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De hecho&#44; existen en cualquier organizaci&#243;n&#44; constituyen lo que se hace y c&#243;mo se hace&#44; y pr&#225;cticamente cualquier actividad o tarea puede encuadrarse en alg&#250;n proceso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los autores coinciden en que la gesti&#243;n de procesos debe comenzar por la realizaci&#243;n de un inventario con el cual elaborar un diagrama que permita representar todos los procesos de la organizaci&#243;n y describir sus interrelaciones principales&#44; denominado &#171;mapa de procesos&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; El objetivo final de esta gesti&#243;n de procesos es la &#171;gesti&#243;n por procesos&#187;&#44; que se alcanza cuando la organizaci&#243;n jer&#225;rquica coincide con la organizaci&#243;n por procesos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Direcci&#243;n General de Salud P&#250;blica &#40;DGSP&#41; de la Conseller&#237;a de Sanidad de la Xunta de Galicia&#44; en el a&#241;o 1994&#44; inici&#243; un compromiso con la calidad de gesti&#243;n que condujo a la elaboraci&#243;n de un plan estrat&#233;gico de mejora de los servicios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y&#44; a partir de 1999&#44; a la utilizaci&#243;n del modelo de gesti&#243;n de calidad EFQM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En el a&#241;o 2004&#44; se realiz&#243; un nuevo an&#225;lisis de la situaci&#243;n de la gesti&#243;n y se definieron 10 proyectos de mejora&#46; Uno de estos proyectos ten&#237;a como objetivo elaborar el mapa de procesos de la DGSP que incluyera todos los procesos que la organizaci&#243;n ejecuta para desarrollar su actividad&#44; para as&#237; poder iniciar la gesti&#243;n de procesos&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad&#44; la gesti&#243;n de la DGSP se realiza a trav&#233;s de programas y sistemas de salud p&#250;blica&#44; en donde se incluyen la mayor parte de servicios y actividades que se realizan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">M&#233;todos</span><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para dise&#241;ar el mapa de procesos se aplicaron los siguientes criterios&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> que la representaci&#243;n de los procesos comenzara y terminara con los usuariosciudadanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> que los procesos fueran el conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interact&#250;an&#44; que transforman elementos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> y que se caracterizan por su repetitividad&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> que los procesos se clasificaran en estrat&#233;gicos&#44; de apoyo y clave<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#59; que s&#243;lo se utilizara simbolog&#237;a de rect&#225;ngulos y flechas direccionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">e&#41;</span> que el proceso se compartiera con los miembros de la organizaci&#243;n&#44; para implicarlos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Direcci&#243;n design&#243; un responsable del proyecto que conoc&#237;a la organizaci&#243;n y ten&#237;a conocimientos en gesti&#243;n de procesos&#46; Este responsable cont&#243; con el apoyo de una consultora externa para llevar a cabo todos los pasos necesarios para construir el mapa de procesos&#46;</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con los criterios seleccionados previamente&#44; la elaboraci&#243;n del mapa de procesos comprendi&#243; las siguientes fases&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> se revis&#243; toda la documentaci&#243;n sobre las funciones y servicios esenciales de las unidades de salud p&#250;blica&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> se entrevist&#243; a responsables de programas y jefes de servicio para elaborar un listado de actividades realizadas en cada uno de los programas y la definici&#243;n de los procesos en los que incluir las actividades&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> se establecieron reuniones con todos los servicios administrativos&#44; para verificar que el listado inclu&#237;a todas las actividades y procesos de la DGSP&#59; <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> se clasificaron los procesos de la organizaci&#243;n en estrat&#233;gicos&#44; clave y de apoyo&#59; se definieron 4 niveles de desagregaci&#243;n &#40;nivel 0&#44; formado por los procesos clave de mayor nivel y que identifican las competencias asignadas a la DGSPl en su Decreto de estructuras&#59; nivel 1&#44; formado por los que tienen una funci&#243;n com&#250;n e identifican las funciones asignadas&#59; nivel 2&#44; formado por los procesos con un nivel de desagregaci&#243;n adecuado para ser sistematizados&#59; nivel 3&#44; formado por los que se consideran subprocesos e identifican &#171;servicios&#187; de prestaci&#243;n directa&#44; y atendiendo a los resultados anteriores&#41;&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">f&#41;</span> se elabor&#243; la primera versi&#243;n del mapa de procesos&#44; que fue presentada a la direcci&#243;n para su discusi&#243;n&#44; revisi&#243;n y aprobaci&#243;n&#46; El mapa de procesos aprobado fue presentado a todos los trabajadores de la Organizaci&#243;n&#46;</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Resultados</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La elaboraci&#243;n del mapa de procesos se inici&#243; en enero de 2005 y termin&#243; en diciembre del mismo a&#241;o&#46; En el nivel 0 se incluyeron los 4 procesos clave de nivel m&#225;s alto&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> identificaci&#243;n y definici&#243;n de problemas de salud y sus determinantes&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> dise&#241;o y elaboraci&#243;n de programas de salud p&#250;blica&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> gesti&#243;n anual de los programas de salud p&#250;blica&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> dise&#241;o y ejecuci&#243;n de sistemas de respuesta y gesti&#243;n de brotes&#44; alarmas y crisis de salud p&#250;blica&#41; y que definen la misi&#243;n de la organizaci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">figura 1</a> muestra los 11 procesos clave&#44; los 5 estrat&#233;gicos y los 5 de apoyo de nivel 1&#46; Adem&#225;s&#44; se observa que los 11 procesos de nivel 1 incluidos en el grupo de los procesos clave se asocian con las funciones o servicios de la organizaci&#243;n&#46;</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A su vez&#44; para cada uno de los procesos estrat&#233;gicos&#44; de apoyo y clave de nivel 1&#44; se identificaron procesos de nivel 2&#46; &#201;stos presentan un nivel de desagregaci&#243;n mayor&#44; que facilita su sistematizaci&#243;n&#46; As&#237;&#44; de cada proceso podremos elaborar un procedimiento que defina su misi&#243;n y objetivos&#44; su responsable&#44; las tareas&#44; requisitos y recursos necesarios para su ejecuci&#243;n&#44; as&#237; como los sistemas de medici&#243;n y mejora&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0015">figura 2</a> se observa que algunos de los procesos clave de nivel 2 identifican las actividades o servicios que suelen incluir los diferentes programas de salud p&#250;blica&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0015"></elsevierMultimedia><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; en el nivel 3 se incluyeron los principales subprocesos &#40;protocolizaci&#243;n&#44; planificaci&#243;n&#44; tramitaci&#243;n de solicitudes&#44; emisi&#243;n de informes y certificados&#44; comunicaciones&#44; etc&#46;&#41; de los procesos clave del nivel 2&#46; La identificaci&#243;n de estos subprocesos facilita la asignaci&#243;n de responsabilidades a diferentes agentes o proveedores de servicios de salud p&#250;blica&#46;</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Discusi&#243;n</span><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La gesti&#243;n de procesos es una de las orientaciones o principios que se considera esencial en todos los modelos de excelencia de gesti&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">1-6</span></a>&#46; El m&#233;todo utilizado para elaborar el mapa de procesos cont&#243; con una alta participaci&#243;n del personal&#44; lo que asegur&#243; la identificaci&#243;n de todas las actividades y procesos de la Direcci&#243;n&#46; Este m&#233;todo se ha mostrado muy efectivo para armonizar y homogeneizar los procesos de una organizaci&#243;n&#46; Adem&#225;s&#44; la sistem&#225;tica ha identificado incoherencias e incongruencias organizativas dentro de la instituci&#243;n y entre los distintos programas&#44; que ser&#225;n susceptibles de acciones de mejora para su correcci&#243;n&#46;</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; debemos considerar que en la literatura m&#233;dica revisada apenas hay estudios similares a &#233;ste&#44; lo que complica la evaluaci&#243;n del resultado obtenido&#46; La mayor&#237;a de los estudios publicados sobre mapas de procesos son de organizaciones sanitarias asistenciales y de centros hospitalarios&#46; La experiencia m&#225;s similar es la llevada a cabo por la Agencia de Salud P&#250;blica de Barcelona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; y aunque ambas coinciden en la importancia dada a la gesti&#243;n por procesos&#44; los clasifican de forma diferente&#46; Esto posiblemente se deba a que las definiciones de mapa de proceso y proceso utilizadas en ambos estudios presentan peque&#241;as diferencias&#46;</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si comparamos nuestros resultados con los obtenidos en trabajos que definen las funciones o los servicios que deber&#237;an desarrollarse en organizaciones dedicadas a la salud p&#250;blica&#44; encontramos un nexo de uni&#243;n entre los procesos que hemos definido y las funciones servicios b&#225;sicos de salud p&#250;blica&#46; As&#237;&#44; los grupos de procesos clave que hemos identificado en los niveles y 2 mantienen una alta correspondencia con las distintas funciones o servicios definidos por varios organismos de salud p&#250;blica&#46; De hecho&#44; hay una gran similitud entre los procesos clave de nivel 1 y 2 del mapa de procesos definido para la DGSP de Galicia y las funciones promovidas por el Core Public Health Functions Steering Committee norteamericano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> en 1994&#46;</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo tambi&#233;n nos ha permitido detectar incoherencias en la utilizaci&#243;n de unos procesos u otros seg&#250;n el programa&#44; que podr&#225;n modificarse y permitir&#225;n mejorar la gesti&#243;n y los resultados de los programas y sistemas de la DGSP&#46; Adem&#225;s&#44; se ha utilizado para definir la actual misi&#243;n de la instituci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0085"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento de elaborar este art&#237;culo&#44; la DGSP gallega hab&#237;a iniciado un proyecto para sistematizar 11 de los procesos de nivel 2 seleccionados&#44; con el objetivo de elaborar el procedimiento que permita alcanzar resultados est&#225;ndar de esos procesos e implantar una sistem&#225;tica de mejora en ellos&#46;</p></span></span>"
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ARTÍCULOS ESPECIALES
Mapa de procesos en organizaciones de salud pública: la experiencia de la Dirección Xeral de Saúde Pública de Galicia
Processes maps in public health organizations: the experience of the Galician Department of Public Health
José Luis Aboal-Viñasa,
Autor para correspondencia
joseluis@applica-asociados.com

José Luis Aboal-Viñas. Applica Asociados. Compostela, 8, 4.°. 15004 A Coruña. España.
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De hecho&#44; existen en cualquier organizaci&#243;n&#44; constituyen lo que se hace y c&#243;mo se hace&#44; y pr&#225;cticamente cualquier actividad o tarea puede encuadrarse en alg&#250;n proceso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los autores coinciden en que la gesti&#243;n de procesos debe comenzar por la realizaci&#243;n de un inventario con el cual elaborar un diagrama que permita representar todos los procesos de la organizaci&#243;n y describir sus interrelaciones principales&#44; denominado &#171;mapa de procesos&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; El objetivo final de esta gesti&#243;n de procesos es la &#171;gesti&#243;n por procesos&#187;&#44; que se alcanza cuando la organizaci&#243;n jer&#225;rquica coincide con la organizaci&#243;n por procesos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Direcci&#243;n General de Salud P&#250;blica &#40;DGSP&#41; de la Conseller&#237;a de Sanidad de la Xunta de Galicia&#44; en el a&#241;o 1994&#44; inici&#243; un compromiso con la calidad de gesti&#243;n que condujo a la elaboraci&#243;n de un plan estrat&#233;gico de mejora de los servicios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y&#44; a partir de 1999&#44; a la utilizaci&#243;n del modelo de gesti&#243;n de calidad EFQM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En el a&#241;o 2004&#44; se realiz&#243; un nuevo an&#225;lisis de la situaci&#243;n de la gesti&#243;n y se definieron 10 proyectos de mejora&#46; Uno de estos proyectos ten&#237;a como objetivo elaborar el mapa de procesos de la DGSP que incluyera todos los procesos que la organizaci&#243;n ejecuta para desarrollar su actividad&#44; para as&#237; poder iniciar la gesti&#243;n de procesos&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad&#44; la gesti&#243;n de la DGSP se realiza a trav&#233;s de programas y sistemas de salud p&#250;blica&#44; en donde se incluyen la mayor parte de servicios y actividades que se realizan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">M&#233;todos</span><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para dise&#241;ar el mapa de procesos se aplicaron los siguientes criterios&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> que la representaci&#243;n de los procesos comenzara y terminara con los usuariosciudadanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> que los procesos fueran el conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interact&#250;an&#44; que transforman elementos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> y que se caracterizan por su repetitividad&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> que los procesos se clasificaran en estrat&#233;gicos&#44; de apoyo y clave<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#59; que s&#243;lo se utilizara simbolog&#237;a de rect&#225;ngulos y flechas direccionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">e&#41;</span> que el proceso se compartiera con los miembros de la organizaci&#243;n&#44; para implicarlos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Direcci&#243;n design&#243; un responsable del proyecto que conoc&#237;a la organizaci&#243;n y ten&#237;a conocimientos en gesti&#243;n de procesos&#46; Este responsable cont&#243; con el apoyo de una consultora externa para llevar a cabo todos los pasos necesarios para construir el mapa de procesos&#46;</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con los criterios seleccionados previamente&#44; la elaboraci&#243;n del mapa de procesos comprendi&#243; las siguientes fases&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> se revis&#243; toda la documentaci&#243;n sobre las funciones y servicios esenciales de las unidades de salud p&#250;blica&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> se entrevist&#243; a responsables de programas y jefes de servicio para elaborar un listado de actividades realizadas en cada uno de los programas y la definici&#243;n de los procesos en los que incluir las actividades&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> se establecieron reuniones con todos los servicios administrativos&#44; para verificar que el listado inclu&#237;a todas las actividades y procesos de la DGSP&#59; <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> se clasificaron los procesos de la organizaci&#243;n en estrat&#233;gicos&#44; clave y de apoyo&#59; se definieron 4 niveles de desagregaci&#243;n &#40;nivel 0&#44; formado por los procesos clave de mayor nivel y que identifican las competencias asignadas a la DGSPl en su Decreto de estructuras&#59; nivel 1&#44; formado por los que tienen una funci&#243;n com&#250;n e identifican las funciones asignadas&#59; nivel 2&#44; formado por los procesos con un nivel de desagregaci&#243;n adecuado para ser sistematizados&#59; nivel 3&#44; formado por los que se consideran subprocesos e identifican &#171;servicios&#187; de prestaci&#243;n directa&#44; y atendiendo a los resultados anteriores&#41;&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">f&#41;</span> se elabor&#243; la primera versi&#243;n del mapa de procesos&#44; que fue presentada a la direcci&#243;n para su discusi&#243;n&#44; revisi&#243;n y aprobaci&#243;n&#46; El mapa de procesos aprobado fue presentado a todos los trabajadores de la Organizaci&#243;n&#46;</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Resultados</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La elaboraci&#243;n del mapa de procesos se inici&#243; en enero de 2005 y termin&#243; en diciembre del mismo a&#241;o&#46; En el nivel 0 se incluyeron los 4 procesos clave de nivel m&#225;s alto&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> identificaci&#243;n y definici&#243;n de problemas de salud y sus determinantes&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> dise&#241;o y elaboraci&#243;n de programas de salud p&#250;blica&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> gesti&#243;n anual de los programas de salud p&#250;blica&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> dise&#241;o y ejecuci&#243;n de sistemas de respuesta y gesti&#243;n de brotes&#44; alarmas y crisis de salud p&#250;blica&#41; y que definen la misi&#243;n de la organizaci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">figura 1</a> muestra los 11 procesos clave&#44; los 5 estrat&#233;gicos y los 5 de apoyo de nivel 1&#46; Adem&#225;s&#44; se observa que los 11 procesos de nivel 1 incluidos en el grupo de los procesos clave se asocian con las funciones o servicios de la organizaci&#243;n&#46;</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A su vez&#44; para cada uno de los procesos estrat&#233;gicos&#44; de apoyo y clave de nivel 1&#44; se identificaron procesos de nivel 2&#46; &#201;stos presentan un nivel de desagregaci&#243;n mayor&#44; que facilita su sistematizaci&#243;n&#46; As&#237;&#44; de cada proceso podremos elaborar un procedimiento que defina su misi&#243;n y objetivos&#44; su responsable&#44; las tareas&#44; requisitos y recursos necesarios para su ejecuci&#243;n&#44; as&#237; como los sistemas de medici&#243;n y mejora&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0015">figura 2</a> se observa que algunos de los procesos clave de nivel 2 identifican las actividades o servicios que suelen incluir los diferentes programas de salud p&#250;blica&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0015"></elsevierMultimedia><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; en el nivel 3 se incluyeron los principales subprocesos &#40;protocolizaci&#243;n&#44; planificaci&#243;n&#44; tramitaci&#243;n de solicitudes&#44; emisi&#243;n de informes y certificados&#44; comunicaciones&#44; etc&#46;&#41; de los procesos clave del nivel 2&#46; La identificaci&#243;n de estos subprocesos facilita la asignaci&#243;n de responsabilidades a diferentes agentes o proveedores de servicios de salud p&#250;blica&#46;</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Discusi&#243;n</span><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La gesti&#243;n de procesos es una de las orientaciones o principios que se considera esencial en todos los modelos de excelencia de gesti&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">1-6</span></a>&#46; El m&#233;todo utilizado para elaborar el mapa de procesos cont&#243; con una alta participaci&#243;n del personal&#44; lo que asegur&#243; la identificaci&#243;n de todas las actividades y procesos de la Direcci&#243;n&#46; Este m&#233;todo se ha mostrado muy efectivo para armonizar y homogeneizar los procesos de una organizaci&#243;n&#46; Adem&#225;s&#44; la sistem&#225;tica ha identificado incoherencias e incongruencias organizativas dentro de la instituci&#243;n y entre los distintos programas&#44; que ser&#225;n susceptibles de acciones de mejora para su correcci&#243;n&#46;</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; debemos considerar que en la literatura m&#233;dica revisada apenas hay estudios similares a &#233;ste&#44; lo que complica la evaluaci&#243;n del resultado obtenido&#46; La mayor&#237;a de los estudios publicados sobre mapas de procesos son de organizaciones sanitarias asistenciales y de centros hospitalarios&#46; La experiencia m&#225;s similar es la llevada a cabo por la Agencia de Salud P&#250;blica de Barcelona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; y aunque ambas coinciden en la importancia dada a la gesti&#243;n por procesos&#44; los clasifican de forma diferente&#46; Esto posiblemente se deba a que las definiciones de mapa de proceso y proceso utilizadas en ambos estudios presentan peque&#241;as diferencias&#46;</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si comparamos nuestros resultados con los obtenidos en trabajos que definen las funciones o los servicios que deber&#237;an desarrollarse en organizaciones dedicadas a la salud p&#250;blica&#44; encontramos un nexo de uni&#243;n entre los procesos que hemos definido y las funciones servicios b&#225;sicos de salud p&#250;blica&#46; As&#237;&#44; los grupos de procesos clave que hemos identificado en los niveles y 2 mantienen una alta correspondencia con las distintas funciones o servicios definidos por varios organismos de salud p&#250;blica&#46; De hecho&#44; hay una gran similitud entre los procesos clave de nivel 1 y 2 del mapa de procesos definido para la DGSP de Galicia y las funciones promovidas por el Core Public Health Functions Steering Committee norteamericano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> en 1994&#46;</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo tambi&#233;n nos ha permitido detectar incoherencias en la utilizaci&#243;n de unos procesos u otros seg&#250;n el programa&#44; que podr&#225;n modificarse y permitir&#225;n mejorar la gesti&#243;n y los resultados de los programas y sistemas de la DGSP&#46; Adem&#225;s&#44; se ha utilizado para definir la actual misi&#243;n de la instituci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0085"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento de elaborar este art&#237;culo&#44; la DGSP gallega hab&#237;a iniciado un proyecto para sistematizar 11 de los procesos de nivel 2 seleccionados&#44; con el objetivo de elaborar el procedimiento que permita alcanzar resultados est&#225;ndar de esos procesos e implantar una sistem&#225;tica de mejora en ellos&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
DOI:10.1157/13123974
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