Nota editorial
Gaceta Sanitaria se suma a la iniciativa REWARD para mejorar la investigación biomédica y reducir el desperdicio en ciencia
Gaceta Sanitaria joins the REWARD initiative to improve biomedical research and reduce waste in science
Clara Bermúdez-Tamayoa,b,
, Julia Bolívar Muñoza, Erica Briones Vozmedianoc, Mercedes Elcira Carrasco Portiñod, María Victoria Zunzunegui Pastore, Miguel Ángel Negrínf, Laura Inés González Zapatag, Leila Posenato Garcíah, Carlos Álvarez-Dardet Díazb,i
Autor para correspondencia
a Escuela Andaluza de Salud Pública, Granada, España
b CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, España
c Facultad de Enfermería y Fisioterapia, Universitat de Lleida, Lleida, España
d Departamento de Obstetricia y Puericultura, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Santiago, Chile
e École de Santé Publique (ESPUM), Université de Montréal, Montréal, Canadá
f Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, España
g Escuela de Nutrición y Dietética, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
h Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada – Ipea, Brasilia, Brasil
i Universidad de Alicante, Alicante, España
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La iniciativa ha sido liderada por la revista <span class="elsevierStyleItalic">The Lancet</span> desde 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, justificada por el hecho de que el desperdicio en la investigación científica es alarmante desde una perspectiva ética y económica. Se ha estimado que el 85% de la investigación se desperdicia, bien sea porque se plantean las preguntas equivocadas, porque está mal diseñada o porque no se ha difundido adecuadamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. <span class="elsevierStyleSmallCaps">Gaceta Sanitaria</span> ha sido la primera organización española en adherirse a esta iniciativa. Tal preocupación por mejorar la eficiencia es compartida con otras importantes revistas científicas, así como por instituciones académicas y gobiernos nacionales y regionales que se han sumado a la iniciativa REWARD (BMC – BioMed Central, Cochrane, University of Oxford, National Health Service del Reino Unido y Servicio Sanitario Regional de Emilia Romana, en Italia, entre otros). En el panorama actual de restricción presupuestaria, los/las profesionales de la sanidad y de la investigación tenemos la responsabilidad no solo de avanzar en el conocimiento en ciencias de la salud, sino también de hacerlo de manera escrupulosamente eficiente.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La investigación en salud pública y gestión sanitaria tiene también desafíos importantes ligados a la eficiencia, como son la reproducibilidad y la transferencia de los conocimientos a la práctica, a la gestión y a las políticas.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar, si bien las prácticas de investigación reproducibles son parte integral del método científico y columna vertebral de la calidad de un trabajo, se ha demostrado que su reproducibilidad se enfrenta a muchas barreras, tanto contextuales como sistemáticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. La información sobre la estimación de la reproducibilidad de la literatura científica es escasa y generalmente opaca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Los análisis más conocidos, desde la psicología y la biología del cáncer, encontraron tasas de alrededor del 40% y el 10%, respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. No obstante, una encuesta reciente efectuada con investigadores/as de varios campos es más optimista, pues el 73% de quienes participaron consideran que al menos la mitad de los artículos en su campo pueden ser repetibles de manera fiable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Un reciente manifiesto firmado por investigadores/as del Reino Unido y de los Estados Unidos defiende que mejorar la reproducibilidad y la eficiencia de la investigación científica aumentará la credibilidad de la literatura publicada y acelerará la innovación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. En el manifiesto se aboga por la adopción de medidas para optimizar la validez y la reproducibilidad, incluyendo aspectos relacionados con los métodos, la forma de presentación de informes y la difusión, la evaluación y los incentivos. Hay algunas evidencias y estudios empíricos que apoyan su probable efectividad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar, tenemos el reto de la influencia, la aplicación de conocimientos y la transferencia a la práctica clínica. Un artículo firmado por <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>. Chalmers (cofundador de la Colaboración Cochrane) y D.M. Fox (presidente emérito del Milbank Memorial Fund), dos pioneros de la medicina basada en la evidencia, llama la atención sobre el hecho reconocido de que gran parte de la actividad clínica y la gestión sanitaria no está basada en la evidencia científica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Los autores proponen políticas y acciones para avanzar en el uso de la investigación que se publica. Recomiendan el fortalecimiento de la colaboración entre quienes investigan, financian, editan y proveen los servicios de salud. Esto permitirá conformar una «cadena de producción y aplicación de la investigación». Con respecto a los/las editores/as y directores/as de revistas científicas, recomiendan que solo deben aceptar nuevos estudios primarios cuando las revisiones sistemáticas hayan demostrado deficiencias o incertidumbre en la investigación existente, y asegurarse de que los resultados de la investigación se presenten en el contexto de revisiones sistemáticas actualizadas. De la misma manera, los artículos que se publiquen deben alcanzar los requisitos de detalle y calidad para su inclusión en revisiones sistemáticas, y así ser útiles para la formación de la base de evidencia en la clínica y en la salud pública. Existe también una prometedora línea de trabajo desde las «ciencias de la implementación»<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>, en la cual las revistas científicas tienen un papel muy importante, por ejemplo velando para que el contexto y las condiciones en las cuales se efectúan los trabajos estén suficientemente documentados, incluyendo la descripción de facilitadores y barreras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSmallCaps">Gaceta Sanitaria</span> no solo velará por la calidad de los trabajos que se publican, sino que también pretende mejorar la eficiencia de la investigación en salud pública y gestión sanitaria haciendo énfasis en la reproducibilidad y la transferencia, aumentando así el valor de la investigación. Se maximiza el potencial de investigación cuando: 1) se establecen las prioridades correctas de la investigación basadas en el conocimiento existente; 2) se utilizan metodologías de investigación que maximizan la validez de los resultados; 3) se ponen a disposición los informes de investigación completos, incluidos los datos de base y los programas; y 4) se proporciona información sobre el contexto, las barreras y los facilitadores encontrados. A lo largo de este año esperamos desarrollar un plan de acción para avanzar en estos aspectos. Invitamos a otras revistas de salud que se publican en España, y a instituciones públicas y privadas, a unirse a esta iniciativa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1303 "Ancho" => 2246 "Tamanyo" => 193326 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Medidas a desarrollar y desafíos para garantizar la eficiencia, la reproducibilidad y la transferencia de la investigación científica aplicada a los servicios de salud y a la salud pública.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Gaceta Sanitaria en 2016. 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 10 | 3 | 13 |
| 2024 Octubre | 80 | 43 | 123 |
| 2024 Septiembre | 80 | 32 | 112 |
| 2024 Agosto | 92 | 36 | 128 |
| 2024 Julio | 63 | 30 | 93 |
| 2024 Junio | 70 | 32 | 102 |
| 2024 Mayo | 65 | 19 | 84 |
| 2024 Abril | 87 | 28 | 115 |
| 2024 Marzo | 57 | 18 | 75 |
| 2024 Febrero | 69 | 45 | 114 |
| 2024 Enero | 75 | 35 | 110 |
| 2023 Diciembre | 59 | 21 | 80 |
| 2023 Noviembre | 71 | 35 | 106 |
| 2023 Octubre | 65 | 28 | 93 |
| 2023 Septiembre | 64 | 23 | 87 |
| 2023 Agosto | 36 | 8 | 44 |
| 2023 Julio | 56 | 33 | 89 |
| 2023 Junio | 54 | 19 | 73 |
| 2023 Mayo | 67 | 13 | 80 |
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| 2023 Enero | 61 | 23 | 84 |
| 2022 Diciembre | 107 | 35 | 142 |
| 2022 Noviembre | 100 | 57 | 157 |
| 2022 Octubre | 118 | 47 | 165 |
| 2022 Septiembre | 73 | 49 | 122 |
| 2022 Agosto | 88 | 81 | 169 |
| 2022 Julio | 84 | 92 | 176 |
| 2022 Junio | 72 | 82 | 154 |
| 2022 Mayo | 88 | 94 | 182 |
| 2022 Abril | 113 | 85 | 198 |
| 2022 Marzo | 136 | 92 | 228 |
| 2022 Febrero | 134 | 77 | 211 |
| 2022 Enero | 98 | 74 | 172 |
| 2021 Diciembre | 77 | 68 | 145 |
| 2021 Noviembre | 87 | 98 | 185 |
| 2021 Octubre | 72 | 97 | 169 |
| 2021 Septiembre | 56 | 58 | 114 |
| 2021 Agosto | 45 | 39 | 84 |
| 2021 Julio | 40 | 33 | 73 |
| 2021 Junio | 64 | 38 | 102 |
| 2021 Mayo | 74 | 71 | 145 |
| 2021 Abril | 242 | 115 | 357 |
| 2021 Marzo | 102 | 59 | 161 |
| 2021 Febrero | 51 | 57 | 108 |
| 2021 Enero | 36 | 62 | 98 |
| 2020 Diciembre | 57 | 70 | 127 |
| 2020 Noviembre | 58 | 56 | 114 |
| 2020 Octubre | 59 | 47 | 106 |
| 2020 Septiembre | 57 | 52 | 109 |
| 2020 Agosto | 34 | 40 | 74 |
| 2020 Julio | 44 | 28 | 72 |
| 2020 Junio | 57 | 19 | 76 |
| 2020 Mayo | 47 | 18 | 65 |
| 2020 Abril | 52 | 26 | 78 |
| 2020 Marzo | 47 | 23 | 70 |
| 2020 Febrero | 142 | 37 | 179 |
| 2020 Enero | 32 | 19 | 51 |
| 2019 Diciembre | 48 | 36 | 84 |
| 2019 Noviembre | 59 | 13 | 72 |
| 2019 Octubre | 60 | 29 | 89 |
| 2019 Septiembre | 59 | 8 | 67 |
| 2019 Agosto | 60 | 11 | 71 |
| 2019 Julio | 51 | 13 | 64 |
| 2019 Junio | 52 | 26 | 78 |
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| 2019 Abril | 81 | 21 | 102 |
| 2019 Marzo | 30 | 17 | 47 |
| 2019 Febrero | 67 | 27 | 94 |
| 2019 Enero | 42 | 21 | 63 |
| 2018 Diciembre | 31 | 21 | 52 |
| 2018 Noviembre | 85 | 26 | 111 |
| 2018 Octubre | 108 | 37 | 145 |
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| 2018 Agosto | 60 | 12 | 72 |
| 2018 Julio | 89 | 9 | 98 |
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| 2018 Mayo | 88 | 11 | 99 |
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| 2018 Febrero | 47 | 10 | 57 |
| 2018 Enero | 38 | 10 | 48 |
| 2017 Diciembre | 47 | 17 | 64 |
| 2017 Noviembre | 57 | 20 | 77 |
| 2017 Octubre | 53 | 17 | 70 |
| 2017 Septiembre | 53 | 20 | 73 |
| 2017 Agosto | 47 | 12 | 59 |
| 2017 Julio | 69 | 22 | 91 |
| 2017 Junio | 150 | 64 | 214 |
| 2017 Mayo | 308 | 91 | 399 |
| 2017 Abril | 241 | 49 | 290 |
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