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Hoy se considera una prioridad la detecci&#243;n precoz&#58; adelantar el diagn&#243;stico y la intervenci&#243;n temprana son quiz&#225;s las claves del papel del personal sanitario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta detecci&#243;n precoz se puede realizar mediante el m&#233;todo de cribado o aplicaci&#243;n de una prueba estandarizada&#44; o mediante un m&#233;todo de preguntas&#44; que se considera m&#225;s flexible pero que tambi&#233;n tiene algunas objeciones&#46; Uno de los inconvenientes es el posible riesgo para las mujeres al preguntarles directamente por los malos tratos&#44; teniendo en cuenta que los estudios basados en entrevistas han demostrado que a las mujeres les preocupa el hecho de que pueda romperse el principio de confidencialidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; la utilizaci&#243;n de un m&#233;todo estandarizado tambi&#233;n permite la compa- rabilidad de resultados en contextos diferentes&#46;</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe una gran controversia acerca de la aplicaci&#243;n de la detecci&#243;n sistem&#225;tica &#40;cribado universal&#41; de la violencia en el contexto sanitario&#44; ya que no hay evidencia cient&#237;fica que la sustente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; As&#237;&#44; aunque el problema de la violencia contra las mujeres en la pareja cumple con algunos de los requisitos de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> para recomendar un programa de cribado poblacional &#40;problema de salud p&#250;blica importante&#44; altos &#237;ndices de morbimortalidad&#44; conocimiento de la historia natural del problema&#41;&#44; los criterios para su diagn&#243;stico no est&#225;n a&#250;n bien establecidos&#44; se desconoce el balance entre riesgo y beneficio de esta actuaci&#243;n y no hay evidencias de que el cribado disminuya la morbimortalidad por violencia&#44; pues los recursos asistenciales y de tratamiento del problema son a&#250;n escasos en nuestro pa&#237;s&#46; Sin embargo&#44; hay acuerdo para recomendar al personal sanitario permanecer alerta y ser capaces de identificar los s&#237;ntomas o las se&#241;ales que puedan orientar hacia la existencia de maltrato&#46; En Espa&#241;a&#44; la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Familiar y Comunitaria&#44; a trav&#233;s del Programa de Actividades Preventivas y de Promoci&#243;n de la Salud &#40;PAPPS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; no recomienda el cribado poblacional&#44; pero s&#237; una postura activa&#44; y da pautas b&#225;sicas de actuaci&#243;n&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cualquier caso&#44; si se opta por el m&#233;todo de cribado&#44; tanto si se realiza &#250;nicamente con fines asis- tenciales como con fines de investigaci&#243;n&#44; se requieren instrumentos fiables y v&#225;lidos&#44; adem&#225;s de breves&#46;</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os se han desarrollado varios instrumentos de cribado para detectar &#171;casos probables&#187; de violencia contra la mujer en la pareja<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">12&#8211;16</span></a>&#44; la mayor&#237;a de ellos en ingl&#233;s&#46;</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Woman Abuse Screening Tool</span><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Woman Abuse Screening Tool &#40;WAST&#41; fue desarrollado originalmente en lengua inglesa&#44; en Estados Unidos &#40;1996&#41;&#44; para identificar y valorar en las mujeres usuarias de los servicios de atenci&#243;n primaria si han sufrido abuso emocional o f&#237;sico por parte de su pare- ja<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Consta de 7 &#237;tems&#44; que preguntan por el grado de tensi&#243;n y de dificultad existente en la relaci&#243;n de pareja&#44; as&#237; como por la presencia de episodios violentos&#44; tanto f&#237;sicos como sexuales y emocionales&#46; La mujer ha de indicar la intensidad o la frecuencia de cada una de las cuestiones en una escala tipo Likert&#44; de 1 a 3&#44; siendo 1 la opci&#243;n de menor intensidad o frecuencia&#46; Los autores evaluaron tambi&#233;n la comodidad de estas mismas mujeres con cada uno de los &#237;tems del instrumento&#44; y desarrollaron as&#237; una versi&#243;n corta del WAST que inclu&#237;a &#250;nicamente los 2 &#237;tems con que las mujeres afirmaron sentirse m&#225;s c&#243;modas&#46; El instrumento fue traducido al espa&#241;ol &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla 1</a>&#41; y validado por Fogarty y Brown<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0090"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> en pacientes hispanohablantes de Estados Unidos&#44; en el a&#241;o 2002&#46; Esta versi&#243;n mostr&#243; igualmente unas buenas propiedades psicom&#233;tricas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es examinar la validez de criterio de la versi&#243;n corta en espa&#241;ol del WAST para identificar a las mujeres maltratadas entre las que acuden a los servicios de atenci&#243;n primaria en Espa&#241;a&#46;</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Metodolog&#237;a</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio transversal en dos centros de atenci&#243;n primaria de la ciudad de Granada&#46; La muestra estuvo constituida por mujeres de 18-70 a&#241;os de edad que asistieron a estos centros de salud&#46; Considerando la metodolog&#237;a del estudio &#40;cuestionario autoadmi- nistrado&#41;&#44; se establecieron como criterios de exclusi&#243;n ser analfabeta&#44; no entender el espa&#241;ol&#44; presentar un grave deterioro cognitivo y acudir acompa&#241;ada de su pareja&#46; Tambi&#233;n&#44; considerando la ventana temporal del instrumento utilizado como patr&#243;n de referencia &#40;descrito posteriormente&#41;&#44; quedaron excluidas las mujeres que no hab&#237;an tenido pareja en el &#250;ltimo a&#241;o&#46;</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para un intervalo de confianza del 95&#37;&#44; una pre- valencia de violencia esperada en el &#250;ltimo a&#241;o del 20&#37; y un error muestral de &#177;4&#37;&#44; se estim&#243; un tama&#241;o muestral de 384 mujeres&#46; La selecci&#243;n de las mujeres se realiz&#243; hasta obtener el tama&#241;o muestral requerido &#40;el procedimiento de selecci&#243;n se describe con detalle m&#225;s adelante&#41;&#46;</p><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">El cuestionario WAST</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores de la versi&#243;n original en ingl&#233;s consideraron dos formas de puntuar la versi&#243;n corta&#46; La primera consist&#237;a en dar una puntuaci&#243;n de 1 a todas las respuestas positivas &#40;alguna o mucha tensi&#243;n y alguna o mucha dificultad&#41; y una puntuaci&#243;n de 0 a todas las respuestas negativas&#46; As&#237;&#44; la puntuaci&#243;n final oscila entre 0 y 2&#44; y 2 se considera como resultado positivo en el cribado&#46; La segunda forma de puntuar asigna un 1 a las respuestas m&#225;s extremas &#40;mucha tensi&#243;n y mucha dificultad&#41; y un 0 a las dem&#225;s opciones de respuesta&#46; La puntuaci&#243;n final oscila igualmente entre 0 y 2&#44; y tanto 1 como 2 se consideran resultados positivos en el cribado&#46; Los autores de la versi&#243;n original observaron que la segunda forma de puntuar clasificaba mejor que la primera a las mujeres maltratadas y no maltratadas&#44; con una sensibilidad del 91&#44;7&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la versi&#243;n corta en espa&#241;ol&#44; contrariamente a la original en ingl&#233;s&#44; la primera forma de puntuaci&#243;n clasific&#243; m&#225;s correctamente a las mujeres maltratadas y no maltratadas&#44; con una sensibilidad del 93&#37; y una especificidad del 68&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0090"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Procedimiento</span><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El reclutamiento lo realizaron 3 investigadoras durante el mes de agosto de 2005&#44; que hab&#237;an sido entrenadas por el equipo investigador y hab&#237;an recibido un &#171;manual de instrucciones&#187; para estandarizar el procedimiento de recogida de informaci&#243;n&#46; Las investigadoras seleccionaron a las pacientes al azar entre las que no iban acompa&#241;adas de su pareja&#44; mientras esperaban a ser atendidas o bien a la salida de la consulta&#46;</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras comprobar si la mujer cumpl&#237;a los criterios de inclusi&#243;n&#44; se solicitaba su colaboraci&#243;n&#46; Si la paciente acced&#237;a a participar&#44; se le ofrec&#237;a la posibilidad de completar los cuestionarios en una sala reservada&#44; garantizando as&#237; su comodidad y privacidad&#46; Se indic&#243; claramente a todas las mujeres que su participaci&#243;n era voluntaria y que se respetar&#237;an la confidencialidad y el anonimato de sus respuestas&#46; Una vez completado el cuestionario&#44; la investigadora seleccionaba a otra mujer mediante el mismo procedimiento&#46;</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el estudio de la validez de criterio&#44; se pidi&#243; a las mujeres que adem&#225;s del WAST completaran la versi&#243;n en espa&#241;ol del Index of Spouse Abuse &#40;ISA&#41;&#44; instrumento diagn&#243;stico de violencia en la pareja elaborado originalmente para su uso en contextos cl&#237;nicos&#44; y que eval&#250;a el grado de maltrato f&#237;sico y no f&#237;sico sufrido por la mujer en el &#250;ltimo a&#241;o&#46; Esta escala tiene 30 &#237;tems que se subdividen en 2 subescalas&#58; una referida al abuso f&#237;sico&#44; integrada por 8 &#237;tems&#44; y otra relativa al abuso no f&#237;sico&#44; con 22 &#237;tems&#46; Las opciones de respuesta se sit&#250;an en una escala de frecuencia tipo Likert de 1 a 5&#44; donde 1 equivale a &#171;nunca&#187; y 5 a &#171;muy frecuentemente&#187;&#46; Ya que la versi&#243;n espa&#241;ola del ISA ha demostrado ser una escala fiable y v&#225;lida para identificar en el &#225;mbito sanitario espa&#241;ol a las mujeres que sufren violencia de sus parejas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0095"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; esta escala se utiliz&#243; como patr&#243;n de referencia para examinar la validez de criterio de la versi&#243;n corta del WAST&#46;</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debe mencionarse que no se consider&#243; necesario hacer ninguna adaptaci&#243;n ling&#252;&#237;stica de la versi&#243;n espa&#241;ola del WAST desarrollada en Estados Unidos&#44; pues se consider&#243; que el lenguaje utilizado era perfectamente comprensible y natural en Espa&#241;a&#46;</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se determin&#243; la frecuencia de mujeres clasificadas como maltratadas por la versi&#243;n espa&#241;ola del ISA y por la versi&#243;n corta del WAST&#46; Respecto al ISA&#44; las mujeres con puntuaciones &#62; 6 en la subescala de violencia f&#237;sica&#44; o con puntuaciones &#62; 14 en la subescala de violencia no f&#237;sica&#44; se consideraron &#171;maltratadas&#187; &#40;estos puntos de corte se obtuvieron en el proceso de adaptaci&#243;n de la escala a nuestro medio&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0095"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; En cuanto a la versi&#243;n corta del WAST&#44; se utilizaron las 2 formas de puntuaci&#243;n ya comentadas&#46;</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; se determinaron la sensibilidad&#44; la especificidad&#44; el valor predictivo positivo&#44; el valor predic- tivo negativo&#44; el cociente de probabilidades positivo y el cociente de probabilidades negativo de la versi&#243;n corta del WAST&#44; mediante una <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">tabla 2</a> por 2&#46; Al igual que hicieron los autores de la escala original&#44; se evaluaron las 2 formas de puntuaci&#243;n para determinar cu&#225;l de ellas clasificaba de manera m&#225;s correcta a las mujeres como &#171;maltratadas&#187; o &#171;no maltratadas&#187;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0015"></elsevierMultimedia></span></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Resultados</span><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se identificaron 528 mujeres elegibles que cumpl&#237;an los criterios de inclusi&#243;n&#44; de las cuales 138 afirmaron expresamente no querer colaborar en el estudio &#40;tasa de respuesta del 74&#37;&#41;&#44; quedando la muestra final constituida por 390 mujeres&#46; Todas ellas respondieron a los 2 &#237;tems del WAST&#46; En el ISA&#44; sin embargo&#44; algunas dejaron algunos &#237;tems en blanco&#44; pero esto no impidi&#243; puntuar ninguno de los cuestionarios&#44; por lo que se obtuvieron puntuaciones en ambas escalas en el 100&#37; de los casos&#46; Las caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas de la muestra&#44; as&#237; como las puntuaciones en el ISA y el WAST&#44; se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">tabla 2</a>&#46; Igualmente se encuentran en la tabla estas mismas caracter&#237;sticas y puntuaciones en los dos subgrupos de mujeres &#40;maltratadas y no maltratadas&#41; creados con el instrumento evaluado &#40;WAST corto&#41;&#46; Seg&#250;n la versi&#243;n corta del WAST&#44; el 7&#44;4&#37; de las mujeres &#40;n &#61; 29&#41; refiri&#243; mucha tensi&#243;n en su relaci&#243;n de pareja y el 41&#44;3&#37; &#40;n &#61;161&#41; alguna tensi&#243;n&#46; El 6&#44;9&#37; de la muestra afirm&#243; resolver las discusiones con su pareja con mucha dificultad &#40;n &#61; 27&#41; y el 34&#44;6&#37; &#40;n &#61; 135&#41; con alguna dificultad&#46; As&#237;&#44; seg&#250;n el primer criterio de puntuaci&#243;n&#44; se identificaron 132 mujeres &#40;33&#44;8&#37;&#41; que dieron positivo en el cribado de violencia contra la mujer en la pareja&#59; seg&#250;n el segundo criterio&#44; dieron positivo 39 mujeres &#40;10&#37;&#41;&#46;</p><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considerando el ISA&#44; el 5&#44;9&#37; de las mujeres del estudio &#40;n &#61; 23&#41; eran clasificadas como maltratadas f&#237;sicamente y el 13&#44;6&#37; &#40;n &#61; 53&#41; como maltratadas no f&#237;sicamente&#46; En total&#44; incluyendo las subescalas de violencia f&#237;sica y no f&#237;sica&#44; 58 mujeres fueron clasificadas como maltratadas &#40;14&#44;9&#37;&#41;&#46;</p><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0020">tabla 3</a> se muestra la sensibilidad&#44; la especificidad&#44; el valor predictivo positivo&#44; el valor predictivo negativo&#44; el cociente de probabilidades positivo y el cociente de probabilidades negativo de la versi&#243;n corta del WAST&#44; seg&#250;n los 2 criterios de puntuaci&#243;n definidos y utilizando como patr&#243;n de referencia la versi&#243;n espa&#241;ola del ISA&#46; El segundo criterio de puntuaci&#243;n clasifica como maltratadas &#250;nicamente al 44&#44;8&#37; de las mujeres clasificadas como maltratadas por el ISA&#46; Sin embargo&#44; utilizando el primer criterio&#44; el cribado clasifica como maltratadas al 91&#44;4&#37; de las mujeres clasificadas como tales por el ISA&#44; y como no maltratadas al 76&#44;2&#37; de las clasificadas como tales por el ISA&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0020"></elsevierMultimedia><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con una prevalencia de violencia contra la mujer en la pareja del 14&#44;9&#37;&#44; el valor predictivo positivo fue del 40&#44;2&#37; y el valor predictivo negativo del 98&#44;1&#37;&#46; Las mujeres clasificadas como maltratadas por el ISA&#44; en comparaci&#243;n con las clasificadas como no maltratadas&#44; ten&#237;an una probabilidad 3&#44;84 veces mayor de obtener una puntuaci&#243;n positiva en la versi&#243;n corta del WAST&#46; Igualmente&#44; la probabilidad de obtener un resultado negativo en el cribado fue un 89&#37; menor en las mujeres clasificadas como maltratadas por el ISA que en las clasificadas como no maltratadas con esta escala&#46;</p><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Utilizando el primer criterio de puntuaci&#243;n&#44; 5 mujeres con una puntuaci&#243;n negativa en el cribado obtuvieron una puntuaci&#243;n positiva en el ISA &#40;falsos negativos&#41;&#46; Cuatro de estas mujeres obtuvieron una puntuaci&#243;n positiva &#250;nicamente en la subescala de violencia no f&#237;sica&#44; y una obtuvo una puntuaci&#243;n positiva s&#243;lo en la subescala de violencia f&#237;sica&#46; Por otro lado&#44; 79 mujeres obtuvieron una puntuaci&#243;n positiva en la versi&#243;n corta del WAST&#44; habiendo obtenido una puntuaci&#243;n negativa en el ISA &#40;falsos positivos&#41;&#46; Tan s&#243;lo el 10&#44;1&#37; de estas mujeres refiri&#243; mucha tensi&#243;n en su relaci&#243;n de pareja&#44; e igualmente tan s&#243;lo el 10&#44;1&#37; de estas 79 mujeres refiri&#243; mucha dificultad a la hora de resolver las discusiones con su pareja&#46;</p></span><span id="s0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Discusi&#243;n</span><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo aborda el estudio de la validez de criterio de la versi&#243;n corta en espa&#241;ol del WAST para identificar&#44; en los servicios de atenci&#243;n primaria de Espa&#241;a&#44; a las mujeres maltratadas por sus parejas&#46;</p><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio presenta ciertas limitaciones&#44; que convendr&#237;a comentar&#46; En cuanto a la no respuesta&#44; cuando &#233;sta se produjo&#44; no estaba relacionada con el contenido de las escalas y se debi&#243; fundamentalmente al poco tiempo de que dispon&#237;an algunas mujeres&#46; Respecto a la diferencia entre la prevalencia estimada para el tama&#241;o muestral y la finalmente conseguida&#44; consideramos que &#233;sta afectar&#237;a a la precisi&#243;n del estudio&#44; aunque no lo creemos dado el tama&#241;o muestral&#44; pero no se afectar&#237;an el valor predictivo positivo&#44; el valor predictivo negativo&#44; la sensibilidad ni la especificidad&#46; Por &#250;ltimo&#44; la validaci&#243;n de este instrumento se ha realizado en un entorno urbano &#40;ciudad de Granada&#41;&#44; por lo que los resultados pudieran no ser generalizables a la poblaci&#243;n de mujeres del entorno rural&#46;</p><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han evaluado las 2 formas de puntuar el instrumento propuestas por los autores de la versi&#243;n original&#46; El segundo criterio de puntuaci&#243;n muestra una sensibilidad muy baja &#40;44&#44;8&#37;&#41;&#44; de tal forma que fracasa en identificar como maltratadas a un gran n&#250;mero de mujeres que en realidad est&#225;n sufriendo violencia de sus parejas&#46; Por su parte&#44; el primer criterio de puntuaci&#243;n muestra una adecuada sensibilidad &#40;91&#44;4&#37;&#41;&#44; similar a la de la versi&#243;n original en ingl&#233;s y a la de la versi&#243;n espa&#241;ola validada en mujeres hispanohablantes de Estados Unidos &#40;el 91&#44;7 y el 93&#37;&#44; respectivamente&#41;&#46; Sin embargo&#44; conlleva un elevado n&#250;mero de falsos positivos &#40;especificidad del 76&#44;2&#37;&#41;&#44; es decir&#44; mujeres que dar&#225;n positivo en el cribado sin ser maltratadas&#44; aunque ha de destacarse que la especificidad es mayor que en la versi&#243;n espa&#241;ola desarrollada en mujeres hispanohablantes &#40;68&#37;&#41;&#44; pero menor que en la versi&#243;n original en ingl&#233;s &#40;100&#37;&#41;&#46;</p><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos resultados contrastan con los obtenidos por la validaci&#243;n del instrumento original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44;que indican como m&#225;s adecuado el segundo criterio de puntuaci&#243;n y coinciden con los valores de sensibilidad y especificidad obtenidos en la validaci&#243;n en las mujeres hispanohablantes de Estados unidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0090"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; que se&#241;alan el primer criterio como de mayor sensibilidad que el segundo&#44; aunque tambi&#233;n con menor especificidad&#46;</p><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta baja especificidad hace que el instrumento deba utilizarse con cautela&#46; Evaluar la efectividad de un cribado en violencia es siempre complejo&#46; No consiste s&#243;lo en incrementar los diagn&#243;sticos de casos ocultos y constatar la disminuci&#243;n de la mortalidad por esta causa&#59; tambi&#233;n se deber&#237;a medir la disminuci&#243;n de la enfermedad f&#237;sica y mental secundaria al maltrato&#44; lo cual es m&#225;s complejo&#44; y no s&#243;lo de la v&#237;ctima sino tambi&#233;n de esas otras v&#237;ctimas &#171;colaterales&#187;&#58; los hijos&#46; Asimismo&#44; se deber&#237;an valorar los cambios en la calidad de vida de esas familias&#44; los costes de la prevenci&#243;n en relaci&#243;n con los costes del tratamiento&#44; los a&#241;os de vida perdidos&#44; las secuelas&#44; el absentismo laboral&#44; la utilizaci&#243;n de los servicios sanitarios&#44; etc<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="p0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debe tenerse en cuenta que los instrumentos de cribado est&#225;n dise&#241;ados para una r&#225;pida identificaci&#243;n de &#171;posibles casos&#187; o &#171;casos sospechosos&#187; de maltrato en la consulta&#44; y que siempre requieren una confirmaci&#243;n de esa sospecha mediante un examen m&#225;s cuidadoso con instrumentos diagn&#243;sticos fiables y v&#225;lidos&#46; As&#237;&#44; si una mujer responde afirmativamente a estas dos preguntas&#44; se puede aplicar la versi&#243;n larga del WAST u otros instrumentos disponibles para obtener informaci&#243;n adicional sobre la experiencia de violencia en la paciente&#46;</p><p id="p0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pese a la sencillez de aplicaci&#243;n del instrumento validado y la aceptabilidad por parte de las mujeres&#44; su aplicaci&#243;n debe realizarse por personal capacitado en casos de violencia de g&#233;nero&#46; En este sentido&#44; la Ley Integral de Violencia de G&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0100"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> prev&#233; un plan de formaci&#243;n y sensibilizaci&#243;n dirigido a promover la participaci&#243;n del personal sanitario en este sentido&#46; Adem&#225;s&#44; la actitud del personal de salud parece estar cambiando por la creciente concienciaci&#243;n social sobre este problema y por el hecho de que la detecci&#243;n temprana de la violencia dom&#233;stica se haya formalizado en esta ley<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0105"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="p0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque estamos hablando de cribado&#44; la evidencia emp&#237;rica disponible hasta la fecha no justifica la aplicaci&#243;n masiva de instrumentos para la detecci&#243;n temprana de la violencia dom&#233;stica en los servicios sanitarios espa&#241;oles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0110"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; aunque algunas organizaciones profesionales recomiendan su utilizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0115"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="p0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debe considerarse que la violencia contra las mujeres ejercida por sus parejas &#40;o ex parejas&#41; da lugar a importantes problemas de salud en ellas&#44; a corto y largo plazo&#46; En muchas ocasiones el personal sanitario no identifica el origen de estos problemas&#44; por lo que las mujeres no suelen recibir la atenci&#243;n adecuada&#46;</p><p id="p0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La versi&#243;n corta en espa&#241;ol del WAST es un instrumento adecuado para los profesionales con el fin de detectar la violencia de g&#233;nero en el &#225;mbito sanitario de la atenci&#243;n primaria en Espa&#241;a&#46; Sin embargo&#44; no debemos olvidar que el uso de instrumentos fiables y v&#225;lidos&#44; y de f&#225;cil y r&#225;pida aplicaci&#243;n&#44; como el WAST&#44; no es la &#250;nica manera de realizar una detecci&#243;n precoz del maltrato en la pareja en la consulta&#44; sino que hay una amplia y consensuada descripci&#243;n de los signos y s&#237;ntomas ante los cuales los profesionales deben estar alerta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0120"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; De esta manera&#44; se mejorar&#225; la asistencia y el tratamiento de las v&#237;ctimas&#46;</p></span><span id="s0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0050">Agradecimientos</span><p id="p0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio ha sido posible gracias a la financiaci&#243;n del Observatorio de Salud de la Mujer del Ministerio de Sanidad y Consumo&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">1&#46; In general&#44; how would you describe your relationship&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">En general&#44; &#191;c&#243;mo describir&#237;a usted su relaci&#243;n con su pareja&#63;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">A lot of tension&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Some tension&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">No tension&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Mucha tensi&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Alguna tensi&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sin tensi&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#46; Do you and your partner work out arguments with&#58;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Usted y su pareja resuelven sus discusiones con&#58;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Great difficulty&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">No difficulty&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Mucha dificultad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Alguna dificultad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Variable &#40;n&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muestra total n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujeres maltratadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujeres no maltratadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nacionalidad &#40;389&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espa&#241;ola&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">366 &#40;94&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">122 &#40;92&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
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                  \t\t\t\t">244 &#40;94&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ecuatoriana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;1&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;2&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Colombiana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;1&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;1&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;4&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;2&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estado civil &#40;389&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Casada o conviviente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">305 &#40;78&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97 &#40;73&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">208 &#40;80&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Soltera y no conviviente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70 &#40;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;20&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43 &#40;16&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Separada&#47;divorciada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;6&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;1&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Viuda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Situaci&#243;n laboral &#40;389&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ama de casa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">104 &#40;26&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;25&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70 &#40;27&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Empleada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">217 &#40;55&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75 &#40;56&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">142 &#40;55&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estudiante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;9&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;8&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;9&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desempleada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;8&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;7&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nivel acad&#233;mico &#40;386&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ning&#250;n estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;4&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;9&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;2&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Primarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">125 &#40;32&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41 &#40;31&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84 &#40;32&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>FP&#47;BUP&#47;COU&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95 &#40;24&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69 &#40;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Titulaci&#243;n media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55 &#40;14&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;16&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;13&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Titulaci&#243;n universitaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">92 &#40;23&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30 &#40;23&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62 &#40;24&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nivel de ingresos &#40;362&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60; 600 &#8364;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;7&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;9&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;6&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>600-900 &#8364;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81 &#40;22&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;25&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49 &#40;20&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>900-1&#46;200 &#8364;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94 &#40;26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;24&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63 &#40;26&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 1&#46;200 &#8364;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">160 &#40;44&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">110 &#40;46&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Apoyo social &#40;389&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">341 &#40;87&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100 &#40;75&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">241 &#40;93&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48 &#40;12&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;24&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;6&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WAST &#237;tem 1 &#40;390&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mucha tensi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;7&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 &#40;21&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alguna tensi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">161 &#40;41&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">104 &#40;78&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57 &#40;22&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin tensi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">200 &#40;51&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">200 &#40;77&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WAST &#237;tem 2 &#40;390&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mucha dificultad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;6&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
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                  \t\t\t\t">25 &#40;18&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alguna dificultad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">135 &#40;34&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">107 &#40;81&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 &#40;10&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin dificultad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">228 &#40;58&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">228 &#40;88&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t">Media DT &#40;rango&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Media DT &#40;rango&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad&#44; a&#241;os &#40;388&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">36&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">37&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">35&#44;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;27 &#40;18-65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;64 &#40;18-65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;04 &#40;18-65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">N&#250;mero de hijos &#40;386&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;30 &#40;0-6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">ISA no f&#237;sica &#40;390&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">14&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12&#44;41 &#40;0-90&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">17&#44;30 &#40;0-90&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;42 &#40;0-55&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">ISA f&#237;sica &#40;390&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;92 &#40;0-6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Puntuaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Especificidad &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">CPN &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Criterio 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Validación de la versión corta del Woman Abuse Screening Tool para su uso en atención primaria en España
(Validation of the short version of the Woman Abuse Screening Tool for use in primary care in Spain)
Juncal Plazaola-Castañoa, Isabel Ruiz-Péreza,
Autor para correspondencia
isabel.ruiz.easp@juntadeandalucia.es

Isabel Ruiz Pérez. Escuela Andaluza de Salud Pública, Campus Universitario de Cartuja, Apartado de Correos 2070. 18080 Granada. España.
, Elisa Hernández-Torresb
a Escuela Andaluza de Salud Pública, Granada, España, y CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP). España
b Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada. España
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Hoy se considera una prioridad la detecci&#243;n precoz&#58; adelantar el diagn&#243;stico y la intervenci&#243;n temprana son quiz&#225;s las claves del papel del personal sanitario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta detecci&#243;n precoz se puede realizar mediante el m&#233;todo de cribado o aplicaci&#243;n de una prueba estandarizada&#44; o mediante un m&#233;todo de preguntas&#44; que se considera m&#225;s flexible pero que tambi&#233;n tiene algunas objeciones&#46; Uno de los inconvenientes es el posible riesgo para las mujeres al preguntarles directamente por los malos tratos&#44; teniendo en cuenta que los estudios basados en entrevistas han demostrado que a las mujeres les preocupa el hecho de que pueda romperse el principio de confidencialidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; la utilizaci&#243;n de un m&#233;todo estandarizado tambi&#233;n permite la compa- rabilidad de resultados en contextos diferentes&#46;</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe una gran controversia acerca de la aplicaci&#243;n de la detecci&#243;n sistem&#225;tica &#40;cribado universal&#41; de la violencia en el contexto sanitario&#44; ya que no hay evidencia cient&#237;fica que la sustente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; As&#237;&#44; aunque el problema de la violencia contra las mujeres en la pareja cumple con algunos de los requisitos de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> para recomendar un programa de cribado poblacional &#40;problema de salud p&#250;blica importante&#44; altos &#237;ndices de morbimortalidad&#44; conocimiento de la historia natural del problema&#41;&#44; los criterios para su diagn&#243;stico no est&#225;n a&#250;n bien establecidos&#44; se desconoce el balance entre riesgo y beneficio de esta actuaci&#243;n y no hay evidencias de que el cribado disminuya la morbimortalidad por violencia&#44; pues los recursos asistenciales y de tratamiento del problema son a&#250;n escasos en nuestro pa&#237;s&#46; Sin embargo&#44; hay acuerdo para recomendar al personal sanitario permanecer alerta y ser capaces de identificar los s&#237;ntomas o las se&#241;ales que puedan orientar hacia la existencia de maltrato&#46; En Espa&#241;a&#44; la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Familiar y Comunitaria&#44; a trav&#233;s del Programa de Actividades Preventivas y de Promoci&#243;n de la Salud &#40;PAPPS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; no recomienda el cribado poblacional&#44; pero s&#237; una postura activa&#44; y da pautas b&#225;sicas de actuaci&#243;n&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cualquier caso&#44; si se opta por el m&#233;todo de cribado&#44; tanto si se realiza &#250;nicamente con fines asis- tenciales como con fines de investigaci&#243;n&#44; se requieren instrumentos fiables y v&#225;lidos&#44; adem&#225;s de breves&#46;</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os se han desarrollado varios instrumentos de cribado para detectar &#171;casos probables&#187; de violencia contra la mujer en la pareja<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">12&#8211;16</span></a>&#44; la mayor&#237;a de ellos en ingl&#233;s&#46;</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Woman Abuse Screening Tool</span><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Woman Abuse Screening Tool &#40;WAST&#41; fue desarrollado originalmente en lengua inglesa&#44; en Estados Unidos &#40;1996&#41;&#44; para identificar y valorar en las mujeres usuarias de los servicios de atenci&#243;n primaria si han sufrido abuso emocional o f&#237;sico por parte de su pare- ja<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Consta de 7 &#237;tems&#44; que preguntan por el grado de tensi&#243;n y de dificultad existente en la relaci&#243;n de pareja&#44; as&#237; como por la presencia de episodios violentos&#44; tanto f&#237;sicos como sexuales y emocionales&#46; La mujer ha de indicar la intensidad o la frecuencia de cada una de las cuestiones en una escala tipo Likert&#44; de 1 a 3&#44; siendo 1 la opci&#243;n de menor intensidad o frecuencia&#46; Los autores evaluaron tambi&#233;n la comodidad de estas mismas mujeres con cada uno de los &#237;tems del instrumento&#44; y desarrollaron as&#237; una versi&#243;n corta del WAST que inclu&#237;a &#250;nicamente los 2 &#237;tems con que las mujeres afirmaron sentirse m&#225;s c&#243;modas&#46; El instrumento fue traducido al espa&#241;ol &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla 1</a>&#41; y validado por Fogarty y Brown<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0090"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> en pacientes hispanohablantes de Estados Unidos&#44; en el a&#241;o 2002&#46; Esta versi&#243;n mostr&#243; igualmente unas buenas propiedades psicom&#233;tricas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es examinar la validez de criterio de la versi&#243;n corta en espa&#241;ol del WAST para identificar a las mujeres maltratadas entre las que acuden a los servicios de atenci&#243;n primaria en Espa&#241;a&#46;</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Metodolog&#237;a</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio transversal en dos centros de atenci&#243;n primaria de la ciudad de Granada&#46; La muestra estuvo constituida por mujeres de 18-70 a&#241;os de edad que asistieron a estos centros de salud&#46; Considerando la metodolog&#237;a del estudio &#40;cuestionario autoadmi- nistrado&#41;&#44; se establecieron como criterios de exclusi&#243;n ser analfabeta&#44; no entender el espa&#241;ol&#44; presentar un grave deterioro cognitivo y acudir acompa&#241;ada de su pareja&#46; Tambi&#233;n&#44; considerando la ventana temporal del instrumento utilizado como patr&#243;n de referencia &#40;descrito posteriormente&#41;&#44; quedaron excluidas las mujeres que no hab&#237;an tenido pareja en el &#250;ltimo a&#241;o&#46;</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para un intervalo de confianza del 95&#37;&#44; una pre- valencia de violencia esperada en el &#250;ltimo a&#241;o del 20&#37; y un error muestral de &#177;4&#37;&#44; se estim&#243; un tama&#241;o muestral de 384 mujeres&#46; La selecci&#243;n de las mujeres se realiz&#243; hasta obtener el tama&#241;o muestral requerido &#40;el procedimiento de selecci&#243;n se describe con detalle m&#225;s adelante&#41;&#46;</p><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">El cuestionario WAST</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores de la versi&#243;n original en ingl&#233;s consideraron dos formas de puntuar la versi&#243;n corta&#46; La primera consist&#237;a en dar una puntuaci&#243;n de 1 a todas las respuestas positivas &#40;alguna o mucha tensi&#243;n y alguna o mucha dificultad&#41; y una puntuaci&#243;n de 0 a todas las respuestas negativas&#46; As&#237;&#44; la puntuaci&#243;n final oscila entre 0 y 2&#44; y 2 se considera como resultado positivo en el cribado&#46; La segunda forma de puntuar asigna un 1 a las respuestas m&#225;s extremas &#40;mucha tensi&#243;n y mucha dificultad&#41; y un 0 a las dem&#225;s opciones de respuesta&#46; La puntuaci&#243;n final oscila igualmente entre 0 y 2&#44; y tanto 1 como 2 se consideran resultados positivos en el cribado&#46; Los autores de la versi&#243;n original observaron que la segunda forma de puntuar clasificaba mejor que la primera a las mujeres maltratadas y no maltratadas&#44; con una sensibilidad del 91&#44;7&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la versi&#243;n corta en espa&#241;ol&#44; contrariamente a la original en ingl&#233;s&#44; la primera forma de puntuaci&#243;n clasific&#243; m&#225;s correctamente a las mujeres maltratadas y no maltratadas&#44; con una sensibilidad del 93&#37; y una especificidad del 68&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0090"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Procedimiento</span><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El reclutamiento lo realizaron 3 investigadoras durante el mes de agosto de 2005&#44; que hab&#237;an sido entrenadas por el equipo investigador y hab&#237;an recibido un &#171;manual de instrucciones&#187; para estandarizar el procedimiento de recogida de informaci&#243;n&#46; Las investigadoras seleccionaron a las pacientes al azar entre las que no iban acompa&#241;adas de su pareja&#44; mientras esperaban a ser atendidas o bien a la salida de la consulta&#46;</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras comprobar si la mujer cumpl&#237;a los criterios de inclusi&#243;n&#44; se solicitaba su colaboraci&#243;n&#46; Si la paciente acced&#237;a a participar&#44; se le ofrec&#237;a la posibilidad de completar los cuestionarios en una sala reservada&#44; garantizando as&#237; su comodidad y privacidad&#46; Se indic&#243; claramente a todas las mujeres que su participaci&#243;n era voluntaria y que se respetar&#237;an la confidencialidad y el anonimato de sus respuestas&#46; Una vez completado el cuestionario&#44; la investigadora seleccionaba a otra mujer mediante el mismo procedimiento&#46;</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el estudio de la validez de criterio&#44; se pidi&#243; a las mujeres que adem&#225;s del WAST completaran la versi&#243;n en espa&#241;ol del Index of Spouse Abuse &#40;ISA&#41;&#44; instrumento diagn&#243;stico de violencia en la pareja elaborado originalmente para su uso en contextos cl&#237;nicos&#44; y que eval&#250;a el grado de maltrato f&#237;sico y no f&#237;sico sufrido por la mujer en el &#250;ltimo a&#241;o&#46; Esta escala tiene 30 &#237;tems que se subdividen en 2 subescalas&#58; una referida al abuso f&#237;sico&#44; integrada por 8 &#237;tems&#44; y otra relativa al abuso no f&#237;sico&#44; con 22 &#237;tems&#46; Las opciones de respuesta se sit&#250;an en una escala de frecuencia tipo Likert de 1 a 5&#44; donde 1 equivale a &#171;nunca&#187; y 5 a &#171;muy frecuentemente&#187;&#46; Ya que la versi&#243;n espa&#241;ola del ISA ha demostrado ser una escala fiable y v&#225;lida para identificar en el &#225;mbito sanitario espa&#241;ol a las mujeres que sufren violencia de sus parejas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0095"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; esta escala se utiliz&#243; como patr&#243;n de referencia para examinar la validez de criterio de la versi&#243;n corta del WAST&#46;</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debe mencionarse que no se consider&#243; necesario hacer ninguna adaptaci&#243;n ling&#252;&#237;stica de la versi&#243;n espa&#241;ola del WAST desarrollada en Estados Unidos&#44; pues se consider&#243; que el lenguaje utilizado era perfectamente comprensible y natural en Espa&#241;a&#46;</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se determin&#243; la frecuencia de mujeres clasificadas como maltratadas por la versi&#243;n espa&#241;ola del ISA y por la versi&#243;n corta del WAST&#46; Respecto al ISA&#44; las mujeres con puntuaciones &#62; 6 en la subescala de violencia f&#237;sica&#44; o con puntuaciones &#62; 14 en la subescala de violencia no f&#237;sica&#44; se consideraron &#171;maltratadas&#187; &#40;estos puntos de corte se obtuvieron en el proceso de adaptaci&#243;n de la escala a nuestro medio&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0095"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; En cuanto a la versi&#243;n corta del WAST&#44; se utilizaron las 2 formas de puntuaci&#243;n ya comentadas&#46;</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; se determinaron la sensibilidad&#44; la especificidad&#44; el valor predictivo positivo&#44; el valor predic- tivo negativo&#44; el cociente de probabilidades positivo y el cociente de probabilidades negativo de la versi&#243;n corta del WAST&#44; mediante una <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">tabla 2</a> por 2&#46; Al igual que hicieron los autores de la escala original&#44; se evaluaron las 2 formas de puntuaci&#243;n para determinar cu&#225;l de ellas clasificaba de manera m&#225;s correcta a las mujeres como &#171;maltratadas&#187; o &#171;no maltratadas&#187;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0015"></elsevierMultimedia></span></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Resultados</span><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se identificaron 528 mujeres elegibles que cumpl&#237;an los criterios de inclusi&#243;n&#44; de las cuales 138 afirmaron expresamente no querer colaborar en el estudio &#40;tasa de respuesta del 74&#37;&#41;&#44; quedando la muestra final constituida por 390 mujeres&#46; Todas ellas respondieron a los 2 &#237;tems del WAST&#46; En el ISA&#44; sin embargo&#44; algunas dejaron algunos &#237;tems en blanco&#44; pero esto no impidi&#243; puntuar ninguno de los cuestionarios&#44; por lo que se obtuvieron puntuaciones en ambas escalas en el 100&#37; de los casos&#46; Las caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas de la muestra&#44; as&#237; como las puntuaciones en el ISA y el WAST&#44; se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">tabla 2</a>&#46; Igualmente se encuentran en la tabla estas mismas caracter&#237;sticas y puntuaciones en los dos subgrupos de mujeres &#40;maltratadas y no maltratadas&#41; creados con el instrumento evaluado &#40;WAST corto&#41;&#46; Seg&#250;n la versi&#243;n corta del WAST&#44; el 7&#44;4&#37; de las mujeres &#40;n &#61; 29&#41; refiri&#243; mucha tensi&#243;n en su relaci&#243;n de pareja y el 41&#44;3&#37; &#40;n &#61;161&#41; alguna tensi&#243;n&#46; El 6&#44;9&#37; de la muestra afirm&#243; resolver las discusiones con su pareja con mucha dificultad &#40;n &#61; 27&#41; y el 34&#44;6&#37; &#40;n &#61; 135&#41; con alguna dificultad&#46; As&#237;&#44; seg&#250;n el primer criterio de puntuaci&#243;n&#44; se identificaron 132 mujeres &#40;33&#44;8&#37;&#41; que dieron positivo en el cribado de violencia contra la mujer en la pareja&#59; seg&#250;n el segundo criterio&#44; dieron positivo 39 mujeres &#40;10&#37;&#41;&#46;</p><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considerando el ISA&#44; el 5&#44;9&#37; de las mujeres del estudio &#40;n &#61; 23&#41; eran clasificadas como maltratadas f&#237;sicamente y el 13&#44;6&#37; &#40;n &#61; 53&#41; como maltratadas no f&#237;sicamente&#46; En total&#44; incluyendo las subescalas de violencia f&#237;sica y no f&#237;sica&#44; 58 mujeres fueron clasificadas como maltratadas &#40;14&#44;9&#37;&#41;&#46;</p><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0020">tabla 3</a> se muestra la sensibilidad&#44; la especificidad&#44; el valor predictivo positivo&#44; el valor predictivo negativo&#44; el cociente de probabilidades positivo y el cociente de probabilidades negativo de la versi&#243;n corta del WAST&#44; seg&#250;n los 2 criterios de puntuaci&#243;n definidos y utilizando como patr&#243;n de referencia la versi&#243;n espa&#241;ola del ISA&#46; El segundo criterio de puntuaci&#243;n clasifica como maltratadas &#250;nicamente al 44&#44;8&#37; de las mujeres clasificadas como maltratadas por el ISA&#46; Sin embargo&#44; utilizando el primer criterio&#44; el cribado clasifica como maltratadas al 91&#44;4&#37; de las mujeres clasificadas como tales por el ISA&#44; y como no maltratadas al 76&#44;2&#37; de las clasificadas como tales por el ISA&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0020"></elsevierMultimedia><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con una prevalencia de violencia contra la mujer en la pareja del 14&#44;9&#37;&#44; el valor predictivo positivo fue del 40&#44;2&#37; y el valor predictivo negativo del 98&#44;1&#37;&#46; Las mujeres clasificadas como maltratadas por el ISA&#44; en comparaci&#243;n con las clasificadas como no maltratadas&#44; ten&#237;an una probabilidad 3&#44;84 veces mayor de obtener una puntuaci&#243;n positiva en la versi&#243;n corta del WAST&#46; Igualmente&#44; la probabilidad de obtener un resultado negativo en el cribado fue un 89&#37; menor en las mujeres clasificadas como maltratadas por el ISA que en las clasificadas como no maltratadas con esta escala&#46;</p><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Utilizando el primer criterio de puntuaci&#243;n&#44; 5 mujeres con una puntuaci&#243;n negativa en el cribado obtuvieron una puntuaci&#243;n positiva en el ISA &#40;falsos negativos&#41;&#46; Cuatro de estas mujeres obtuvieron una puntuaci&#243;n positiva &#250;nicamente en la subescala de violencia no f&#237;sica&#44; y una obtuvo una puntuaci&#243;n positiva s&#243;lo en la subescala de violencia f&#237;sica&#46; Por otro lado&#44; 79 mujeres obtuvieron una puntuaci&#243;n positiva en la versi&#243;n corta del WAST&#44; habiendo obtenido una puntuaci&#243;n negativa en el ISA &#40;falsos positivos&#41;&#46; Tan s&#243;lo el 10&#44;1&#37; de estas mujeres refiri&#243; mucha tensi&#243;n en su relaci&#243;n de pareja&#44; e igualmente tan s&#243;lo el 10&#44;1&#37; de estas 79 mujeres refiri&#243; mucha dificultad a la hora de resolver las discusiones con su pareja&#46;</p></span><span id="s0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Discusi&#243;n</span><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo aborda el estudio de la validez de criterio de la versi&#243;n corta en espa&#241;ol del WAST para identificar&#44; en los servicios de atenci&#243;n primaria de Espa&#241;a&#44; a las mujeres maltratadas por sus parejas&#46;</p><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio presenta ciertas limitaciones&#44; que convendr&#237;a comentar&#46; En cuanto a la no respuesta&#44; cuando &#233;sta se produjo&#44; no estaba relacionada con el contenido de las escalas y se debi&#243; fundamentalmente al poco tiempo de que dispon&#237;an algunas mujeres&#46; Respecto a la diferencia entre la prevalencia estimada para el tama&#241;o muestral y la finalmente conseguida&#44; consideramos que &#233;sta afectar&#237;a a la precisi&#243;n del estudio&#44; aunque no lo creemos dado el tama&#241;o muestral&#44; pero no se afectar&#237;an el valor predictivo positivo&#44; el valor predictivo negativo&#44; la sensibilidad ni la especificidad&#46; Por &#250;ltimo&#44; la validaci&#243;n de este instrumento se ha realizado en un entorno urbano &#40;ciudad de Granada&#41;&#44; por lo que los resultados pudieran no ser generalizables a la poblaci&#243;n de mujeres del entorno rural&#46;</p><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han evaluado las 2 formas de puntuar el instrumento propuestas por los autores de la versi&#243;n original&#46; El segundo criterio de puntuaci&#243;n muestra una sensibilidad muy baja &#40;44&#44;8&#37;&#41;&#44; de tal forma que fracasa en identificar como maltratadas a un gran n&#250;mero de mujeres que en realidad est&#225;n sufriendo violencia de sus parejas&#46; Por su parte&#44; el primer criterio de puntuaci&#243;n muestra una adecuada sensibilidad &#40;91&#44;4&#37;&#41;&#44; similar a la de la versi&#243;n original en ingl&#233;s y a la de la versi&#243;n espa&#241;ola validada en mujeres hispanohablantes de Estados Unidos &#40;el 91&#44;7 y el 93&#37;&#44; respectivamente&#41;&#46; Sin embargo&#44; conlleva un elevado n&#250;mero de falsos positivos &#40;especificidad del 76&#44;2&#37;&#41;&#44; es decir&#44; mujeres que dar&#225;n positivo en el cribado sin ser maltratadas&#44; aunque ha de destacarse que la especificidad es mayor que en la versi&#243;n espa&#241;ola desarrollada en mujeres hispanohablantes &#40;68&#37;&#41;&#44; pero menor que en la versi&#243;n original en ingl&#233;s &#40;100&#37;&#41;&#46;</p><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos resultados contrastan con los obtenidos por la validaci&#243;n del instrumento original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44;que indican como m&#225;s adecuado el segundo criterio de puntuaci&#243;n y coinciden con los valores de sensibilidad y especificidad obtenidos en la validaci&#243;n en las mujeres hispanohablantes de Estados unidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0090"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; que se&#241;alan el primer criterio como de mayor sensibilidad que el segundo&#44; aunque tambi&#233;n con menor especificidad&#46;</p><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta baja especificidad hace que el instrumento deba utilizarse con cautela&#46; Evaluar la efectividad de un cribado en violencia es siempre complejo&#46; No consiste s&#243;lo en incrementar los diagn&#243;sticos de casos ocultos y constatar la disminuci&#243;n de la mortalidad por esta causa&#59; tambi&#233;n se deber&#237;a medir la disminuci&#243;n de la enfermedad f&#237;sica y mental secundaria al maltrato&#44; lo cual es m&#225;s complejo&#44; y no s&#243;lo de la v&#237;ctima sino tambi&#233;n de esas otras v&#237;ctimas &#171;colaterales&#187;&#58; los hijos&#46; Asimismo&#44; se deber&#237;an valorar los cambios en la calidad de vida de esas familias&#44; los costes de la prevenci&#243;n en relaci&#243;n con los costes del tratamiento&#44; los a&#241;os de vida perdidos&#44; las secuelas&#44; el absentismo laboral&#44; la utilizaci&#243;n de los servicios sanitarios&#44; etc<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="p0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debe tenerse en cuenta que los instrumentos de cribado est&#225;n dise&#241;ados para una r&#225;pida identificaci&#243;n de &#171;posibles casos&#187; o &#171;casos sospechosos&#187; de maltrato en la consulta&#44; y que siempre requieren una confirmaci&#243;n de esa sospecha mediante un examen m&#225;s cuidadoso con instrumentos diagn&#243;sticos fiables y v&#225;lidos&#46; As&#237;&#44; si una mujer responde afirmativamente a estas dos preguntas&#44; se puede aplicar la versi&#243;n larga del WAST u otros instrumentos disponibles para obtener informaci&#243;n adicional sobre la experiencia de violencia en la paciente&#46;</p><p id="p0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pese a la sencillez de aplicaci&#243;n del instrumento validado y la aceptabilidad por parte de las mujeres&#44; su aplicaci&#243;n debe realizarse por personal capacitado en casos de violencia de g&#233;nero&#46; En este sentido&#44; la Ley Integral de Violencia de G&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0100"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> prev&#233; un plan de formaci&#243;n y sensibilizaci&#243;n dirigido a promover la participaci&#243;n del personal sanitario en este sentido&#46; Adem&#225;s&#44; la actitud del personal de salud parece estar cambiando por la creciente concienciaci&#243;n social sobre este problema y por el hecho de que la detecci&#243;n temprana de la violencia dom&#233;stica se haya formalizado en esta ley<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0105"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="p0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque estamos hablando de cribado&#44; la evidencia emp&#237;rica disponible hasta la fecha no justifica la aplicaci&#243;n masiva de instrumentos para la detecci&#243;n temprana de la violencia dom&#233;stica en los servicios sanitarios espa&#241;oles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0110"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; aunque algunas organizaciones profesionales recomiendan su utilizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0115"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="p0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debe considerarse que la violencia contra las mujeres ejercida por sus parejas &#40;o ex parejas&#41; da lugar a importantes problemas de salud en ellas&#44; a corto y largo plazo&#46; En muchas ocasiones el personal sanitario no identifica el origen de estos problemas&#44; por lo que las mujeres no suelen recibir la atenci&#243;n adecuada&#46;</p><p id="p0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La versi&#243;n corta en espa&#241;ol del WAST es un instrumento adecuado para los profesionales con el fin de detectar la violencia de g&#233;nero en el &#225;mbito sanitario de la atenci&#243;n primaria en Espa&#241;a&#46; Sin embargo&#44; no debemos olvidar que el uso de instrumentos fiables y v&#225;lidos&#44; y de f&#225;cil y r&#225;pida aplicaci&#243;n&#44; como el WAST&#44; no es la &#250;nica manera de realizar una detecci&#243;n precoz del maltrato en la pareja en la consulta&#44; sino que hay una amplia y consensuada descripci&#243;n de los signos y s&#237;ntomas ante los cuales los profesionales deben estar alerta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0120"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; De esta manera&#44; se mejorar&#225; la asistencia y el tratamiento de las v&#237;ctimas&#46;</p></span><span id="s0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0050">Agradecimientos</span><p id="p0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio ha sido posible gracias a la financiaci&#243;n del Observatorio de Salud de la Mujer del Ministerio de Sanidad y Consumo&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">1&#46; In general&#44; how would you describe your relationship&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">En general&#44; &#191;c&#243;mo describir&#237;a usted su relaci&#243;n con su pareja&#63;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">A lot of tension&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; Do you and your partner work out arguments with&#58;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Usted y su pareja resuelven sus discusiones con&#58;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Great difficulty&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Some difficulty&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No difficulty&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Mucha dificultad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Alguna dificultad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sin dificultad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Variable &#40;n&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muestra total n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujeres maltratadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujeres no maltratadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Nacionalidad &#40;389&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espa&#241;ola&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">366 &#40;94&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">122 &#40;92&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">244 &#40;94&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ecuatoriana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;1&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;2&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Colombiana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;1&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;1&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6 &#40;4&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;2&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Estado civil &#40;389&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Casada o conviviente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">305 &#40;78&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97 &#40;73&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">208 &#40;80&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Soltera y no conviviente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70 &#40;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;20&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43 &#40;16&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Separada&#47;divorciada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;6&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;1&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Viuda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Situaci&#243;n laboral &#40;389&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ama de casa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">104 &#40;26&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;25&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70 &#40;27&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Empleada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">217 &#40;55&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75 &#40;56&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">142 &#40;55&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estudiante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;9&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;8&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;9&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desempleada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;8&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;7&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nivel acad&#233;mico &#40;386&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ning&#250;n estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;4&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;9&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;2&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Primarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">125 &#40;32&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41 &#40;31&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84 &#40;32&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>FP&#47;BUP&#47;COU&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95 &#40;24&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69 &#40;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Titulaci&#243;n media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55 &#40;14&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;16&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;13&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Titulaci&#243;n universitaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">92 &#40;23&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30 &#40;23&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62 &#40;24&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nivel de ingresos &#40;362&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60; 600 &#8364;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;7&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;9&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;6&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>600-900 &#8364;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81 &#40;22&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;25&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49 &#40;20&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>900-1&#46;200 &#8364;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94 &#40;26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;24&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63 &#40;26&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 1&#46;200 &#8364;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">160 &#40;44&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">110 &#40;46&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Apoyo social &#40;389&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">341 &#40;87&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100 &#40;75&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">241 &#40;93&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48 &#40;12&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;24&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;6&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WAST &#237;tem 1 &#40;390&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mucha tensi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;7&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 &#40;21&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alguna tensi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">161 &#40;41&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">104 &#40;78&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57 &#40;22&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin tensi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">200 &#40;51&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">200 &#40;77&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WAST &#237;tem 2 &#40;390&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mucha dificultad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;6&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;18&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alguna dificultad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">135 &#40;34&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">107 &#40;81&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 &#40;10&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
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                  \t\t\t\t">Media DT &#40;rango&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Edad&#44; a&#241;os &#40;388&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;64 &#40;18-65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;04 &#40;18-65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">N&#250;mero de hijos &#40;386&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;36 &#40;0-8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;46 &#40;0-8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;30 &#40;0-6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISA no f&#237;sica &#40;390&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">14&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">12&#44;41 &#40;0-90&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">ISA f&#237;sica &#40;390&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Puntuaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Especificidad &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Criterio 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Criterio 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
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