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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al mismo tiempo que se estaba produciendo en Espa&#241;a la desescalada del confinamiento iniciado en marzo de 2020 a causa de la COVID-19 se publicaba el libro <span class="elsevierStyleItalic">Epidemiocracia&#44;</span> cuyos autores son Javier Padilla y Pedro Gull&#243;n&#46; A ambos ya los conoc&#237;amos&#44; al primero por su sugerente libro <span class="elsevierStyleItalic">&#191;A qui&#233;n vamos a dejar morir&#63;</span> y al segundo por sus esclarecedores art&#237;culos sobre las zonas verdes y la actividad f&#237;sica en las ciudades&#46; Despu&#233;s de la lectura del libro&#44; si tuvi&#233;ramos que escoger un adjetivo que lo definiera ser&#237;a &#171;pedag&#243;gico&#187;&#44; ya que explica&#44; de forma muy sencilla&#44; c&#243;mo se han producido las principales epidemias en los &#250;ltimos 100 a&#241;os y su impacto en la poblaci&#243;n&#46; Hay un &#233;nfasis en la COVID-19&#44; pero hay continuas referencias a otras pandemias&#44; como las provocadas por el virus &#201;bola&#44; el virus de la inmunodeficiencia humana &#40;VIH&#41; y el virus de la gripe H1N1&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Epidemiocracia</span> se divide en cuatro partes&#46; En la primera&#44; llamada <span class="elsevierStyleItalic">Sustrato&#44;</span> se define el marco contextual de las epidemias&#44; en general&#44; y de la de COVID-19 en particular&#46; A partir de dicho marco&#44; se exploran las condiciones que conforman el caldo de cultivo para una epidemia como la de COVID-19&#46; Adem&#225;s&#44; se ponen de manifiesto la importancia de la salud p&#250;blica&#44; tanto en la detecci&#243;n de las epidemias como en su seguimiento&#44; y el escaso apoyo econ&#243;mico que tiene de la Administraci&#243;n espa&#241;ola&#46; En la segunda parte del libro&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Contagio&#44;</span> se estudian los factores determinantes de la incidencia de las epidemias&#44; como la clase social&#44; el sexo&#44; la edad y la etnia&#44; aunque se reconocen la importancia de la intersecci&#243;n de estos determinantes y la preponderancia de la variable clase social&#46; La existencia y el reconocimiento de estos factores conducen inevitablemente a una estigmatizaci&#243;n de ciertos colectivos y grupos sociales&#44; que son los m&#225;s vulnerables&#58; grupos afectados por la precarizaci&#243;n econ&#243;mica&#44; personas mayores&#44; poblaci&#243;n inmigrante&#44; poblaci&#243;n reclusa&#44; etc&#46; Este an&#225;lisis lleva a asumir que las decisiones pol&#237;ticas est&#225;n&#44; finalmente&#44; detr&#225;s de los resultados del impacto de las epidemias&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tercera parte del libro se titula <span class="elsevierStyleItalic">Respuesta</span> y en ella fundamentalmente se habla de c&#243;mo deber&#237;a actuar y conformarse el sistema sanitario&#44; social y econ&#243;mico para amortiguar el efecto de las epidemias&#46; Se establecen dos conceptos clave que&#44; dependiendo de su aplicaci&#243;n&#44; garantizar&#225;n un mayor o menor &#233;xito en la lucha contra las epidemias&#58; la resiliencia y la universalidad&#46; El primer t&#233;rmino hace referencia a la capacidad del sistema de adaptarse a lo imprevisto&#44; y el segundo se relaciona con el acceso a la estructura sanitaria&#46; A estas dos premisas&#44; para un abordaje adecuado de las epidemias&#44; a&#241;adir&#237;amos una tercera&#44; que es lo comunitario&#44; un eje que no est&#225; integrado en nuestro sistema de atenci&#243;n primaria y que es una de las causas por las que&#44; en la actual coyuntura&#44; las poblaciones de riesgo se encuentran desprotegidas&#46; Por otro lado&#44; tambi&#233;n se desgrana el peso que tienen y han tenido las pol&#237;ticas de salud p&#250;blica tanto en la situaci&#243;n de pandemia actual como en otras situaciones epidemiol&#243;gicas provocadas por enfermedades como las producidas por el VIH o el virus &#201;bola&#44; y c&#243;mo la inversi&#243;n p&#250;blica en investigaci&#243;n y desarrollo de vacunas termina beneficiando a entidades privadas&#46; Otra de las cuestiones fundamentales que se tratan en este apartado es la contraposici&#243;n entre salud y econom&#237;a&#44; cuyo antagonismo ha provocado debates muy intensos en la actualidad para dilucidar qu&#233; es lo que se debe priorizar&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El libro acaba con el ep&#237;grafe <span class="elsevierStyleItalic">Reconstrucci&#243;n&#44;</span> que alude a las respuestas que deber&#237;an darse en una etapa pospandemia y en el que se hacen propuestas como la consolidaci&#243;n de un sistema nacional de cuidados y la implantaci&#243;n de una renta b&#225;sica universal&#46; Dichas respuestas trascienden lo que entendemos popularmente por sanitario&#44; y se vuelve a hacer referencia al abordaje de la desigualdad para lograr una mayor inmunidad no solo frente a las epidemias&#44; sino ante cualquier tipo de enfermedad&#46; A un nivel m&#225;s sist&#233;mico se subraya&#44; tambi&#233;n para la etapa de restablecimiento de la normalidad&#44; la importancia de la atenci&#243;n primaria en la salud p&#250;blica&#44; en detrimento de la atenci&#243;n hospitalaria&#44; tanto para lograr una mayor eficiencia preventiva y terap&#233;utica como para mantener la viabilidad econ&#243;mica del sistema&#46; Se propone&#44; de una manera directa&#44; aunque ya se hab&#237;a insinuado a lo largo del trabajo&#44; la creaci&#243;n de un sistema sociosanitario que sirva para integrar estos dos elementos indisolubles&#46; Finalmente&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Epidemiocracia</span> termina proponiendo un <span class="elsevierStyleItalic">new deal</span> para la reestructuraci&#243;n de todo el sistema socioecon&#243;mico y sanitario despu&#233;s de la pandemia&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a los d&#233;ficits del libro&#44; encontramos que apenas se ha desarrollado la posible influencia de la dimensi&#243;n cultural en la mayor incidencia de las epidemias en algunos lugares&#46; La dimensi&#243;n socioecon&#243;mica no parece suficiente como para explicar por s&#237; misma la mayor incidencia de COVID-19 en Espa&#241;a con respecto a los pa&#237;ses de nuestro entorno&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los dos autores han contribuido por igual en la redacci&#243;n de la recensi&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Financiaci&#243;n</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflicto de intereses</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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