Carta al Director
Las perspectivas financiera y de aprendizaje y crecimiento del cuadro de mando integral en las instituciones públicas: aplicación en el laboratorio clínico
The financial and learning and growth perspectives of the balanced scorecard in public institutions: application in the clinical laboratory
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Mide cuatro perspectivas: cliente, proceso interno, aprendizaje/crecimiento y financiera<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>; la última está claramente influida por las primeras y la penúltima otorga al profesional el valor de motor de la organización. Es un instrumento clave en la gestión integral de un laboratorio clínico.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del estudio es mostrar cómo cuantificar la mejora en la utilización de Intranet y la gestión del material sanitario de un laboratorio clínico, enmarcándolo en las perspectivas de aprendizaje/crecimiento y financiera del cuadro de mando integral.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El laboratorio del Hospital Universitario de San Juan (Alicante) atiende a 233.075 habitantes y dispone de Intranet como instrumento de comunicación interna, pues informa acerca del sistema de calidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y presenta indicadores mensuales del cuadro de mando integral, para así conseguir la mejora continua, los objetivos estratégicos y la visión. Se mide su utilización mediante el número de visitas a la Intranet y las incidencias de averías graves de autoanalizadores registradas en ella (que se comparan con las incidencias reales del servicio técnico). Por otro lado, se mide la gestión del material sanitario a través del número de incidencias leves de stock de reactivo (se toma la última caja de reactivo disponible en el almacén) registradas en Intranet, y graves (falta del reactivo buscado), en 2009 y 2010.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El indicador de rendimiento de material sanitario (razón número de pruebas informadas/compradas) en la Unidad de Bioquímica Automatizada (651.866 y 659.089 pruebas en 2009 y 2010, respectivamente) se calculó tras establecer medidas correctoras (externalización, cambio de tecnología, procesamiento semanal, disminución de controles o calibraciones). Las fuentes de registro procedían del Sistema de Información del Laboratorio y Suministros.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados muestran que el número de visitas a la Intranet aumentó, y el resto de los indicadores mejoraron (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La consecución de objetivos de aprendizaje/crecimiento es difícilmente cuantificable, pero el indicador relacionado con la utilización de la Intranet puede ser útil. La Intranet es un sistema vivo, donde debe anotarse diariamente cualquier incidencia relacionada con averías y stock de reactivos que, aunque se trata de indicadores de soporte, están claramente relacionados con la perspectiva financiera. Mejoró la utilización de la Intranet, y también el stock, pues el aumento de incidencias leves es positivo ya que refleja poco stock inmovilizado, y el aumento de incidencias graves es negativo porque estas incidencias impiden trabajar.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las organizaciones públicas, todo profesional debe implicarse en los procesos relacionados con la perspectiva financiera. El laboratorio clínico compra reactivo para procesar unas pruebas teóricas, utilizándolo también para calibrar, controlar la calidad y valorar las exploraciones analíticas que ha sido necesario repetir. Debe ajustarse esta compra al aseguramiento de una calidad analítica acorde a las normas establecidas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> para velar por la seguridad del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, pero a la vez actuar según el deber ético de una adecuada utilización de los recursos.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados muestran cómo cuantificar mediante indicadores sencillos la mejora en la utilización del material sanitario y en el uso de la Intranet, claves en las perspectivas financiera y de aprendizaje/crecimiento, y objetivar el logro de objetivos y visión, caminando hacia la excelencia en la gestión y la eficiencia del sistema.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" 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class="elsevierStyleBold">Indicadores de utilización de la Intranet</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">N° visitas a la Intranet del laboratorio</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.863 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.634 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Indicador: utilización de la Intranet del laboratorio</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n 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class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N° incidencias reales (confirmadas por partes de servicio técnico) (B) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">158 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">176 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Valor del indicador (A/B) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,94 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Indicadores de utilización de reactivos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Incidencias leves de stock registradas</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 10 | 5 | 15 |
| 2024 Octubre | 76 | 35 | 111 |
| 2024 Septiembre | 49 | 25 | 74 |
| 2024 Agosto | 71 | 28 | 99 |
| 2024 Julio | 54 | 23 | 77 |
| 2024 Junio | 50 | 21 | 71 |
| 2024 Mayo | 49 | 24 | 73 |
| 2024 Abril | 52 | 15 | 67 |
| 2024 Marzo | 49 | 20 | 69 |
| 2024 Febrero | 51 | 30 | 81 |
| 2024 Enero | 46 | 21 | 67 |
| 2023 Diciembre | 42 | 27 | 69 |
| 2023 Noviembre | 49 | 24 | 73 |
| 2023 Octubre | 30 | 15 | 45 |
| 2023 Septiembre | 48 | 16 | 64 |
| 2023 Agosto | 38 | 22 | 60 |
| 2023 Julio | 42 | 23 | 65 |
| 2023 Junio | 48 | 10 | 58 |
| 2023 Mayo | 28 | 13 | 41 |
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