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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La depresi&#243;n es el trastorno mental m&#225;s prevalente en el &#225;mbito de la atenci&#243;n primaria&#44; con un 9&#44;6&#37; de prevalencia anual&#44; y est&#225; asociada a unas elevadas morbilidad y discapacidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La depresi&#243;n est&#225; considerada como uno de los factores de riesgo m&#225;s importantes del suicidio y es la segunda causa de mortalidad entre los adultos j&#243;venes de nuestro pa&#237;s&#46; Adem&#225;s&#44; se ha estimado que la reducci&#243;n de la calidad de vida asociada a la ansiedad y la depresi&#243;n en el a&#241;o 2006 fue de 1&#46;859 a&#241;os de vida ajustados por calidad&#47;100&#46;000 habitantes&#44; con un total de 111 millones de a&#241;os de vida ajustados por calidad perdidos en Catalu&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con los resultados del estudio ESEMeD &#40;European Study of the Epidemiology of Mental Disorders&#41;&#44; en Espa&#241;a se estima que el 19&#44;5&#37; de las personas sufren un trastorno mental en alg&#250;n momento de su vida&#44; siendo el 10&#44;5&#37; por alg&#250;n episodio de depresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; As&#237;&#44; en un estudio de &#225;mbito europeo con informaci&#243;n correspondiente al a&#241;o 2004&#44; se puso de manifiesto que sobre una poblaci&#243;n estudiada de 466 millones de personas&#44; como m&#237;nimo 21 millones estaban afectadas por la depresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En este mismo estudio se estim&#243; que el coste que puede adjudicarse a la depresi&#243;n en Espa&#241;a alcanza los 5&#46;005 millones de euros&#44; de los cuales s&#243;lo el 29&#37; son costes directos&#44; y la relaci&#243;n entre los costes directos e indirectos es muy parecida a la encontrada en otros estudios nacionales&#44; como el de L&#243;pez-Bastida y Oliva-Moreno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> sobre depresi&#243;n y trastorno bipolar del a&#241;o 2002 &#40;37&#44;8&#37;&#41;&#44; el de Sicras-Mainar et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> sobre poblaci&#243;n atendida entre los a&#241;os 2003 y 2007 en atenci&#243;n primaria &#40;32&#44;9&#37;&#41;&#44; y el de Salvador-Carulla<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> sobre depresi&#243;n en Catalu&#241;a del a&#241;o 2006 &#40;21&#44;2&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la vista de la importancia de la depresi&#243;n&#44; no debe sorprender que hagan su aparici&#243;n iniciativas que pretendan&#44; en lo posible&#44; controlar el desarrollo de esta enfermedad y su impacto sobre la sociedad&#46; El proyecto europeo contra la depresi&#243;n &#40;EAAD&#44; European Alliance Against Depression&#41; pretende&#44; mediante un programa de intervenci&#243;n en diferentes niveles&#44; afrontar la depresi&#243;n en distintas regiones europeas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; En el caso de la ciudad de Sabadell &#40;2007-2008&#41;&#44; la intervenci&#243;n se llev&#243; a cabo sobre adultos y j&#243;venes&#44; y consisti&#243; en&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desarrollar la coordinaci&#243;n integral entre diferentes niveles asistenciales&#44; llevando a cabo sesiones de formaci&#243;n&#44; debates y conferencias sobre la depresi&#243;n en cooperaci&#243;n con los m&#233;dicos de familia y los pediatras&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizar una campa&#241;a informativa global para concienciar a los ciudadanos acerca de la importancia de tratar este trastorno&#44; a la vez que intentar cambiar la percepci&#243;n popular sobre la depresi&#243;n&#46; Para difundir las acciones en el colectivo de los j&#243;venes&#44; se implementaron programas en las escuelas para los estudiantes de 14-16 a&#241;os de edad mediante folletos sobre la depresi&#243;n o sesiones de formaci&#243;n para profesores&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Llevar a cabo m&#250;ltiples sesiones de formaci&#243;n para personas vinculadas con los pacientes&#44; desde la familia hasta las fuerzas de seguridad o los profesionales asistenciales de geriatr&#237;a&#44; farmacia&#44; etc&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aumentar la ayuda a los pacientes de alto riesgo &#40;p&#46; ej&#46;&#44; tras intentos de suicidio&#41;&#46;</p></li></ul></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta iniciativa permiti&#243; observar&#44; en el a&#241;o 2010&#44; una reducci&#243;n de los intentos de suicidio&#44; de la tasa de mortalidad por suicidio y de las p&#233;rdidas de productividad por la enfermedad&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del estudio fue determinar el coste y la carga de la depresi&#243;n en la ciudad de Sabadell para los a&#241;os 2007 y 2008&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio retrospectivo observacional del coste social de la depresi&#243;n en la ciudad de Sabadell desde la perspectiva de la prevalencia&#44; a partir de los registros oficiales informatizados de los a&#241;os 2007 y 2008&#46; El an&#225;lisis se hizo bajo la perspectiva social incorporando los costes del diagn&#243;stico&#44; de la atenci&#243;n medica en primaria o especializada&#44; de las hospitalizaciones&#44; del tratamiento y de la producci&#243;n perdida como consecuencia de la incapacidad laboral transitoria&#44; y la mortalidad prematura provocada por la enfermedad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; No se incluy&#243; en el an&#225;lisis la incapacidad laboral permanente al no estar informatizada ni ser accesible&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los costes futuros asociados a la mortalidad prematura se actualizaron mediante una tasa del 3&#37;&#44; y los costes unitarios del estudio fueron euros de los a&#241;os 2007 y 2008&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Poblaci&#243;n</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La poblaci&#243;n de referencia fue la poblaci&#243;n de la ciudad de Sabadell con derecho a la asistencia sanitaria p&#250;blica&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Recursos sanitarios</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La utilizaci&#243;n de recursos atribuible a la depresi&#243;n se obtuvo de los registros oficiales correspondientes a los a&#241;os 2007 y 2008&#44; identificando a los pacientes depresivos mediante los c&#243;digos diagn&#243;sticos F32 y F33 de la Clasificaci&#243;n Internacional de Enfermedades &#40;CIE-10&#41; o sus equivalentes de la CIE-9-MC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;14</span></a>&#46; Estos recursos se concretan en visitas de atenci&#243;n primaria&#44; visitas externas&#44; estancias hospitalarias y en el hospital de d&#237;a&#44; y consumo de f&#225;rmacos antidepresivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; A diferencia del resto de los recursos&#44; el consumo farmacol&#243;gico correspond&#237;a a todas las personas que hab&#237;an consumido antidepresivos al no poder identificar s&#243;lo a los diagnosticados de depresi&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Recursos no sanitarios</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvo la informaci&#243;n de incapacidad laboral transitoria en d&#237;as de baja laboral&#44; pero no fue posible conseguir datos para poder estimar la incapacidad laboral permanente asociada a la depresi&#243;n en la ciudad de Sabadell<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo que respecta a la mortalidad&#44; se parti&#243; del n&#250;mero total de suicidios en Sabadell&#44; que fue de 20 y 25 para los a&#241;os 2007 y 2008&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; La informaci&#243;n sobre el diagn&#243;stico de los suicidas s&#243;lo se conoc&#237;a para el per&#237;odo 2008-2009&#44; y por eso se utiliz&#243; la misma para los dos a&#241;os del estudio &#40;34&#44;37&#37;&#41;&#46; Asimismo&#44; se asumi&#243; que la distribuci&#243;n por edad y sexo de los suicidas por depresi&#243;n era igual que la del total de los suicidas en edad laboral&#46; Por tanto&#44; se asumi&#243; que los suicidas por depresi&#243;n ten&#237;an una edad media de 41&#44;1 a&#241;os en 2007 y de 40&#44;5 a&#241;os en 2008&#44; y que el 80&#37; y el 72&#37;&#44; respectivamente&#44; eran hombres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Se ha supuesto tambi&#233;n que los suicidios se produjeron uniformemente a lo largo de cada a&#241;o&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Costes de los recursos</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los costes directos se calcularon desde la perspectiva del sistema sanitario&#44; aplicando las tarifas que publica CatSalut<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; El hecho de utilizar tarifas en lugar de costes unitarios puede ser discutible&#44; pero se hizo as&#237; con el fin de obtener valores con un alto grado de comparabilidad con el resto de Catalu&#241;a y por la imposibilidad de asociar un coste unitario diferencial a los recursos consumidos en la ciudad de Sabadell&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El coste de la estancia hospitalaria se obtuvo de la tarifa que aplica el Institut Catal&#224; de la Salut a un centro del nivel del Hospital Parc Taul&#237;&#44; el centro hospitalario de la ciudad de Sabadell<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s de los recursos sanitarios&#44; se tuvieron en cuenta aquellos elementos que se integran en la categor&#237;a de costes indirectos&#44; es decir&#44; los costes ocasionados por la mortalidad y la morbilidad de la enfermedad&#44; utilizando el m&#233;todo del &#171;capital humano&#187;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a>&#46; Este m&#233;todo utiliza como supuesto base la equivalencia entre el valor de lo que un individuo puede producir y la retribuci&#243;n que percibe&#46; Para transformar los d&#237;as en unidades monetarias se utilizaron las retribuciones medias calculadas para Catalu&#241;a en el a&#241;o 2007<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; actualiz&#225;ndolas al a&#241;o 2008 mediante el &#237;ndice de precios al consumo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> &#40;25&#46;110 &#8364; al a&#241;o los hombres y 18&#46;137 &#8364; al a&#241;o las mujeres para 2007&#44; y 26&#46;140 &#8364; al a&#241;o los hombres y 18&#46;880 &#8364; al a&#241;o las mujeres para 2008&#41;&#44; y se ponder&#243; con la tasa de paro en la ciudad&#44; que fue del 9&#44;2&#37; en 2007 y del 11&#44;5&#37; en 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Poblaci&#243;n</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La potencial poblaci&#243;n de tener depresi&#243;n en la ciudad de Sabadell para el a&#241;o 2007 fue de 207&#46;531 personas&#44; y para el a&#241;o 2008 fue de 208&#46;541&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Consumo de recursos</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El n&#250;mero total de visitas de atenci&#243;n primaria realizadas por los pacientes depresivos fue de 129&#46;851 en el a&#241;o 2007 y de 123&#46;790 visitas en el a&#241;o 2009 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; As&#237;&#44; se observ&#243; una reducci&#243;n del 4&#44;7&#37; en las visitas de atenci&#243;n primaria y del 13&#44;5&#37; de las estancias totales&#46; En cambio&#44; el n&#250;mero de visitas a atenci&#243;n especializada tuvo un crecimiento del 2&#44;5&#37;&#44; con un total de 11&#46;724 visitas en 2007 y 12&#46;041 visitas en 2008&#46; Cabe destacar que las estancias totales en el hospital de d&#237;a de los pacientes depresivos en el a&#241;o 2008 duplicaban las del a&#241;o 2007&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Costes directos</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al traducir el uso de recursos sanitarios y el consumo farmacol&#243;gico se observa que el peso de las visitas de primaria y el consumo de f&#225;rmacos representan el mayor porcentaje del coste&#58; cada una de estas categor&#237;as supuso aproximadamente el 40&#37; del total de los costes directos sanitarios &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Las variaciones entre uno y otro a&#241;o&#44; como era de esperar&#44; no representan grandes diferencias y los costes directos incrementales fueron de 149&#46;086 &#8364;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Productividad&#44; mortalidad y costes indirectos</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo que respecta a los costes indirectos&#44; el resultado ha sido dispar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; Los d&#237;as de baja laboral causados por la depresi&#243;n disminuyeron un 16&#37; el a&#241;o 2008 respecto a 2007 &#40;27&#46;244 d&#237;as menos&#41;&#46; La mayor&#237;a de los d&#237;as de baja laboral por incapacidad laboral transitoria correspondieron a mujeres &#40;67&#44;9&#37; el a&#241;o 2007 y 66&#44;1&#37; el a&#241;o 2008&#41;&#44; que traducido en costes corresponde al 60&#44;5&#37; y al 58&#44;4&#37; del coste por incapacidad laboral transitoria total en 2007 y 2008&#44; respectivamente&#46; El coste total por incapacidad laboral transitoria fue de 8&#46;561&#46;962 &#8364; el a&#241;o 2007&#44; y disminuy&#243; a 7&#46;333&#46;181 &#8364; el a&#241;o 2008&#46; Cabe destacar el mayor peso de la poblaci&#243;n femenina en cuanto a d&#237;as de baja&#44; que se compensa con la transformaci&#243;n en unidades monetarias a causa de la menor retribuci&#243;n que perciben las mujeres &#40;un 27&#37; menos de retribuci&#243;n media anual&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El n&#250;mero de suicidas &#40;en edad laboral&#41; por depresi&#243;n en la ciudad de Sabadell fue de 3&#44;09 en 2007 y 6&#44;45 en 2008&#44; que mediante la aplicaci&#243;n de la tasa de paro y la edad media se transforman en 115&#44;48 y 231&#44;13 a&#241;os de vida productiva perdidos en 2007 y 2008&#44; respectivamente&#46; Estos valores&#44; multiplicados por las retribuciones y aplicando la tasa de actualizaci&#243;n del 3&#37;&#44; se convierten en 1&#46;158&#46;263 &#8364; para 2007 y 2&#46;430&#46;360 para 2008&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Costes totales</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Combinando los resultados de los costes directos y de los indirectos se observa que el coste total de la depresi&#243;n en la ciudad de Sabadell fue de 18&#46;875&#46;845 &#8364; en 2007 y de 19&#46;068&#46;247 &#8364; en 2008 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como ya se ha comentado&#44; las variaciones m&#225;s importantes se produjeron en los costes indirectos&#58; un descenso del n&#250;mero de bajas y un incremento del n&#250;mero de suicidios&#46; En los costes directos se detect&#243; una reducci&#243;n en el gasto en visitas&#44; aunque de peque&#241;a magnitud&#46; La proporci&#243;n de los costes directos sobre el coste total de la depresi&#243;n en la ciudad de Sabadell fue del 48&#44;5&#37; en 2007 y del 48&#44;8&#37; en 2008&#44; pero es preciso recordar que en el cap&#237;tulo de los costes indirectos no se incorpor&#243; el coste provocado por la incapacidad laboral permanente&#46;</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El coste social y la carga de la depresi&#243;n en Sabadell son elevados&#44; aunque todo parece indicar que la incorporaci&#243;n de proyectos como el EAAD derivan en una redistribuci&#243;n de los costes de forma m&#225;s racional&#46; Asimismo&#44; las campa&#241;as publicitarias dirigidas al p&#250;blico en general y las sesiones de trabajo con los centros de atenci&#243;n primaria y pedi&#225;trica han podido tener un efecto r&#225;pido en la disminuci&#243;n de las visitas en atenci&#243;n primaria&#44; que se deber&#225; contrastar en futuros an&#225;lisis del proyecto&#46; Por el contrario&#44; la disminuci&#243;n del n&#250;mero de estancias y el aumento de las estancias en el hospital de d&#237;a pueden atribuirse a una clara mejora en la gesti&#243;n del servicio de psiquiatr&#237;a&#44; derivada en parte del cambio organizativo y de la reflexi&#243;n llevada a cabo por el personal sanitario sobre la depresi&#243;n y sus consecuencia a partir de los debates y las sesiones de trabajo conjuntos&#46; Sin embargo&#44; la interpretaci&#243;n de estos resultados&#44; aun siendo fruto de un an&#225;lisis de registros oficiales reales y encuadrarse dentro de la acci&#243;n espec&#237;fica derivada de un proyecto europeo&#44; fue acometida en una ciudad en concreto&#44; Sabadell&#46; Como referencia orientativa&#44; Sabadell es una ciudad industrializada del &#225;rea metropolitana de Barcelona de unos 210&#46;000 habitantes&#44; con una renta per c&#225;pita media-baja&#44; con un producto interior bruto a precios de mercado de 22&#46;900 euros y una tasa de paro del 9&#44;2&#37; en 2007 y del 11&#44;5&#37; en 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Parece claro que&#44; desde la perspectiva del sistema sanitario p&#250;blico&#44; el peso que origina la depresi&#243;n recae b&#225;sicamente sobre la atenci&#243;n primaria y la atenci&#243;n farmacol&#243;gica&#46; Se observan diferencias importantes con respecto a otros estudios en el apartado de los costes directos&#44; y el abanico puede ampliarse si se considera el coste obtenido en el total de Espa&#241;a para el a&#241;o 2005&#44; con un coste directo estimado de 78&#44;40 &#8364; por persona y a&#241;o&#44; frente a los 44&#44;76 &#8364; o 44&#44;62 &#8364; de nuestro estudio y los 26&#44;07 &#8364; para Catalu&#241;a en 2006<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;26</span></a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los costes directos&#44; una cuesti&#243;n a tener en cuenta es el supuesto impl&#237;cito que se establece con respecto al consumo de f&#225;rmacos&#46; Cuando consideramos el gasto en f&#225;rmacos atribuibles a la depresi&#243;n igual al consumo de antidepresivos estamos suponiendo que los enfermos con diagn&#243;stico principal de depresi&#243;n son los que consumen todos los medicamentos antidepresivos&#46; Evidentemente esto no es verdad&#44; pues los enfermos de c&#225;ncer&#44; por ejemplo&#44; consumen antidepresivos&#44; y tambi&#233;n ocurre que los enfermos con depresi&#243;n consumen f&#225;rmacos de otros grupos terap&#233;uticos&#46; El supuesto que establecimos es que se compensan unos con otros&#44; y es esencial mientras no pueda contarse con un seguimiento del consumo real de los enfermos con depresi&#243;n&#46; Los valores hallados por persona y a&#241;o en nuestro estudio &#40;17&#44;84 &#8364;&#41; no est&#225;n lejos de los encontrados en otros trabajos &#40;10&#44;53 &#8364; a 21&#44;92 &#8364;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26&#8211;28</span></a>&#44; aunque estas comparaciones siempre deben tomarse con cierta cautela por el distinto momento en que se han realizado los estudios y la metodolog&#237;a utilizada en cada uno de ellos&#46; Por lo que respecta al estudio de Salvador-Carulla et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; sus resultados corresponden a consumo de f&#225;rmacos realizado por los enfermos con diagn&#243;stico de depresi&#243;n&#44; y no utilizaron&#44; por tanto&#44; el supuesto antes mencionado&#44; pero el resultado no difiere sustancialmente &#40;16&#44;97 &#8364;&#41;&#44; lo que puede indicar un bajo sesgo en nuestro supuesto &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El resto de los costes directos&#44; atenci&#243;n primaria y hospitalaria&#44; presentan valores similares a los de nuestro estudio en algunos casos &#40;27&#44;11 &#8364; y 26&#44;78 &#8364; por persona y a&#241;o frente a 23&#44;4 &#8364;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> y 23&#44;41 &#8364;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#41;&#44; mientras que respecto a otros trabajos la distancia es mayor &#40;12&#44;82 &#8364;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> y 9&#44;10 &#8364;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#41;&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el plano de la productividad llama la atenci&#243;n el descenso en los d&#237;as de baja laboral observado para el a&#241;o 2008&#44; que puede ser fruto del esfuerzo de divulgaci&#243;n de los mensajes principales del proyecto&#44; aunque al no disponer de una serie temporal m&#225;s larga no puede establecerse ning&#250;n tipo de an&#225;lisis&#46; Respecto a los costes indirectos&#44; la elecci&#243;n para su c&#225;lculo del m&#233;todo basado en el &#171;capital humano&#187; total y no aplicar la opci&#243;n alternativa del &#171;periodo de fricci&#243;n&#187;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a> tiene&#44; en este caso concreto&#44; una gran importancia&#46; Al ser las bajas por depresi&#243;n&#44; en gran parte&#44; de duraci&#243;n prolongada&#44; utilizar el periodo de fricci&#243;n reducir&#237;a bastante el peso relativo del coste por incapacidad laboral transitoria que se a&#241;adir&#237;a a la reducci&#243;n dr&#225;stica en el coste por la mortalidad&#46; Hay que reconocer&#44; sin embargo&#44; que la presencia del m&#233;todo del periodo de fricci&#243;n en los estudios de econom&#237;a de la salud no ha pasado&#44; al menos hasta ahora&#44; de un nivel testimonial&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo&#44; la principal limitaci&#243;n del estudio es la inviabilidad de incluir el coste producido por la incapacidad laboral permanente&#44; siendo &#233;ste un concepto que puede ser muy importante en la estimaci&#243;n de los costes indirectos&#46; Por ejemplo&#44; Oliva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> calcul&#243; los costes indirectos provocados por la enfermedad en Catalu&#241;a para el a&#241;o 2004 y alcanzaban los 3&#46;467 millones de euros&#44; cifra superior a la de la incapacidad laboral transitoria &#40;2&#46;283 millones&#41; o a la de la mortalidad &#40;1&#46;682 millones&#41;&#46; Lo mismo puede decirse de los costes hallados por Salvador-Carulla et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; que fueron de 59 &#8364; por persona por incapacidad laboral permanente frente a 33&#44;33 &#8364; por persona por incapacidad laboral transitoria &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#41;&#46; En un trabajo sobre el coste de las enfermedades mentales en Canarias en el a&#241;o 2002&#44; el valor asignado a la incapacidad laboral permanente super&#243; los 53 millones de euros&#44; mientras que la incapacidad laboral transitoria ascendi&#243; a 29 millones y la mortalidad a 25 millones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Por tanto&#44; si hubi&#233;semos a&#241;adido a nuestros resultados el coste por persona y a&#241;o observado en el estudio de Salvador-Carulla et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; como fuente secundaria de informaci&#243;n&#44; podr&#237;amos concluir que el coste total de la depresi&#243;n en Sabadell asciende a 140 &#8364; por persona y a&#241;o&#44; de los cuales el 32&#37; corresponder&#237;a a los costes directos&#44; cifra muy similar a las de otros estudios&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra posible limitaci&#243;n inherente a los estudios realizados con bases de datos oficiales es el posible riesgo de un infrarregistro de eventos cl&#237;nicos relevantes&#44; como pueden ser el diagn&#243;stico del paciente&#44; e inherente al m&#233;todo la exclusi&#243;n de los d&#237;as de baja de los trabajadores por cuenta propia o de los que trabajan sin remuneraci&#243;n&#46; A estos efectos&#44; en nuestro caso&#44; al ser el proyecto EAAD multinivel&#44; hemos podido obtener datos de las derivaciones al especialista e incluso datos de las hospitalizaciones en centros de salud mental&#46; Cabe esperar&#44; en futuras investigaciones&#44; poder tener una visi&#243;n a m&#225;s largo plazo del efecto del coste consecuencia&#44; o incluso un estudio de coste-efectividad de la implantaci&#243;n de un programa sanitario como el proyecto EAAD&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva&#44; por lo que se refiere a los costes indirectos&#44; nuestro estudio carece de un elemento importante&#44; pero estimamos que la informaci&#243;n que aporta con respecto a los costes directos&#44; as&#237; como la relacionada con la incapacidad laboral transitoria y la mortalidad&#44; es suficientemente interesante para el estudio del efecto de la depresi&#243;n en la sociedad y en el sistema sanitario desde una perspectiva econ&#243;mica&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al margen del trabajo conjunto entre los cuatro autores&#44; M&#46; Pamias y D&#46;J&#46; Palao se responsabilizaron de los aspectos cl&#237;nicos y del consumo de recursos&#44; mientras que C&#46; Crespo y R&#46; Gisbert desarrollaron los apartados de &#237;ndole econ&#243;mica&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Direcci&#243; General de Planificaci&#243; i Avaluaci&#243; del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflictos de intereses</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">R&#46; Gisbert y C&#46; Crespo&#44; adem&#225;s de ejercer su profesi&#243;n en la Universidad de Vic y la Universidad de Barcelona&#44; respectivamente&#44; trabajan en una consultora independiente y recibieron financiaci&#243;n por parte de la Direcci&#243; General de Planificaci&#243; i Avaluaci&#243; del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya&#46; El resto de los autores no tienen conflictos de intereses en relaci&#243;n a este art&#237;culo&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o 2007</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o 2008</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste &#40;&#8364;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste &#40;&#8364;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Poblaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">207&#46;531<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">208&#46;541<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Visitas atenci&#243;n primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">129&#46;851<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">33&#44;40<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">123&#46;790<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34&#44;70<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Visitas atenci&#243;n especializada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#46;724<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">52&#44;54<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#46;041<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">55&#44;60<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estancias hospitalarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;880<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">259&#44;15<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;626<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">268&#44;20<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estancias en hospital de d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">624<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">167&#44;90<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;037<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">177&#44;54<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o 2007</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o 2008</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste &#40;&#8364;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste &#40;&#8364;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Visitas atenci&#243;n primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46;337&#46;023&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46;295&#46;513&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Visitas atenci&#243;n especializada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">615&#46;979&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">668&#46;998&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estancias hospitalarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">487&#46;202&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">436&#46;093&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estancias en hospital de d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">104&#46;770&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">184&#46;109&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">F&#225;rmacos antidepresivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#46;610&#46;646&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">39&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">40&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total costes directos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&#46;155&#46;620&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">100&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&#46;304&#46;706&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">100&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">D&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste &#40;&#8364;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">D&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste &#40;&#8364;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hombres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">54&#46;164&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;383&#46;375&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">48&#46;092&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;048&#46;038&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">Mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">114&#46;779&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;178&#46;587&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">93&#46;607&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#46;285&#46;143&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">168&#46;943&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#46;561&#46;962&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">141&#46;699&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7&#46;333&#46;181&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o 2007</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o 2008</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste total &#40;&#8364;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste &#40;&#8364;&#41; por persona y a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste total &#40;&#8364;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste &#40;&#8364;&#41; por persona y a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Atenci&#243;n primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#46;337&#46;023&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">23&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">21&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">22&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Atenci&#243;n hospitalaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;207&#46;951&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;289&#46;200&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">F&#225;rmacos antidepresivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;610&#46;646&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;719&#46;993&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Costes directos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#46;155&#46;620&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#46;304&#46;706&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Morbilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#46;561&#46;962&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#46;333&#46;181&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;158&#46;263&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;430&#46;360&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Costes indirectos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#46;720&#46;225&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#46;763&#46;541&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46&#44;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Costes totales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#46;875&#46;845&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">100&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">92&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#46;068&#46;247&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">100&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Catalu&#241;a&#44; a&#241;o 2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Sabadell&#44; a&#241;o 2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Sabadell&#44; a&#241;o 2008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Visitas a atenci&#243;n primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">20&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Visitas a atenci&#243;n hospitalaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Total atenci&#243;n hospitalaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">F&#225;rmacos antidepresivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total costes directos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">26&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">44&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">44&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Incapacidad laboral transitoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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El coste social de la depresión en la ciudad de Sabadell (2007-2008)
The social cost of depression in the city of Sabadell (Barcelona, Spain) (2007-2008)
Montserrat Pamias Massanaa,b, Carlos Crespo Palomoc,d,
Autor para correspondencia
carlos.crespo@oblikue.com

Autor para correspondencia.
, Ramón Gisbert Gelonchd,e, Diego J. Palao Vidala,b
a Servei de Salut Mental, Corporació Sanitària i Universitària Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, España
b Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
c Universitat de Barcelona, Barcelona, España
d Oblikue Consulting, S.L., España
e Universitat de Vic, Vic, Barcelona, España
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La depresi&#243;n es el trastorno mental m&#225;s prevalente en el &#225;mbito de la atenci&#243;n primaria&#44; con un 9&#44;6&#37; de prevalencia anual&#44; y est&#225; asociada a unas elevadas morbilidad y discapacidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La depresi&#243;n est&#225; considerada como uno de los factores de riesgo m&#225;s importantes del suicidio y es la segunda causa de mortalidad entre los adultos j&#243;venes de nuestro pa&#237;s&#46; Adem&#225;s&#44; se ha estimado que la reducci&#243;n de la calidad de vida asociada a la ansiedad y la depresi&#243;n en el a&#241;o 2006 fue de 1&#46;859 a&#241;os de vida ajustados por calidad&#47;100&#46;000 habitantes&#44; con un total de 111 millones de a&#241;os de vida ajustados por calidad perdidos en Catalu&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con los resultados del estudio ESEMeD &#40;European Study of the Epidemiology of Mental Disorders&#41;&#44; en Espa&#241;a se estima que el 19&#44;5&#37; de las personas sufren un trastorno mental en alg&#250;n momento de su vida&#44; siendo el 10&#44;5&#37; por alg&#250;n episodio de depresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; As&#237;&#44; en un estudio de &#225;mbito europeo con informaci&#243;n correspondiente al a&#241;o 2004&#44; se puso de manifiesto que sobre una poblaci&#243;n estudiada de 466 millones de personas&#44; como m&#237;nimo 21 millones estaban afectadas por la depresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En este mismo estudio se estim&#243; que el coste que puede adjudicarse a la depresi&#243;n en Espa&#241;a alcanza los 5&#46;005 millones de euros&#44; de los cuales s&#243;lo el 29&#37; son costes directos&#44; y la relaci&#243;n entre los costes directos e indirectos es muy parecida a la encontrada en otros estudios nacionales&#44; como el de L&#243;pez-Bastida y Oliva-Moreno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> sobre depresi&#243;n y trastorno bipolar del a&#241;o 2002 &#40;37&#44;8&#37;&#41;&#44; el de Sicras-Mainar et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> sobre poblaci&#243;n atendida entre los a&#241;os 2003 y 2007 en atenci&#243;n primaria &#40;32&#44;9&#37;&#41;&#44; y el de Salvador-Carulla<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> sobre depresi&#243;n en Catalu&#241;a del a&#241;o 2006 &#40;21&#44;2&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la vista de la importancia de la depresi&#243;n&#44; no debe sorprender que hagan su aparici&#243;n iniciativas que pretendan&#44; en lo posible&#44; controlar el desarrollo de esta enfermedad y su impacto sobre la sociedad&#46; El proyecto europeo contra la depresi&#243;n &#40;EAAD&#44; European Alliance Against Depression&#41; pretende&#44; mediante un programa de intervenci&#243;n en diferentes niveles&#44; afrontar la depresi&#243;n en distintas regiones europeas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; En el caso de la ciudad de Sabadell &#40;2007-2008&#41;&#44; la intervenci&#243;n se llev&#243; a cabo sobre adultos y j&#243;venes&#44; y consisti&#243; en&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desarrollar la coordinaci&#243;n integral entre diferentes niveles asistenciales&#44; llevando a cabo sesiones de formaci&#243;n&#44; debates y conferencias sobre la depresi&#243;n en cooperaci&#243;n con los m&#233;dicos de familia y los pediatras&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizar una campa&#241;a informativa global para concienciar a los ciudadanos acerca de la importancia de tratar este trastorno&#44; a la vez que intentar cambiar la percepci&#243;n popular sobre la depresi&#243;n&#46; Para difundir las acciones en el colectivo de los j&#243;venes&#44; se implementaron programas en las escuelas para los estudiantes de 14-16 a&#241;os de edad mediante folletos sobre la depresi&#243;n o sesiones de formaci&#243;n para profesores&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Llevar a cabo m&#250;ltiples sesiones de formaci&#243;n para personas vinculadas con los pacientes&#44; desde la familia hasta las fuerzas de seguridad o los profesionales asistenciales de geriatr&#237;a&#44; farmacia&#44; etc&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aumentar la ayuda a los pacientes de alto riesgo &#40;p&#46; ej&#46;&#44; tras intentos de suicidio&#41;&#46;</p></li></ul></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta iniciativa permiti&#243; observar&#44; en el a&#241;o 2010&#44; una reducci&#243;n de los intentos de suicidio&#44; de la tasa de mortalidad por suicidio y de las p&#233;rdidas de productividad por la enfermedad&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del estudio fue determinar el coste y la carga de la depresi&#243;n en la ciudad de Sabadell para los a&#241;os 2007 y 2008&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio retrospectivo observacional del coste social de la depresi&#243;n en la ciudad de Sabadell desde la perspectiva de la prevalencia&#44; a partir de los registros oficiales informatizados de los a&#241;os 2007 y 2008&#46; El an&#225;lisis se hizo bajo la perspectiva social incorporando los costes del diagn&#243;stico&#44; de la atenci&#243;n medica en primaria o especializada&#44; de las hospitalizaciones&#44; del tratamiento y de la producci&#243;n perdida como consecuencia de la incapacidad laboral transitoria&#44; y la mortalidad prematura provocada por la enfermedad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; No se incluy&#243; en el an&#225;lisis la incapacidad laboral permanente al no estar informatizada ni ser accesible&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los costes futuros asociados a la mortalidad prematura se actualizaron mediante una tasa del 3&#37;&#44; y los costes unitarios del estudio fueron euros de los a&#241;os 2007 y 2008&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Poblaci&#243;n</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La poblaci&#243;n de referencia fue la poblaci&#243;n de la ciudad de Sabadell con derecho a la asistencia sanitaria p&#250;blica&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Recursos sanitarios</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La utilizaci&#243;n de recursos atribuible a la depresi&#243;n se obtuvo de los registros oficiales correspondientes a los a&#241;os 2007 y 2008&#44; identificando a los pacientes depresivos mediante los c&#243;digos diagn&#243;sticos F32 y F33 de la Clasificaci&#243;n Internacional de Enfermedades &#40;CIE-10&#41; o sus equivalentes de la CIE-9-MC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;14</span></a>&#46; Estos recursos se concretan en visitas de atenci&#243;n primaria&#44; visitas externas&#44; estancias hospitalarias y en el hospital de d&#237;a&#44; y consumo de f&#225;rmacos antidepresivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; A diferencia del resto de los recursos&#44; el consumo farmacol&#243;gico correspond&#237;a a todas las personas que hab&#237;an consumido antidepresivos al no poder identificar s&#243;lo a los diagnosticados de depresi&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Recursos no sanitarios</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvo la informaci&#243;n de incapacidad laboral transitoria en d&#237;as de baja laboral&#44; pero no fue posible conseguir datos para poder estimar la incapacidad laboral permanente asociada a la depresi&#243;n en la ciudad de Sabadell<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo que respecta a la mortalidad&#44; se parti&#243; del n&#250;mero total de suicidios en Sabadell&#44; que fue de 20 y 25 para los a&#241;os 2007 y 2008&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; La informaci&#243;n sobre el diagn&#243;stico de los suicidas s&#243;lo se conoc&#237;a para el per&#237;odo 2008-2009&#44; y por eso se utiliz&#243; la misma para los dos a&#241;os del estudio &#40;34&#44;37&#37;&#41;&#46; Asimismo&#44; se asumi&#243; que la distribuci&#243;n por edad y sexo de los suicidas por depresi&#243;n era igual que la del total de los suicidas en edad laboral&#46; Por tanto&#44; se asumi&#243; que los suicidas por depresi&#243;n ten&#237;an una edad media de 41&#44;1 a&#241;os en 2007 y de 40&#44;5 a&#241;os en 2008&#44; y que el 80&#37; y el 72&#37;&#44; respectivamente&#44; eran hombres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Se ha supuesto tambi&#233;n que los suicidios se produjeron uniformemente a lo largo de cada a&#241;o&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Costes de los recursos</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los costes directos se calcularon desde la perspectiva del sistema sanitario&#44; aplicando las tarifas que publica CatSalut<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; El hecho de utilizar tarifas en lugar de costes unitarios puede ser discutible&#44; pero se hizo as&#237; con el fin de obtener valores con un alto grado de comparabilidad con el resto de Catalu&#241;a y por la imposibilidad de asociar un coste unitario diferencial a los recursos consumidos en la ciudad de Sabadell&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El coste de la estancia hospitalaria se obtuvo de la tarifa que aplica el Institut Catal&#224; de la Salut a un centro del nivel del Hospital Parc Taul&#237;&#44; el centro hospitalario de la ciudad de Sabadell<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s de los recursos sanitarios&#44; se tuvieron en cuenta aquellos elementos que se integran en la categor&#237;a de costes indirectos&#44; es decir&#44; los costes ocasionados por la mortalidad y la morbilidad de la enfermedad&#44; utilizando el m&#233;todo del &#171;capital humano&#187;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a>&#46; Este m&#233;todo utiliza como supuesto base la equivalencia entre el valor de lo que un individuo puede producir y la retribuci&#243;n que percibe&#46; Para transformar los d&#237;as en unidades monetarias se utilizaron las retribuciones medias calculadas para Catalu&#241;a en el a&#241;o 2007<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; actualiz&#225;ndolas al a&#241;o 2008 mediante el &#237;ndice de precios al consumo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> &#40;25&#46;110 &#8364; al a&#241;o los hombres y 18&#46;137 &#8364; al a&#241;o las mujeres para 2007&#44; y 26&#46;140 &#8364; al a&#241;o los hombres y 18&#46;880 &#8364; al a&#241;o las mujeres para 2008&#41;&#44; y se ponder&#243; con la tasa de paro en la ciudad&#44; que fue del 9&#44;2&#37; en 2007 y del 11&#44;5&#37; en 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Poblaci&#243;n</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La potencial poblaci&#243;n de tener depresi&#243;n en la ciudad de Sabadell para el a&#241;o 2007 fue de 207&#46;531 personas&#44; y para el a&#241;o 2008 fue de 208&#46;541&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Consumo de recursos</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El n&#250;mero total de visitas de atenci&#243;n primaria realizadas por los pacientes depresivos fue de 129&#46;851 en el a&#241;o 2007 y de 123&#46;790 visitas en el a&#241;o 2009 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; As&#237;&#44; se observ&#243; una reducci&#243;n del 4&#44;7&#37; en las visitas de atenci&#243;n primaria y del 13&#44;5&#37; de las estancias totales&#46; En cambio&#44; el n&#250;mero de visitas a atenci&#243;n especializada tuvo un crecimiento del 2&#44;5&#37;&#44; con un total de 11&#46;724 visitas en 2007 y 12&#46;041 visitas en 2008&#46; Cabe destacar que las estancias totales en el hospital de d&#237;a de los pacientes depresivos en el a&#241;o 2008 duplicaban las del a&#241;o 2007&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Costes directos</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al traducir el uso de recursos sanitarios y el consumo farmacol&#243;gico se observa que el peso de las visitas de primaria y el consumo de f&#225;rmacos representan el mayor porcentaje del coste&#58; cada una de estas categor&#237;as supuso aproximadamente el 40&#37; del total de los costes directos sanitarios &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Las variaciones entre uno y otro a&#241;o&#44; como era de esperar&#44; no representan grandes diferencias y los costes directos incrementales fueron de 149&#46;086 &#8364;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Productividad&#44; mortalidad y costes indirectos</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo que respecta a los costes indirectos&#44; el resultado ha sido dispar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; Los d&#237;as de baja laboral causados por la depresi&#243;n disminuyeron un 16&#37; el a&#241;o 2008 respecto a 2007 &#40;27&#46;244 d&#237;as menos&#41;&#46; La mayor&#237;a de los d&#237;as de baja laboral por incapacidad laboral transitoria correspondieron a mujeres &#40;67&#44;9&#37; el a&#241;o 2007 y 66&#44;1&#37; el a&#241;o 2008&#41;&#44; que traducido en costes corresponde al 60&#44;5&#37; y al 58&#44;4&#37; del coste por incapacidad laboral transitoria total en 2007 y 2008&#44; respectivamente&#46; El coste total por incapacidad laboral transitoria fue de 8&#46;561&#46;962 &#8364; el a&#241;o 2007&#44; y disminuy&#243; a 7&#46;333&#46;181 &#8364; el a&#241;o 2008&#46; Cabe destacar el mayor peso de la poblaci&#243;n femenina en cuanto a d&#237;as de baja&#44; que se compensa con la transformaci&#243;n en unidades monetarias a causa de la menor retribuci&#243;n que perciben las mujeres &#40;un 27&#37; menos de retribuci&#243;n media anual&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El n&#250;mero de suicidas &#40;en edad laboral&#41; por depresi&#243;n en la ciudad de Sabadell fue de 3&#44;09 en 2007 y 6&#44;45 en 2008&#44; que mediante la aplicaci&#243;n de la tasa de paro y la edad media se transforman en 115&#44;48 y 231&#44;13 a&#241;os de vida productiva perdidos en 2007 y 2008&#44; respectivamente&#46; Estos valores&#44; multiplicados por las retribuciones y aplicando la tasa de actualizaci&#243;n del 3&#37;&#44; se convierten en 1&#46;158&#46;263 &#8364; para 2007 y 2&#46;430&#46;360 para 2008&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Costes totales</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Combinando los resultados de los costes directos y de los indirectos se observa que el coste total de la depresi&#243;n en la ciudad de Sabadell fue de 18&#46;875&#46;845 &#8364; en 2007 y de 19&#46;068&#46;247 &#8364; en 2008 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como ya se ha comentado&#44; las variaciones m&#225;s importantes se produjeron en los costes indirectos&#58; un descenso del n&#250;mero de bajas y un incremento del n&#250;mero de suicidios&#46; En los costes directos se detect&#243; una reducci&#243;n en el gasto en visitas&#44; aunque de peque&#241;a magnitud&#46; La proporci&#243;n de los costes directos sobre el coste total de la depresi&#243;n en la ciudad de Sabadell fue del 48&#44;5&#37; en 2007 y del 48&#44;8&#37; en 2008&#44; pero es preciso recordar que en el cap&#237;tulo de los costes indirectos no se incorpor&#243; el coste provocado por la incapacidad laboral permanente&#46;</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El coste social y la carga de la depresi&#243;n en Sabadell son elevados&#44; aunque todo parece indicar que la incorporaci&#243;n de proyectos como el EAAD derivan en una redistribuci&#243;n de los costes de forma m&#225;s racional&#46; Asimismo&#44; las campa&#241;as publicitarias dirigidas al p&#250;blico en general y las sesiones de trabajo con los centros de atenci&#243;n primaria y pedi&#225;trica han podido tener un efecto r&#225;pido en la disminuci&#243;n de las visitas en atenci&#243;n primaria&#44; que se deber&#225; contrastar en futuros an&#225;lisis del proyecto&#46; Por el contrario&#44; la disminuci&#243;n del n&#250;mero de estancias y el aumento de las estancias en el hospital de d&#237;a pueden atribuirse a una clara mejora en la gesti&#243;n del servicio de psiquiatr&#237;a&#44; derivada en parte del cambio organizativo y de la reflexi&#243;n llevada a cabo por el personal sanitario sobre la depresi&#243;n y sus consecuencia a partir de los debates y las sesiones de trabajo conjuntos&#46; Sin embargo&#44; la interpretaci&#243;n de estos resultados&#44; aun siendo fruto de un an&#225;lisis de registros oficiales reales y encuadrarse dentro de la acci&#243;n espec&#237;fica derivada de un proyecto europeo&#44; fue acometida en una ciudad en concreto&#44; Sabadell&#46; Como referencia orientativa&#44; Sabadell es una ciudad industrializada del &#225;rea metropolitana de Barcelona de unos 210&#46;000 habitantes&#44; con una renta per c&#225;pita media-baja&#44; con un producto interior bruto a precios de mercado de 22&#46;900 euros y una tasa de paro del 9&#44;2&#37; en 2007 y del 11&#44;5&#37; en 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Parece claro que&#44; desde la perspectiva del sistema sanitario p&#250;blico&#44; el peso que origina la depresi&#243;n recae b&#225;sicamente sobre la atenci&#243;n primaria y la atenci&#243;n farmacol&#243;gica&#46; Se observan diferencias importantes con respecto a otros estudios en el apartado de los costes directos&#44; y el abanico puede ampliarse si se considera el coste obtenido en el total de Espa&#241;a para el a&#241;o 2005&#44; con un coste directo estimado de 78&#44;40 &#8364; por persona y a&#241;o&#44; frente a los 44&#44;76 &#8364; o 44&#44;62 &#8364; de nuestro estudio y los 26&#44;07 &#8364; para Catalu&#241;a en 2006<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;26</span></a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los costes directos&#44; una cuesti&#243;n a tener en cuenta es el supuesto impl&#237;cito que se establece con respecto al consumo de f&#225;rmacos&#46; Cuando consideramos el gasto en f&#225;rmacos atribuibles a la depresi&#243;n igual al consumo de antidepresivos estamos suponiendo que los enfermos con diagn&#243;stico principal de depresi&#243;n son los que consumen todos los medicamentos antidepresivos&#46; Evidentemente esto no es verdad&#44; pues los enfermos de c&#225;ncer&#44; por ejemplo&#44; consumen antidepresivos&#44; y tambi&#233;n ocurre que los enfermos con depresi&#243;n consumen f&#225;rmacos de otros grupos terap&#233;uticos&#46; El supuesto que establecimos es que se compensan unos con otros&#44; y es esencial mientras no pueda contarse con un seguimiento del consumo real de los enfermos con depresi&#243;n&#46; Los valores hallados por persona y a&#241;o en nuestro estudio &#40;17&#44;84 &#8364;&#41; no est&#225;n lejos de los encontrados en otros trabajos &#40;10&#44;53 &#8364; a 21&#44;92 &#8364;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26&#8211;28</span></a>&#44; aunque estas comparaciones siempre deben tomarse con cierta cautela por el distinto momento en que se han realizado los estudios y la metodolog&#237;a utilizada en cada uno de ellos&#46; Por lo que respecta al estudio de Salvador-Carulla et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; sus resultados corresponden a consumo de f&#225;rmacos realizado por los enfermos con diagn&#243;stico de depresi&#243;n&#44; y no utilizaron&#44; por tanto&#44; el supuesto antes mencionado&#44; pero el resultado no difiere sustancialmente &#40;16&#44;97 &#8364;&#41;&#44; lo que puede indicar un bajo sesgo en nuestro supuesto &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El resto de los costes directos&#44; atenci&#243;n primaria y hospitalaria&#44; presentan valores similares a los de nuestro estudio en algunos casos &#40;27&#44;11 &#8364; y 26&#44;78 &#8364; por persona y a&#241;o frente a 23&#44;4 &#8364;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> y 23&#44;41 &#8364;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#41;&#44; mientras que respecto a otros trabajos la distancia es mayor &#40;12&#44;82 &#8364;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> y 9&#44;10 &#8364;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#41;&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el plano de la productividad llama la atenci&#243;n el descenso en los d&#237;as de baja laboral observado para el a&#241;o 2008&#44; que puede ser fruto del esfuerzo de divulgaci&#243;n de los mensajes principales del proyecto&#44; aunque al no disponer de una serie temporal m&#225;s larga no puede establecerse ning&#250;n tipo de an&#225;lisis&#46; Respecto a los costes indirectos&#44; la elecci&#243;n para su c&#225;lculo del m&#233;todo basado en el &#171;capital humano&#187; total y no aplicar la opci&#243;n alternativa del &#171;periodo de fricci&#243;n&#187;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a> tiene&#44; en este caso concreto&#44; una gran importancia&#46; Al ser las bajas por depresi&#243;n&#44; en gran parte&#44; de duraci&#243;n prolongada&#44; utilizar el periodo de fricci&#243;n reducir&#237;a bastante el peso relativo del coste por incapacidad laboral transitoria que se a&#241;adir&#237;a a la reducci&#243;n dr&#225;stica en el coste por la mortalidad&#46; Hay que reconocer&#44; sin embargo&#44; que la presencia del m&#233;todo del periodo de fricci&#243;n en los estudios de econom&#237;a de la salud no ha pasado&#44; al menos hasta ahora&#44; de un nivel testimonial&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo&#44; la principal limitaci&#243;n del estudio es la inviabilidad de incluir el coste producido por la incapacidad laboral permanente&#44; siendo &#233;ste un concepto que puede ser muy importante en la estimaci&#243;n de los costes indirectos&#46; Por ejemplo&#44; Oliva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> calcul&#243; los costes indirectos provocados por la enfermedad en Catalu&#241;a para el a&#241;o 2004 y alcanzaban los 3&#46;467 millones de euros&#44; cifra superior a la de la incapacidad laboral transitoria &#40;2&#46;283 millones&#41; o a la de la mortalidad &#40;1&#46;682 millones&#41;&#46; Lo mismo puede decirse de los costes hallados por Salvador-Carulla et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; que fueron de 59 &#8364; por persona por incapacidad laboral permanente frente a 33&#44;33 &#8364; por persona por incapacidad laboral transitoria &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#41;&#46; En un trabajo sobre el coste de las enfermedades mentales en Canarias en el a&#241;o 2002&#44; el valor asignado a la incapacidad laboral permanente super&#243; los 53 millones de euros&#44; mientras que la incapacidad laboral transitoria ascendi&#243; a 29 millones y la mortalidad a 25 millones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Por tanto&#44; si hubi&#233;semos a&#241;adido a nuestros resultados el coste por persona y a&#241;o observado en el estudio de Salvador-Carulla et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; como fuente secundaria de informaci&#243;n&#44; podr&#237;amos concluir que el coste total de la depresi&#243;n en Sabadell asciende a 140 &#8364; por persona y a&#241;o&#44; de los cuales el 32&#37; corresponder&#237;a a los costes directos&#44; cifra muy similar a las de otros estudios&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra posible limitaci&#243;n inherente a los estudios realizados con bases de datos oficiales es el posible riesgo de un infrarregistro de eventos cl&#237;nicos relevantes&#44; como pueden ser el diagn&#243;stico del paciente&#44; e inherente al m&#233;todo la exclusi&#243;n de los d&#237;as de baja de los trabajadores por cuenta propia o de los que trabajan sin remuneraci&#243;n&#46; A estos efectos&#44; en nuestro caso&#44; al ser el proyecto EAAD multinivel&#44; hemos podido obtener datos de las derivaciones al especialista e incluso datos de las hospitalizaciones en centros de salud mental&#46; Cabe esperar&#44; en futuras investigaciones&#44; poder tener una visi&#243;n a m&#225;s largo plazo del efecto del coste consecuencia&#44; o incluso un estudio de coste-efectividad de la implantaci&#243;n de un programa sanitario como el proyecto EAAD&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva&#44; por lo que se refiere a los costes indirectos&#44; nuestro estudio carece de un elemento importante&#44; pero estimamos que la informaci&#243;n que aporta con respecto a los costes directos&#44; as&#237; como la relacionada con la incapacidad laboral transitoria y la mortalidad&#44; es suficientemente interesante para el estudio del efecto de la depresi&#243;n en la sociedad y en el sistema sanitario desde una perspectiva econ&#243;mica&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al margen del trabajo conjunto entre los cuatro autores&#44; M&#46; Pamias y D&#46;J&#46; Palao se responsabilizaron de los aspectos cl&#237;nicos y del consumo de recursos&#44; mientras que C&#46; Crespo y R&#46; Gisbert desarrollaron los apartados de &#237;ndole econ&#243;mica&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Direcci&#243; General de Planificaci&#243; i Avaluaci&#243; del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflictos de intereses</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">R&#46; Gisbert y C&#46; Crespo&#44; adem&#225;s de ejercer su profesi&#243;n en la Universidad de Vic y la Universidad de Barcelona&#44; respectivamente&#44; trabajan en una consultora independiente y recibieron financiaci&#243;n por parte de la Direcci&#243; General de Planificaci&#243; i Avaluaci&#243; del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya&#46; El resto de los autores no tienen conflictos de intereses en relaci&#243;n a este art&#237;culo&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o 2007</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o 2008</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste &#40;&#8364;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste &#40;&#8364;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Poblaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">207&#46;531<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">208&#46;541<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Visitas atenci&#243;n primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">129&#46;851<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">33&#44;40<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">123&#46;790<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34&#44;70<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Visitas atenci&#243;n especializada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#46;724<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">52&#44;54<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#46;041<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">55&#44;60<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estancias hospitalarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;880<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">259&#44;15<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;626<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">268&#44;20<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estancias en hospital de d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">624<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">167&#44;90<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;037<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">177&#44;54<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o 2007</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o 2008</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste &#40;&#8364;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste &#40;&#8364;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Visitas atenci&#243;n primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46;337&#46;023&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46;295&#46;513&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Visitas atenci&#243;n especializada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">615&#46;979&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">668&#46;998&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estancias hospitalarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">487&#46;202&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">436&#46;093&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estancias en hospital de d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">104&#46;770&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">184&#46;109&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">F&#225;rmacos antidepresivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#46;610&#46;646&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">39&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">40&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total costes directos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&#46;155&#46;620&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">100&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&#46;304&#46;706&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">100&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">D&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste &#40;&#8364;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">D&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste &#40;&#8364;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hombres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">54&#46;164&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;383&#46;375&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">48&#46;092&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;048&#46;038&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">Mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">114&#46;779&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;178&#46;587&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">93&#46;607&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#46;285&#46;143&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">168&#46;943&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#46;561&#46;962&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">141&#46;699&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7&#46;333&#46;181&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o 2007</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o 2008</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste total &#40;&#8364;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste &#40;&#8364;&#41; por persona y a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste total &#40;&#8364;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste &#40;&#8364;&#41; por persona y a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Atenci&#243;n primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#46;337&#46;023&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">23&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">21&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">22&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Atenci&#243;n hospitalaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;207&#46;951&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;289&#46;200&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">F&#225;rmacos antidepresivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;610&#46;646&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;719&#46;993&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Costes directos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#46;155&#46;620&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#46;304&#46;706&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Morbilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#46;561&#46;962&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#46;333&#46;181&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;158&#46;263&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;430&#46;360&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Costes indirectos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#46;720&#46;225&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#46;763&#46;541&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46&#44;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Costes totales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#46;875&#46;845&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">100&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">92&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#46;068&#46;247&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">100&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Catalu&#241;a&#44; a&#241;o 2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Sabadell&#44; a&#241;o 2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Sabadell&#44; a&#241;o 2008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Visitas a atenci&#243;n primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">20&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Visitas a atenci&#243;n hospitalaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Total atenci&#243;n hospitalaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">F&#225;rmacos antidepresivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total costes directos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">26&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">44&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">44&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Incapacidad laboral transitoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
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2024 Octubre 68 34 102
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2024 Mayo 49 27 76
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