La gestión de las listas de espera quirúrgicas por los centros sanitarios y los profesionales
(Management of surgical waiting lists by health centers and health professionals)
J. Martí
Autor para correspondencia
jmarti@cs.vhebron.es
Correspondencia: J. Martí Valls. Director Asistencial. Área de Traumatología y Rehabilitación. Hospital Universitario Vall d'Hebron. Pg. Vall d'Hebron, 119-129. 08035 Barcelona.
Correspondencia: J. Martí Valls. Director Asistencial. Área de Traumatología y Rehabilitación. Hospital Universitario Vall d'Hebron. Pg. Vall d'Hebron, 119-129. 08035 Barcelona.
Hospital de Traumatología y Rehabilitación Vall d'Hebron. Barcelona
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Si éstas son moderadas, pueden ser útiles en el proceso de gestión de estos pacientes y son aceptadas por profesionales y usuarios. Las listas de espera para intervenciones quirúrgicas se pueden interpretar, erróneamente, como un simple desajuste entre la demanda y la oferta de un determinado procedimiento. Si así fuera, sólo deberíamos ir aumentando los recursos hasta terminar con las listas.</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sin embargo, existen muchas evidencias de que el aumento aislado de los recursos no es la solución, ya que el tiempo medio de espera disminuye pero la lista se alarga por la cola. Serán necesarias, pues, otras medidas de gestión.</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Es necesario gestionar las listas, tanto en el plano social, de administración sanitaria y, sobre todo, en el ámbito del centro sanitario. La gestión clínica en los servicios y la gestión de cada profesional, con criterios de inclusión de evidencia científica en la indicación y en los resultados esperados de cada paciente (efectividad del procedimiento), y con criterios éticos y de eficiencia en la utilización de recursos, priorizando por gravedad, probabilidad de mejora y criterios sociales, es una obligación ineludible para mejorar el problema de las listas de espera.</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En este proceso de priorización, la sociedad debe tener su voz, su opinión, pues existen factores no médicos que pueden influir en la distribución y priorización de recursos. En este camino existen experiencias en otros países que deberíamos analizar. Finalmente, como decía Archie Cochrane1, «todo tratamiento eficaz ha de ser gratuito», que, dicho de otra manera, sería: no está justificada la financiación en el sistema público de procedimientos que no aporten un beneficio significativo para el paciente.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Summary" "resumen" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Waiting lists for non-urgent medical care, in diagnostic or therapeutic procedures, occur mainly in public health systems such as those found in Spain and many other European countries. If waiting lists are moderate they can be useful in the process of managing these patients and are accepted by health professionals and health services users.</p><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Waiting lists for surgical procedures can be interpreted, erroneously, as a simple imbalance between the supply and demand for a particular procedure. If that were the case, we would only have to progressively increase resources until eliminating the lists.</p><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">However, considerable evidence suggests that the isolated increase of resources does not solve the problem since the mean waiting time is reduced but the waiting list becomes longer. Therefore, other management measures are required.</p><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The management of waiting lists is necessary at the levels of society, health administration and especially health centers. Clinical management by departments and individual health professionals is essential, using the criteria of inclusion of scientific evidence in the indication for treatment and in the results expected for each patient (effectiveness of the procedure) as well as ethical criteria and considerations of resource use efficiency. Prioritizing patients according to severity, probability of improvement and social criteria is an unavoidable obligation in improving the problem of waiting lists.</p><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In this process of prioritization, society should also be able to voice an opinion since non-medical factors may influence the distribution and prioritization of resources and in this context the experience of other countries should be analyzed. Finally, as Archie Cochrane said “all effective treatment should be free” which, put another way would be: in a public system, the financing of procedures that do not provide significant benefits to patients is not justified.</p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:19 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1." 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| 2024 Mayo | 50 | 40 | 90 |
| 2024 Abril | 33 | 31 | 64 |
| 2024 Marzo | 57 | 39 | 96 |
| 2024 Febrero | 44 | 63 | 107 |
| 2024 Enero | 27 | 23 | 50 |
| 2023 Diciembre | 43 | 14 | 57 |
| 2023 Noviembre | 32 | 19 | 51 |
| 2023 Octubre | 34 | 20 | 54 |
| 2023 Septiembre | 52 | 20 | 72 |
| 2023 Agosto | 39 | 22 | 61 |
| 2023 Julio | 33 | 16 | 49 |
| 2023 Junio | 39 | 15 | 54 |
| 2023 Mayo | 41 | 15 | 56 |
| 2023 Abril | 37 | 27 | 64 |
| 2023 Marzo | 38 | 32 | 70 |
| 2023 Febrero | 22 | 34 | 56 |
| 2023 Enero | 27 | 19 | 46 |
| 2022 Diciembre | 42 | 34 | 76 |
| 2022 Noviembre | 42 | 43 | 85 |
| 2022 Octubre | 29 | 31 | 60 |
| 2022 Septiembre | 31 | 39 | 70 |
| 2022 Agosto | 37 | 58 | 95 |
| 2022 Julio | 35 | 44 | 79 |
| 2022 Junio | 32 | 29 | 61 |
| 2022 Mayo | 28 | 32 | 60 |
| 2022 Abril | 24 | 35 | 59 |
| 2022 Marzo | 30 | 44 | 74 |
| 2022 Febrero | 30 | 41 | 71 |
| 2022 Enero | 25 | 46 | 71 |
| 2021 Diciembre | 27 | 36 | 63 |
| 2021 Noviembre | 28 | 36 | 64 |
| 2021 Octubre | 29 | 37 | 66 |
| 2021 Septiembre | 33 | 51 | 84 |
| 2021 Agosto | 21 | 16 | 37 |
| 2021 Julio | 22 | 24 | 46 |
| 2021 Junio | 23 | 28 | 51 |
| 2021 Mayo | 17 | 19 | 36 |
| 2021 Abril | 69 | 55 | 124 |
| 2021 Marzo | 40 | 29 | 69 |
| 2021 Febrero | 15 | 15 | 30 |
| 2021 Enero | 23 | 12 | 35 |
| 2020 Diciembre | 25 | 29 | 54 |
| 2020 Noviembre | 12 | 16 | 28 |
| 2020 Octubre | 16 | 20 | 36 |
| 2020 Septiembre | 14 | 5 | 19 |
| 2020 Agosto | 10 | 14 | 24 |
| 2020 Julio | 18 | 13 | 31 |
| 2020 Junio | 15 | 4 | 19 |
| 2020 Mayo | 7 | 17 | 24 |
| 2020 Abril | 21 | 14 | 35 |
| 2020 Marzo | 18 | 11 | 29 |
| 2020 Febrero | 19 | 17 | 36 |
| 2020 Enero | 16 | 12 | 28 |
| 2019 Diciembre | 22 | 14 | 36 |
| 2019 Noviembre | 13 | 9 | 22 |
| 2019 Octubre | 8 | 6 | 14 |
| 2019 Septiembre | 6 | 9 | 15 |
| 2019 Agosto | 16 | 10 | 26 |
| 2019 Julio | 9 | 5 | 14 |
| 2019 Junio | 6 | 7 | 13 |
| 2019 Mayo | 15 | 9 | 24 |
| 2019 Abril | 6 | 7 | 13 |
| 2019 Marzo | 8 | 11 | 19 |
| 2019 Febrero | 9 | 11 | 20 |
| 2019 Enero | 9 | 11 | 20 |
| 2018 Diciembre | 10 | 30 | 40 |
| 2018 Noviembre | 15 | 9 | 24 |
| 2018 Octubre | 34 | 25 | 59 |
| 2018 Septiembre | 19 | 12 | 31 |
| 2018 Agosto | 16 | 9 | 25 |
| 2018 Julio | 26 | 7 | 33 |
| 2018 Junio | 23 | 10 | 33 |
| 2018 Mayo | 19 | 13 | 32 |
| 2018 Abril | 22 | 8 | 30 |
| 2018 Marzo | 27 | 9 | 36 |
| 2018 Febrero | 13 | 7 | 20 |
| 2018 Enero | 20 | 8 | 28 |
| 2017 Diciembre | 26 | 8 | 34 |
| 2017 Noviembre | 15 | 5 | 20 |
| 2017 Octubre | 7 | 12 | 19 |
| 2017 Septiembre | 14 | 10 | 24 |
| 2017 Agosto | 9 | 5 | 14 |
| 2017 Julio | 16 | 14 | 30 |
| 2017 Junio | 19 | 9 | 28 |
| 2017 Mayo | 32 | 15 | 47 |
| 2017 Abril | 36 | 17 | 53 |
| 2017 Marzo | 19 | 15 | 34 |
| 2017 Febrero | 10 | 5 | 15 |
| 2017 Enero | 15 | 9 | 24 |
| 2016 Diciembre | 30 | 11 | 41 |
| 2016 Noviembre | 25 | 8 | 33 |
| 2016 Octubre | 27 | 18 | 45 |
| 2016 Septiembre | 30 | 12 | 42 |
| 2016 Agosto | 36 | 10 | 46 |
| 2016 Julio | 18 | 12 | 30 |
| 2015 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Octubre | 4 | 0 | 4 |
| 2015 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Febrero | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Enero | 3 | 0 | 3 |
| 2014 Diciembre | 2 | 2 | 4 |
| 2014 Noviembre | 2 | 1 | 3 |
| 2014 Octubre | 4 | 1 | 5 |
| 2014 Septiembre | 3 | 2 | 5 |
| 2014 Agosto | 11 | 1 | 12 |
| 2014 Julio | 6 | 1 | 7 |
| 2014 Junio | 11 | 2 | 13 |
| 2014 Mayo | 4 | 2 | 6 |
| 2014 Abril | 5 | 2 | 7 |
| 2014 Marzo | 7 | 0 | 7 |
| 2014 Febrero | 26 | 2 | 28 |
| 2014 Enero | 8 | 2 | 10 |
| 2013 Diciembre | 9 | 3 | 12 |
| 2013 Noviembre | 19 | 1 | 20 |
| 2013 Octubre | 39 | 4 | 43 |
| 2013 Septiembre | 21 | 5 | 26 |
| 2013 Agosto | 40 | 7 | 47 |
| 2013 Julio | 22 | 4 | 26 |
| 2002 Agosto | 1817 | 0 | 1817 |
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