array:24 [
  "pii" => "S0213911107720381"
  "issn" => "02139111"
  "doi" => "10.1157/13108513"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2007-07-01"
  "aid" => "72038"
  "copyright" => "Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria"
  "copyrightAnyo" => "2007"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "Gac Sanit. 2007;21:357-60"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 2375
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 111
      "HTML" => 1830
      "PDF" => 434
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0213911107720393"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1157/13108514"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2007-07-01"
    "aid" => "72039"
    "copyright" => "Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Gac Sanit. 2007;21:361"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2626
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 101
        "HTML" => 1870
        "PDF" => 655
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al director</span>"
      "titulo" => "Cerrando la brecha entre la teor&#237;a y la pr&#225;ctica en salud p&#250;blica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => 0
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "361"
        ]
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Juan Andr&#233;s Le&#243;n"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Juan"
              "apellidos" => "Andr&#233;s Le&#243;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911107720393?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/0000002100000004/v2_201301241553/S0213911107720393/v2_201301241553/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S021391110772037X"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1157/13108512"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2007-07-01"
    "aid" => "72037"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Salud P&#250;blica y Administraci&#243;n Sanitaria"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Gac Sanit. 2007;21:355-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2759
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 107
        "HTML" => 2167
        "PDF" => 485
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">&#171;Que 20 a&#241;os no es nada&#187;</span>"
      "titulo" => "Gaceta Sanitaria&#58; &#161;vale la pena&#33;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => 0
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "355"
          "paginaFinal" => "356"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Gaceta Sanitaria&#58; it&#39;s worthwhile&#33;"
        ]
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Antoni Plas&#232;ncia"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Antoni"
              "apellidos" => "Plas&#232;ncia"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021391110772037X?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/0000002100000004/v2_201301241553/S021391110772037X/v2_201301241553/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Nota de campo</span>"
    "titulo" => "Estudio de las torres de refrigeraci&#243;n asociadas a brotes comunitarios de legionelosis"
    "tieneTextoCompleto" => 0
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "357"
        "paginaFinal" => "360"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Fernando Parrilla Valero, Susana Chac&#243;n Villanueva, Albert P&#233;rez Lleonart"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Fernando"
            "apellidos" => "Parrilla Valero"
            "email" => array:1 [
              0 => "parrilla&#46;valero&#64;cofb&#46;net"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor1"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Susana"
            "apellidos" => "Chac&#243;n Villanueva"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff2"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Albert"
            "apellidos" => "P&#233;rez Lleonart"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff2"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Unitat de Vigil&#224;ncia Epidemiol&#242;gica de la Regi&#243; Centre&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "aff1"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Serveis Territorials a Barcelona del Departament de Salut&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "aff2"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor1"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Correspondencia&#58; Fernando Parrilla Valero&#46; Unitat de Vigil&#224;ncia Epidemiol&#242;gica de la Regi&#243; Centre&#46; Barcelona&#46; Rafael Casanova&#44; 195&#44; 3&#46;&#176; 3&#46;&#170;&#46; 08620 Sant Vicen&#231; dels Horts&#46; Barcelona&#46; Espa&#241;a&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Study of refrigeration towers associated with community outbreaks of legionellosis"
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2006-08-29"
    "fechaAceptado" => "2006-12-27"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec13975"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Torres de refrigeraci&#243;n"
            1 => "Legionelosis"
            2 => "Brote comunitario"
            3 => "<span class="elsevierStyleItalic">Legionella</span>"
            4 => "Calidad del agua"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Key words"
          "identificador" => "xpalclavsec13976"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Cooling towers"
            1 => "Legionellosis"
            2 => "Community outbreak"
            3 => "<span class="elsevierStyleItalic">Legionella</span>"
            4 => "Quality water"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evaluar los factores de riesgo de las torres de refrigeraci&#243;n asociadas a un brote comunitario de legionelosis seg&#250;n sus caracter&#237;sticas de mantenimiento y la calidad del agua&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">M&#233;todo</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparar los datos recogidos entre los 4 tipos de torres de refrigeraci&#243;n&#58; control 1&#44; control 2&#44; probable y confirmada&#46; Se han estudiado un total de 184 torres de refrigeraci&#243;n asociadas a 17 brotes comunitarios de legionelosis de la provincia de Barcelona durante el a&#241;o 2004&#44; de las cuales 112 son control 1&#44; 54 control 2&#44; 8 probables y 10 confirmadas&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las torres confirmadas se caracterizan por&#58; niveles elevados de conductividad&#44; aerobios totales&#44; dureza c&#225;lcica&#44; s&#243;lidos totales en disoluci&#243;n&#44; temperatura y turbidez&#59; concentraciones de cloro deficientes &#40;&#60; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm&#41;&#59; utilizaci&#243;n del hipoclorito como desinfectante en un 10&#37; de las instalaciones&#59; mayor grado de incumplimiento del programa de revisi&#243;n y limpieza de los elementos internos de las torres &#40;bandeja&#44; relleno y separador de gotas&#41;&#59; grado de cumplimiento de las desinfecciones peri&#243;dicas y de la limpieza de dep&#243;sitos del 100&#37;&#46; Un 47&#37; de las torres investigadas no utilizan los tratamientos previos del agua a pesar de disminuir los valores de las variables fisicoqu&#237;micas&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se deber&#237;an establecer medidas de prevenci&#243;n de la legionelosis que garanticen una buena calidad del agua y el seguimiento de sus variables fisicoqu&#237;micas&#44; unos niveles de cloro superior a 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm&#44; la evaluaci&#243;n del riesgo individual para cada instalaci&#243;n&#44; y el cumplimiento del 100&#37; del programa de revisi&#243;n de los elementos internos de las torres&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetive</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To evaluate the factors of risk of the risk cooling towers associated to a community outbreak of legionellosis according to its characteristics of maintenance and the quality of the water with the purpose of improving the systems of prevention of this one disease&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Method</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To compare the piece of information gathered between the 4 types of cooling towers&#58; control 1&#44; control 2&#44; probable and confirmed&#46; A total of 184 cooling towers have been studied associated to 17 community outbreak of legionellosis of the province of Barcelona &#40;Spain&#41; during the year 2004&#44; of which 112 are control 1&#44; 54 control 2&#44; 8 probable and 10 confirmed&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The confirmed towers are characterized by&#58; high levels of conductivity&#44; total aerobes&#44; calcic hardness&#44; total solids in dissolution&#44; temperature and turbidity&#59; low levels of chlorine &#40;&#60; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm&#41;&#59; of use hypochlorite as disinfectant in a 10&#37;&#59; greater degree of breach of the revision program and cleaning of the internal elements of the tower &#40;tray&#44; stuffed and separating of drops&#41;&#59; degree of performance of the periodic disinfections and the cleaning of deposits of the 100&#37;&#46; A 47&#37; of the investigated towers do not use the previous treatments of the water in spite of diminishing the parametric values of the quantitatives variables&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Measures of prevention of the legionellosis would be due to guarantee&#58; a good quality of the water and the pursuit of its quantitatives variables&#59; chlorine levels superior to 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm&#59; the evaluation of the individual risk for each installation&#59; the performance of the 100&#37; of the program of revision of the internal elements of the towers&#46;</p>"
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:10 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Population diversity in model potable water biofilms receiving chlorine or chloramine residual"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;M&#46; Williams"
                            1 => "J&#46;W&#46; Santo Domingo"
                            2 => "M&#46;C&#46; Meckes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/08927010500452695"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Biofouling"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "279"
                        "paginaFinal" => "288"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16522541"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Biofilms&#44; thermophilic amoebae and <span class="elsevierStyleItalic">Legionella pneumophila</span>&#8211;a quantitative risk assessment for distributed water"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;V&#46; Storey"
                            1 => "J&#46; Ashbolt"
                            2 => "T&#46;A&#46; Stenstrom"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Water Sci Technol"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "77"
                        "paginaFinal" => "82"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15344776"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Experimental transmission of legionnaires&#8217; disease by exposure to aerosols of <span class="elsevierStyleItalic">Legionella pneumophila</span>"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Baskerville"
                            1 => "R&#46;B&#46; Fizgeorge"
                            2 => "M&#46; Broster"
                            3 => "P&#46; Hambleton"
                            4 => "P&#46;J&#46; Dennis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet"
                        "fecha" => "1981"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "1389"
                        "paginaFinal" => "1390"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2574321"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Legionnaires&#8217; disease outbreak in Murcia&#44; Spain"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Garc&#237;a-Fulgueiras"
                            1 => "C&#46; Navarro"
                            2 => "D&#46; Fenoll"
                            3 => "J&#46; Garc&#237;a"
                            4 => "P&#46; Gonz&#225;lez- Diego"
                            5 => "T&#46; Jim&#233;nez-Bunuales"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3201/eid0908.030337"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Emerg Infect Dis"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "915"
                        "paginaFinal" => "921"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12967487"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estudio de un brote de infecci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">Legionella pneumophila</span>"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;P&#46; Barrufet-Barque"
                            1 => "G&#46; Sauca-Subias"
                            2 => "L&#46; Force-Sanmart&#237;n"
                            3 => "A&#46; Felip-Benach"
                            4 => "E&#46; Mart&#237;nez-P&#233;rez"
                            5 => "J&#46;A&#46; Capdevila-Morell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "126"
                        "paginaInicial" => "178"
                        "paginaFinal" => "182"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Brots epid&#232;mics declarats a Catalunya l&#8217;any 2004"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Butllet&#237; Epidemiol&#242;gic de Catalunya"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "173"
                        "paginaFinal" => "185"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Bolet&#237;n Oficial del Estado&#46; Real Decreto 865&#47;2003&#44; de 4 de julio&#44; por el que se establecen los criterios higi&#233;nicos-sanitarios para la prevenci&#243;n y control de la legionelosis&#46;"
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya&#46; Decret 352&#47;2004&#44; de 27 de juliol&#44; pel qual s&#8217;estableixen les condicions higienicosanit&#224;ries per a la prevenci&#243; i el control de la legionel&#183;losi&#46;"
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Department of Human Services&#46; Public Health Division&#46; A guide to developing risk management plans for cooling tower systems&#46; &#91;citado 8 Jun 2007&#93;&#46; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.heallh.vic.gov.au/environment/downloads/fullrmp.pdf">http&#58;&#47;&#47;www&#46;heallh&#46;vic&#46;gov&#46;au&#47;environment&#47;downloads&#47;fullrmp&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalencia de <span class="elsevierStyleItalic">Legionella</span> en torres de refrigeraci&#243;n de la Comunidad de Madrid"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Ord&#243;&#241;ez"
                            1 => "C&#46; Pelaz-Antol&#237;n"
                            2 => "J&#46;B&#46; Ferrer-Sim&#243;"
                            3 => "L&#46; Garc&#237;a- Comas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "126"
                        "paginaInicial" => "189"
                        "paginaFinal" => "195"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139111/0000002100000004/v2_201301241553/S0213911107720381/v2_201301241553/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "670"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Nota de campo"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/0000002100000004/v2_201301241553/S0213911107720381/v2_201301241553/es/main.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911107720381?idApp=WGSE"
]
Compartir
Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 21. Núm. 4.
Páginas 357-360 (julio - agosto 2007)
Respuestas rápidas
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 21. Núm. 4.
Páginas 357-360 (julio - agosto 2007)
Nota de campo
Open Access
Estudio de las torres de refrigeración asociadas a brotes comunitarios de legionelosis
Study of refrigeration towers associated with community outbreaks of legionellosis
Visitas
1219
Fernando Parrilla Valeroa,
Autor para correspondencia
parrilla.valero@cofb.net

Correspondencia: Fernando Parrilla Valero. Unitat de Vigilància Epidemiològica de la Regió Centre. Barcelona. Rafael Casanova, 195, 3.° 3.ª. 08620 Sant Vicenç dels Horts. Barcelona. España.
, Susana Chacón Villanuevab, Albert Pérez Lleonartb
a Unitat de Vigilància Epidemiològica de la Regió Centre, Barcelona, España
b Serveis Territorials a Barcelona del Departament de Salut, Barcelona, España
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Resumen
Objetivo

Evaluar los factores de riesgo de las torres de refrigeración asociadas a un brote comunitario de legionelosis según sus características de mantenimiento y la calidad del agua.

Método

Comparar los datos recogidos entre los 4 tipos de torres de refrigeración: control 1, control 2, probable y confirmada. Se han estudiado un total de 184 torres de refrigeración asociadas a 17 brotes comunitarios de legionelosis de la provincia de Barcelona durante el año 2004, de las cuales 112 son control 1, 54 control 2, 8 probables y 10 confirmadas.

Resultados

Las torres confirmadas se caracterizan por: niveles elevados de conductividad, aerobios totales, dureza cálcica, sólidos totales en disolución, temperatura y turbidez; concentraciones de cloro deficientes (< 2ppm); utilización del hipoclorito como desinfectante en un 10% de las instalaciones; mayor grado de incumplimiento del programa de revisión y limpieza de los elementos internos de las torres (bandeja, relleno y separador de gotas); grado de cumplimiento de las desinfecciones periódicas y de la limpieza de depósitos del 100%. Un 47% de las torres investigadas no utilizan los tratamientos previos del agua a pesar de disminuir los valores de las variables fisicoquímicas.

Conclusiones

Se deberían establecer medidas de prevención de la legionelosis que garanticen una buena calidad del agua y el seguimiento de sus variables fisicoquímicas, unos niveles de cloro superior a 2ppm, la evaluación del riesgo individual para cada instalación, y el cumplimiento del 100% del programa de revisión de los elementos internos de las torres.

Palabras clave:
Torres de refrigeración
Legionelosis
Brote comunitario
Legionella
Calidad del agua
Abstract
Objetive

To evaluate the factors of risk of the risk cooling towers associated to a community outbreak of legionellosis according to its characteristics of maintenance and the quality of the water with the purpose of improving the systems of prevention of this one disease.

Method

To compare the piece of information gathered between the 4 types of cooling towers: control 1, control 2, probable and confirmed. A total of 184 cooling towers have been studied associated to 17 community outbreak of legionellosis of the province of Barcelona (Spain) during the year 2004, of which 112 are control 1, 54 control 2, 8 probable and 10 confirmed.

Results

The confirmed towers are characterized by: high levels of conductivity, total aerobes, calcic hardness, total solids in dissolution, temperature and turbidity; low levels of chlorine (< 2ppm); of use hypochlorite as disinfectant in a 10%; greater degree of breach of the revision program and cleaning of the internal elements of the tower (tray, stuffed and separating of drops); degree of performance of the periodic disinfections and the cleaning of deposits of the 100%. A 47% of the investigated towers do not use the previous treatments of the water in spite of diminishing the parametric values of the quantitatives variables.

Conclusions

Measures of prevention of the legionellosis would be due to guarantee: a good quality of the water and the pursuit of its quantitatives variables; chlorine levels superior to 2ppm; the evaluation of the individual risk for each installation; the performance of the 100% of the program of revision of the internal elements of the towers.

Key words:
Cooling towers
Legionellosis
Community outbreak
Legionella
Quality water
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
M.M. Williams, J.W. Santo Domingo, M.C. Meckes.
Population diversity in model potable water biofilms receiving chlorine or chloramine residual.
Biofouling, 21 (2005), pp. 279-288
[2.]
M.V. Storey, J. Ashbolt, T.A. Stenstrom.
Biofilms, thermophilic amoebae and Legionella pneumophila–a quantitative risk assessment for distributed water.
Water Sci Technol, 50 (2004), pp. 77-82
[3.]
A. Baskerville, R.B. Fizgeorge, M. Broster, P. Hambleton, P.J. Dennis.
Experimental transmission of legionnaires’ disease by exposure to aerosols of Legionella pneumophila.
Lancet, 2 (1981), pp. 1389-1390
[4.]
A. García-Fulgueiras, C. Navarro, D. Fenoll, J. García, P. González- Diego, T. Jiménez-Bunuales, et al.
Legionnaires’ disease outbreak in Murcia, Spain.
Emerg Infect Dis, 9 (2003), pp. 915-921
[5.]
M.P. Barrufet-Barque, G. Sauca-Subias, L. Force-Sanmartín, A. Felip-Benach, E. Martínez-Pérez, J.A. Capdevila-Morell.
Estudio de un brote de infección por Legionella pneumophila.
Med Clin (Barc), 126 (2006), pp. 178-182
[6.]
Brots epidèmics declarats a Catalunya l’any 2004.
Butlletí Epidemiològic de Catalunya, 26 (2005), pp. 173-185
[7.]
Boletín Oficial del Estado. Real Decreto 865/2003, de 4 de julio, por el que se establecen los criterios higiénicos-sanitarios para la prevención y control de la legionelosis.
[8.]
Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya. Decret 352/2004, de 27 de juliol, pel qual s’estableixen les condicions higienicosanitàries per a la prevenció i el control de la legionel·losi.
[9.]
Department of Human Services. Public Health Division. A guide to developing risk management plans for cooling tower systems. [citado 8 Jun 2007]. Disponible en: http://www.heallh.vic.gov.au/environment/downloads/fullrmp.pdf
[10.]
J.M. Ordóñez, C. Pelaz-Antolín, J.B. Ferrer-Simó, L. García- Comas.
Prevalencia de Legionella en torres de refrigeración de la Comunidad de Madrid.
Med Clin (Barc), 126 (2006), pp. 189-195
Copyright © 2007. Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria
Descargar PDF
Idiomas
Gaceta Sanitaria
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?