Carta al Director
¿Cómo ven los residentes y los estudiantes de medicina los conflictos de intereses en la clínica?
How do residents and medical students regard conflicts of interest in clinics?
Carme Agra Tuñasa,b, Susana Rujido Freirec, Antonio Rodríguez Núñeza,b,c,d,e,
Autor para correspondencia
a Servicio de Críticos y Urgencias Pediátricas, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España
b Grupo de Investigación CLINURSID, Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España
c Área de Pediatría, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España
d Departamento de Psiquiatría, Radiología, Salud Pública, Enfermería y Medicina, Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España
e Instituto de Investigación de Santiago (IDIS) y Red de Salud Materno-Infantil (SAMID-II), Santiago de Compostela (A Coruña), España
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Los intereses secundarios más reconocibles son los económicos, aunque también pueden estar relacionados con la investigación, la formación, la carrera profesional, el prestigio social, las creencias religiosas, los vínculos familiares, etc.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> La presencia de un conflicto de intereses, sea real, aparente o potencial, supone un riesgo para la relación de confianza y la salud de los pacientes, por lo que el profesional debería saber identificarlo, comprenderlo y atenuarlo. La declaración de conflictos de intereses se ha generalizado en los últimos años, tanto en congresos como en revistas científicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3–5</span></a>; sin embargo, en la relación clínica es anecdótica y tampoco parece ser un tema tratado en las facultades de medicina, lo que hace pensar que el problema persistirá en el futuro.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos tratado de explorar la percepción que tienen sobre los conflictos de intereses estudiantes y residentes de medicina, mediante una encuesta con 13 afirmaciones con las que debían mostrar su grado de acuerdo, en una escala de 1 (nada) a 5 (totalmente). La encuesta, voluntaria y anónima, fue propuesta a 40 alumnos/as de 4° curso de medicina en prácticas hospitalarias y a 32 residentes de primer año, de diversas especialidades, durante un curso de bioética.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analizamos 64 respuestas (32 residentes y 32 alumnos/as), cuyos resultados principales se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. Observamos que la mitad de las personas encuestadas no ven conflictos de intereses en la medicina asistencial, que el 52% no consideran necesario declarar los intereses potenciales, que para el 59% no supone un conflicto de intereses el trabajo simultáneo público-privado y que la mayoría (83%) no han recibido información sobre este tema. Los/las residentes parecen ser más conscientes que los/las estudiantes de la frecuencia de los conflictos de intereses en general (69% <span class="elsevierStyleItalic">vs</span>. 34%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,009), en la investigación (94% <span class="elsevierStyleItalic">vs</span>. 75%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>no significativa [NS]) y en la asistencia (63% <span class="elsevierStyleItalic">vs</span>. 38%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>NS), y reconocen mejor los conflictos de intereses económicos, como el trabajo simultáneo en la sanidad pública y privada (53% <span class="elsevierStyleItalic">vs</span>. 28%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,049) y la remuneración por paciente en ensayos clínicos (84% <span class="elsevierStyleItalic">vs</span>. 75%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>NS). Por otro lado, los/las estudiantes son más proclives a declarar los conflictos de intereses reales (78% <span class="elsevierStyleItalic">vs</span>. 69%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>NS) y los potenciales (59% <span class="elsevierStyleItalic">vs</span>. 40%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,047), y también parecen detectar mejor que los/las residentes los conflictos de intereses en la autoconcertación («peonadas») (77% <span class="elsevierStyleItalic">vs</span>. 56%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>NS) o en el adelanto de una cita a un familiar (84% <span class="elsevierStyleItalic">vs</span>. 66%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>NS).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra encuesta, aunque ofrece una visión limitada de la situación, sugiere que la información que han recibido estudiantes y residentes sobre los conflictos de intereses es insuficiente, lo que contribuye a que no los tengan en cuenta y sean vulnerables a las influencias externas que pudieran dar lugar a presentarlos. Deberían ponerse en marcha iniciativas formativas y de control interno y externo para atenuar la repercusión de los conflictos de intereses de los/las profesionales sobre los cuidados recibidos por sus pacientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Contribuciones de autoría</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Financiación</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>. Agra Tuñas es miembro del Comité de Ética Asistencial del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. A. Rodríguez Núñez es miembro del Consello de Bioética de Galicia, Servicio Galego de Saúde, Santiago de Compostela.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Contribuciones de autoría" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Financiación" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valoración: 1 (nada de acuerdo), 2 (poco de acuerdo), 3 (neutro), 4 (bastante de acuerdo), 5 (muy de acuerdo).</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="table-head ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top" scope="col">Ítems conflictos de intereses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Bastante o muy de acuerdo (valoraciones 4 y 5)</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total<br>N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Residentes<br>N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estudiantes<br>N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1. Los conflictos de intereses son frecuentes en medicina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">52% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">69% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">34% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2. En la investigación biomédica sí se dan conflictos de intereses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">84% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">94% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">75% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,097 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">3. En la asistencia a los pacientes suelen darse conflictos de intereses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">63% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">38% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,131 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">4. Los médicos deben declarar siempre sus conflictos de intereses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">74% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">69% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">78% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,125 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">5. Es necesario declarar los conflictos potenciales, además de los reales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">48% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">59% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,047 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">6. Los laboratorios farmacéuticos influyen en la prescripción médica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">73% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">66% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">81% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,329 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">7. La publicación de una guía terapéutica y su distribución gratuita por un laboratorio supone un conflicto de intereses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">53% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">56% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">52% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,315 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">8. ¿Estás de acuerdo con que una casa comercial te pague la inscripción y el viaje a un congreso? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">38% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">41% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">34% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">9. Las «peonadas» (cobrar por atender por la tarde pacientes de su lista de espera) provocan conflictos de intereses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">66% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">56% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">77% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,195 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">10. Trabajar simultáneamente en la medicina privada y pública supone un conflicto de intereses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">41% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">53% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">28% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,049 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">11. La remuneración por paciente incluido en un ensayo clínico supone un conflicto de intereses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">80% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">84% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">75% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,525 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">12. El adelanto de una cita a un familiar cercano supone un conflicto de intereses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">75% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">66% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">84% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">13. Durante mi formación médica he recibido información sobre la relevancia de los conflictos de intereses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">17% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">22% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">13% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,608 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1506314.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados de la encuesta sobre conflictos de intereses realizada a estudiantes de cuarto curso de medicina y residentes de primer año</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "AMM. 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Monografía de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS); 2011. p. 1-28." ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Medical journals and pharmaceutical companies: uneasy bedfellows" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "R. Smith" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/bmj.326.7400.1202" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "BMJ." "fecha" => "2003" "volumen" => "326" "paginaInicial" => "1202" "paginaFinal" => "1205" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12775625" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Silva Ayçaguer LC. Declaración de conflictos de intereses de los autores en las revistas científicas. ACIMED. 2010;21:135-9. (Consultado el 8/11/2016.) Disponible en: <a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext%26pid=S102494352010000200001%26lng=es">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttextπd=S102494352010000200001&lng=es</a>." ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02139111/0000003100000005/v2_201709051229/S0213911117300985/v2_201709051229/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "691" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Estado de Salud" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/0000003100000005/v2_201709051229/S0213911117300985/v2_201709051229/es/main.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911117300985?idApp=WGSE" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 5 | 5 | 10 |
| 2024 Octubre | 81 | 46 | 127 |
| 2024 Septiembre | 69 | 19 | 88 |
| 2024 Agosto | 82 | 26 | 108 |
| 2024 Julio | 58 | 19 | 77 |
| 2024 Junio | 57 | 14 | 71 |
| 2024 Mayo | 68 | 26 | 94 |
| 2024 Abril | 56 | 17 | 73 |
| 2024 Marzo | 58 | 21 | 79 |
| 2024 Febrero | 61 | 32 | 93 |
| 2024 Enero | 41 | 14 | 55 |
| 2023 Diciembre | 44 | 15 | 59 |
| 2023 Noviembre | 52 | 24 | 76 |
| 2023 Octubre | 39 | 16 | 55 |
| 2023 Septiembre | 46 | 23 | 69 |
| 2023 Agosto | 42 | 12 | 54 |
| 2023 Julio | 56 | 24 | 80 |
| 2023 Junio | 52 | 14 | 66 |
| 2023 Mayo | 70 | 15 | 85 |
| 2023 Abril | 54 | 14 | 68 |
| 2023 Marzo | 105 | 48 | 153 |
| 2023 Febrero | 104 | 26 | 130 |
| 2023 Enero | 73 | 30 | 103 |
| 2022 Diciembre | 117 | 47 | 164 |
| 2022 Noviembre | 116 | 65 | 181 |
| 2022 Octubre | 102 | 47 | 149 |
| 2022 Septiembre | 54 | 47 | 101 |
| 2022 Agosto | 78 | 80 | 158 |
| 2022 Julio | 82 | 60 | 142 |
| 2022 Junio | 83 | 44 | 127 |
| 2022 Mayo | 82 | 61 | 143 |
| 2022 Abril | 93 | 42 | 135 |
| 2022 Marzo | 100 | 56 | 156 |
| 2022 Febrero | 85 | 39 | 124 |
| 2022 Enero | 73 | 53 | 126 |
| 2021 Diciembre | 70 | 50 | 120 |
| 2021 Noviembre | 79 | 73 | 152 |
| 2021 Octubre | 74 | 77 | 151 |
| 2021 Septiembre | 61 | 71 | 132 |
| 2021 Agosto | 44 | 45 | 89 |
| 2021 Julio | 44 | 31 | 75 |
| 2021 Junio | 64 | 47 | 111 |
| 2021 Mayo | 60 | 60 | 120 |
| 2021 Abril | 128 | 161 | 289 |
| 2021 Marzo | 93 | 72 | 165 |
| 2021 Febrero | 52 | 65 | 117 |
| 2021 Enero | 69 | 58 | 127 |
| 2020 Diciembre | 66 | 51 | 117 |
| 2020 Noviembre | 53 | 57 | 110 |
| 2020 Octubre | 44 | 43 | 87 |
| 2020 Septiembre | 67 | 46 | 113 |
| 2020 Agosto | 50 | 44 | 94 |
| 2020 Julio | 53 | 26 | 79 |
| 2020 Junio | 59 | 26 | 85 |
| 2020 Mayo | 45 | 17 | 62 |
| 2020 Abril | 66 | 24 | 90 |
| 2020 Marzo | 47 | 18 | 65 |
| 2020 Febrero | 81 | 27 | 108 |
| 2020 Enero | 42 | 18 | 60 |
| 2019 Diciembre | 47 | 35 | 82 |
| 2019 Noviembre | 38 | 11 | 49 |
| 2019 Octubre | 35 | 25 | 60 |
| 2019 Septiembre | 15 | 5 | 20 |
| 2019 Agosto | 28 | 11 | 39 |
| 2019 Julio | 26 | 9 | 35 |
| 2019 Junio | 26 | 12 | 38 |
| 2019 Mayo | 33 | 23 | 56 |
| 2019 Abril | 27 | 44 | 71 |
| 2019 Marzo | 17 | 19 | 36 |
| 2019 Febrero | 23 | 18 | 41 |
| 2019 Enero | 22 | 15 | 37 |
| 2018 Diciembre | 25 | 24 | 49 |
| 2018 Noviembre | 52 | 17 | 69 |
| 2018 Octubre | 57 | 32 | 89 |
| 2018 Septiembre | 85 | 24 | 109 |
| 2018 Agosto | 93 | 23 | 116 |
| 2018 Julio | 47 | 23 | 70 |
| 2018 Junio | 72 | 19 | 91 |
| 2018 Mayo | 59 | 22 | 81 |
| 2018 Abril | 105 | 29 | 134 |
| 2018 Marzo | 113 | 29 | 142 |
| 2018 Febrero | 133 | 19 | 152 |
| 2018 Enero | 112 | 21 | 133 |
| 2017 Diciembre | 142 | 19 | 161 |
| 2017 Noviembre | 110 | 33 | 143 |
| 2017 Octubre | 435 | 72 | 507 |
| 2017 Septiembre | 437 | 90 | 527 |
| 2017 Agosto | 1 | 18 | 19 |
| 2017 Julio | 2 | 14 | 16 |
| 2017 Junio | 2 | 23 | 25 |
| 2017 Mayo | 0 | 23 | 23 |
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