Carta a la directora
Demanda asistencial en atención primaria y especializada según la salud mental de población adulta española
Demand for primary and secondary healthcare services according to mental health in the Spanish adult population
Virginia Basterra
Psiquiatría Sección B, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Navarra, España
Leído
9735
Vecesse ha leído el artículo
2898
Total PDF
6837
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S0213911116300048" "issn" => "02139111" "doi" => "10.1016/j.gaceta.2016.02.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-05-01" "aid" => "1234" "copyright" => "SESPAS" "copyrightAnyo" => "2016" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Gac Sanit. 2016;30:236-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3375 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 247 "HTML" => 2239 "PDF" => 889 ] ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0213911116000042" "issn" => "02139111" "doi" => "10.1016/j.gaceta.2016.01.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-05-01" "aid" => "1215" "copyright" => "SESPAS" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Gac Sanit. 2016;30:235-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3458 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 259 "HTML" => 2064 "PDF" => 1135 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta a la directora</span>" "titulo" => "¿Tenemos presente en las instituciones sanitarias el consumo indebido de medicamentos con fines de dopaje?" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "235" "paginaFinal" => "236" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Are health institutions aware of the misuse of drugs for doping purposes?" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2309 "Ancho" => 3318 "Tamanyo" => 793200 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Proceso asistencial integrado de prevención del dopaje.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Raquel Vázquez Mourelle, Arantzazu López Pérez, Estrella López-Pardo Pardo, Sinda Blanco Lobeiras" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Raquel" "apellidos" => "Vázquez Mourelle" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Arantzazu" "apellidos" => "López Pérez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Estrella" "apellidos" => "López-Pardo Pardo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Sinda" "apellidos" => "Blanco Lobeiras" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911116000042?idApp=WGSE" "url" => "/02139111/0000003000000003/v1_201605020156/S0213911116000042/v1_201605020156/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta a la directora</span>" "titulo" => "Demanda asistencial en atención primaria y especializada según la salud mental de población adulta española" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sra. Directora:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "236" "paginaFinal" => "237" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Virginia Basterra" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Virginia" "apellidos" => "Basterra" "email" => array:1 [ 0 => "virginia.basterra.gortari@navarra.es" ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Psiquiatría Sección B, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Navarra, España" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Demand for primary and secondary healthcare services according to mental health in the Spanish adult population" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En torno al 25% de las personas con problemas de salud mental consultan a los servicios sanitarios por dicho motivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. De ellas, la mayoría reciben tratamiento en los servicios de atención primaria (SAP)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Se sabe que estos pacientes suelen presentar mayor comorbilidad y suponen un mayor coste anual en dichos servicios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El motivo de esta carta es dar a conocer un trabajo realizado para analizar la demanda asistencial en los SAP y en cualquier servicio de atención especializada (SAE) según el estado de salud mental de la población española adulta. Para ello se utilizaron los datos recogidos en la Encuesta Nacional de Salud (ENS) de población adulta (≥15 años) española no institucionalizada de 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Los 21.007 participantes tienen asignado un coeficiente de ponderación para asegurar la representatividad. Se evaluó el estado de salud mental mediante preguntas incluidas en la ENS como antecedentes autorreferidos de diagnóstico de trastorno mental (haber padecido alguna vez ansiedad crónica o depresión crónica u otros problemas mentales), consumo autorreferido de tratamiento psicofarmacológico (ansiolíticos, hipnóticos, antidepresivos o estimulantes) en las 2 semanas previas a la ENS, o presentar una puntuación total en el Cuestionario de Salud General-12 preguntas (GHQ-12) ≥3 puntos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Se tuvieron en cuenta el nivel académico del participante (estudios universitarios, secundarios, primarios o sin estudios) y la clase social (<span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>-<span class="elsevierStyleSmallCaps">VI</span>). Se valoró la presencia o ausencia de diversas patologías orgánicas durante el último año. Se presenta como porcentaje la estimación de la proporción de sujetos que han utilizado los SAP y cualquier SAE en el mes previo a la ENS. Para comparar proporciones se utilizó el test de ji al cuadrado. Se calculó una regresión logística ajustada por edad, sexo, clase social, nivel de estudios y presencia de diversas patologías orgánicas. Se trataron como otra categoría los valores perdidos o sin respuesta en las diferentes patologías, nivel académico y clase social.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de psicopatología incrementa consistentemente (utilizando tres estimadores diferentes del estado de salud mental: GHQ ≥3, diagnóstico de enfermedad mental y consumo de psicofármacos) la utilización de los SAP y de cualquier SAE (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). El incremento en la demanda podría relacionarse con factores individuales como la resiliencia, psicopatológicos (persistencia de síntomas subumbrales que generan malestar, síntomas que se presentan de forma enmascarada o menor autocuidado asociado a la patología mental), sanitarios (tiempo insuficiente en consulta, falta de conocimiento, falta de coordinación entre servicios, escasa accesibilidad a terapias efectivas: terapia interpersonal, cognitiva-conductual, de resolución de problemas) o culturales (mayor intolerancia social al sufrimiento, fácil accesibilidad a SAP y SAE, o estigma social de la enfermedad mental). Dada la asociación entre enfermedades orgánicas y trastornos mentales, no podría descartarse que la confusión residual por la presencia de otras patologías físicas explique los resultados. La principal fortaleza de este trabajo es la representatividad de la población española. En conclusión, la demanda asistencial en los SAP y los SAE aumenta en personas con psicopatología actual o previa; cuestión que debe tenerse en cuenta al adoptar medidas eficientes para el abordaje de este grupo poblacional.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuciones de autoría</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSmallCaps">V</span>. Basterra es la única autora.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflicto de intereses</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuciones de autoría" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">GHQ-12: Cuestionario de Salud General de 12 preguntas de Goldberg; ORa: <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> ajustada (entre paréntesis se indican los intervalos de confianza del 95%); Ref.: categoría de referencia.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Demanda en atención primaria</th><th class="td" title="table-head " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Demanda en atención especializada</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Proporción bruta (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ORa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ORa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Proporción bruta (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ORa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ORa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="9" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Riesgo de trastorno mental según GHQ-12</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>GHQ ≤2 puntos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">25,5% (24,8-26,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " rowspan="2" align="char" valign="top"><0,001</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (Ref.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (Ref.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12,9% (12,4-13,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " rowspan="2" align="char" valign="top"><0,001</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (Ref.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (Ref.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>GHQ ≥3 puntos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">38,7% (37,2-40,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,80 (1,67-1,93) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,31 (1,21-1,42) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">23,8% (22,5-25,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,17 (2,00-2.37) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,59 (1,45-1,75) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="9" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="9" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Diagnóstico previo de trastorno mental</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">25,6% (24,9-26,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " rowspan="2" align="char" valign="top"><0,001</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (Ref.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (Ref.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13,4% (13,0-13,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " rowspan="2" align="char" valign="top"><0,001</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (Ref.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (Ref.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">47,2% (45,3-49,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,52 (2,32-2,73) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,54 (1,41-1,70) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">27,1% (25,4-28,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,48 (2,25-2,73) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,55 (1,39-1,73) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="9" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="9" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Consumo de psicofármacos</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a><span class="elsevierStyleItalic">en las 2 semanas previas a la encuesta</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">25,0% (24,4-25,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " rowspan="2" align="char" valign="top"><0,001</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (Ref.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (Ref.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13,1% (12,6-13,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " rowspan="2" align="char" valign="top"><0,001</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (Ref.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (Ref.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">52,9% (50,9-54,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,30 (3,03-3,59) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,00 (1,82-2,20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">30,6% (28,8-32,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,00 (2,72-3,30) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,88 (1,68-2,10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1038150.png" ] ] ] "notaPie" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Regresión logística ajustada por edad (continua), sexo, clase social (6 categorías) y nivel de estudios (4 categorías).</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "b" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Regresión logística ajustada adicionalmente por presencia (sí/no) de hipertensión, infarto de miocardio, otras enfermedades cardiacas, varices en las piernas, artrosis, cervicalgia, lumbalgia, alergia crónica, asma, bronquitis crónica, enfisema, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes, úlcera digestiva, incontinencia urinaria, hipercolesterolemia, cataratas, problemas cutáneos crónicos, estreñimiento crónico, cirrosis, disfunción hepática, embolia, infarto o hemorragia cerebral, migraña/cefalea frecuente, hemorroides, tumor maligno, osteoporosis, problemas tiroideos, prostáticos, menopáusicos y lesiones permanentes tras accidentes durante el año previo a la encuesta.</p>" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0015" "etiqueta" => "c" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Se incluye como psicofármacos el consumo de ansiolíticos, hipnóticos, antidepresivos o estimulantes durante las 2 semanas previas a la encuesta.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Demanda de atención en los servicios de atención primaria y de atención especializada en el mes previo a la Encuesta Nacional de Salud según la ausencia o presencia de diversos indicadores de psicopatología</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Use of mental health services in Europe: results from the European Study of the Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD) project" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "J. Alonso" 1 => "M.C. Angermeyer" 2 => "S. Bernert" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Acta Psychiatr Scand" "fecha" => "2004" "volumen" => "109" "paginaInicial" => "47" "paginaFinal" => "54" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "European Commission; Directorate General (SANCO). Mental well-being. 2006. Disponible en: http://ec.europa.eu/health/ph_publication/eurobarometers_en.htm." ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Costes y patrón de uso de servicios en pacientes que demandan atención por problemas mentales en asistencia primaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "A. Sicras Mainar" 1 => "J. Rejas Gutiérrez" 2 => "R. Navarro Artieda" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gac Sanit." "fecha" => "2007" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "306" "paginaFinal" => "313" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17663873" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad/Instituto Nacional de Estadística. Encuesta Nacional de Salud. España 2011/12. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; 2013." ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estudio de validación predictiva del General Health Questionnaire (GHQ) en población general urbana (expediente 93/0905). Anales del Fondo de Investigación Sanitaria 1993" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "P.E. Muñoz Rodríguez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:4 [ "fecha" => "1993" "paginaInicial" => "221" "editorial" => "Fondo de Investigación Sanitaria" "editorialLocalizacion" => "Madrid" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02139111/0000003000000003/v1_201605020156/S0213911116300048/v1_201605020156/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "638" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas a la Directora" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/0000003000000003/v1_201605020156/S0213911116300048/v1_201605020156/es/main.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911116300048?idApp=WGSE" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 7 | 4 | 11 |
| 2024 Octubre | 87 | 44 | 131 |
| 2024 Septiembre | 68 | 16 | 84 |
| 2024 Agosto | 90 | 34 | 124 |
| 2024 Julio | 61 | 19 | 80 |
| 2024 Junio | 65 | 19 | 84 |
| 2024 Mayo | 60 | 20 | 80 |
| 2024 Abril | 77 | 10 | 87 |
| 2024 Marzo | 56 | 19 | 75 |
| 2024 Febrero | 54 | 23 | 77 |
| 2024 Enero | 49 | 16 | 65 |
| 2023 Diciembre | 45 | 17 | 62 |
| 2023 Noviembre | 65 | 20 | 85 |
| 2023 Octubre | 64 | 14 | 78 |
| 2023 Septiembre | 55 | 24 | 79 |
| 2023 Agosto | 56 | 12 | 68 |
| 2023 Julio | 62 | 24 | 86 |
| 2023 Junio | 68 | 7 | 75 |
| 2023 Mayo | 68 | 14 | 82 |
| 2023 Abril | 68 | 14 | 82 |
| 2023 Marzo | 99 | 44 | 143 |
| 2023 Febrero | 52 | 26 | 78 |
| 2023 Enero | 54 | 27 | 81 |
| 2022 Diciembre | 113 | 32 | 145 |
| 2022 Noviembre | 129 | 51 | 180 |
| 2022 Octubre | 109 | 47 | 156 |
| 2022 Septiembre | 98 | 41 | 139 |
| 2022 Agosto | 97 | 70 | 167 |
| 2022 Julio | 98 | 43 | 141 |
| 2022 Junio | 95 | 43 | 138 |
| 2022 Mayo | 110 | 57 | 167 |
| 2022 Abril | 154 | 41 | 195 |
| 2022 Marzo | 143 | 52 | 195 |
| 2022 Febrero | 155 | 52 | 207 |
| 2022 Enero | 162 | 59 | 221 |
| 2021 Diciembre | 106 | 55 | 161 |
| 2021 Noviembre | 147 | 75 | 222 |
| 2021 Octubre | 80 | 52 | 132 |
| 2021 Septiembre | 111 | 39 | 150 |
| 2021 Agosto | 58 | 34 | 92 |
| 2021 Julio | 65 | 37 | 102 |
| 2021 Junio | 55 | 28 | 83 |
| 2021 Mayo | 79 | 44 | 123 |
| 2021 Abril | 152 | 88 | 240 |
| 2021 Marzo | 81 | 57 | 138 |
| 2021 Febrero | 50 | 41 | 91 |
| 2021 Enero | 60 | 53 | 113 |
| 2020 Diciembre | 68 | 48 | 116 |
| 2020 Noviembre | 98 | 39 | 137 |
| 2020 Octubre | 61 | 32 | 93 |
| 2020 Septiembre | 47 | 28 | 75 |
| 2020 Agosto | 42 | 25 | 67 |
| 2020 Julio | 40 | 24 | 64 |
| 2020 Junio | 55 | 36 | 91 |
| 2020 Mayo | 85 | 21 | 106 |
| 2020 Abril | 75 | 33 | 108 |
| 2020 Marzo | 56 | 46 | 102 |
| 2020 Febrero | 108 | 60 | 168 |
| 2020 Enero | 45 | 20 | 65 |
| 2019 Diciembre | 61 | 30 | 91 |
| 2019 Noviembre | 75 | 18 | 93 |
| 2019 Octubre | 69 | 25 | 94 |
| 2019 Septiembre | 32 | 15 | 47 |
| 2019 Agosto | 44 | 15 | 59 |
| 2019 Julio | 40 | 16 | 56 |
| 2019 Junio | 52 | 22 | 74 |
| 2019 Mayo | 49 | 18 | 67 |
| 2019 Abril | 117 | 86 | 203 |
| 2019 Marzo | 38 | 15 | 53 |
| 2019 Febrero | 29 | 31 | 60 |
| 2019 Enero | 30 | 16 | 46 |
| 2018 Diciembre | 48 | 17 | 65 |
| 2018 Noviembre | 90 | 25 | 115 |
| 2018 Octubre | 68 | 30 | 98 |
| 2018 Septiembre | 40 | 16 | 56 |
| 2018 Agosto | 42 | 18 | 60 |
| 2018 Julio | 29 | 9 | 38 |
| 2018 Junio | 47 | 17 | 64 |
| 2018 Mayo | 52 | 8 | 60 |
| 2018 Abril | 45 | 12 | 57 |
| 2018 Marzo | 64 | 17 | 81 |
| 2018 Febrero | 41 | 5 | 46 |
| 2018 Enero | 96 | 7 | 103 |
| 2017 Diciembre | 98 | 12 | 110 |
| 2017 Noviembre | 59 | 15 | 74 |
| 2017 Octubre | 34 | 11 | 45 |
| 2017 Septiembre | 26 | 9 | 35 |
| 2017 Agosto | 30 | 11 | 41 |
| 2017 Julio | 42 | 17 | 59 |
| 2017 Junio | 29 | 20 | 49 |
| 2017 Mayo | 50 | 14 | 64 |
| 2017 Abril | 29 | 11 | 40 |
| 2017 Marzo | 47 | 38 | 85 |
| 2017 Febrero | 22 | 13 | 35 |
| 2017 Enero | 26 | 10 | 36 |
| 2016 Diciembre | 59 | 21 | 80 |
| 2016 Noviembre | 49 | 26 | 75 |
| 2016 Octubre | 57 | 39 | 96 |
| 2016 Septiembre | 58 | 24 | 82 |
| 2016 Agosto | 60 | 25 | 85 |
| 2016 Julio | 46 | 24 | 70 |
| 2016 Mayo | 1 | 0 | 1 |
Mostrar todo
