Carta al director
La contrarreforma y los retrocesos en la salud mental en tiempos de COVID-19 en Brasil
The counter-reform and setbacks in health mental in times of COVID-19 in Brazil
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En los últimos 20 años, a pesar de la insuficiente financiación en el Sistema de Salud de Brasil, ha sido posible crear esta compleja red compuesta por diversos servicios de salud e intersectoriales, basada en un modelo asistencial multiprofesional que privilegia las acciones territoriales y comunitarias en detrimento de la lógica segregativa y manicomial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El documento <span class="elsevierStyleItalic">Directrices para un modelo de asistencia integral a la salud mental en Brasil</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, publicado por la Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP) en octubre de 2020, está de acuerdo con las propuestas de contrarreforma neoliberal del Estado y con la <span class="elsevierStyleItalic">Nueva Política de Salud Mental</span> publicada por el Ministerio de Salud de Brasil a partir de 2017, con énfasis en la Ordenanza GM/MS 3.588/2017<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Se trata de dispositivos y reglamentos opuestos a los avances y logros de la reforma psiquiátrica, en aplicación desde la década de 2000.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ABP y los signatarios del referido documento componen un conjunto de actores históricos que representan a la corporación médica en el campo político hegemónico ideológico y asistencial del modelo hospitalocéntrico, que reivindican la centralidad de los conocimientos de la psiquiatría y del psiquiatra para la evaluación y el tratamiento de los trastornos mentales.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante los retrocesos de las políticas de salud mental y la crisis sanitaria y social en el contexto pandémico del coronavirus, se ha establecido un levantamiento más organizado y fortalecido en el país, en un amplio frente nacional, que engloba los movimientos sociales y de actores sociales más progresistas, basados en la reforma psiquiátrica y en la lucha antimanicomios. Este amplio frente antimanicomios se ha revitalizado en el país con la participación de congresistas, investigadores, trabajadores, usuarios y familiares en el ámbito de la salud mental y del Sistema Único de Salud, corroborado por un manifiesto de psiquiatras en contra del <span class="elsevierStyleItalic">lobby</span> de la ABP. Se trata de actores sociales, presionados por un impulso ético y social de resistencia en defensa de los derechos humanos de los usuarios de la salud mental, frente a la reanudación del modelo de asistencia biomédica, del desmantelamiento de los servicios de salud mental para otros sectores, de la privación de libertad, de la abstinencia y de la no participación de los usuarios en las decisiones sobre los procesos terapéuticos.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Contribuciones de autoría</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las autoras han concebido y redactado la carta, y han aprobado su versión final.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Financiación</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Contribuciones de autoría" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Financiación" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Informativo eletrônico" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "Saúde Mental em Dados – 12, ano 10, n.° 12" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2015" "editorial" => "Ministério da Saúde, Brasil" "editorialLocalizacion" => "Brasília" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Associação Brasileira de Psiquiatria, Diretrizes para um Modelo de Assistência Integral em Saúde Mental. 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 5 | 4 | 9 |
| 2024 Octubre | 90 | 48 | 138 |
| 2024 Septiembre | 105 | 30 | 135 |
| 2024 Agosto | 137 | 34 | 171 |
| 2024 Julio | 116 | 33 | 149 |
| 2024 Junio | 66 | 29 | 95 |
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| 2024 Abril | 74 | 31 | 105 |
| 2024 Marzo | 88 | 32 | 120 |
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| 2024 Enero | 74 | 30 | 104 |
| 2023 Diciembre | 55 | 20 | 75 |
| 2023 Noviembre | 93 | 44 | 137 |
| 2023 Octubre | 77 | 18 | 95 |
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| 2023 Agosto | 56 | 12 | 68 |
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| 2023 Junio | 75 | 23 | 98 |
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| 2023 Febrero | 76 | 22 | 98 |
| 2023 Enero | 66 | 50 | 116 |
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| 2022 Noviembre | 122 | 64 | 186 |
| 2022 Octubre | 122 | 48 | 170 |
| 2022 Septiembre | 124 | 52 | 176 |
| 2022 Agosto | 126 | 76 | 202 |
| 2022 Julio | 127 | 78 | 205 |
| 2022 Junio | 109 | 49 | 158 |
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| 2022 Febrero | 132 | 67 | 199 |
| 2022 Enero | 154 | 81 | 235 |
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| 2021 Julio | 99 | 76 | 175 |
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| 2021 Mayo | 130 | 129 | 259 |
| 2021 Abril | 208 | 241 | 449 |
| 2021 Marzo | 90 | 68 | 158 |
| 2021 Febrero | 187 | 19 | 206 |
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