Información de la revista
Vol. 20. Núm. S1.
Informe SESPAS 2006: Los desajustes en la salud en el mundo desarrollado
Páginas 15-24 (marzo 2006)
Respuestas rápidas
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 20. Núm. S1.
Informe SESPAS 2006: Los desajustes en la salud en el mundo desarrollado
Páginas 15-24 (marzo 2006)
Open Access
La diabetes mellitus en España: mortalidad, prevalencia, incidencia, costes económicos y desigualdades
Mellitus diabetes in Spain: death rates, prevalence, impact, costs and inequalities
Visitas
1569
Miguel Ruiz-Ramosa,
Autor para correspondencia
miguel.ruiz.ext@juntadeandalucia.es

Correspondencia: Miguel Ruiz-Ramos. Instituto de Estadística de Andalucía. Pabellón de Nueva Zelanda. Leonardo da Vinci, s/n. 41071 Isla de la Cartuja. Sevilla. España.
, Antonio Escolar-Pujolarb, Eduardo Mayoral-Sánchezc, Florentino Corral-San Laureanob, Isabel Fernández-Fernándezc
a Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. Sevilla. España
b Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz. España
c Plan Integral de Diabetes. Servicio Andaluz de Salud. Sevilla. España
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Resumen
Objetivo

Describir la situación de la diabetes mellitus (DM) en España desde una perspectiva de salud pública.

Material y método

Se ha realizado una búsqueda manual de libros y otros documentos sobre DM en España, además una búsqueda específica de artículo usando los términos MeSH diabetes mortality, morbidity, cost, inequalities and Spain, realizada en Medline a través de PubMed. También se han utilizado los últimos datos disponibles de mortalidad y del Conjunto Mínimo Básico de Datos Hospitalarios por Comunidad Autónoma.

Resultados

La DM es una de las primeras causas de mortalidad, en las mujeres ocupa el tercer lugar. Por Comunidades Autónomas, Canarias junto con Andalucía y las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla presentan la mayor mortalidad, con una tendencia descendente. Los diabéticos tienen una mayor mortalidad que los no diabéticos, sus complicaciones son las principales causas de la mayor mortalidad, sobre todo la enfermedad isquémica del corazón. Las estimaciones de prevalencia de DM tipo 2 (DM2) en España varían entre el 4,8 y el 18,7%, las de DM tipo 1 (DM1) entre el 0,08 y el 0,2%. Para la DM en el embarazo se han descrito prevalencias entre el 4,5 y el 16,1%. En cuanto a incidencia anual, se estima entre 146 y 820 por 100.000 personas para la DM2 y entre 10 y 17 nuevos casos anuales por 100.000 personas para la DM1. Los costes económicos de la DM1 van de 1.262 a 3.311 €/persona/ año. Los costes de la DM2 oscilan entre 381 y 2.560 €/paciente/ año. Los estudios que estiman costes totales los sitúan entre 758 y 4.348 €/persona/año. Se ha demostrado que a menor nivel socioeconómico peor es el control de la enfermedad y mayores su frecuencia y los otros factores de riesgo de DM2.

Conclusiones

Se puede afirmar que la DM es un importante problema de salud pública que irá incrementándose en los próximos años (fundamentalmente la DM2) si no se toman las medidas de prevención y control oportunas.

Palabras clave:
Diabetes mellitus
Mortalidad
Prevalencia
Incidencia
Costes económicos
Desigualdades
Objective

Describing the situation of diabetes mellitus (DM) in Spain from a public health perspective.

Matherial and method

A manual review of books and other documents on diabetes mellitus in Spain was conduced. In addition, a specific research of articles published using MeSH terms diabetes mortality, prevalence, incidence, cost, inequalities and Spain was conduced in Medline through Internet(PubMed). Minimun Basic Data Set was utilized as source for complication description by Communities Autonomus.

Results

DM is one of the leading cause of mortality and the third one in women. With regard to Autonomous Communities, Canary Islands, Ceuta y Melilla and Andalusia show the greatest mortality with a downward trend. Diabetics present grater mortality than non diabetic patients, being complications the main cause of the over-mortality, especially ischemic heart disease. Estimations of prevalence for DM2 range from 4.8% to 18.7% and for DM1, from.08% to.2%. In pregnancy, it has been noted a prevalence ranging from 4.5% to 16.1%. With respect to incidence per year, it is estimated a range from 146 to 820 per 100 000 inhabitants for DM2 and a range from 10 to 17 mew cases annually per 100 000 inhabitants for DM1. Costs for DM1 show very different results, averaging between 1,262 and 3,311 e per people and year. There are differences for DM2 costs as well, averaging between 381 and 2,560 e per patient and year. Total costs estimated range from 758 to 4,348 e per person and year. Relationship between a low socioeconomic level (LSL) and DM2 risk has been proved. Moreover,it has been noted that the less LSL the worse is the disease control, coupled with a greater frequency and more frequent factors of DM2 risk.

Conclusions

The knowledge about the situation of the DM as a Public Health problem in Spain is limited. Mortality data available does not gather its real magnitude, and prevalence, incidence, costs and inequalities research are very poor and hardly comparable. In spite of this degree of incertitude, we can state that DM is an important public health problem with a continuous increase, especially DM2, if the appropriate prevention and control measures are not taken.

Key words:
Diabetes mellitus
Mortality
Prevalence
Incidence
Costs
Inequalities
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
American Diabetes Association.
Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus.
Diabetes Care, 28 (2005), pp. S37-S42
[2.]
The genetic lanscape of Diabetes. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=diabetes
[3.]
S. Wild, G. Roglic, A. Green, et al.
Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030.
Diabetes Care, 27 (2004), pp. 1047-1053
[4.]
S.J. Olshansky, D.J. Passaro, R.C. Hershow, et al.
A potential decline in life expectancy in the United States in the 21st century.
N Engl J Med, 35 (2005), pp. 1138-1145
[5.]
P.Z. Zimmet.
Diabetes epidemiology as a tool to trigger diabetes research and care.
Diabetologia, 42 (1999), pp. 499-518
[6.]
P. Zimmet.
The burden of type 2 diabetes: are we doing enough?.
Diabetes Metab, 29 (2003), pp. 6-18
[7.]
Diabetes care and research in Europe.
The Sant Vincent Declaration.
G Ital Diabetol, 10 (1990), pp. 143-144
[8.]
Conjunto Mínimo Básico de Datos hospitalarios. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2005.
[9.]
F. García Benavides, C. Godoy, S. Pérez, et al.
Multiple codification of the causes of death: from dying «of» to dying «from».
Gac Sanit, 6 (1992), pp. 53-57
[10.]
M.J. Goldacre.
Cause-specific mortality: understanding uncertain tip of the disease.
J Epidemiol Community Health, 47 (1993), pp. 491-496
[11.]
Instituto Nacional de Estadística. Tendencias demográficas durante el siglo xx en España. Madrid: Instituto Nacional de Estadística; 2003.
[12.]
K. Gu, C.C. Cowie, M.I. Harris.
Mortality in adults with and without diabetes in national cohort of th U.S. population, 1997-1993.
Diabetes Care, 21 (1998), pp. 1138-1145
[13.]
J.B. O’Sullivan, C.M. Hahan.
Mortality related to diabetes mellitus anda blood glucose levels in comunity study.
Am J Epidemiol, 116 (1982), pp. 678-684
[14.]
A. Goday, E. Delgado, F. Díaz Cadórniga, et al.
Epidemiología de la diabetes tipo 2 en España.
Endocrinol Nutr, 49 (2002), pp. 113-126
[15.]
Servicio Andaluz de Salud. Estudio DRECA: dieta y riesgo de enfermedades cardiovasculares en Andalucía. Sevilla: Consejería de Salud; 1993.
[16.]
J. Franch, F. Álvarez, F. Diego, et al.
Epidemiología de la diabetes mellitus en la provincia de León.
Med Clin (Barc), 98 (1992), pp. 607-611
[17.]
J. Bayo, C. Sola, F. García, et al.
Prevalencia de la diabetes mellitus no dependiente de la insulina en Lejona (Vizcaya).
Med Clin (Barc), 101 (1993), pp. 609-612
[18.]
B. Tamayo, E. Faure, M.J. Roche, et al.
Prevalence of Diabetes and Impaired Glucose Tolerance in Aragón, Spain.
Diabetes Care, 20 (1997), pp. 534-536
[19.]
C. Castell, R. Tresseras, J. Serra, et al.
Prevalence of diabetes en Catalonia (Spain): an oral glucose tolerance test-based population study.
Diabetes Res Clin Pract, 43 (1999), pp. 33-40
[20.]
P. Botas, E. Delgado, G. Castaño, et al.
Prevalencia de Diabetes en Asturias.
Avances Diabetología, 8 (2000), pp. 465-470
[21.]
P.L. De Pablos-Velasco, F.J. Martínez Martín, F. Rodríguez Pérez, et al.
Prevalence and determinants of diabetes mellitus and glucose intolerance in a Canarian Caucasian population. Comparison of the 1997 ADA and the 1985 WHO criteria. The Guia Study.
Diabet Med, 18 (2001), pp. 235-241
[22.]
F. Soriguer-Escofet, I. Esteva, G. Rojo-Martínez, et al.
Prevalence of latent autoinmune diabetes of adults (LADA) in Southern Spain.
Diabetes Res Clin Pract, 56 (2002), pp. 213-220
[23.]
R. Masiá, J. Sala, I. Rohlfs, et al.
En nombre de los investigadores del estudio REGICOR. Prevalencia de diabetes mellitus en la provincia de Girona, España: el estudio REGICOR.
Rev Esp Cardiol, 57 (2004), pp. 261-264
[24.]
Ministerio de Sanidad y Consumo. Encuesta Nacional de Salud 2003. Disponible en: http://www.msc.es/Diseno/sns/sns_sistemas_informacion.htm
[25.]
J.P. López Siguero, M.J. Martínez-Aedo Ollero, J.A. Moreno Molina, et al.
Variación de la incidencia de diabetes mellitus tipo 1 en niños de 0 a 14 años en Málaga (1982-1993).
An Esp Pediatr, 47 (1997), pp. 17-22
[26.]
I. Fernández Fernández, A. Solana Azurmendi, A. Rufo Romero, et al.
Management of Gestational Diabetes at the Primary Care Level. Proceedings of the Second International Conference of the Saint Vincent Declaration Primary Care Diabetes Group.
Flemish Institute of General Practitioners, (1999),
[27.]
M. Karvonen, M. Viik-Kajander, M. Moltchanova, The Diabetes Mondiale (DiaMond) Project Group, et al.
Incidente of childhood type 1 diabetes worldwide.
Diabetes Care, 23 (2000), pp. 1516-1526
[28.]
A. Goday, C. Castell, R. Tresserras, et al.
Incidence of type 1 diabetes mellitus in Catalonia (Spain). The Catalan Epidemiology Study Group.
Diabetología, 35 (1992), pp. 267-271
[29.]
M. Serrano Ríos, C.S. Moy, R. Martín Serrano, et al.
Incidente of type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus in subjects 0-14 years of age in the Comunidad de Madrid, Spain.
Diabetologia, 33 (1990), pp. 422-424
[30.]
A.L. Calle-Pascual, A. Vicente, P.J. Martín-Álvarez, et al.
Estimation of the prevalence of diabetes mellitus diagnosed, and incidente of type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus in the Avila Health Care region of Spain.
Diab Res and Clin Pract, 19 (1993), pp. 75-81
[31.]
M. Chueca, M. Oyarzábal, F. Reparaz, et al.
Incidente of type 1 diabetes mellitus in Navarre, Spain (1975-91).
Acta Paediatr, 86 (1997), pp. 632-637
[32.]
F.M. Morales-Pérez, J. Barquero-Romero, M. Pérez-Miranda.
Incidente of type 1 diabetes among children and young adults (0-29 years) in the province of Badajoz, Spain, during 1992 to 1996.
Acta Paediatr, 89 (2000), pp. 101-104
[33.]
Carrillo Domínguez A y el Grupo de Epidemiología de la Sociedad Canaria de Endocrinología y Nutrición.
Incidencia de diabetes mellitus tipo 1 en las Islas Canarias (1995-1996).
Rev Clin Esp, 200 (2000), pp. 257-260
[34.]
P. Giralt Muiña, L. Santillana Ferrer, D. Madrigal Barchino, et al.
Incidencia en menores de 16 años y prevalencia de la diabetes mellitus tipo 1 en la provincia de Ciudad Real.
An Esp Pediatr, 55 (2001), pp. 213-218
[35.]
A. Del Pino de la Fuente, J.P. López Siguero.
Variación de la incidencia de diabetes mellitus tipo 1 en niños menores de 14 años en la provincia de Málaga (1982-2002). [carta].
An Esp Pediatr, 58 (2003), pp. 118-138
[36.]
A. Cepedano Dans, J. Barreiro Conde, M. Pombo Arias, Grupo de Diabetes Infantil de Galicia.
Incidencia y características clínicas al manifestarse la diabetes mellitus tipo 1 en niños de Galicia (España, 2001-2002).
An Pediatr (Barc), 62 (2005), pp. 123-127
[37.]
B. Zorrilla Torras, J.L. Cantero Real, M. Martínez Cortés.
Estudio de la diabetes mellitus no insulinodependiente en atención primaria en la Comunidad de Madrid a través de la red de médicos centinelas.
Aten Primaria, 20 (1997), pp. 543-548
[38.]
J.A. Vázquez, S. Gaztambide, E. Soto-Pedre.
Estudio prospective a 10 años sobre la incidencia y factores de riesgo de diabetes mellitus tipo 2.
Med Clin (Barc), 115 (2000), pp. 534-539
[39.]
American Diabetes Association.
Economic costs of Diabetes in the United States in 2002.
Diabetes Care, 26 (2003), pp. 917-932
[40.]
M. Mata, F. Antoñanzas, M. Tafalla, et al.
El coste de la diabetes tipo 2 en España. El estudio CODE-2.
Gac Sanit, 16 (2002), pp. 511-520
[41.]
W.M. Hart, C. Espinosa, J. Rovira.
El coste de la diabetes mellitus conocida en España.
Med Clin (Barc), 109 (1997), pp. 289-293
[42.]
J. López Bastida, P. Serrano Aguilar, B. Duque González.
Los costes socioeconómicos de la diabetes mellitus.
Aten Primaria, 29 (2002), pp. 145-150
[43.]
W.M. Hart, C. Espinosa, J. Rovira.
El coste de la diabetes mellitus conocida en España.
Med Clin (Barc), 109 (1997), pp. 289-293
[44.]
F. Carral, M. Aguilar, G. Olveira, et al.
Increased hospital expenditures in diabetic patients hospitalized by cardiovascular diseases.
J Diabetes Complications, 17 (2003), pp. 331-336
[45.]
W.M. Hart, C. Espinosa, J. Rovira.
A simulation model of the cost of the incidente of IDDM in Spain.
Diabetología, 40 (1997), pp. 311-318
[46.]
Ballesta M, Carral F, Olveira G, et al. Costes económicos asociados a la diabetes tipo 1. Revista Clínica Española. En prensa.
[47.]
M. Ballesta, F. Carral, Grupo de diabetes de la SAEN.
Costes directos e indirectos de la diabetes mellitus tipo 2.
Avances en Diabetes, 18 (2002), pp. 20
[48.]
V. Connolly, N. Unwin, P. Sheriff, et al.
Diabetes prevalence and socioeconomic status: a population based study showing increased prevalence of type 2 diabetes mellitus in deprived areas.
J Epidemiol Community Health, 54 (2000), pp. 173-177
[48.]
N. Chaturvedi, J. Jarrett, M.J. Shipley, et al.
Socioeconomic gradient in morbidity and mortality in people with diabetes: cohort study findings from Whitehall study and the WHO multinational study of vascular disease in diabetes.
BMJ, 316 (1998), pp. 100-106
[50.]
L. Riste, F. Khan, K. Chruickshank.
High prevalence of type 2 diabetes in all ethnic groups, including Europeans in a british inner city.
Diabetes Care, 24 (2001), pp. 1377-1383
[51.]
J.M. Robbins, V. Vaccarino, H. Zhang, et al.
Excess type 2 diabetes in African-American women and men aged 40-74 and socioeconomic status: evidence from the Third National Health and Nutrition Examination Survey.
J Epidemiol Community Health, 54 (2000), pp. 839-845
[52.]
J. Hippisley-Cox, S. O’Hanlon, C. Coupland.
Association of deprivation, ethnicity, and sex with quality indicators for diabetes: population based survey of 53000 patients in primary care.
[53.]
A.F. Brown, S.L. Ettner, J. Piette, et al.
Socioeconomic position and health among persons with diabetes mellitus: a conceptual framework and review of the literature.
Epidemiol Rev, 26 (2004), pp. 63-77
[54.]
M. Kumari, J. Head, M. Marmot.
Prospective study of social and other risks factors for incidence of type 2 diabetes in the Whitehall study.
Arch Intern Med, 164 (2004), pp. 1873-1880
[55.]
J.L. Gutierrez-Fisac, E. Regidor, J.R. Banegas, et al.
The size of obesity differences associated with educational level in Spain, 1987 and 1995/97.
J Epidemiol Community Health, 56 (2002), pp. 457-460
[56.]
Larrañaga I, Arteagoitia JM, Rodríguez JL, et al. Red de Médicos Vigía. Desigualdades socioeconómicas en pacientes diabéticos tipo 2. CAPV. Seminario RCESP Políticas de Salud y Desigualdades. Barcelona, 18 febrero 2005. [Documento mimeografiado].
Copyright © 2006. Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria
Descargar PDF
Idiomas
Gaceta Sanitaria
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?