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As&#237;&#44; la reducci&#243;n de la mortalidad por c&#225;ncer colorrectal se sit&#250;a entre un 15&#37; y un 18&#37;&#44; y se estima que puede llegar hasta el 30&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; la detecci&#243;n y la resecci&#243;n de p&#243;lipos adenomatosos puede reducir la incidencia de esta neoplasia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tipo de prueba empleado&#44; junto con el modelo organizativo del programa&#44; son los principales determinantes de la participaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; Un estudio reciente demuestra que la utilizaci&#243;n de m&#233;todos inmunol&#243;gicos aumenta en un 12&#44;7&#37; la participaci&#243;n y en un 1&#44;2&#37; las tasas de detecci&#243;n de adenomas avanzados y de c&#225;ncer colorrectal&#44; en comparaci&#243;n con la prueba de guayaco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; La sensibilidad del test inmunol&#243;gico para la detecci&#243;n de c&#225;ncer colorrectal y adenomas &#8805;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm alcanza el 98&#37; y el 67&#37;&#44; respectivamente&#44; mientras que la especificidad es del 99&#37; y el 97&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La introducci&#243;n de modelos organizativos que mejoren la accesibilidad al programa&#44; el grado de informaci&#243;n de la poblaci&#243;n sobre &#233;ste y la participaci&#243;n de los agentes de atenci&#243;n primaria puede incrementar significativamente el cumplimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En los programas de detecci&#243;n precoz de c&#225;ncer colorrectal de Barcelona y de la comarca del Alt Pened&#232;s se ha contemplado la incorporaci&#243;n del farmac&#233;utico comunitario en el plan funcional y la coordinaci&#243;n con los equipos de atenci&#243;n primaria&#44; con lo cual se est&#225;n alcanzando ya participaciones superiores al 45&#37; y tasas de detecci&#243;n de c&#225;ncer y de adenomas de alto riesgo de 4&#44;6 por mil y de 18&#44;2 por mil&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las complicaciones asociadas a la sedoanalgesia&#44; la propia colonoscopia o la extirpaci&#243;n de p&#243;lipos son a&#250;n menos frecuentes&#44; en un contexto de cribado&#44; que las que menciona el art&#237;culo citado&#46; No obstante&#44; con el fin de minimizarlas es fundamental un estricto control de calidad en las unidades de endoscopia que las realizan&#46; Conscientes de ello&#44; la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Gastroenterolog&#237;a y la Sociedad Espa&#241;ola de Endoscopia Digestiva han elaborado la <span class="elsevierStyleItalic">Gu&#237;a de pr&#225;ctica cl&#237;nica de calidad en la colonoscopia de cribado del c&#225;ncer colorrectal</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; cuyos indicadores de calidad ya est&#225;n siendo adoptados por los programas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La comparaci&#243;n de los resultados preliminares de nuestros programas con los obtenidos en experiencias previas en el entorno&#44; tanto en lo que se refiere a las tasas de participaci&#243;n y positividad como al valor predictivo para la detecci&#243;n de c&#225;ncer colorrectal y adenomas&#44; sugiere que algunos aspectos ligados a la estructura y el proceso de dichas actividades pudieran ser importantes para su efectividad en t&#233;rminos poblacionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p></span>"
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