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y cuando hablamos de seguridad nos referimos a practicar una atenci&#243;n sanitaria libre de da&#241;os evitables&#44; es decir&#44; ausencia de accidentes&#44; lesiones o complicaciones derivados de la atenci&#243;n recibida&#44; tales como errores de medicaci&#243;n&#44; infecciones nosocomiales&#44; errores diagn&#243;sticos&#44; quir&#250;rgicos&#44; toxicidades no esperadas&#44; etc&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;7</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque toda intervenci&#243;n se realiza con el prop&#243;sito de beneficiar al paciente&#44; se sabe que todo proceso lleva asociado un cierto grado de inseguridad intr&#237;nseca y que la asociaci&#243;n de procesos&#44; la complejidad tecnol&#243;gica&#44; las interacciones humanas y el propio entorno sociosanitario favorecen el riesgo de incidentes&#46; En este contexto&#44; ante un fallo&#44; el factor humano puede parecer responsable del problema de seguridad&#46; Sin embargo&#44; si queremos minimizar los errores en la atenci&#243;n sanitaria&#44; debemos comenzar por comprender los &#171;factores humanos&#187; y conocer las causas culturales&#44; educacionales y de formaci&#243;n&#44; as&#237; como los aspectos organizativos y estrat&#233;gicos relacionados con las condiciones de trabajo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#8211;13</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La preocupaci&#243;n por parte de los profesionales del laboratorio cl&#237;nico por la calidad y su metodolog&#237;a proviene de los comienzos de la propia especialidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; y esto les ha permitido ser pioneros en promover la calidad dentro del entorno sanitario&#44; introduciendo conceptos como &#171;control de la calidad&#187;&#44; &#171;garant&#237;a de la calidad&#187; o &#171;gesti&#243;n de la calidad&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; aspectos que nos han permitido&#44; junto con la tecnolog&#237;a&#44; tener aceptablemente bien controlada la fiabilidad anal&#237;tica&#46; Si bien esto es as&#237;&#44; no es menos cierto el hecho de que los profesionales de la salud&#44; y tambi&#233;n los del laboratorio cl&#237;nico&#44; por su formaci&#243;n y praxis&#44; no analizan de forma sistem&#225;tica los aspectos organizativos que conlleva la pr&#225;ctica asistencial y perciben la organizaci&#243;n como algo ajeno a lo profesional&#44; sin formar parte de la soluci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#59; cuando&#44; justamente&#44; son los aspectos organizativos y pasos cr&#237;ticos de los procesos las variables que afectan m&#225;s a la gesti&#243;n de la seguridad y pueden dar origen a errores graves&#44; la mayor&#237;a involuntarios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11&#44;13</span></a>&#46; En este sentido&#44; es importante destacar que el mayor n&#250;mero de errores y los m&#225;s cr&#237;ticos para la seguridad del paciente suceden en la fase preanal&#237;tica &#40;errores de identificaci&#243;n y de trazabilidad petici&#243;n&#47;muestras&#41;&#44; realizada en su mayor parte en escenarios alejados del laboratorio &#40;descentralizaci&#243;n de la toma de muestras&#41; y por profesionales cada vez m&#225;s ajenos a la pr&#225;ctica del mismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Por tanto&#44; los profesionales del laboratorio cl&#237;nico&#44; adem&#225;s de abordar la calidad como disminuci&#243;n de la variabilidad anal&#237;tica&#44; debemos centrarnos en la seguridad del paciente&#44; entendida como la ausencia de errores evitables&#44; filosof&#237;a que debe sustentar cualquier sistema de calidad para la mejora continua<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las encuestas mediante cuestionario son el m&#233;todo habitual para investigar las conductas relacionadas con la salud y constituyen unas herramientas de gran utilidad para realizar estudios poblacionales y evaluar intervenciones educativas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; El Ministerio de Sanidad y Consumo public&#243; en 2005&#44; en versi&#243;n espa&#241;ola&#44; un cuestionario para evaluar la seguridad del paciente en el &#225;mbito hospitalario&#44; realizado por la Agency for Health Care Research and Quality<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; En esta l&#237;nea&#44; los componentes de la Comisi&#243;n de Gesti&#243;n de la Sociedad Espa&#241;ola de Qu&#237;mica Cl&#237;nica &#40;SEQC&#41; decidieron&#44; a finales de 2008&#44; realizar un cuestionario que permitiera medir comportamientos&#44; actitudes y conocimientos relacionados con la seguridad del paciente en el &#225;mbito espec&#237;fico de los laboratorios cl&#237;nicos&#44; y al ser la seguridad una condici&#243;n din&#225;mica y multidimensional&#44; poder evaluar e identificar las variables culturales&#44; de recursos&#44; organizativas y estrat&#233;gicas que afectan a su actividad y dan lugar a que se cometan errores&#46; Adem&#225;s&#44; un uso peri&#243;dico del cuestionario nos permitir&#237;a controlar en qu&#233; medida nos implicamos y comprometemos con la seguridad del paciente en un entorno de mejora continua&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es objeto de este trabajo elaborar&#44; pilotar y validar un cuestionario para evaluar la seguridad del paciente en el &#225;mbito espec&#237;fico de los laboratorios cl&#237;nicos&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">M&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Elaboraci&#243;n del cuestionario</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cuestionario fue elaborado por los componentes de la Comisi&#243;n de Gesti&#243;n de la SEQC partiendo de los diferentes factores humanos y del entorno que contribuyen a que se generen errores y que pueden afectar a la seguridad del paciente&#44; considerando de forma especial aquellos que contribuyen a incrementar el riesgo&#44; entre otros la introducci&#243;n de nuevas tecnolog&#237;as&#44; las condiciones de trabajo&#44; la inexperiencia y la comunicaci&#243;n&#46; Las denominaciones de los diferentes grupos de &#237;tems se obtuvieron de recomendaciones expresas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En una primera fase cualitativa&#44; los diferentes &#237;tems se pronunciaron de manera individual&#44; para cada grupo&#44; a modo de &#171;tormenta de ideas&#187; entre los componentes del trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Posteriormente&#44; se cribaron en funci&#243;n de las repeticiones&#44; el modo de formulaci&#243;n&#44; la adecuaci&#243;n y la comprensibilidad&#46; Por consenso&#44; quedaron agrupados a priori en seis dimensiones o &#225;reas&#46; Previo al cuestionario&#44; como informaci&#243;n complementaria&#44; se solicitaron datos demogr&#225;ficos del hospital&#44; el tipo de laboratorio&#44; la dotaci&#243;n de herramientas que resultaban definitivas para la seguridad&#44; tales como disponer de un gestor electr&#243;nico de peticiones o un alicuotador autom&#225;tico&#44; entre otros&#44; y modelos de sistemas para la gesti&#243;n de la calidad implementados en el laboratorio&#46; El cuestionario resultante conten&#237;a los apartados siguientes&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Datos demogr&#225;ficos y profesionales &#40;siete &#237;tems&#41;&#58; hospital&#47;centro&#44; puesto de trabajo&#44; especialidad&#44; sexo&#44; edad&#44; a&#241;os de experiencia en laboratorio&#44; a&#241;os en el centro actual de trabajo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Datos del hospital&#44; laboratorio y su &#225;rea de trabajo &#40;nueve &#237;tems&#41;&#58; identificaci&#243;n positiva del paciente&#44; historia cl&#237;nica digitalizada&#44; gestor de peticiones electr&#243;nico&#44; captura de solicitudes anal&#237;ticas mediante esc&#225;ner&#44; alicuotador autom&#225;tico&#44; certificado por norma de calidad internacional&#44; certificado por la Agencia de Calidad Auton&#243;mica&#46; Este apartado s&#243;lo era contestado por la direcci&#243;n o el jefe de unidad de cada hospital&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cuestionario espec&#237;fico sobre la seguridad del paciente para los laboratorios cl&#237;nicos se subdividi&#243; en seis &#225;reas&#46; Se utiliz&#243; una escala Likert en todos los &#237;tems de 0 a 5 puntos&#44; incluyendo la posibilidad de no sabe&#47;no contesta&#46; La valoraci&#243;n de los &#237;tems oscilaba entre nada &#40;0&#41; y mucho &#40;5&#41; en todas las &#225;reas&#44; a excepci&#243;n del &#225;rea 4&#44; que lo hac&#237;a entre muy inadecuado &#40;0&#41; y muy adecuado &#40;5&#41;&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#193;rea 1&#58; factores individuales&#44; sociales y culturales &#40;9 &#237;tems&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#193;rea 2&#58; factores relacionados con la actividad &#40;17 &#237;tems&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#193;rea 3&#58; factores de equipamiento y recursos &#40;10 &#237;tems&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#193;rea 4&#58; factores relacionados con las condiciones de trabajo &#40;6 &#237;tems&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#193;rea 5&#58; factores educacionales y de formaci&#243;n &#40;10 &#237;tems&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#193;rea 6&#58; factores de comunicaci&#243;n &#40;10 &#237;tems&#41;&#46;</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Calificaci&#243;n de 0 a 10 del grado de seguridad del paciente en la unidad de trabajo&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Dise&#241;o&#44; &#225;mbito y poblaci&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se dise&#241;&#243; un estudio transversal en tres fases&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fase I &#40;pilotaje&#41;&#58; 30 entrevistas realizadas durante los meses de junio y julio de 2009 a profesionales de laboratorio cl&#237;nico para determinar el ajuste y la utilidad del cuestionario&#44; previa a su administraci&#243;n definitiva&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fase II &#40;trabajo de campo&#41;&#58; 225 nuevos cuestionarios a profesionales de laboratorio cl&#237;nico durante los meses de octubre de 2009 a mayo de 2010 para la evaluaci&#243;n de validez y fiabilidad&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fase III &#40;an&#225;lisis de la estabilidad&#41;&#58; administraci&#243;n de 41 nuevos cuestionarios en dos momentos &#40;test-retest&#41; con un decalaje de 15 d&#237;as&#44; realizados durante el mes de marzo de 2011&#46;</p></li></ul></p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio se realiz&#243; entre los profesionales sanitarios de los laboratorios cl&#237;nicos de los siguientes hospitales p&#250;blicos&#58; Andaluc&#237;a &#40;Hospital Valle de los Pedroches&#44; Pozoblanco&#59; Hospital Universitario Reina Sof&#237;a&#44; C&#243;rdoba&#59; Hospital Juan Ram&#243;n Jim&#233;nez&#44; Huelva&#59; Hospital Carlos Haya&#44; M&#225;laga&#59; Hospital de la Axarqu&#237;a&#44; V&#233;lez-M&#225;laga&#59; Hospital San Agust&#237;n&#44; Avil&#233;s&#59; Hospital Son Dureta&#44; Palma de Mallorca&#59; Hospital Can Misses&#44; Ibiza&#59; Hospital Universitario de Canarias&#44; Santa Cruz de Tenerife&#59; Hospital Universitario R&#237;o Hortega&#44; Valladolid&#59; Hospital Virgen de la Luz&#44; Cuenca&#59; Hospital Universitario&#44; Guadalajara&#59; Consorci del Laboratori Intercomarcal&#44; Laboratorio de Igualada&#44; Hospital Cl&#237;nic&#44; Barcelona&#59; Hospital de Villajoyosa&#44; Alicante&#59; Hospital Vega Baja&#44; Orihuela&#59; Hospital Don Benito&#44; Villanueva de la Serena&#59; Complejo Hospitalario Universitario A Coru&#241;a&#44; La Coru&#241;a&#59; Hospital Sierrallana&#44; Torrelavega&#59; Hospital Ram&#243;n y Cajal&#44; Madrid&#59; Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca&#44; Murcia&#59; Hospital de Txagorritxu&#44; Vitoria&#59; Hospital Alto Deba&#44; Mondrag&#243;n&#59; y Hospital de la Cruz Roja&#44; Ceuta&#46; Los participantes fueron reclutados por los jefes de servicio de cada uno de los centros participantes&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis descriptivo de los datos demogr&#225;ficos y profesionales&#44; del hospital&#44; laboratorio y su &#225;rea de trabajo&#44; y del cuestionario espec&#237;fico sobre seguridad del paciente para los laboratorios cl&#237;nicos&#44; as&#237; como el tiempo medio que tardaron en completarlo&#44; en la muestra de 225&#46; El resto del an&#225;lisis se aplic&#243; a los 62 &#237;tems de las seis &#225;reas espec&#237;ficas del cuestionario de seguridad del paciente&#44; con la recodificaci&#243;n de los &#237;tems inversos&#44; para que todos tuviesen el mismo sentido de respuesta&#46; Se estudi&#243; la distribuci&#243;n de frecuencias &#40;frecuencia de endose&#41; para conocer la proporci&#243;n de valores perdidos &#40;no comprensibles o no interpretables&#41; en cada &#237;tem&#46; Aquellos &#237;tems con proporci&#243;n de valores perdidos superior al 10&#37; fueron eliminados&#44; y el resto sustituidos por el valor medio&#46; Previo al an&#225;lisis factorial&#44; se valor&#243; la correlaci&#243;n &#237;tem-escala&#44; consider&#225;ndose a estudio aquellos &#237;tems con coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson por encima de 0&#44;30&#46; La validez de concepto se evalu&#243; mediante un an&#225;lisis factorial exploratorio sobre componentes principales&#44; transformando las soluciones con rotaci&#243;n varimax para conocer la estructura de los factores&#46; La adecuaci&#243;n del an&#225;lisis factorial se comprob&#243; mediante la medida de Kaiser-Meyer Olkin y la prueba de esfericidad de Barlett&#46; Se consideraron aquellos &#237;tems con comunalidades superiores a 0&#44;5 y saturaciones factoriales superiores a 0&#44;25&#46; La consistencia interna de los &#237;tems de cada uno de los factores resultantes se explor&#243; a partir del coeficiente alfa de Cronbach&#44; teniendo en cuenta que los valores de alfa relevantes eran los superiores a 0&#44;70&#46; Se valor&#243; la estabilidad de los &#237;tems mediante la prueba test-retest&#44; evaluando la proporci&#243;n de acuerdo absoluto &#40;Pa&#41; y el kappa ponderado con pesos cuadr&#225;ticos con sus respectivos intervalos de confianza del 95&#37; &#40;IC95&#37;&#41;&#46; Todos los c&#225;lculos se realizaron con el paquete estad&#237;stico SPSS 15&#46;0&#44; excepto la valoraci&#243;n de la estabilidad&#44; que se determin&#243; mediante el EPIDAT 3&#46;1&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el pilotaje inicial con 30 encuestas &#40;fase I&#41; se tuvieron en cuenta las observaciones de los encuestados para ajustar el formato de respuesta e introducir la posibilidad de contestar &#171;no sabe&#47;no contesta&#187; en cada uno de los &#237;tems &#40;no contemplado en la primera versi&#243;n del cuestionario&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la fase II&#44; de los 240 cuestionarios enviados a diferentes hospitales se recibieron 225&#44; que conforman una tasa de respuesta del 80&#37;&#46; El tiempo medio de respuesta del cuestionario fue de 16&#44;3 minutos &#40;desviaci&#243;n est&#225;ndar &#91;DE&#93;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;1&#41;&#46; De ellos&#44; el 70&#44;8&#37; fueron respondidos por mujeres y la media de edad de los participantes fue de 46&#44;4 a&#241;os &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;3&#41;&#46; La muestra la conformaron&#44; seg&#250;n el puesto de trabajo&#44; un 45&#44;2&#37; de t&#233;cnicos de laboratorio y un 34&#44;7&#37; de facultativos especialistas&#59; la especialidad con mayor representaci&#243;n &#40;55&#44;7&#37;&#41; fue la de los analistas cl&#237;nicos-bioqu&#237;micos&#44; seguida de microbiolog&#237;a &#40;20&#44;1&#37;&#41; y hematolog&#237;a &#40;15&#44;5&#37;&#41;&#46; Los a&#241;os de experiencia en el laboratorio de la muestra fueron 19&#44;4 &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;8&#41; y los a&#241;os en el centro actual de trabajo fueron 14&#44;9 &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;1&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 20 de los 21 centros que aportaron el cuestionario para el an&#225;lisis de validaci&#243;n&#44; al menos un directivo respondi&#243; a los datos previos solicitados sobre tecnolog&#237;as y modelos de sistemas para la gesti&#243;n de la calidad implementados en su laboratorio&#46; El 90&#37; de los centros dispon&#237;an de identificaci&#243;n positiva del paciente&#44; el 50&#37; ten&#237;an historia cl&#237;nica digitalizada y el 50&#37; pose&#237;an implementado un gestor de peticiones anal&#237;ticas electr&#243;nico para al menos alguna procedencia &#40;consultas externas&#44; hospitalizaci&#243;n o primaria&#41;&#44; el 70&#37; ten&#237;an un alicuotador autom&#225;tico y todos dispon&#237;an de procedimientos normalizados de trabajo&#44; si bien s&#243;lo el 55&#37; estaban certificados por un sistema de calidad internacional &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 62 &#237;tems valorados&#44; una vez analizada la frecuencia de endose se identificaron 12 &#237;tems con un porcentaje de valores perdidos superior al 10&#37;&#44; que fueron eliminados de an&#225;lisis posteriores&#46; Posteriormente&#44; y previo al an&#225;lisis factorial&#44; se valor&#243; la correlaci&#243;n &#237;tem-escala&#44; y se eliminaron 5 &#237;tems que obtuvieron un coeficiente de correlaci&#243;n inferior a 0&#44;30 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0070">v&#233;ase la tabla I del Ap&#233;ncide en la versi&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">online</span></a> de este art&#237;culo&#41;&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; el an&#225;lisis factorial a los 45 &#237;tems restantes&#44; que resultaron todos adecuados para su valoraci&#243;n al superar tanto la prueba de adecuaci&#243;n muestral de Kaiser-Meyer Olkin &#40;0&#44;866&#41; como la de esfericidad de Barlett &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; as&#237; como el umbral de 0&#44;5 en la puntuaci&#243;n de las comunalidades&#46; Mediante el an&#225;lisis factorial exploratorio de los componentes principales&#44; se identificaron 12 componentes con una varianza acumulada del 69&#44;5&#37;&#46; A excepci&#243;n de los componentes 10 y 12&#44; el resto agrupaban dos o m&#225;s &#237;tems&#44; entre los cuales los componentes 1&#44; 2&#44; 3 y 4 presentaron una consistencia interna con un rendimiento excelente &#40;alfa de Cronbach superior a 0&#44;8&#41;&#44; los componentes 5&#44; 6 y 7 mostraron un rendimiento alto &#40;entre 0&#44;7 y 0&#44;8&#41; y s&#243;lo los componentes relativos a las agrupaciones 8&#44; 9 y 11 ofrecieron un rendimiento sub&#243;ptimo &#40;inferior a 0&#44;7&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0070">v&#233;ase la tabla II del Ap&#233;ndice en la versi&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">online</span></a> de este art&#237;culo&#41;&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conforme a esta nueva reagrupaci&#243;n&#44; se etiquetaron las diferentes agrupaciones de los componentes&#44; tal como quedan reflejadas en el cuestionario definitivo&#44; y se realiz&#243; el an&#225;lisis para valorar la estabilidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0070">v&#233;ase la tabla III del Ap&#233;ndice en la versi&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">online</span></a> de este art&#237;culo&#41;&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los 45 &#237;tems en los que se valor&#243; la fiabilidad mediante el an&#225;lisis de la estabilidad test-retest&#44; en 32 se determin&#243; un kappa ponderado calificado como bueno &#40;superior o igual a 0&#44;6&#41;&#44; 7 &#237;tems ten&#237;an concordancia adecuada &#40;entre 0&#44;4 y 0&#44;6&#41; y 3 &#237;tems pobre concordancia &#40;inferior a 0&#44;4&#41;&#44; aunque en este &#250;ltimo caso con un porcentaje de acuerdo absoluto superior al 50&#37;&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha conformado un cuestionario con 12 dimensiones que recogen las diferentes perspectivas que&#44; sobre la seguridad del paciente&#44; pueden darse en el &#225;mbito de los laboratorios cl&#237;nicos&#58; las relacionadas con la satisfacci&#243;n del trabajo&#44; las condiciones de &#233;ste&#44; las buenas pr&#225;cticas&#44; el clima laboral y el trabajo en equipo&#44; factores relacionados con la comunicaci&#243;n de los errores y el <span class="elsevierStyleItalic">feed-back</span>&#44; factores educacionales y de formaci&#243;n&#44; factores relacionados con el aprendizaje activo&#44; dimensiones relacionadas con la actividad&#44; la educaci&#243;n y la percepci&#243;n de impunidad&#44; la organizaci&#243;n de recursos&#44; las expectativas y las acciones de la direcci&#243;n&#44; y la organizaci&#243;n orientada a los resultados&#46; Estas 12 agrupaciones recogen el 75&#44;8&#37; de las preguntas formuladas de partida&#44; y la elecci&#243;n de las diferentes denominaciones obedeci&#243; a los distintos enfoques que&#44; del ejercicio laboral&#44; se realizan en los laboratorios cl&#237;nicos&#58; an&#237;mico&#44; ergon&#243;mico&#44; psicol&#243;gico&#44; educacional&#44; formativo y organizativo&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Destaca que&#44; de los 10 &#237;tems inicialmente relacionados con el &#225;rea 3 &#40;equipamiento y recursos&#41;&#44; s&#243;lo dos han quedado incluidos en el cuestionario definitivo&#46; Posiblemente&#44; el haber hecho extensivo el cuestionario para todos los profesionales implicados en la actividad de los laboratorios ha impedido que pudiesen responderse dichos &#237;tems de forma adecuada&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal fortaleza la constituye la composici&#243;n de la muestra&#44; representada por las diferentes &#225;reas de conocimiento &#40;an&#225;lisis cl&#237;nicos&#44; bioqu&#237;mica cl&#237;nica&#44; hematolog&#237;a&#44; inmunolog&#237;a&#44; microbiolog&#237;a y anatom&#237;a patol&#243;gica&#41; y los profesionales que conforman los laboratorios cl&#237;nicos procedentes de hospitales p&#250;blicos de pr&#225;cticamente todas las comunidades aut&#243;nomas&#46; Quiz&#225;s pueda suponer un sesgo el hecho de que&#44; en la elaboraci&#243;n inicial de los &#237;tems del cuestionario&#44; no se consideraran aquellas preguntas con respuestas dicot&#243;micas ni con escala num&#233;rica&#59; no obstante&#44; se evitaron las preguntas con doble negaci&#243;n&#44; cuya inclusi&#243;n resultar&#237;a m&#225;s una debilidad del estudio y&#44; por tanto&#44; una limitaci&#243;n&#46; Resulta&#44; pues&#44; un cuestionario sencillo&#44; f&#225;cil de realizar&#44; con respuestas que tienen sentido tanto para cada &#237;tem en particular como para la dimensi&#243;n en su conjunto&#44; y dise&#241;ado para ser cumplimentado no s&#243;lo por el estamento facultativo sino tambi&#233;n por cualquiera de los profesionales que trabajan en los laboratorios cl&#237;nicos&#44; incluidos t&#233;cnicos y administrativos&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La actividad de los laboratorios cl&#237;nicos est&#225; estrechamente ligada a la tecnolog&#237;a&#44; cambiante en el tiempo&#46; De ah&#237; el planteamiento de desglosar al inicio del cuestionario un apartado de preguntas relacionadas con la implantaci&#243;n de modelos de calidad y dotaci&#243;n de tecnolog&#237;a a prueba de errores que&#44; aunque no son el objetivo principal del trabajo&#44; resultan de enorme relevancia para la seguridad del paciente&#44; frente al segundo bloque de preguntas que conforman el cuestionario en s&#237;&#44; m&#225;s inamovibles en el tiempo&#44; permiti&#233;ndonos con ello disponer de un cuestionario estable y evitar su reformulaci&#243;n&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el &#225;mbito de los laboratorios cl&#237;nicos&#44; la investigaci&#243;n sobre cuestionarios de evaluaci&#243;n de la seguridad del paciente se reduce al estudio realizado por Reed et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; quienes evaluaron las competencias que&#44; en seguridad del paciente&#44; pose&#237;an los profesionales de 29 laboratorios cl&#237;nicos<span class="elsevierStyleBold">&#44;</span> pero mediante cuatro ex&#225;menes consecutivos de preguntas tipo test&#46; Por tanto&#44; en lo que se refiere a la existencia de otros trabajos similares&#44; podemos aseverar que no existe otro cuestionario validado para evaluar la seguridad del paciente y que sea de aplicaci&#243;n espec&#237;fica para los laboratorios cl&#237;nicos&#46; No obstante&#44; si lo comparamos con el cuestionario editado sobre seguridad de los pacientes&#44; en versi&#243;n espa&#241;ola&#44; por la Agencia de Calidad del Ministerio de Sanidad y Consumo y la Universidad de Murcia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; resulta destacable que ambos obtienen el mismo n&#250;mero de dimensiones &#40;12&#41;&#44; y tambi&#233;n algunas de ellas con un n&#250;mero de &#237;tems peque&#241;o y con una consistencia interna y un rendimiento alfa de Cronbach de aceptable a excelente&#44; pr&#225;cticamente iguales&#46; Tres de las dimensiones coinciden en el enunciado &#40;comunicaci&#243;n sobre errores y <span class="elsevierStyleItalic">feed-back</span>&#44; clima laboral y trabajo en equipo entre unidades&#41;&#44; si bien&#44; al tratarse el cuestionario elaborado de un instrumento pensado s&#243;lo para los laboratorios cl&#237;nicos&#44; consideramos que puede ser m&#225;s espec&#237;fico&#44; sensible y discriminatorio para medir comportamientos y actitudes relacionados con la seguridad del paciente en nuestro &#225;mbito&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si consideramos la recomendaci&#243;n dada por el Comit&#233; Europeo de la Sanidad para la Seguridad del Paciente&#44; de promover la cultura de la seguridad como elemento central en todos los niveles de la atenci&#243;n sanitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; entendemos que este tipo de herramienta&#44; que permite la participaci&#243;n de todos los profesionales que trabajan en los laboratorios y la evaluaci&#243;n de la cultura en seguridad&#44; es una estrategia clave para fomentarla&#44; ya que ayuda a identificar los temas para una educaci&#243;n permanente en materia de seguridad&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; los posicionamientos estrat&#233;gicos en materia de seguridad se orientan a la detecci&#243;n de los errores&#44; su registro y an&#225;lisis de la informaci&#243;n recogida para convertirla en conocimiento &#250;til<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; de forma que los fen&#243;menos se comprendan y se incorporen en la pr&#225;ctica las ense&#241;anzas que se extraigan&#46; Adem&#225;s&#44; un uso peri&#243;dico del cuestionario completo permitir&#237;a monitorizar en qu&#233; medida nos implicamos y comprometemos con la seguridad del paciente en un entorno de mejora continua&#44; especialmente tras la incorporaci&#243;n de nuevas tecnolog&#237;as&#44; cambios organizativos en el servicio de laboratorio cl&#237;nico&#44; o para establecer planes de seguridad internos&#46; De la misma forma&#44; en el contexto actual de crisis econ&#243;mica&#44; puede utilizarse para monitorizar posibles deficiencias en el sistema&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; al ser una herramienta de gran utilidad para estudios transversales de la poblaci&#243;n&#44; en una siguiente etapa se pretende realizar un macroestudio en el &#225;mbito de los laboratorios cl&#237;nicos hospitalarios de Espa&#241;a y conocer&#44; a trav&#233;s de los datos obtenidos&#44; el grado de compromiso e implantaci&#243;n que tienen en relaci&#243;n a la seguridad del paciente&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos un cuestionario validado de acuerdo con los criterios de rigor metodol&#243;gicos para uso exclusivo en el &#225;mbito de los laboratorios cl&#237;nicos&#46; Pretende ser una herramienta eficaz&#44; tanto para la macroinvestigaci&#243;n como aplicado a servicios y unidades&#44; al permitir situar de forma estrat&#233;gica a los laboratorios cl&#237;nicos en materia de seguridad del paciente y&#44; especialmente&#44; para quienes deben tomar decisiones&#44; ya que permite una evaluaci&#243;n continua relativa a la implantaci&#243;n de sistemas de la calidad&#44; tecnolog&#237;a a prueba de errores y el fomento de la cultura en seguridad mediante el compromiso&#44; la implicaci&#243;n y la participaci&#243;n de todos los profesionales que forman el servicio&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La idea y la concepci&#243;n del trabajo fueron propuestas por los componentes de la Comisi&#243;n de Gesti&#243;n de la SEQC&#44; quienes junto con F&#46; Rivas-Ruiz realizaron el dise&#241;o del proyecto&#46; Todos los componentes de la comisi&#243;n adquirieron los datos que fueron analizados e interpretados por F&#46; Rivas-Ruiz y A&#46; Gim&#233;nez Mar&#237;n&#46; La escritura y la revisi&#243;n cr&#237;tica del art&#237;culo las llevaron a cabo A&#46; Gim&#233;nez Mar&#237;n y F&#46; Rivas-Ruiz&#46; Todos los componentes de la comisi&#243;n aprobaron la versi&#243;n final&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflictos de intereses</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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            "apendice" => "<p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Grupo de la Comisi&#243;n de Gesti&#243;n del Laboratorio Cl&#237;nico de la Sociedad Espa&#241;ola de Bioqu&#237;mica Cl&#237;nica y Patolog&#237;a Molecular &#40;SEQC&#41;&#58; Ana Garc&#237;a Raja&#44; Margarita Fust&#233; Ventosa&#44; Ana Quinteiro Garc&#237;a&#44; Montserrat Torra Puig&#44; Jos&#233; Luis Bedini Chesa&#44; Alfonso Javier Ben&#237;tez Est&#233;vez&#44; Inmaculada Caball&#233; Mart&#237;n&#44; Rafael Venta Obaya&#44; Camino Rem&#243;n Higuera y &#193;ngeles Gim&#233;nez Mar&#237;n&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&#37; v&#225;lido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">29&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">150&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">70&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Perdidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad&#44; a&#241;os &#40;media y DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">46&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Perdidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Puesto de trabajo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Direcci&#243;n-jefe de servicio o secci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Facultativo especialista&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">34&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Residente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T&#233;cnico de laboratorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Administrativo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Perdidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Especialidad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hematolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Microbiolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>An&#225;lisis cl&#237;nicos&#47;bioqu&#237;mica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">55&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anatom&#237;a patol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inmunolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Perdidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">A&#241;os de experiencia en el laboratorio &#40;media y DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;9&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Perdidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">A&#241;os en el centro actual &#40;media y DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#40;10&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Perdidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">El hospital posee identificaci&#243;n positiva del paciente</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;10&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;90&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Historia cl&#237;nica digitalizada</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;50&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;50&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Dispone de un gestor de peticiones electr&#243;nico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;50&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;50&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Dispone de un gestor de peticiones electr&#243;nico en primaria</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;65&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;35&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Dispone de un gestor de peticiones electr&#243;nico en la hospitalizaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;65&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;35&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Dispone de un gestor de peticiones electr&#243;nico en las consultas externas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;75&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;25&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Captura las solicitudes anal&#237;ticas mediante esc&#225;ner</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;30&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;70&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Captura datos demogr&#225;ficos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;55&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;45&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Captura par&#225;metros anal&#237;ticos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;40&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;60&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">El laboratorio posee un alicuotador autom&#225;tico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;30&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;70&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Est&#225; certificado por la norma de calidad internacional</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;45&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;55&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Est&#225; certificado por la Agencia de Calidad Auton&#243;mica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;70&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;30&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Dispone su unidad de procedimientos normalizados de trabajo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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