med Clín (Barc), 106 (1996), pp. 686-689
[8.]
M. Ríos, J.M. García, J.A. Sánchez, D. Pérez.
A statistical analysis of the seasonality in pulmonary tuberculosis.
Eur J Epidemiol, 16 (2000), pp. 483-488
[9.]
A. Zaidi, D. Schnell, G. Reynolds.
Time Series Analysis of syphilis surveillance data.
Stat Med, 8 (1989), pp. 353-362
[10.]
G. Box, G. Jenkins.
Time series analysis forecasting and control.
[11.]
B.J. McLeod, J. Craigon.
Time series analysis of plasma LH and FSH concentration as a method of assessing episodic secretion.
J Reprod Fert, 74 (1985), pp. 575-587
[12.]
A.D. Genazzani, D. Rodbard, G. Forti, F. Petraglia, G.F. Baraghini, A.R. Genazzani.
Estimation of instantaneous secretory rate of luteinizing hormone in women during the menstrual cycle and in men.
Clin Endocrinol, 32 (1990), pp. 573-581
[13.]
M.J. Campbell.
Spectral analysis of clinical signals: an interface between medical statisticians and medical engineers.
Stat Meth Med Res, 5 (1996), pp. 51-66
[14.]
A.P. Murdoch, P.J. Diggle, W. Dunlop, P. Kendall-Taylor.
Determination of the frequency of pulsatile luteinizing hormone secretion by time series analysis.
Clin Endocrinol, 22 (1985), pp. 341-346
[15.]
P.J. Diggle, J.B. Donelly.
A selected bibliography on the analysis of repeated measurements and related areas.
Austr J Stat, 31 (1989), pp. 183-193
[16.]
R. Cano, C. García, S. De Mateo.
Enfermedad Meningocócica. Situación en la temporada 1998–1999.
Bo Epidemiol, 17 (1999),
[17.]
S. Mateo, R. Cano, C. García.
Changing epidemiology of meningococcal disease in Spain, 1989-1997.
Eurosurveillance, 10 (1997), pp. 71-74
[18.]
Centers for Disease Control and Prevention.
Control and prevention of meningococcal disease and control and prevention of serogroup C meningococcal disease: evaluation and management of suspected outbreaks. Recommendations of the Advisory Committee on Inmunization Practices (ACIP).
MMWR, 46 (1997),
[19.]
V. Gómez, A. Maravall.
Estimation, prediction and interpolation for nonstationary series with the kalman filter.
J Am Stat Ass, 89 (1994), pp. 611-624
[20.]
G. Box, G. Tiao.
Intervention analysis with applications to economic and environmental problems.
J Am Stat Ass, 70 (1975), pp. 70-79
[21.]
B. Hubert, D.A. Caugant.
Recent changes in meningococcal disease in Europe.
Eurosurveillance, 10 (1997), pp. 69-71
Copyright © 2001. Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria
Descargar PDF
Idiomas
Gaceta Sanitaria
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?